Hypofunktion hos äggstockarna

Ovariehypofunktion, som är en följd av skador på äggstockens nivå, är primär. Denna form är också annorlunda vid patogenes.

Ovariernas endokrina funktion, även om den har viss autonomi, styrs vanligen av hypotalamus-hypofyssystemet. Deras full funktion är möjligt endast när tillräcklig reglering av samverkan på alla nivåer: centrala nervsystemet, hypotalamus, hypofysen, livmoder, liksom den normala funktionen av andra endokrina körtlar.

Det är välkänt att med en rad olika endokrina sjukdomar lider ovaries funktion som regel också. Dess reduktion är en sekundär hypofunktion. Det inkluderar också de former av sjukdomen som uppstår som ett resultat av störningar i hypotalamus-hypofyssystemet. Uppkomsten av dessa sjukdomar kan vara olika: från funktionsstörningar till tumörförändringar.

Grundval av komplexa mekanismer för reglering av fortplantningsfunktionen är strängt sekventiell förhållandet mellan nivå rytmer och sekretion av hypotalamiska och hypofyshormoner, ständigt kontrollerad frigör hormoner hypotalamus. Samtidigt är det hormonerna hos äggstocken som har huvudrollen i reproduktionssystemet. Olika etiologiska faktorer kan leda till en kränkning av CNS-hypotalamus-hypofysen-livmoderkedjan. Men alltid konsekvensen av dessa störningar är ovariehypofunktion, kliniskt manifesterad av kronisk anovulering, menstruationscykelstörningar eller amenorré.

Ovariehypofunktion förekommer hos 0,1% kvinnor under 30 och upp till 1% hos kvinnor under 40 år och hos patienter med sekundär amenorré -10%.

Schematiskt är ovariehypofunktion enligt följande.

Primär:

• tidig klimakteriet;
• syndrom av resistenta äggstockar;
• olika skador (kemoterapi, strålning, inflammation, tumörer, kastration).

Sekundär:

• isolerad hypogonadrofisk ovariehypofunktion
• hypotalamus-hypofysens funktionella natur (stress, anorexia nervosa, hyperprolactinemia, andra endokrina och icke-endokrina sjukdomar);
• organiska naturen av lesionen av hypotalamus-hypofys-axeln (hypotalamus tumör, III ventrikeln, hypofys, kraniofaryngiom, smittsamma och inflammatoriska lesioner, cirkulationsrubbningar, trauma, strålning, toxicitet, genetiska faktorer - olfakto-genital dysplasi syndrom).

Också hypofunktion hos äggstockarna är uppdelad i följande former:

• gipyergonadotropnaya:
  • anomalier av differentiering av gonader (karyotyp 46ХУ, Shereshevsky-Turner syndrom)
  • syndrom av utmattade äggstockar;
  • syndrom av resistenta äggstockar;
  • climacteric period;
  • utsöndring av biologiskt inaktiva former av gonadotropiner;
  • autoimmuna sjukdomar;
  • olika skador på grund av bestrålning, kemoterapi (alkylerande läkemedel), kirurgiska ingrepp på bäckenorganen, svåra inflammatoriska processer av infektionsjuka;
• hypogonadotropisk:
  • hypotalamisk genesis (medfödd insufficiens av GnRH (Kalmans syndrom), förvärvat GnRH-brist);
  • hypofysen: att minska produktionen av LH och FSH (dysfunktionell hypofystumör, hypofyscystor, partiell nekros adenohypofysen Skien syndrom);
• normogonadotropic:
  • överträdelse tsirhoralnogo GnRH-sekre rytm och ovulatoriska LH-topp (giperprolaktipemichesky hypogonadism, hypotyroidism, hypertyroidism, adrenal sjukdom).

Sålunda hypovarianism - en term kombinerar en stor grupp av sjukdomar, som olika etiologi och patogenes, men har liknande symtom som amenorré eller opsomenoreya, infertilitet, gipoestrogeniya, livmoder hypoplasi.

[1], [2], [3]