Klinisk behandling

Förloppet av kemoterapi är ett verktyg för eliminering av många sorter av maligna neoplasmer. Dess väsen köljer ner till användandet av den terapeutiska processen av medicinska kemikalier som sätt att väsentligt inhibera tillväxten av defekta celler eller att skada strukturen.

Baserat på många års forskning utvecklade läkare sina doser av cytostatika för varje typ av tumör och ett schema för applicering. De droger som tas är strikt doserade och beräknas beroende på patientens kroppsvikt. Protokollet för kemoterapi-kursen är beredd individuellt, för varje patient separat.

I modern onkologi har det ännu inte varit möjligt att erhålla ett läkemedel som skulle uppfylla de två huvudkategorierna i förhållande till människokroppen och cancercellerna: en låg toxicitetsnivå för kroppen och en effektiv effekt på alla typer av tumörceller.

[1], [2], [3], [4]

Vad är kurser i kemoterapi?

Oftast har patienter och deras släktingar en naturlig fråga: "Hur går det med kemoterapi?".

Baserat på egenskaperna hos patientens sjukdom sker kemoterapi på ett sjukhus eller hemma under noggrann övervakning av en erfaren onkolog som har tillräcklig erfarenhet av sådan behandling.

Om den behandlande läkaren tillåter terapi hemma, är den första sessionen bäst fortfarande på ett sjukhus, under överinseende av en läkare som vid behov korrigerar ytterligare behandling. Med terapi hemma är ett periodiskt besök hos läkaren obligatoriskt.

Några sätt att genomföra en behandling av kemoterapi:

• Med en tillräckligt tunn nål för injektion injiceras läkemedlet i handens ven (perifer venen).
• Katetern, som är ett litet rör i diameter, sätts in i subklaven eller den centrala venen. Under kursens gång tar de inte bort det och en medicin injiceras genom den. Ofta tar kursen flera dagar. För att styra volymen av det administrerade läkemedlet används en speciell pump.
• Om möjligt, anslut sedan till artären, som passerar direkt genom tumören.
• Att ta droger i form av tabletter görs oralt.
• Intramuskulär injektion direkt till tumörens placering eller subkutant.
• Antineoplastiska läkemedel, i form av salvor eller lösningar, appliceras direkt på huden vid tumörutvecklingsplatsen.
• Läkemedel, om nödvändigt, kan komma in i buk- eller pleuralhålan, ryggmärgen eller blåsan.

Observationer visar att patienten vid införandet av anti-cancer läkemedel känns ganska bra. Biverkningar uppträder omedelbart efter avslutad procedur, efter några timmar eller dagar.

Varaktighet av kemoterapi-kursen

Terapi av varje patient beror till stor del på klassificeringen av cancer tumören; Målet som doktorn eftersträvar injicerade droger och patientens reaktion på dem. Behandlingsprotokollet och varaktigheten av kemoterapinsystemet bestäms individuellt av varje patient av hans läkare. Tidsplanen för behandling kan vara administrering av ett cancerläkemedel varje dag, eller det transporteras till ett veckovis intag, eller patienten tilldelas att ta emot kemiska produkter varje månad. Dosen är korrekt försonad och beräknad beroende på kroppsvikten hos offret.

Kemoterapipatienter får cykler (det är den tid då patienten får cancer mot cancer). Behandlingstiden är oftast från en till fem dagar. Då är det en paus, som kan variera från en till fyra veckor (beroende på behandlingsprotokollet). Patienten ges möjlighet att återhämta sig lite. Därefter genomgår han en annan cykel, som doseras fortsätter att förstöra eller döda tumörceller. Oftast varierar antalet cykler från fyra till åtta (om det behövs), och den totala behandlingstiden, i allmänhet, når ett halvår.

Det finns fall då den behandlande läkaren tillskriver patienten en andra behandling av kemoterapi för att förhindra återfall, i detta fall kan behandlingen varas i ett och ett halvt år.

Ett mycket viktigt inslag i behandlingen är den strikta efterlevnaden av doser, cykelns tidpunkt, underhåll av intervaller mellan kurser, även om det verkar som om det inte längre finns någon styrka. Annars kommer alla ansträngningar inte att leda till det förväntade resultatet. Endast i undantagsfall kan en läkare på grundval av kliniska tester tillfälligt sluta använda cancerläkemedel. Om felet i schemat för att inträffa berodde på patientens fel (glömt eller av någon anledning inte kunde ta det medicin som krävs), måste detta rapporteras till din läkare. Bara han kan fatta rätt beslut.

Med en lång tid att ta onkopier kan det uppstå delvis eller fullständig beroende av cellerna, så onkologen tester känsligheten för detta läkemedel innan läkemedlet tas och så snart det behandlas.

[5], [6], [7], [8]

Varaktighet av kemoterapi

Medicin och farmakologi står inte stilla, nya innovativa teknologier och behandlingssystem utvecklas ständigt, och mer moderna läkemedel uppträder också. Under behandlingen behandlar onkologer onkopiska läkemedel eller deras mest effektiva kombinationer. Och beroende på patientens diagnos och scenen för dess progression regleras varaktigheten av kemoterapi och tidsplanerna för dess passage strikt av internationella metoder.

Cytostatiska preparat och komplex av dessa är kvantitativt sammanställda med principen om minimal nödvändighet för att få den mest signifikanta effekten på cancerceller med minst skada på människors hälsa.

Varaktigheten av cykeln och antalet kurser väljs beroende på tumören hör till en specifik typ, från att strömma sjukdom klinik, av läkemedel som används för att behandla patienten och på reaktionen av organismen till behandlade (läkare observerar huruvida sidoavvikelser visas).

Det terapeutiska komplexet av åtgärder kan vara i genomsnitt från sex månader till två år. I det här fallet lämnar den behandlande läkaren inte patienten till sitt synfält, genomgår regelbundet nödvändiga studier (radiografi, blodprov, MR, ultraljud och andra).

[9], [10], [11], [12]

Antal kemoterapi kurser

I terminologin hos medicinska onkologer finns det en sådan sak som dosintensitet. Detta namn bestämmer begreppet frekvens och mängd medicin som administreras till en patient under en viss tidsperiod. Åttiotalet av det tjugonde århundradet hölls under regi av att öka dosintensiteten. Patienten började ta emot fler mediciner, medan den behandlande läkaren försökte inte tillåta signifikant toxicitet. Men patienten och hans familj borde förstå att med en minskning av dosintaget, med vissa typer av cancerceller, sjunker chanserna för återhämtning också. Hos sådana patienter, även med ett positivt resultat av behandling, förekommer ofta återfall.

Vidare har studier från tyska forskare visat att med intensiteten av dosering och minskning av samlagstiden är resultatet av behandlingen mer imponerande - antalet härda patienter är mycket högre.

Antalet kemoterapi kurser beror till stor del på patientens tolerans för mediciner och sjukdomsstadiet. Onkologen i varje fall bör ta hänsyn till många olika faktorer. En av de viktigaste är området för lokalisering av sjukdomen, dess typ, antalet metastaser och deras prevalens. En viktig faktor är patientens omedelbara tillstånd. När god tolerabilitet tandem patienten och läkaren passerar alla tillhandahålls av systemet cykler av kemoterapi, om läkaren observerar patienten klara tecken dök toxicitet (t ex en kraftig minskning i hemoglobin, vita blodkroppar, exacerbation av systemiska sjukdomar, etc), mängden av minskning cykler.

I varje specifikt fall är inträdesplanen och antalet cykler strikt individuella, men det finns också allmänt accepterade scheman för administrering av läkemedel som behandlas av många patienter.

Oftast genomförs behandlingen enligt Mayo-systemet. Patienten tar fluorouracil med leucovorin i en dos av 425 mg intravenöst i en till fem dagar med en fyra veckors paus. Men antalet kurser av kemoterapi bestäms av den behandlande läkaren baserat på sjukdomsstadiet. Ofta än sex kurser - cirka sex månader.

Eller Roswell Park-systemet. Introduktion av cancermedicin en gång i veckan, var sjätte vecka med en kurande kurs på åtta månader.

Långtidsstudier tillhandahålla sådana siffror femårsöverlevnaden (med en viss typ av lungcancer och samma utvecklingsstadium) för att genomföra tre cykler av kemoterapi - är 5%, med fem cykler - 25% om patienten har genomgått sju kurser - 80%. Slutsats: med ett mindre antal färdiga cykler tenderar hoppet att överleva till noll.

Är det möjligt att avbryta kemoterapi?

Inför detta problem, frågar patienterna nästan alltid sin läkare den naturliga frågan, kan kemoterapi avbrytas? Svaret här kan vara entydigt. Avbrytandet av behandlingsförloppet, särskilt i sina sena skeden, är fyllt med allvarliga allvarliga återfall till den primära formen av sjukdomen, upp till dödliga resultat. Därför är det oacceptabelt att sluta ta receptbelagda läkemedel mot cancer. Det är nödvändigt och strikt följa systemet med läkemedelsadministration. Eventuella brott mot regimen (på grund av glömska eller på grund av några objektiva omständigheter) ska omedelbart vara kända av den behandlande läkaren. Endast han kan ge råd om något.

Avbrytande av kemoterapi är möjlig endast på grundval av ett informerat beslut av onkologen. Detta beslut kan han ta på sig av kliniska indikationer och visuell observation av patienten. Anledningen till detta avbrott kan vara:

• Förstöring av kroniska sjukdomar.
• En kraftig minskning av antalet leukocyter i blodet.
• Reduktion till kritiskt hemoglobin.
• Och andra.

Bryt mellan kemoterapi kurser

De flesta droger som tas under kemoterapi arbetar för att förstöra snabbt delande cancerceller. Men delningsprocessen för både onkologiska och normala celler fortsätter på samma sätt. Därför, så olyckligt det låter, tar drogerna samma effekter på båda cellerna i människokroppen och orsakar biverkningar. Det vill säga, friska celler är också skadade.

För att patientens kropp ska vila ett tag, återhämta sig något och med ny styrka "för att övervinna kampen mot sjukdomen," onkologer nödvändigtvis inför raster mellan kemoterapi kurser. Denna vila kan ta ungefär en till två veckor, i undantagsfall - upp till fyra veckor. Men baserat på övervakning som utförs av tyska onkologer bör tätheten av kemoterapi kurser vara så hög som möjligt, och vilotiden är så abrupt som möjligt, så att cancertumören inte kan öka på nytt under denna tid.

[13], [14], [15]

1-stegs kemoterapi

För 1-tiden av kemoterapi förstörs inte alla, men bara en viss procentandel av cancerceller. Därför stannar onkologer nästan aldrig på en behandlingscykel. Baserat på den övergripande kliniska bilden kan onkologläkaren ordinera från två till tolv cykler av kemoterapi.

Sammantaget indikeras tidpunkten för mottagande av patienter med cancer mot cancer och vilotid i samband med kemoterapi. Inom en 1-stegs kemoterapi föreskrivs dosen av ett läkemedel eller preparat som administreras intravenöst eller i form av tabletter och suspensioner oralt enligt schemat. Deras intensitet av administrering; kvantitativt räckvidd besöker en läkare leverans, som tillhandahålls av schemat för denna cykel, analyser; klinisk forskning - allt detta skrivs inom ramen för en cykel, nästan i sekunder.

Antalet cykler ordineras av den behandlande läkaren, baserat på sådana faktorer: cancerfasen; variant av lymfom; namnet på de läkemedel som administreras till patienten Målet som läkaren vill uppnå:

• Antingen är detta en preoperativ stoppkemi för att sakta eller helt stoppa uppdelningen av maligna celler, som utförs före operationen för att avlägsna tumören.
• Eller det här är en "självständig" behandling.
• Eller genom en kemoterapi, som genomförs efter operationen, för att förstöra de återstående cancercellerna och förhindra bildandet av nya tumörceller.
• Ofta beror det på allvaret av biverkningar och deras natur.

Endast genom övervakning och klinisk forskning som lägger till erfarenhet, är läkaren möjlighet att mer effektivt plocka upp patientens medicinering eller komplex, samt anger i behandlingsregimen, och intensiteten poäng cykler, med minimal toxicitet och maximal kapacitet på kroppen för att förstöra cancerceller.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kurs om kemoterapi för lungcancer

Cancerpatienter med lungskador, hittills, leder i kvantitativ manifestation. Dessutom täcker denna sjukdom alla länder i världen, och andelen appeller hos patienter med en sådan diagnos växer varje dag. Statistik låter ganska skrämmande siffror: för varje hundra av dem som diagnostiseras med lungcancer, lever 72 personer inte och ett år efter diagnos. Majoriteten av fallen är äldre (cirka 70% av patienterna är över 65 år).

Behandling av denna sjukdom är komplex och en av kampformerna är kemoterapi, vilket speciellt ger ett högt positivt resultat vid en lungceller med små celler.

Känna igen sjukdomen i sitt tidiga skede är ganska svårt, för i början är det nästan asymptomatiskt, och när smärtan börjar manifesteras, är det ofta för sent. Men det betyder inte att du behöver släppa dina händer och inte göra någonting. Trots detta har moderna onkologiska centra tillgång till diagnostiska metoder som gör det möjligt att upptäcka denna fruktansvärda sjukdom på embryonisk nivå, vilket ger patienten en chans att leva.

Differentiering av cancerceller och deras klassificering sker enligt vissa kriterier:

• Storlek på tumörens cell.
• Volymen av tumören själv.
• Förekomsten av metastaser och djupet av deras penetrering i andra konjugerade organ.

Attributet av en viss sjukdom till en befintlig klass är viktig, eftersom behandlingsmetoderna är något annorlunda för en finfördelad och stordispergerad tumör är de olika stadierna av dess tillväxt. Dessutom gör differentiering av sjukdomen det möjligt att förutsäga den fortsatta sjukdomsförloppet, effektiviteten hos den specifika terapin och patientens totala livslängd.

Förloppet av kemoterapi för lungcancer syftar till skador på tumörtumörer. I vissa fall används den som en enskild behandlingsmetod, men oftare är det en del av ett gemensamt behandlingskomplex. Särskilt tillräckligt bra för kemikalier är småcellscancer.

Patienten mottar nästan alltid cytostatika inåt genom en droppare. Varje patient mottar en dos och en regim av tillträde från sin behandlande läkare individuellt. Efter en kemoterapi-kurs får patienten två till tre veckors vila, för att åtminstone delvis återställa styrka och förbereda kroppen för en ny dos av droger. Patienten får så många behandlingscykler som föreskrivs i protokollet.

Listan över cytotoxikum som används i lungcancer är ganska bred. Här är några av dem:

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

karboplatin (Paraplatin)

Detta läkemedel administreras intravenöst i 15 minuter till en timme.

Lösningen framställs omedelbart före droppen, spädning av en flaska av läkemedlet med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% glukoslösning. Koncentrationen av den resulterande blandningen bör inte överstiga 0,5 mg / ml karboplatin. Den totala dosen beräknas individuellt i en mängd av 400 mg per en m ^{2 av} kroppsytan hos patienten. Resten mellan måltiderna är fyra veckor. En lägre dosering ordineras när läkemedlet administreras i kombination med andra droger.

Förebyggande åtgärder för användning av läkemedlet under kemoterapi:

• Detta läkemedel används endast under den närmaste onkologens närsynta övervakning.
• Terapi kan bara börja med fullständigt förtroende för diagnosens korrekthet.
• Vid användning av läkemedel är det nödvändigt att endast arbeta med handskar. Om läkemedlet har fått på huden, ska det tvättas av så snart som möjligt med tvål och vatten och skölj noggrant med vatten.
• Med signifikanta doser av läkemedlet kan förtryck av benmärgen, framväxten av allvarlig blödning och utvecklingen av en infektionssjukdom.
• Uppkomsten av kräkningar kan stoppas med användning av antiemetika.
• Det finns möjlighet till allergiska reaktioner. I detta fall måste du ta antihistaminer.
• Kontakta carboplatinum med aluminium leder till en minskning av läkemedelsaktiviteten. Därför kan du, när du administrerar läkemedlet, inte använda nålar som innehåller detta kemiska element.

Det finns inga uppgifter om användningen av läkemedlet vid behandling av barn.

[31], [32], [33], [34]

Cisplatin (platinol)

Läkemedlet administreras med en droppare intravenöst. Dosen bestäms av läkaren: - 30 mg per m ^{2 en} gång i veckan,

• - 60 - 150 mg per m ² av patientens kroppsområde vart tredje till fem veckor;
• - 20 mg / m2 dagligen i 5 dagar. Upprepade var fjärde vecka;
• - 50 mg / m2 på första och åttonde dagen varannan vecka

I ett komplex med bestrålning injiceras läkemedlet intravenöst varje dag i en dos upp till 100 mg.

Om läkaren har föreskrivit administreringen av läkemedlet intraperitonealt och intrapleuskulärt - dosen sätts från 40 till 100 mg.

När du går in i läkemedlet direkt i hålan, är läkemedlet inte starkt utspätt.

Kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som nedsatt njur- och hörselfunktion.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Docetaxel

Läkemedlet injiceras långsamt, en gång intravenöst, i 1 timme. Dosering av 75-100 mg per / m ², proceduren upprepas var tredje vecka.

När du tar drogen måste du följa alla försiktighetsåtgärder som anges när du arbetar med andra antitumörläkemedel.

Nästan alla kemoterapeutiska droger har många biverkningar, för att avlägsna några av dem, tillskriver den behandlande läkaren till sin patient ytterligare mediciner som helt eller delvis hindrar dem. De vanligaste biverkningarna är:

• Håravfall
• Perifer neuropati.
• Illamående, vilket resulterar i kräkningar.
• Utseendet av ulcerativa formationer i munnen.
• Störningar i matsmältningssystemet.
• Minskad vitalitet: snabb utmattning, aptitlöshet, depression.
• Ändra smakpreferenser.
• Minskar antalet röda kroppar i blodet - anemi.
• Minskning av antalet vita kroppar i blodet - neutropeni.
• Minskat antal blodplättar.
• Undertryck av immunitet.
• Förändringar i strukturen och färgen på naglar, hudfärg.

Återvinningsprocessen efter behandlingscykeln sträcker sig i de flesta fall i ungefär sex månader.

[42], [43], [44], [45]

Klinisk behandling av lymfom

Lymfom - tumörceller som trängde in i det mänskliga lymfsystemet, liksom de som låg nära lymfkörtlarna. En av de första symptomen av cancer lesioner neoplasma lymfom - en lymfkörtel svullnad av de olika grupperna (inflammation kan gripa som en separat grupp av noder - inguinal, axillära, cervikala platser - och alla deras komplex). Användningen av en kemoterapi med lymfom ger ganska bra resultat och en optimistisk prognos. Läkare särskiljer lymfom i den sklerotiskt nodulära eller kombinerade formen. Stegen av sjukdomen, som i fallet med cancer av andra organ, skiljer sig: mild, måttlig och svår. En mer försummad form leder ofta till döden.

Schema för kemoterapi är beskrivet baserat på svårighetsgraden av sjukdomen såväl som beroende på lymfvätskans sammansättning. Trots den olika lokaliseringen av sjukdomen är metoderna för diagnos och scheman av kemoterapi ganska likartade. Det är vad som skiljer dem, så det är droger som tas emot av patienten och deras kombinationer. Lymfom fungerar inte, så det är ett av de viktigaste sätten att läka genom att genomföra en kemoterapi. Traditionellt, under behandlingen av lymfcancer, genomgår patienten tre cykler, med svårare former, ökar antalet kurser.

För att bekräfta diagnosen, med undantag av MRI datortomografi, positronemissionstomografi (PET) och andra metoder, eftersom det gäller att kombinera namnet "lymfom" är ett tillräckligt stort antal olika sjukdomar. Men likväl är systemen för att ta antitumörmedel likartade, med samma uppsättning läkemedel. I ett tidigt skede av sjukdomen används flera kombinerade kemoterapi-regimer som godkänts i protokollet i kombination med laserterapi.

Listan över sådana läkemedel är tillräckligt stor. Här är några av dem.

[46], [47], [48], [49], [50]

Adriamycin

Medicinen går in i venen - 60-75 mg / m ², en gång i tre till fyra veckor. Antingen i tre dagar till 20-30 mg / m ² efter tre till fyra veckor. Eller i den första, den åttonde och den femte dagen, en gång, 30 mg / m ². Intervaller mellan cykler ges i 3-4 veckor.

Om läkemedlet anges på insidan av blåsan placeras droppen en gång med ett intervall från en vecka till en månad.

Komplexterapi ger en droppare var tredje vecka i en dos på 25-50 mg / m ², men den totala kursdosen får inte överstiga 500-550 mg / m ².

Sett läkemedel är kontraindicerat hos personer som är överkänsliga mot hydroxibensoater lider av anemi, lever- och njurfunktion, akut hepatit, ulcerös manifestationer i magen och tolvfingertarmen och andra (fullständig förteckning över kontraindikationer finns i instruktionerna för detta läkemedel).

[51], [52], [53]

Bleomycin

Ett antitumörmedel är tillskrivet både muskeln och venen.

• vid injektioner i en ven: injektionsflaskan av läkemedlet späds med en lösning (20 ml) natriumklorid. Läkemedlet är tillåtet i en tillräckligt doserad takt.
• När det stickas in i muskeln löses läkemedlet i en isotonisk lösning av natriumklorid (5-10 ml). För att trötta smärtan, injiceras 1-2 ml 1-2% lösning av novokain.

Det vanliga systemet för vuxna är 15 mg varannan dag eller 30 mg två gånger i veckan. Den totala växelkursen bör inte vara mer än 300 mg. Med en upprepad cykel reduceras både singeldosen och kursdosen, intervallet mellan läkemedelsintaget hålls upp till en och en halv till två månader. Patienter i åldern är dosen som tas och är 15 mg två gånger i veckan. Barn denna drogen administreras försiktigt. Dosen beräknas beroende på kroppens vikt. Vid prickning används endast nyberedd lösning.

Kontraindikationer för detta läkemedel är signifikanta: dessa är kränkningar av njure och andningsfunktion, graviditet, allvarlig hjärt-kärlsjukdom ...

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

Vynblastyn

Detta läkemedel kommer genom en dropper och endast intravenöst. Doseringen är strikt individuell och beror direkt på patientens klinik.

För vuxna: En enda startdos på 0,1 mg / kg av patientens vikt (3,7 mg / m ² kroppsyta) upprepas om en vecka. Nästa dos ökar med 0,05 mg / kg per vecka och justeras till en maximal dos av 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) per vecka . Indikatorn att stoppa tillväxten av dosen av läkemedlet som administreras är en minskning av antalet vita blodkroppar till 3000 / ^mm3.

Den profylaktiska dosen är mindre än initialdosen med 0,05 mg / kg och tas varje 7-14 dagar tills alla symtom är borta.

För spädbarn: startmängden av läkemedlet är 2,5 mg / m ^{2 en} gång i veckan, dosen ökas med 1,25 mg / m ² varje vecka tills antalet vita blodkroppar reduceras till 3000 / mm ³. Den maximala totala dosen av veckan är 7,5 mg / m ².

Underhållsdoseringen är lägre med 1,25 mg / m ², vilket barnet får 7-14 dagar. Preparatflaskan utspädes med 5 ml av lösningsmedlet. Därefter spädas vid behov med 0,9% lösning av natriumklorid.

Denna medicinering ska inte tas till patienter som är överkänsliga mot den aktiva ingrediensen eller någon del av läkemedlet, såväl som virus- eller bakterieinfektioner.

Antalet kurser av kemoterapi ordineras av den behandlande läkaren baserat på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd.

Förloppet av kemoterapi för magkreft

Magecancer är en cancerous tumör som tränger in i magslemhinnan. Det kan metastasera och angränsande till organens fokuslager, oftare uppträder denna penetration i levern, lymfsystemet, matstrupen, benvävnaden och andra organ.

I början av sjukdomsuppkomsten är symtomen på denna sjukdom praktiskt taget inte synliga. Och bara med sjukdomsprogressionen finns det apati, aptit försvinner, patienten börjar gå ner i vikt, det finns en smakintolerans för köttmat, ett blodprov visar anemi. Senare börjar vissa obehag känna sig i mageområdet. Om cancer tumören ligger tillräckligt nära matstrupen, känner patienten en tidig mättnad i magen, dess överflöd. Intern blödning, illamående, kräkningar aktiveras, starka smärtsamma förnimmelser förekommer.

Förloppet av kemoterapi för magcancer utförs antingen intravenöst eller i form av tabletter. Detta behandlingskomplex utförs antingen före kirurgi för att lätt minska tumörens storlek eller efter operation - för att ta bort eventuellt kvarvarande cancerceller efter resektion eller för att förhindra återfall.

För att besegra tumörceller använder onkologer cytotoxiska läkemedel. Modern farmakologi ger dem en ganska imponerande lista.

Förloppet av kemoterapi representeras av sådana droger:

Cisplatin, som redan har skrivits ovan.

Fluorocil

Det introduceras ofta i olika behandlingsprotokoll. Patienten tar det i en ven. Att införa den upphör när leukocyterna når en kritisk norm. Efter normalisering återupptas behandlingsprocessen. Denna medicin droppas i 100-120 timmar kontinuerligt med en hastighet av 1 g / m ² per dag. Det finns en annan kurs där patientens medicinering får den första och åttonde dagen med en dos på 600 mg / m ². Prescribe det och i kombination med kalcium, så är volymen 500 mg / m ² dagligen i tre till fem dagar med ett intervall på fyra veckor.

Patienter som lider individuell intolerans mot komponenterna av läkemedlet, som lider av nedsatt njur- eller leverfunktion, akuta infektionssjukdomar, tuberkulos, liksom hos gravida eller ammande tar detta läkemedel rekommenderas inte.

[66], [67], [68], [69]

Epirubitsin

Läkemedlet levereras till patienten i en strålström i en ven. Det är nödvändigt att titta på att förberedelsen inte kom in i andra vävnader, eftersom den kan provocera deras djupa nederlag ner till nekros.

Vuxna: Som ett monoläkemedel - intravenöst. Doseringen är 60-90 mg / m ². Bryt i introduktionen av onkoprotein - 21 dagar. Om en benmärgsfunktionshistoria är närvarande, reduceras den administrerade dosen till 60-75 mg / m ².

Om anticancermedlet tas tillsammans med andra läkemedel, reduceras dess dosering följaktligen.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Temperatur efter kemoterapi

Efter en kemoterapiperiod är patientens kropp försvagad, immuniteten är kraftigt undertryckt och virusinfektioner uppstår ofta mot denna bakgrund, vilket orsakar en ökning av patientens kroppstemperatur. Därför utförs patientens generella behandling i fraktionerna, separata cykler, mellan vilka tillåter patientens kropp att återhämta sig och återställa de skyddande krafterna som används. Det faktum att temperaturen efter konditionstiden ökar, berättar behandlande läkare att patientens kropp är infekterad och kan inte längre hantera sjukdomen. Det är nödvändigt att inkludera antibiotika i behandlingsprotokollet.

Sjukdomen utvecklas snabbt, för att förhindra komplikationer är det därför nödvändigt att fortsätta behandlingen direkt. För att bestämma orsaksmedlet för inflammation, ger patienten ett blodprov. Har identifierat orsaken - du kan behandla och undersöka.

Tyvärr är temperaturhöjningen mot bakgrund av en allmän försvagning av kroppen en oundviklig följd av kemoterapi. Under denna period behöver patienten helt enkelt begränsa kontaktkretsen. Ta antipyretika kan inte.

Vad ska man göra efter en kemoterapi?

Efter en ganska lång tid i sjukhusväggarna ställer patienterna en fråga till sin behandlande onkolog. Vad ska man göra efter en kemoterapi?

Det viktigaste som måste komma ihåg av patienter är:

• Patienten måste nödvändigtvis visas för en uppföljningsbesök hos onkologen. Den första utnämningen kommer att utses av sjukhusens läkare, och patienten kommer att få ett ytterligare besökschema från doktorn i polykliniken.
• Vid det minsta manifestationen av ett symptom måste du snabbt komma igen för att se en läkare:
  • Diarré och illamående.
  • Smärta som kvarstår i flera dagar.
  • Orimlig viktminskning.
  • Utseendet av svullnad och blåmärken (om det inte fanns någon skada).
  • Yrsel.
• Onkozabolevanie inte farligt. Begränsa därför inte patienten i kommunikation med släktingar och vänner. Positiva känslor behandlas också.
• Om kroppen kom tillbaka till normal efter en kemoterapi, bör du inte undvika intimitet, det är en integrerad del av ett helt liv. Det är omöjligt att infektera din partner med cancer, men det är helt ogiltigt.
• Efter alla kemoterapi kurser är över, har rehabiliteringsprocessen fullbordats, vitaliteten har återställts, det finns ingen anledning att vägra yrkesverksamhet. Tidigare patienter kan komma tillbaka till jobbet, särskilt om det inte är förknippat med tungt fysiskt arbete. I hället kan du hitta en plats där arbetet är lättare.
• Med återställandet av kroppens immunförsvar, vitalitet, kan den tidigare patienten gradvis komma till sin vanliga aktivitetsnivå. Du går ut i människor, går till jobbet, går i parken - det här ger dig möjlighet att ta dig av problemen, trycka dem på bakgrunden.

Återhämtning efter en kemoterapiperiod

Cancerpatient efter allmän behandling känns illa nog. Minskade funktionerna i alla organ och system. Vid återhämtning efter en kemoterapi är behovet av att hjälpa patienten så snart som möjligt att få din kropp till ett normalt fungerande tillstånd. Att stödja i önskan att återvända till ett fullständigt offentligt liv.

I de flesta fall tar processen ungefär sex månader. Återhämtningsperioden passerar utvecklats av patientens rehabilitering kurser som rensar organismen från effekterna av kemoterapi, kommer att skydda från genomträngning av patogener (antibiotika), stimulerar kroppen att aktiveras, kommer att fixa resultatet och förebygga komplikationer.

Återhämtningsperioden representeras av flera steg eller kurser:

• Restorativ läkemedelsbehandling, utförd på sjukhuset.
• Rehabilitering hemma.
• Alternativ medicin.
• Sanatoriumbehandling.

Den första kursen för patientens återställande behandling är fortfarande på sjukhuset. Och eftersom levern är den första som tar kemoterapi, måste den bibehållas även under själva behandlingsperioden. Det behöver stöd och under rehabilitering. För att förbättra leverns funktion, ordineras patienten underhållsdroger, ofta gjorda med naturliga växtråvaror, till exempel, "Karsil" - vars utgångspunkt är mjölkdisteln.

• carsil

Dessa dragees vuxna tar tre gånger under dagen, en till fyra - som föreskrivs av läkaren, beroende på sjukdomens allvar. Inträdeslängden är mer än tre månader.

Barn som är äldre än fem år av den dagliga dosen av läkemedlet tillskrivs med en hastighet av 5 mg per 1 kg av barnets kroppsvikt. Den resulterande siffran är uppdelad i tre steg.

Detta läkemedel har ett antal mindre biverkningar. Den främsta är dyspepsi, en störning i normal funktion av magen, en problematisk matsmältning, passerar med smärta. Mindre vanliga är brott mot den vestibulära apparaten och alopeci (onormalt håravfall), men de går vanligtvis på egen hand. Kontraindikation för användning av enbart en - överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.

Goda hjälpmedel i kroppens rening är adsorption, som som en svamp absorberar, binder toxiner och tar bort dem. Dessa moderna enterosorbenter har en omfattande adsorberande yta. Detta gör dem mycket effektiva.

• Entyerosgyeli

Detta läkemedel är tillgängligt som en fullständigt färdigförpackad pasta. Kursens varaktighet är strikt individuell och utnämnas av den behandlande läkaren som leder patienten, men i genomsnitt från en vecka till två. Mottagning utförs för en och en halv - två timmar före eller efter en måltid eller medicin tre gånger om dagen. Engångsdosering för vuxna eller ungdomar över 14 år är 15 g (respektive dagligen -45 g).

Karapuzam från noll till fem år tillskrives en tesked (5 g) - enstaka doser eller 15 g - dagligen. Barn från fem till 14 år: dagsdos - 30 g, singel - 10 g.

Med allvarliga manifesteringar av följderna av kemoterapi kan dosen under de första tre dagarna fördubblas och sedan återgå till den rekommenderade dosen av upptagande. Det finns också biverkningar av detta läkemedel - förstoppning (om patienten tidigare har varit benägen att manifestera dem). Läkemedlet är kontraindicerat för patienter som har en historia av akut tarmobstruktion, en allergisk reaktion på läkemedlets komponentkomposition.

• polisorb

Denna sorbent är full som en vattenhaltig blandning, som produceras omedelbart före användning: i en bägare med kokande vatten är inte hett vatten eller mineral (utan gas) införes alkalinitet neutral pulverberedning: Vuxen - 1,2 g (en matsked), baby - 0 6 g (en tesked). Lösningen blandas grundligt. Den resulterande suspensionen tas en timme innan du tar medicin eller mat. Således den dagliga dosen av drogen för vuxna och barn som har genomgått sju år i mängder av 12 g (om det finns en medicinsk nödvändighet - dosen kan ökas till 24 gram per dag).

Barn mellan åldrarna 1 till 7 år, den dagliga dosen bestäms från beräkningen av 150-200 mg per 1 kg av barnets vikt och uppdelas i tre till fyra doser. En enstaka dos ska inte vara mer än hälften av den dagliga dosen. I det fall då patienten är svår att ta medicinen på egen hand - injiceras han genom en sond.

Behandlingsförloppet är rent individuellt och är i genomsnitt 3 till 15 dagar. Kontraindikationer för detta läkemedel lite. Dessa inkluderar akuta perioder av duodenalsår och gastrointestinala skador tunntarm och tjocktarm (erosion, sår), tarmobstruktion. Ge inte polysorb till barn upp till ett år.

Efter urladdning från sjukhuset behöver patienten radikalt ändra sitt tidigare livsstil och näring. För att förhindra att den patogena floran kommer in i kroppen är det nödvändigt att ta hand om munhålan (munhålan, borsta tänderna ...). Först, ge upp fast mat eller drick det bra med vätska så att det är lättare, utan trauma, passerat genom matstrupen.

Effekten på kroppen av kemiska preparat leder till störningar i blodförsörjningssystemet, och själva blodets formel förändras. För att höja hemoglobin instruerar läkaren patienten att ta rött vin i små doser (även om alkohol efter en sådan komplex procedur som kemoterapi inte rekommenderas att dricka). Under denna period tar patienten och venotonics.

Till exempel är venarus en angioprotector som ökar tonens kärl, förhindrar stagnation av venöst blod i kärlen, förbättrar dess mikrosirkulering. Ta två gånger om dagen (under lunch och middag) en - två tabletter. Rekommendera inte detta läkemedel till patienter som har ökad känslighet för komponenterna i läkemedlet (fullständig intolerans är sällsynt).

För att öka blodplättar i blodet utser den behandlande läkaren patientens B-vitaminer, liksom Sodecor och Derinat, några andra.

• Derinat

Injektion av detta läkemedel administreras intramuskulärt (mindre ofta subkutant). Vuxna får en engångsdos på 5 ml. Patienten får ett skott var 24: e till 72 timmar enligt doktors recept. Administreringsförloppet innebär cirka tre till tio injektioner.

Schemat för inskrivning av läkemedlet för barn är likartat. En enstaka dos varierar:

• Caraboys i åldern upp till två år - 0,5 ml av läkemedlet.
• från två till tio år - 0,5 ml medicin, beräknat för varje år av livet.
• över tio år - 5 ml av Derinat.

Detta läkemedel är kontraindicerat hos patienter som lider av en individuell intolerans mot natriumdeoxyribonukleat eller diabetes mellitus.

• Sodekor

Den dagliga dosen av läkemedlet är från 15 till 30 ml (utspädd 200 ml vatten eller varmt te) uppdelat i en till tre doser. Behandlingstiden är från tre veckor till en månad. Före användning ska lösningen skakas väl.

Kontraindikerad läkemedelssoffa med överkänslighet mot dess komponenter, hypertoni.

Försum inte under återhämtningsperioden och behandlingsförloppet med alternativa medel.

För att övervinna en sådan följd av kemoterapi som skallighet kan man använda erfarenheten av våra förfäder:

• Gnid i rötterna på huvudbockoljan, som säljs i ett apotek.
• Tja i detta fall fungerar infusionen av frukter av ashberry och dogrose. Det är nödvändigt att dricka tre glas om dagen.
• Buljonger för att tvätta huvudet, gjord på basis av kullrot eller hoppa.
• Bärfruktdryckerna har en utmärkt effekt.
• Och andra.

För att öka antalet leukocyter, hemoglobin, blodplättar, röda blodkroppar i blodet (normalisera dess formel) kommer patienten att hjälpa:

• Dekoktioner beredda på basis av örter, såsom cikoria, sötklöver, ängelrot.
• Tinktur eller buljonger av en gyllene rot.
• Avkok av nässla.
• Tinktur av Eleutherococcus.
• Avkok baserad på gärg ört.
• Och andra örter.

Med hematomer i ådernas åder, visar vodka-kompressor att de är effektiva, vilka är täckta med en plantain eller ett kålblad.

Och som rehabiliteringsperiodens sista ackord - det här är sanatoriumbehandling, liksom klimatbehandling, som en integrerad del av komplext sanatoriumbehandling.

I samband med det ökande antalet cancerformer har specialiserade sanatorier blivit ett oumbärligt stadium i rehabiliteringsperioden. Särskilda program utvecklas, som omfattar:

• Mottagning av mineralvatten.
• Tillämpning av örtmedicin (örtbehandling).
• Urval av en individuell balanserad kost.

Fysioterapeutiska förfaranden under återhämtningsperioden efter kemoterapi:

• Jodbad.
• Yoga övning.
• Vattenbehandlingar med havsalt.
• Aromaterapi - behandling med dofter.
• Fritidsövning.
• Medicinsk simning.
• Arbeta med en psykolog. Få positiva känslor, stressavlägsnande.
• Klimatterapi: går i frisk luft (ofta finns sanatorierna i pittoreska platser från industriområden).

Näring efter kemoterapi

Mat under behandlingen bär viktiga funktioner för återhämtning. Näring efter en kemoterapi är ett riktigt vapen för att återgå till ett normalt, fullt liv. Livsmedel under denna period bör balanseras. Speciellt på bordet av den tidigare patienten bör man se produkter som hjälper till att lägga ett hinder mot maligna neoplasmer, som arbetar både för behandling och förebyggande.

Produkter som krävs i kosten:

• Broccoli kål. Den har en isotiocyt. Det kan förstöra cancerceller.
• Gröt och flingor av flingor.
• Brunt ris och nötter.
• Grönsaker och frukter. Det är önskvärt att äta grönsaker i rå eller stuvad form.
• I kosten måste bönor nödvändigtvis vara närvarande.
• Fish.
• Användningen av mjölprodukter är bättre att begränsa. Bröd är bara grovt.
• Honung, citron, torkade aprikoser och russin - dessa produkter kan öka hemoglobinet avsevärt.
• Färskpressad juice, särskilt betor och äpplen. De kommer att ta in kroppen vitaminer C, P, grupp B och spårämnen.
• Örtte: med svart vinbär, hundrosa, oregano ...

Det är nödvändigt att utesluta:

• Svart te och kaffe.
• Alkohol.
• Snabbmat.
• Giftiga produkter.
• Produkter som innehåller färgämnen, stabilisatorer, konserveringsmedel ...

Många tar ordet cancer som en dom. Förtvivlan inte. Och om besväret har kommit till ditt hus - slåss. Arbete inom onkologin utförs "på alla fronter": innovativa behandlingsmetoder, kvaliteten på anticancerläkemedlen själva, utvecklingen av rehabiliteringskomplex efter alla behandlingsprocedurer. Tack vare de senaste årens framgångar har konditionstestningen blivit mindre smärtsam, och andelen av att vinna doktorns och patientens gemensamma arbete växer, vilket innebär att ytterligare ett steg har tagits i kampen mot denna fruktansvärda sjukdom. Lev och slåss! När allt är livet vackert!