Livmoderns hypertoni

Uterus hypertoni - detta är inte en sjukdom, men ett symtom, vilket innebär ökad spänning av myometrium (livmoderhinnan). Utan graviditeten passerar myometriumet genom olika faser av kontraktil aktivitet varje månad, vilket beror på menstruationscykeln.

Denna process regleras av olika hormoner och tillhandahålls av det autonoma nervsystemet, vilket svarar på deras signaler och "utför" aktiviteten hos alla inre organ, tonerna i kärl och muskler.

Men livmoderns högt blodtryck under graviditeten orsakas av andra orsaker, eftersom livmoderns funktioner styrs av andra hormoner. Frekvensen och intensiteten i livmoderns muskler orsakar en naturlig ångest hos gravida kvinnor, eftersom detta kan vara en förföljare av allvarliga problem för både den framtida mamman och barnet.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker till livmoderhöjt blodtryck

De specifika orsakerna till livmoderhöjt blodtryck kan bestämmas endast på grundval av en undersökning av en gravid kvinna. För denna analys läkare ordinera blodtillförselhormonnivåer, till autoantikroppar mot fosfolipider, antikroppar mot humant koriongonadotropin (hCG) som bärs ultraljud, etc.

Det bör noteras att i frånvaro av graviditeten uterin kontraktil aktivitet är också beroende av biosyntesen och verkan av hormoner och prostaglandiner, som orsakar sammandragning av livmodersmuskeln och avvisande av det inre skalet under menstruationen.

Men under graviditeten hormon och neuroendokrina systemet rekonstrueras kvinnor och utvecklingen av många biologiskt aktiva ämnen (neurotransmittorer inklusive adrenalin och noradrenalin) minskar. I detta fall blockeras livmoderns kapacitet till kontrakt av progesteron. Detta hormon inte bara säkerställer genomförandet av ägget i endometriet, men också, parallellt, stimulering av beta-adrenerga receptorer hos myometrium celler, vilket resulterar i avslappning av glatta muskler i livmodern.

Så under graviditeten kontrolleras livmoderns ton, så de främsta orsakerna till högt blodtryck i livmodern ligger i hormonets obalans.

Högt blodtryck i livmodern i de tidiga stadierna beror i många fall på att kvinnornas äggstockar producerar för lite progesteron. Det kan också vara hyperandrogenism - överproduktion av binjurarna av manliga hormoner. Vidare kan hypertonicitet av livmodern under den inledande perioden av dräktigheten indikera alloimmuna störningar, det vill säga när moderns kropp gör inga försök att ge ett immunsvar på närvaron av främmande protein potentiellt embryoceller.

Bland de mest troliga orsakerna som orsakar högt blodtryck i livmodern under graviditeten, kallar experter också: en onormal form av livmodern; närvaro i anamnesen av upprepade aborter eller operation på livmodern; endometrios (patologisk proliferation av det inre skiktet i livmoderväggen); myom (benign uterintumör); flera ovariecyster; sen toxikos diabetes mellitus, sköldkörtel eller binjur ohälsosamma vanor (rökning, alkohol).

Uterin hyperton andra trimestern är ofta resultatet av autonom dysfunktion (i form av ökad sympatisk tonus), störningar av lipidmetabolismen, stress, överdriven fysisk stress, olika inflammatoriska sjukdomar genitala och magnesiumbrist i en organism. På grund av den stora storleken på fostret, polyhydramnios, eller om kvinnan är gravid med tvillingar, hypertonicitet av livmodern kan ske under tredje trimestern.

Även om, som obstetrician-gynecologists säger, efter den 37-38e graden av graviditet, anses en periodisk ökning av livmoderns ton inte betraktas som patologi. Tvärtom: det finns en "träning" av livmodern före födseln. Faktum är att vid slutet av graviditeten stiger östrogenproduktionen igen, och detta leder till den oundvikliga aktiveringen av syntesen av oxytocin, hypotalamusens hormon. Före födseln samlas detta hormon i hypofysen. För det första är oxytocin nödvändigt för normal arbetskurs, eftersom det stimulerar livmoderns smidiga muskler och därigenom bidrar till minskningen. För det andra underlättar detta hormon, som verkar på bröstets muskelceller, flödet av mjölk i mjölkkanalerna.

[6], [7], [8]

Vad är farligt för livmoderhalscancer?

Ipertonus i livmodern i första trimestern (före den 13: e veckan) kan leda till att embryot dör och missfall.

Hypertensiv livmoder under andra trimestern (före 26: e veckan) - ett verkligt hot mot sen spontan abort. Dessutom kan vid en sådan tid en frekvent ökning av livmodermuskelens muskulatur orsaka persistent hypoxi hos fostret, vilket påverkar dess utveckling negativt. En högt blodtryck i livmodern i tredje trimestern är fylld av för tidig början av förlossningen och födelsen av en icke-levande eller för tidig baby. Eller det kan leda till så kallad ischemisk-cervikal insufficiens - oförmågan hos livmoderhalsen att hålla sin hålighet stängd samtidigt som fostrets storlek ökar.

När det finns ofta förekommande spontan lokal hypertonicitet av livmodern upprepat ökar risken för för tidig separation (lösgöring) av moderkakan från livmoderslemhinnan (eftersom moderkakan inte reduceras när livmodersammandragningar). Och om den tredje av placentan exfolierar, kan fostret dö. Det bör emellertid komma ihåg att en kortvarig spontan lokal hypertoni i livmodern ofta förekommer endast när man undersöker en gravid kvinna eller utför ultraljud.

Symtom på livmoderhöjt blodtryck

Ökningen i tonen skiljer sig åt i grad: högt blodtryck i livmodern på 1 grad och livmoderhalsen i 2: a graden.

I det första fallet, remitterande läkare har delvy fram uterin hyperton eller hypertonicitet av den bakre väggen av livmodern, och den andra - spänningstillståndet miametriya hela livmodern.

Hos de flesta gravida patienter visar hypertensionen av livmoderns bakre vägg inte sig själv: läkare upptäcker en förtjockning av muskelfibrerna på ultraljud. Trots närmare graviditetens slut finns det smärtsamma känslor i ländryggsregionen, liksom att dra smärta i sakralområdet.

Huvudsymptomen på livmoderns hypertoni, som påverkar dess främre vägg, består av en kvinnas spänning i buken (magen härdar); Symptomen passerar snabbt i ett benäget läge och med lugn och djup andning. Det kan dra smärta i underlivet, spännande skrot, liksom frekventare urinering, rektal stress (liknande trängseln att defekera).

De listade symtomen på livmoderhöjt blodtryck kan ha en annan intensitet, men liknar oftast tillståndet före och under menstruationen. Särskilt larm och snabb behandling till läkaren ska orsaka utseende av vaginalt urladdning, särskilt blodig.

Hypertoni av livmoderns nedre segment, det vill säga livmoderhalsen, under graviditeten (före fysiologiska periodens början) observeras praktiskt taget inte. Om inte nacken skadades vid tidigare födselar, eller om det finns en signifikant deformation.

I regel är det tvärtom: med graviditetens början blir det lägre segmentet av livmodern kortare och dess muskler - mjukare. Men under arbetets gång, med livmoderhals stivhet, är högt blodtryck i det nedre segmentet av livmodern ganska möjlig.

Behandling av livmoderhöjt blodtryck

Symtomatisk behandling av livmoderhöjt blodtryck under graviditeten är att ta bort det med hjälp av lämpliga farmakologiska läkemedel. Även terapi utförs med hänsyn till etiologin för detta symptomkomplex.

Hur man behandlar livmoderhögt blodtryck i närvaro av en defekt av endogen progesteron? Drogbehandling för livmoderhalscancer i tidiga skeden av graviditeten orsakas av läkemedel som innehåller hormoner. Duphaston med livmoderhalscancer utnämns i detta fall av nästan alla inhemska gynekologer. Detta läkemedel (ett annat handelsnamn - Dydrogesterone) är en syntetisk analog av det kvinnliga könshormonprogesteronet och främjar bevarande av graviditeten med sitt vanliga missfall. Standarddoseringen är 20 mg per dag (i två uppdelade doser, enligt det ordination som doktorn föreskriver), den maximala dosen är 60 mg. Man måste emellertid komma ihåg att Dufaston har biverkningar i form av huvudvärk, svaghet, buksmärta, genombrott i uterusblödningen.

Vad ordineras för livmoderhaltens högt blodtryck? För det första droger som lindrar muskelspasmer (spasmolytisk). But-shpa med livmoderhalscancer - den vanligaste utnämningen av obstetrikare-gynekologer. Läkemedlet tolereras väl, biverkningar är sällsynta och helt säkra under barnets bär. But-spa (drotaverinhydroklorid) i tabletter på 40 mg ges till vuxna en tablett tre gånger om dagen. Den maximala engångsdosen av läkemedlet är 80 mg, den dagliga dosen är 240 mg.

Vad ordineras för livmoderhalscancer, orsakad av brist på magnesium? Naturligtvis, magnesiumpreparat. Bristen på magnesium i kroppen noteras ofta under graviditeten och manifesteras med ökad nervös excitabilitet hos cellerna - muskelspasmer och konvulsioner. Magnesium hjälper till att återställa elektrolytneutraliteten hos glatta muskelceller, minskar signifikant excitabiliteten hos cellulära neuroner och normaliserar överföringen av sympatiska nervsystemets impulser.

Det visade sig att intaget av magnesiumpreparat från gravida kvinnor från 4-5 till 24-25 veckors graviditet minskar risken för abort med mer än 60% och hotet av för tidiga födslar - med nästan en tredjedel.

Vid sjukdomsförhållanden används magnesiumsulfat eller Magnesia med uterinhypertension i stor utsträckning. Läkemedlet i form av 20-25% lösning av magnesiumsulfat administreras parenteralt (intramuskulärt) för 5-10-20 ml. Den exakta dosen och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

För oral administrering rekommenderas tabletter: magnesiumcitrat, magnesiumglukonat, magnesiumorotat eller magnesiumlaktat. Mest magnesium i magnesiumlaktat är 48 mg i en tablett 0,5 g. Den dagliga dosen är ca 50 mmol. Frekvens och varaktighet för tillträde som doktorn ställer in individuellt. Med nedsatt njurfunktion är detta läkemedel ordinerat med försiktighet.

För att avlägsna hypertoni i livmodern under graviditeten ordineras Magne B6 (Magnelis B6). Läkemedlet tas 1-2 tablett tre gånger om dagen (medan du äter, dricker ett glas vätska). Biverkningar av Magne-B6 kan uttryckas i form av smärta i den epigastriska regionen, förstoppning, illamående, kräkningar och flatulens. Det bör noteras att magnesium minskar nivån av järnabsorption och kan leda till anemi.

Vad kan inte med livmoderhöjt blodtryck?

Om under graviditeten stiger livmoderns toner systematiskt, så att fostret blir gravid, kan kvinnan inte: fysiskt spänd (även när det gäller vardagliga hushållssaker); att lyfta tungt; gå eller stå länge att genomföra bilresor för stora avstånd flyga med flygplan ta ett badkar (eller för en dusch).

Begreppen sexuella och högt blodtryck i livmodern är inkompatibla, så för en tid måste du göra utan intimitet: ökad livmoderkontraktion under samlag kan leda till för tidig uppsägning av graviditeten.