Biopsi inom gynekologi

En biopsi är borttagning av en liten mängd vävnad under livet för mikroskopisk undersökning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik och differentialdiagnostik av sjukdomar i de yttre könsorganen, vagina, livmoderhals, endometrium. Denna diagnostiska metod spelar en avgörande roll för att identifiera bakgrundstillstånd, precancerösa tillstånd och maligna tumörer.

I gynekologisk praxis används incisionsbiopsi (excision av en bit vävnad), riktad (under kontroll av utökad kolposkopi eller hysteroskopi) och aspiration (material för undersökning erhålls genom aspiration).

Det är möjligt att excidera en del av den patologiska formationen eller utföra en total biopsi - excision av hela det patologiskt förändrade området som ligger ytligt över ett litet område.

En incisionsbiopsi utförs med hjälp av en skalpell.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cervikal biopsi

En biopsi av livmoderhalsen utförs om man misstänker cancer eller andra sjukdomar.

Excision av livmoderhalsvävnad utförs efter en kolposkopisk undersökning, eftersom detta möjliggör exakt bestämning av livmoderhalsens area för biopsi.

Vid en knivbiopsi skärs en kilformad vävnadsbit ut med en skalpell. För att göra detta exponeras livmoderhalsen med speglar, fixeras med en kultång och dras till området för slidöppningen. En del av livmoderhalsen med den underliggande vävnaden skärs ut med en skalpell. Vid behov appliceras 1-2 katgutsuturer på såret. En biopsi kan också utföras med en konkotom eller en ögleelektrod. Den borttagna vävnadsbiten skickas för histologisk undersökning.

[ 9 ]

Teknik för knivbiopsi av livmoderhalsen

Efter desinficering av vulva, perinealhud och vagina med jodlösning, friläggs livmoderhalsen med hjälp av spekulum, behandlas med alkohol, greppas med kultång och förs ned. En kilformad excision av vävnaden görs med en skalpell med basen utåt (mer än 1 cm stor) och spetsen i vävnadens tjocklek så att den inkluderar patologiskt förändrad (erosion, leukoplaki, etc.) och frisk vävnad. Grip inte tag i epitelhöljet på den borttagna delen med pincett, för att inte skada den. Blödning från såret stoppas genom vaginal tamponad eller genom att applicera 1-2 katgutsuturer på såret. Platsen för materialinsamling väljs bäst med hjälp av ett kolposkop. Om detta inte är möjligt kan tekniken att smörja livmoderhalsen med Lugols lösning användas. En biopsi tas från ett område som inte har absorberat färgämnet.

För aspirationsbiopsi tas aspirat från livmoderhålan på den 25:e-26:e dagen i menstruationscykeln hos menstruerande kvinnor, i avsaknad av regelbunden cykel, under perimenopausala perioden - 25-30 dagar efter blodig flytning. Aspiration kan utföras med en Braun-spruta med en intrauterin kanyl. Det aspirerade innehållet appliceras på ett objektglas och ett tunt utstryk framställs. Metoden kan användas som en screeningmetod.

För att utföra detta exponeras slidan med hjälp av spekulum. Livmoderhalsen (framläppen) greppas med en kultång. Efter att ha undersökt livmodern förs sprutans spets till botten av livmodern. Samtidigt som sprutans kolv dras mot dig, förs spetsen växelvis åt sidorna, varigenom innehållet sugs ut från olika delar av livmoderslemhinnan. Ofta tas vävnadsbitar som är tillräckliga för histologisk undersökning.

Endometrial biopsi

Det utförs på poliklinisk basis med hjälp av ett speciellt instrument (en kyrett från företaget "Pipel"), vilket gör att en del av endometriet kan erhållas genom aspiration.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]