Blodiga flytningar mitt i cykeln

Blodig flytning mitt i cykeln skiljer sig från menstruation, för det första i förtid, för det andra i intensitetsgraden och för det tredje i varaktighet. Som regel är de magra rosa eller brunaktiga fläckar på underkläderna, som uppträder mellan menstruationer, ibland mer intensiva, men ändå inte når upp till nivån av menstruationsblödning.

Uppkomsten av blodiga flytningar mellan menstruationerna är ofta förknippad med ägglossningsperioden, intag av hormonella läkemedel och är inte alltid ett tecken på allvarliga sjukdomar. Ändå hänvisar uppkomsten av spår av blod, blod eller blödning mitt i cykeln till potentiella gynekologiska patologier (metroragi). Därför är det värt att analysera denna händelse, försöka koppla den till innovationer i den vanliga rutinen, till exempel användning av ett nytt preventivmedel eller avbrytande av det gamla. Det är önskvärt att rådfråga en läkare för att inte missa sjukdomsutvecklingen.

Orsaker blödning i mitten av cykeln

Tänk på orsakerna till blodspår på underkläder mellan menstruationerna.

1. Övergång till p-piller - under de första månaderna av behandlingen observeras så kallad genombrottsblödning, oftast en kladdig, blodig flytning, orsakad av att kroppen anpassar sig till mottagandet av exogena hormoner. Verkan av denna serie läkemedel är baserad på hämning av ägglossningscykeln. Om du sedan noggrant följer behandlingsschemat försvinner symtomen, menstruationscykeln stabiliseras, menstruationerna är inte lika rikliga och åtföljs inte av smärtsamma syndrom. Sådana biverkningar är förväntade och beskrivs i instruktionerna för populära p-piller: regulon, jes, Klyra.
2. Användning av andra former av hormonellt preventivmedel - plåster, implantat, injektioner.
3. Brott mot systemet för användning av hormonella preventivmedel, deras uttag.
4. Användning av intrauterina preventivmedel, varav den mest kända och använda är spiral.
5. Tar mediciner - hormonella, trombolytiska, neuroleptika, lugnande medel, antidepressiva medel och några andra.
6. Konsekvenser av gynekologiska manipulationer, t.ex. laserkauterisering av cervikal erosion, kryodestruktion av endometriet, biopsi av livmoderhalsen, polypborttagning, äggstocksresektion, abort etc. Patienten varnas vanligtvis för eventuella intermenstruella flytningar av sin läkare.
7. Hormonersättningsterapi.
8. Av obestämd etiologi.

Blodig flytning mitt i cykeln kan bero på orsaker som kräver undersökning och behandling. Dessa inkluderar:

1. Äggstocksdysfunktion. Ett sådant symptom indikerar otillräckliga nivåer av östrogen, som produceras av äggstockarna, vilka normalt sett borde vara höga i mitten av cykeln. Hypoproduktion av könshormoner kan orsakas av både kronisk stress, dåligt ätbeteende och äggstockstumörer, polycystiska och endokrina patologier.
2. Patologier i kroppen och livmoderhalsen ( polyper, myom, endometriehyperplasi, maligna neoplasmer), dess bihang.
3. Inflammatoriska processer i bäckenorganen, inklusive de som orsakas av könssjukdomar.
4. Vaginala skador.
5. Onormal blodig flytning hos den blivande modern kan vara ett förstadium till missfall, en störd utomkvedshavandeskap, indikera närvaron av en moderkakepolyp, felställning eller moderkakeavlossning, fosterdöd eller förekomsten av ovanstående tillstånd.

Riskfaktorer

Blodig flytning under menstruationsperioden kan inte bara orsakas av gynekologiska patologier, vilka är de viktigaste faktorerna som framkallar deras uppkomst. Vissa systemiska sjukdomar kan också åtföljas av detta symptom. Dessa inkluderar:

• Blodsjukdomar och hematopoetiska organ som leder till dålig koagulation;
• Endokrina patologier - hyper- och hypotyreos, hypofysrubbningar inklusive Izenko-Cushings syndrom, binjurebarkhyperplasi, diabetes;
• Lever- och njursvikt;
• Neuroser, akuta och kroniska stressyndrom.

Risken för flytningar mellan menstruationerna ökar under perioder av hormonell instabilitet: puberteten, när menstruationscykeln ännu inte är etablerad, och premenopaus och dess början, när fertiliteten avtar, under graviditeten. Även dåligt kostbeteende och långvarigt obalanserat kostintag kan orsaka blodiga flytningar mitt i cykeln. Icke-patologiska orsaker inkluderar även bristning av follikelmanteln under ägglossning, implantation av embryot i myometriumlagret.

Patogenes

Mekanismen för uppkomsten av metroragi är mångsidig och anses bero på orsaken som ledde till uppkomsten av det patologiska symptomet. Men om vi inte fördjupar oss i patogenesen av de ursprungliga sjukdomarna, har ett direkt samband med uppkomsten av för tidig blodig flytning en naturlig störning av äggstocksfunktionen i samband med produktionen av kvinnliga könshormoner, eller dess artificiella undertryckning. Sådana organiska patologier som myom, polyper, endometrios, maligna tumörer i de kvinnliga könsorganen, som leder till uppkomsten av metroragi, är hormonberoende neoplasmer. Äggstockspatologier - direkta (inflammation, neoplasmer), orsakade av endokrinologiska sjukdomar, naturligt låg hormonbakgrund under kroppens omstrukturering (menarche, klimakteriet), leder till otillräcklig produktion av hormonerna östrogen och progesteron.

Normalt sett bör östrogennivåerna vara som högst före ägglossning, vilket hjälper till att befrukta ägget. Efter ägglossningen ökar även nivån av progesteron, vilket säkerställer att graviditeten fortskrider smidigt. Vid slutet av cykeln, om befruktning inte har skett, minskar hormonkoncentrationen, endometrielagret atrofierar och stöts bort med en viss mängd blod (mens). Vid hormoninsufficiens sker en liknande process mitt i cykeln, bristen på hormoner leder till utarmning, atrofi och stötning av endometrielaget, vilket åtföljs av blodiga flytningar mitt i cykeln.

Hos gravida kvinnor kan detta symptom tyda på risk för missfall. Förutom genitala infektioner, livmodermissbildningar och genetisk predisposition spelar ovariell hypofunktion, som orsakar luteal insufficiens, en viktig roll i patogenesen av missfall.

Vid användning av läkemedel som påverkar produktionen av kvinnliga könshormoner (substitutionsterapi, preventivmedel) förändras kvinnans hormonella status artificiellt - produktionen av endogent östrogen och progesteron hämmas. Samma processer sker som vid naturlig hormonbrist, vilket löses genom partiell avstötning av endometriet, särskilt i början av behandlingen, när kroppen omorganiseras under nya förhållanden (genombrottsblödning) och efter utsättning av läkemedlet (bortfallsblödning).

Att ta läkemedel som inte är direkt relaterade till gynekologiska problem, såsom blodförtunnande medel, kan orsaka blödningar mitt i cykeln. Antipsykotika, antidepressiva medel och andra psykotropa läkemedel har en biverkning som hyperprolaktinemi, och som en konsekvens ökar risken för metroragi.

Mekanismerna bakom för tidig blodig vaginal flytning är inte alltid patologiska. De kan bero på bristning av follikelmanteln under ägglossning. Hos vissa kvinnor kan implantation av embryot i myometriumlagret åtföljas av sparsam sprutande flytning. Dessutom kan de redan nämnda åldersrelaterade hormonella fluktuationerna orsaka mindre blödningar utanför menstruationen.

Blodig vaginal flytning mellan menstruationerna, utan smärta, under de första veckorna efter att spiralen har satts in anses vara normal. Denna biverkning är förväntad, patogenesen beror på endometriets reaktion på införandet av ett främmande föremål - det kan finnas mikroskador under manipulation och/eller reaktion på gestagen, om det finns i spiralens sammansättning, samt förekomst av latenta inflammatoriska sjukdomar i genitalområdet hos patienten (vid tydliga sjukdomssymtom kommer spiralen inte att installeras). Efter att spiralen har tagits bort kan det också förekomma en liten mängd blödning.

Epidemiologi

Blodig flytning utanför menstruationsfasen av cykeln, oavsett dess intensitet, anses vara metrorragi och anses vara ett potentiellt patologiskt symptom. Enligt världsstatistik är var tionde konsultation hos en gynekolog förknippad med onormal livmoderblödning (detta inkluderar blödningar av olika intensitet som inte motsvarar normen).

I den övergripande strukturen av gynekologiska patologier varierar metroragi bland patienter i aktiv fertil ålder från 3 % till 30 %, med en högre incidens under menark och perimenopaus. [ 1 ]

Symtom

Blodig flytning mitt i cykeln utan smärta, som observerats i ett par dagar, är förmodligen ingen anledning till oro. Särskilt om en sådan händelse inträffade för första gången och din mens hittills har varit regelbunden. Det är helt enkelt värt att observera ditt tillstånd, analysera tidigare händelser, kanske orsaken kommer upp av sig själv. Små, kladdiga, blodiga flytningar mitt i cykeln sammanfaller som regel med ägglossningen och utgör inte ett betydande hot mot hälsan.

Men om en liten blödning, även utan andra alarmerande symtom, uppstår hos en kvinna med etablerad klimakteriet, är det redan ett tecken på problem, och det är klokt att besöka en gynekolog. Blodig flytning efter klimakteriet bör inte vara ett första intryck. Detta anses vara ett patologiskt symptom och kan indikera förekomsten av inflammatoriska processer, livmodermyom, endometriepolyper, endometrios, maligna tumörer i könsorganen. Kvinnor i postmenopausala perioden har ofta en mängd kroniska sjukdomar och genomgår behandling. De kan ha blodig flytning av medicinskt inducerad ursprung.

Om smärta i nedre delen av ryggen eller nedre delen av buken åtföljs av blodiga flytningar mitt i cykeln är det bäst att uppsöka läkare med dessa symtom. Feber bör också vara oroande. Sådana tecken tyder på möjlig inflammation i könsorganen.

Slemmig blodig flytning mitt i cykeln med dragande smärtor i nedre delen av buken är normalt för kvinnor som använder spiral för första gången efter insättning. Om symtomen inte försvinner utan blir mer uttalade är det värt att uppsöka läkare. Kvinnan kan ha en latent form av kronisk inflammatorisk process, som har förvärrats under påverkan av den insatta främmande kroppen. Dessutom är spiralen i sig en riskfaktor för utveckling av inflammation.

Blodig flytning mellan menstruationerna mitt i cykeln kan vara ett symptom på tumörer. I sådana fall åtföljs de vanligtvis inte av smärta, ibland finns oljiga spår kvar på underkläderna efter samlag, till exempel vid polyper i livmoderhalsen. Förekomsten av myomatiska lymfkörtlar, endometrit, endometrios, endometrios manifesterar sig med bruna eller blodiga spår som då och då finns kvar på underkläderna under frånvaron av menstruation.

Blodig flytning med slem mitt i cykeln kan vara ett symptom på infektion med sexuellt överförbara patogener. Slemmet är i detta fall inte transparent och har en obehaglig lukt. Vid trikomonas - skummande, grågult med blodföroreningar, vilket orsakar svår klåda i området kring de yttre könsorganen. Det finns dock också sterila former som inte orsakar mycket obehag. Vid klamydia finns blodig flytning blandad med varigt slem, det finns smärta i nedre delen av buken, akut klåda. Vid gonorré sammanfaller den intermenstruella blodiga flytningen med vitgult eller grönaktigt slem, rodnad och brännande känslor i området kring de små och stora blygdläpparna, samt brännande känsla vid urinering. Det kan finnas en ökning av kroppstemperaturen. STI i ren form förekommer nästan aldrig, nästan alltid är infektionen blandad.

Sackarosutsöndring med klart eller vitaktigt slem mellan menstruationerna med känslor av lätt obehag i nedre delen av buken, vanligtvis ett ganska ofarligt symptom som åtföljer ägglossning.

Blodig flytning med proppar mitt i cykeln kan också vara ganska ofarlig och uppstå mot bakgrund av ägglossning eller hormonell obalans, i närvaro av en spiral eller hormonellt preventivmedel. Men om de varar länge, intensifieras eller åtföljs av klåda och smärta är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare - sådana symtom tyder på möjligheten till inflammation. Flytningar med proppar kan vara förknippade med dålig blodkoagulering, kraftig blodig flytning manifesteras ibland av livmodermyom, adenomyos, polypos, endometrios, maligna tumörer.

Efter sex märker vissa kvinnor också omedelbart eller på morgonen blodiga flytningar mellan menstruationerna. Orsaken till en sådan händelse kan vara trauma på slemhinnan i slidan eller livmoderhalsen, orsakad av stark friktion på grund av bristande vaginal smörjning. Andra orsaker kan vara förekomsten av en spiral, cervixpolyp, infektiösa och inflammatoriska processer och andra tillstånd som beskrivits ovan.

Blodig flytning i tidig graviditet är inte ovanligt. Den uppstår under implantationen av det befruktade ägget i livmoderväggens myometriumlagr. Vanligtvis är det en sparsam blodig flytning, den kan märkas i två till tre dagar.

Blodig flytning i tidig graviditet kan också vara ett tecken på utomkvedshavandeskap eller frusen graviditet, symtom på möjligt missfall, vaginala varicer, istmisk-cervikal insufficiens. Om en kvinna har haft kejsarsnitt vid en tidigare förlossning kan blodig flytning under nästa graviditet vara ett tecken på en ärrdissektion i livmodersuturen. Dessutom kan den blivande modern ha ektopi, erosion, myomatiska lymfkörtlar, polyper, infektioner, inflammation och andra orsaker till detta symptom.

I slutet av graviditeten är blodiga flytningar ett dåligt tecken. De uppstår vid onormal placenta previa eller för tidig placentalossning. I det senare fallet kommer de medföljande symtomen att vara livmoderhypertonicitet och ganska starka smärtupplevelser. Blodiga flytningar under andra halvan av graviditeten kan signalera möjligheten till sent missfall, eller intrauterin fosterdöd, men ibland orsakas deras uppkomst helt enkelt av grovt sex dagen innan.

Diagnostik blödning i mitten av cykeln

Hos kvinnor är blodiga flytningar mitt i cykeln inte ovanliga, deras orsaker är också för det mesta ganska ofarliga. Emellertid kan ett sådant symptom också indikera förekomsten av en allvarlig patologi. Och genom eventuella yttre tecken - graden av intensitet, färg, frånvaro eller närvaro av smärta - kommer det inte att fungera att oberoende skilja ett farligt symptom från ofarligt. Livmodercancer kan initialt manifestera sig med sparsam blodig, smärtfri flytning, och ägglossningsblod - kan vara mörkrött, även med blodproppar. Därför, om händelsen upprepas, är det nödvändigt att konsultera en läkare och genomgå ett antal diagnostiska åtgärder.

Eftersom orsakerna till flytningar mellan menstruationerna är mycket olika tar det vanligtvis tid att ställa en diagnos. Läkaren samlar in en anamnes med hänsyn till patientens ålder. Genomför en gynekologisk undersökning. Parallellt tar hon tester:

• Kliniskt -- blod och urin;
• Blodets kemi;
• Vaginalprov för bakteriostas;
• Papanicolaou-utstryk;
• Koagulogram;
• Sköldkörtelhormoner.

Vid behov kan läkaren ordinera andra laboratorietester, samt - konsultationer med en endokrinolog, nefrolog, neurolog.

Först genomgår patienten ultraljud av bäckenet. Om detta inte är tillräckligt, ordineras annan instrumentell diagnostik, såsom magnetisk resonanstomografi av könsorganen. En hysteroskopi av livmoderhålan med material för histologisk undersökning kan ordineras.

Differentialdiagnos utförs på grundval av patientens undersökningsdata och studien av hennes anamnes genom att utesluta de farligaste patologierna.

Behandling blödning i mitten av cykeln

Blodig flytning mitt i cykeln kan orsakas av en mängd olika faktorer, så behandlingen är individuell i varje enskilt fall. Den ordineras baserat på resultaten av patientens undersökning.

Om en kvinna med riklig flytning dessutom har förlorat en betydande mängd blod, är läkarnas första prioritet att kompensera för dessa förluster. Kompenserande behandling utförs samtidigt med undersökning och diagnos. Ovan nämnda patienter ordineras hemostatiska medel, läkemedel som stärker blodkärlens väggar och främjar sammandragningen av livmodermuskulaturen. För att återställa förluster ordineras vitaminer från B-gruppen, järnhaltiga preparat och multivitaminkomplex. Om blödningen orsakas av hormonell obalans återställs den genom att ta komplexa hormonella preventivmedel. De tas under tre till sex månaders kur, och patientens hormonella status övervakas regelbundet. Vid upptäckt av neoplasmer (polyper i livmoderhalsen eller livmoderhålan, enodometrios) avlägsnas tumören först genom diagnostisk skrapning av innehållet i livmoderhålan. Därefter, efter den histologiska undersökningen, ordineras en individuell konservativ behandling för att förhindra återväxt av neoplasmen.

Hysteroskopi - används samtidigt för diagnos och minimalinvasiv terapeutisk intervention. Ett endoskopiskt instrument med ett optiskt munstycke, ett hysteroskop anslutet till en dator, förs in genom slidan i livmodern. Monitorn med tiofaldig förstoring visar den inre ytan av livmoderslemhinnan. Läkaren undersöker den och tar endast bort delar av slemhinnan med tecken på godartad patologi. Livmoderns inre yta skadas mycket mindre än vid diagnostisk skrapning. Efter sådana operationer återhämtar sig patienterna snabbare, men hysteroskopi används som regel inte om det finns misstankar om malign process. I detta fall utförs endast diagnostisk resektion.

Vid omfattande lesioner i den inre livmoderslemhinnan kan elektrokirurgisk ablation av endometriet, ett minimalinvasivt ingrepp för att bränna ut endometriet, ordineras. Sådana operationer utförs vanligtvis på patienter i klimakteriet med långvarig blödning och/eller kontraindikationer för hormonbehandling. Eftersom endometrieskiktet till följd av ablation är praktiskt taget oåterkalleligt, utförs detta ingrepp på strikta indikationer hos patienter i fertil ålder.

Om histologi visar förekomst av maligna förändringar i könsorganets celler, är kirurgisk behandling vanligtvis indicerad. Gynekologisk cancer inkluderar maligna tumörer i livmodern, livmoderhalsen och äggstockarna. Omfattningen av operationen beror på processens omfattning och tumörens lokalisering. Kvinnor i fertil ålder försöker bevara sin fertilitet så mycket som möjligt. Laparoskopiska operationer föredras i alla fall eftersom de är mindre traumatiska. I moderna kliniker utförs även mycket omfattande ingrepp med hjälp av laparoskopi, till exempel vid endometriecancer, då inte bara livmodern utan även dess bihang och bäckenlymfkörtlar ska avlägsnas.

Vid livmoderhalscancer utan lokal spridning måste inte bara den tumördrabbade delen utan även livmodern tas bort. Nästa målorgan är äggstocken. Därför kommer kvinnor som inte planerar att skaffa barn också att få dem borttagna. Unga patienter försöker dock rädda äggstockarna genom att transponera dem på deras kärl i övre bukhålan för att förhindra att de dör under strålbehandling. Om tumören har vuxit in i exempelvis urinblåsan eller ändtarmen måste alla bäckenorgan tas bort.

Äggstockscancer innebär inte alltid att organet avlägsnas helt. I de tidiga stadierna genomgår patienter i fertil ålder laparoskopisk resektion av äggstocken. Vid en utbredd process avlägsnas alla tumörområden. För närvarande har många kliniker möjlighet att utföra total laparoskopisk kirurgi. Kirurgi följs av kemoterapi och/eller strålbehandling vid behov.

Sexuella infektioner och inflammatoriska sjukdomar av icke-infektiös genes behandlas konservativt. I varje specifikt fall ordineras en behandlingskur, beroende på undersökningsresultaten och de orsaker som upptäcks.

Vid icke-gynekologiska patologier behandlas den underliggande sjukdomen, blodförlust kompenseras och hormonstörningar elimineras.

Vid iatrogen blodig flytning mitt i cykeln ordineras behandlingen individuellt, beroende på arten av den identifierade patologiska påverkan. Dosen av läkemedlet eller själva läkemedlet ändras till en annan, preventivmedelsmetoden ändras etc.

Komplikationer och konsekvenser

Med tanke på att orsakerna som orsakar blodig flytning mitt i cykeln kan vara mycket olika, kan konsekvenserna av att ignorera symptomet till och med vara dödliga.

Onormal blodig flytning från könsorganen, orsakad av hormonell omstrukturering av kroppen, stress, livskollisioner, fysisk överbelastning lämnar inte komplikationer vid normalisering av den utlösande situationen. Detsamma gäller preventivmedel, både intrauterina och hormonella.

Patologiska orsaker till blodig flytning mitt i cykeln är oftast behandlingsbara eller så kan tillståndet kompenseras medicinskt, särskilt om man söker snabb hjälp.

Om en kvinna intar en avvaktande attityd och inte har för avsikt att bli undersökt på något sätt, kan denna taktik leda till komplikationer. Den mest sannolika konsekvensen av obehandlad patologi är en ökning av frekvensen av utskrivningar, utveckling av blödningar (i detta fall vanligtvis redan vänd sig till ambulansen).

När en kvinna inte uppmärksammar onormal blodig flytning under en längre tid kan konsekvenserna vara allmän svaghet, yrsel till medvetslöshet, hypotoni, illamående, anemi.

Emellertid ökar inte alltid flytningar mellan menstruationerna, de kanske inte ens uppträder varje gång, och patologin kommer att fortskrida och kompliceras. Det bör beaktas:

1. Om en obehandlad STI föreligger, är det främst underlivet som påverkas, och infektionen kan även spridas till andra organ. Några möjliga konsekvenser är:
   • Dysbakterios i vaginalslemhinnan;
   • Inflammation i livmoderns slemhinna, dess bihang, endocervikal kanal → infertilitet; polyp, erosion och endometrios → precancerös tillstånd;
   • Äggledarobstruktion → infertilitet;
   • Atrofiska förändringar i tubal epitelvävnad → ektopisk graviditet;
   • Äggstocksinflammation → äggstocksdysfunktion;
   • Graviditetskomplikationer: placentarisk störning → missfall, ofullständig förlossning etc.;
   • Cystit, pyelonefrit;
   • Inflammation i bukhinnan etc.
2. I närvaro av godartade neoplasmer:
   • Livmoderblödning;
   • Möjlighet till malignisering;
   • Problem med befruktning och graviditet.
3. I närvaro av maligna neoplasmer är ett dödligt utfall möjligt.
4. Endokrinologiska patologier, neuroser förvärras, de är svårare att kompensera. Detta har en patologisk effekt på hela organismen.
5. Blodig flytning hos gravida kvinnor i ett tidigt skede kan övergå i blödning. Komplikationer av sådana symtom hos den blivande modern kan vara spontan abort, äggledarruptur vid oupptäckt utomkvedshavandeskap; i slutet av graviditeten - för tidig förlossning, fosterhypoxi.

Förebyggande

1. En så hälsosam livsstil som möjligt: en näringsrik kost gör att du naturligt kan ge kroppen alla nödvändiga ingredienser för en god funktion; undvika dåliga vanor; genomförbar fysisk aktivitet (fitness, Pilates, yoga); främja frisättningen av adrenalin, vilket stärker blodkärlen och stimulerar blodcirkulationen; stärka den mentala hälsan och stresståligheten.
2. Iakttagande av kultur och hygien i sexlivet, eftersom många gynekologiska patologier i de flesta fall härrör från sexuellt överförbara infektioner. Förebyggande av oplanerad graviditet. Det är särskilt nödvändigt att använda barriärpreventivmedel, särskilt vid tillfälliga kontakter.
3. Kvinnor med kroniska sjukdomar i könsorganen rekommenderas regelbundet att genomgå fysiska behandlingar (hydromassage, cirkulär dusch, mineralbad och andra typer av hydroterapi, lerbehandling, elektriska behandlingar, ljusterapi, massage, akupunktur etc.). Behandling på kurorter har en gynnsam effekt på tillståndet.
4. Regelbundna besök på gynekologisk mottagning (1-2 gånger per år), särskilt för kvinnor med ogynnsam gynekologisk historia, både personlig och familjär.
5. Att från barndomen ingjuta grunderna i sexuell kultur och intimhygien.
6. I närvaro av diagnostiserade patologier är det nödvändigt att genomgå snabb behandling, noggrant enligt alla läkarens ordinationer.

Prognos

De flesta orsakerna till att en kvinna kan ha blodiga flytningar mitt i cykeln kan elimineras utan konsekvenser för kvinnans hälsa och liv, särskilt när man i tid söker professionell hjälp.

Prognosen beror på de faktorer som orsakade flytningar mellan menstruationerna. Om orsaken var en försummad inflammatorisk process, stora myom, cancertumörer, kommer kvinnans liv att bevaras som ett resultat av behandlingen, men inte reproduktiv funktion. Spridda maligna tumörer med metastaser kan leda till patientens för tidiga död.

Men ändå leder snabb medicinsk hjälp vanligtvis till ett gynnsamt resultat.