Gynekolog

En kvinna är en unik organism med en komplex mekanism som kan bära ett foster och föda barn. Men det finns situationer där denna mekanism misslyckas eller går sönder. Vad ska man göra i en sådan situation? Du måste snarast gå till en gynekolog! Vem är det här? Vad gör han? Vilka sjukdomar behandlar en gynekolog och när ska man kontakta honom? Vi ska försöka besvara alla dessa frågor nu.

Vem är en gynekolog?

Gynekolog är en ganska bred specialisering av en läkare som täcker problem med det kvinnliga reproduktionssystemet. Den inkluderar snävare områden som barngynekolog, obstetrikär-gynekolog, gynekolog-endokrinolog och gynekologisk kirurg.

Gynekologer är oftast kvinnor, men det finns även män. Det finns till och med en stark uppfattning att manliga specialister är mer noggranna och uppmärksamma på sina patienter. Men vilken läkare man ska välja är ditt personliga beslut. Var ska man söka hjälp? Gynekologer finns på kvinnokonsultationer på distriktspolikliniker, gynekologiska avdelningar på sjukhus, mödravårdssjukhus samt på privata kliniker.

När ska man träffa en gynekolog?

Ofta går kvinnor till gynekologen när det verkligen är "värst". Tyvärr orsakar denna läkare fortfarande pinsamhet och obehag bara av att tänka på honom. Men du måste ta hand om din hälsa, så vi rekommenderar starkt att du besöker en gynekolog en gång var sjätte månad, även om du känner dig bra. I förebyggande syfte bör du också kontakta denna specialist i följande situationer:

• vid början av den första fullständiga menstruationen;
• efter starten av ett aktivt sexliv;
• 3–4 veckor efter partnerbyte (för att upptäcka latenta infektioner);
• före äktenskapet (för att bedöma din hälsa);
• vid planering av graviditet (för att identifiera dolda infektioner och behandla dem i tid);
• i frånvaro av graviditet i sex månader under oskyddat samlag (för att fastställa orsaken);
• om menstruationen är försenad (minst 7 dagar);
• vid 6-8 veckors graviditet och vidare enligt läkares ordination (för registrering och övervakning av graviditetsförloppet);
• en månad efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall.

Du bör omedelbart kontakta en gynekolog om:

• svår smärta under menstruationen;
• smärta i nedre delen av buken eller nedre delen av ryggen;
• blodig flytning uppträdde mitt i cykeln, efter samlag, fysisk ansträngning eller under klimakteriet;
• menstruationscykelrubbningar har förekommit;
• det fanns riklig flytning med en obehaglig lukt;
• svår klåda, sveda och sveda uppstod.

När du samlar in anamnese av en gynekolog, var inte generad, eftersom i händelse av en eventuell sjukdom måste båda parter behandlas.

Vilka tester bör man göra när man besöker en gynekolog?

När du besöker en gynekolog för första gången samlar läkaren in en anamnes, fyller i ett kort, tar cellprov för vaginalflora och ordinerar ytterligare tester. Vilka tester kan behöva göras vid ett nytt besök hos gynekologen?

• allmänt blodprov (för att upptäcka den inflammatoriska processen);
• PCR-blodprov (för förekomst av antikroppar mot misstänkta infektioner: mykoplasma, ureaplasma, klamydia, trichomonas, gardnerella, humant papillomvirus, genital herpes och andra);
• bakteriologisk odling från livmoderhalskanalen, urinröret och vaginan med ett antibiogram (för att identifiera patogen flora och dess mängd);
• skrapning från livmoderhalskanalen för cytologi (för att bestämma graden av dysplasi);
• blodprov för hormoner: follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), prolaktin, progesteron, östrogener, samt sköldkörtelhormoner (sköldkörtelstimulerande hormon - TSH) och binjurar;
• blodprov för hemostas (för att fastställa risken för missfall);
• karyotypning av makar (för att fastställa genetiska avvikelser i kromosomerna);
• analys av partnerkompatibilitet (vid infertilitet);
• blodprov för tumörmarkörer i äggstockarna (för att upptäcka maligna tumörer);
• tester för syfilis, hepatit, HIV (vid registrering för graviditet).

Vid endokrin dysfunktion kommer gynekologen definitivt att ge en remiss för konsultation med en endokrinolog, och vid genetiska avvikelser, till en reproduktionsspecialist.

Vilka diagnostiska metoder använder en gynekolog?

Den första och mest grundläggande diagnostiska metoden är en visuell gynekologisk undersökning. Den utförs på en speciell stol med hjälp av så kallade gynekologiska "speglar". Tack vare denna diagnostiska metod kan gynekologen undersöka vaginalvalven för papillom, kondylom, utvärdera vaginalslemhinnan och livmoderhalsen. I detta skede tas cellprov för flora, cytologiska skrapningar och, vid behov, en biopsi av neoplasmer. Därefter utförs bimanuell diagnostik. Den utförs med ena handen, medan den andra handen är på bukhålan. Under en bimanuell undersökning palperas bihang, förekomst av neoplasmer, cystor, livmoderns position, dess storlek och form noteras. Och det sista sista steget i den gynekologiska undersökningen är en rektovaginal undersökning. Den består av att undersöka de kvinnliga reproduktionsorganen genom ändtarmen. En sådan undersökning utförs på flickor som inte har påbörjat sitt sexuella liv och kvinnor över fyrtio år (för att utesluta sjukdomar i ändtarmen).

Vilka andra diagnostiska metoder använder en gynekolog?

Om ytterligare undersökning av patienten är nödvändig kan gynekologen ordinera diagnostiska metoder såsom:

• kolposkopi – undersökning av livmoderhalsen av en gynekolog med hjälp av en speciell optisk apparat med en bild som visas på en skärm för en mer noggrann undersökning av förekomst av dysplasi;
• Ultraljud är en ultraljudsundersökning av en kvinnas bäckenorgan av en gynekolog för att diagnostisera livmoder- och utomkvedshavandeskap, för att fastställa den exakta graviditetsåldern, förekomsten av fostermissbildningar, äggstockarnas storlek, förekomsten av cystor på dem och för att bestämma deras typ, och mycket mer;
• follikulometri – undersökning av patientens folliklar före och efter ägglossning med ultraljudsutrustning för att fastställa det exakta datumet för ägglossning (vanligtvis görs denna procedur tre gånger);
• Hysteroskopi – en undersökning av insidan av en patients livmoder med hjälp av en apparat med kamera som kallas hysteroskop. Denna procedur kan innebära att man tar livmodervävnad och tumörer för biopsi;
• hysterosalpingografi (HSG) – diagnostik av livmoderns tillstånd och äggledarnas öppenhet med hjälp av en speciell fluorescerande lösning som injiceras genom livmoderhalskanalen;
• Diagnostisk laparoskopi är en bukoperation som utförs av en kirurg under narkos med hjälp av en speciell apparat med kamera – ett laparoskop. Under laparoskopi undersöks kvinnans reproduktionsorgan, cystor avlägsnas vid behov, sammanväxningar dissekeras, äggledarnas öppenhet återställs och mycket mer. Ett utomkvedshavandeskap avlägsnas med samma metod.
• Biopsi och histologisk undersökning kan utföras av en gynekolog med olika metoder. Under denna procedur tas en bit organvävnad, tumör eller vätska och undersöks histologiskt.

Vad gör en gynekolog?

Gynekologi som en gren av medicinen existerade före vår tideräkning, men vid den tiden var den oskiljaktig från obstetrik och kirurgi. Under medeltiden upplevde gynekologin fullständig stagnation och först under renässansen började läkare förnya sin kunskap om strukturen i det kvinnliga reproduktionssystemet. Vetenskapens verkliga blomning inträffade under 800- och 1900-talen.

Vad gör en gynekolog nu? Allt beror på den snäva specialiseringen. Till exempel behandlar en barngynekolog genitala infektioner hos flickor, svarar på vanliga frågor från tonåringar under puberteten, ger förebyggande samtal om preventivmedel och sexuellt överförbara sjukdomar, reglerar menstruationscykeln vid behov, och så vidare. En förlossningsläkare-gynekolog övervakar kvinnor under graviditeten, övervakar och registrerar fostrets tillväxt och utveckling i utbyteskortet, ger förebyggande samtal om förlossning och moderskap, konsulterar om samtidiga graviditetsproblem och hänvisar även, vid behov, till graviditetsavbrott eller sjukhusvistelse, utför aborter och förlöser barn. En gynekolog-endokrinolog identifierar problem med hormonella obalanser hos kvinnor, förskriver läkemedel för att normalisera dem, ger förebyggande samtal om den kvinnliga kroppens hormonella bakgrund, och så vidare. En gynekologisk kirurg utför laparoskopiska eller bukoperationer för att ta bort cystor, tumörer, utomkvedshavandeskap, återställa äggledarnas öppenhet och utför även kejsarsnitt. Gynekologer väljer också den optimala preventivmetoden (p-piller, spiral, livmoderhalsbandage) och förskriver och installerar dem.

Vilka sjukdomar behandlar en gynekolog?

Alla sjukdomar som behandlas av en gynekolog kan delas in i tre breda villkorliga grupper:

1. Inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga reproduktionsorganen;
2. Sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet i samband med problem i det endokrina systemet;
3. Precancerösa och cancerösa tillstånd i reproduktionssystemet.

Inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen inkluderar:

• purulenta-inflammatoriska processer (endometrit, vaginit, kolpit, adnexit, etc.);
• sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, candidiasis, ureaplasmos, mykoplasmos, trichomoniasis, klamydia, syfilis);
• sjukdomar av viralt ursprung (humant papillomvirus, genital herpes, cytomegalovirus).

Endokrinologiska störningar i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar:

• endometrios (proliferation av endometrieväggarna);
• PCOS (polycystiskt ovariesyndrom);
• amenorré (avsaknad av menstruation);
• DUB (dysfunktionell livmoderblödning);
• Ovariell misslyckandesyndrom (OFS);
• hyperandrogenism (ökade nivåer av manliga könshormoner);
• metabolt syndrom (nedsatt känslighet för insulin i kroppen);
• adrenogenitalt syndrom (dysfunktion i produktionen av binjurehormoner);
• hypotyreos (dysfunktion i sköldkörtelhormonproduktionen).

Precancerösa och cancerösa tillstånd i det kvinnliga reproduktionssystemet inkluderar:

• erosion och dysplasi i livmoderhalsen;
• godartade och maligna tumörer i de kvinnliga reproduktionsorganen.

Råd från en gynekolog

Du bör regelbundet undersökas av en gynekolog! Om ingenting gör ont och ingenting stör dig, betyder det inte att allt är i sin ordning. Som man brukar säga, "bättre att vara på den säkra sidan".

Du bör alltid tänka på din hälsa, så det är att föredra att ha skyddat samlag med barriärpreventivmedel (kondom, cervixskydd).

Vid de första symtomen på sjukdomen (klåda, sveda, flytningar med obehaglig lukt) bör du omedelbart uppsöka gynekolog. Mycket ofta blir sjukdomens akuta förlopp kroniskt och praktiskt taget, eller till och med inte alls, men kan orsaka kronisk inflammation, och i värsta fall infertilitet.

Överanvänd inte sköljning, antibiotika eller hormonella läkemedel. Allt detta stör den normala vaginala mikrofloran och ökar sannolikheten för att patogen flora introduceras.

Övervaka din allmänna immunhälsa. Detta minskar sannolikheten för att drabbas av virussjukdomar (humant papillomvirus, genital herpes, etc.).

Hitta din "din" gynekolog. Med vem du kommer att känna dig bekväm, och besök hos honom kommer inte att bli tortyr. De säger ju trots allt att en frisör, tandläkare och gynekolog måste verifieras!

Genom att följa dessa enkla tips från en gynekolog undviker du problem i reproduktionssystemet.