Hysteroskopi

Hysteroskopi - undersökning av livmoderhålens väggar med hjälp av optiska system. Denna metod tjänar både för diagnos och för behandling av olika gynekologiska sjukdomar.

Den största fördelen med metoden är förmågan att detektera intrauterin patologi (hyperplastiska processer och polyper i endometrium, myomatiska noder, etc.). I modern klinik använder hysteroskoper, vilket ger en ökning med 5 gånger eller mer. Applicera gas och flytande hysteroskopi. När bekkenundersökning av livmoderhålan utförs i en gasmiljö (koldioxid). För att använda gas behövs en speciell adapter för att täta nacken. Villkoren för adapterns applicering är frånvarande i fall av livmoderhalsenosion, hypertrofi, dess sprickor och deformationer. Vidare är det inte möjligt att övervaka kvaliteten hos diagnostisk curettage, polyföretag och avskruvning av den myomatiska noden på grund av risken för gasemboli genom skadade kärlväggar vid användning av ett gasmedium.

För närvarande, på grund av förbättring av kvaliteten på optiska system, utrustning och instrument har noggrannheten hos hysteroskopisk diagnostik ökats, och möjligheterna till operativ hysteroskopi har utökats.

Av särskild betydelse är hysteroskopi vid identifieringen av olika typer av endometriumpatologi. Endast visuell kontroll gör det möjligt att avlägsna livmodern från alla livsförändringar i livmodern, vilket är extremt viktigt, eftersom den återstående vävnaden i framtiden kan utlösa sjukdomens återfall. Detta leder i sin tur till valet av fel taktik för patienthantering.

Vid endometrios, baserat på visualisering av livmoderns inre yta, kan diagnosen och formen och scenen av sjukdomen bestämmas.

Hysteroskopi är till stor hjälp för att diagnostisera submukösa myomatiska noder, intrauterin synechia, livmoderformsformationer och upptäckt av främmande kroppar i sin hålighet.

Tack vare introduktionen av elektrokirurgi i hysteroskopi har nya kirurgiska anvisningar skapats inom gynekologi. Ett antal operationer utförda med hjälp av ett hysteroresektoskop, möjliggör för att undvika laparotomi och ibland avlägsnandet av livmodern. Det är av stor betydelse för kvinnor av reproduktiv ålder som planerar att få en bebis i framtiden, liksom för äldre patienter med samtidig somatisk patologi och hög risk för ett ogynnsamt resultat av omfattande verksamheter.

Liksom alla invasiva metoder kräver hysteroskopi stor kirurgisk skicklighet, lämpliga färdigheter och överensstämmelse med reglerna för genomförandet.

Sedan publiceringen av den första monografin på hysteroskopi (Phillips) har gått mer än 30 år. Under denna tid i utländsk litteratur publicerades många monografier om visualisering av livmoderns inre yta och tekniken för intrauterin kirurgi. Det finns dock få arbeten ägnas åt hysteroskopi i den inhemska litteraturen.

Genom åren har hysteroskopi gått långt framåt när det gäller diagnostiska förmågor. Tillsammans med detta i operativ gynekologi uppstod en hel riktning - intrauterin kirurgi.

Historia av utveckling av hysteroskopi

Hysteroskopi utfördes först 1869 av Pantaleoni med en enhet som liknar ett cystoskop. En 60-årig kvinna lyckades upptäcka polypoid tillväxt, vilket orsakade livmoderblödning.

 Historia av utveckling av hysteroskopi 

Hysteroskopisk utrustning

Hysteroskopi kräver dyr utrustning. Innan du börjar göra hysteroskopi, måste specialisten genomgå särskild träning om användning av apparater och medicinsk manipulation. Endoskop och endoskopiska instrument är mycket bräckliga och kräver noggrann behandling för att undvika skadorna. Innan arbetet påbörjas, bör en specialist noggrant inspektera all utrustning för att identifiera eventuella funktionsfel.

 Hysteroskopisk utrustning (hysteroskop) 

Diagnostisk hysteroskopi

Teknik

Hysteroskopi kan tjäna för att diagnostisera intrauterin patologi, såväl som för kirurgiska ingrepp i livmoderhålan. Författarna till boken anser det lämpligt att beskriva tekniken för diagnostisk och operativ hysteroskopi i separata kapitel.

Diagnostisk hysteroskopi är metoden att välja diagnos av intrauterin patologi. Det vanliga separata diagnostiska curettaget av slemhinnan i livmoderns väggar utan visuell kontroll i 30-90% av observationerna är ineffektivt och av lite informativt.

 Diagnostisk hysteroskopi

[1], [2], [3], [4], [5],