^

Hälsa

A
A
A

Hotande missfall - huvudsakliga orsaker, symtom och behandling

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Orsakerna till risken för missfall kan vara mycket olika. Enligt statistik slutar upp till 20 % av graviditeterna i missfall.

Det finns tidiga missfall - upp till vecka 12 och sena - från graviditetsvecka 12 till 22. Vid spontant abort från vecka 23 till 37 kallas denna process för tidig födsel.

Orsaker till hotande missfall

Följande orsaker till missfall i de tidiga stadierna av graviditeten kan identifieras:

  1. Genetiska defekter hos embryot som är oförenliga med liv. Enligt statistik är detta orsaken till risken för missfall i cirka 70 %. Genetiska sjukdomar är inte ärftliga, utan uppstår som ett resultat av vissa mutationer i könscellerna hos en man och en kvinna på grund av inverkan av exogena faktorer (virus, alkohol, droger). Det är inte möjligt att förhindra missfall i samband med genetiska mutationer; det är bara möjligt att minska risken för genetiska defekter hos fostret i förväg, före graviditeten, genom att eliminera mutagena faktorer.
  2. Hormonella störningar hos kvinnor i samband med otillräcklig produktion av hormonet progesteron, vilket är nödvändigt för graviditetens början, upprätthållande och utveckling. Det är möjligt att förhindra ett missfall i samband med brist på progesteron om den orsakande faktorn identifieras i tid och elimineras.
    • Höga nivåer av androgener i en gravid kvinnas kropp kan också bidra till hotet om missfall, eftersom dessa hormoner undertrycker utsöndringen av kvinnliga hormoner - progesteron och östrogen, vilka är nödvändiga för graviditet.
    • En obalans av binjure- och sköldkörtelhormoner i en gravid kvinnas kropp bidrar också till hotet om missfall.
  3. Rhesuskonflikt, som uppstår till följd av att en rhesusnegativ kvinnas kropp stöter bort ett rhesuspositivt foster. Vid sådana problem ordineras ofta progesteron för att förhindra missfall.
  4. Infektionssjukdomar hos kvinnor orsakade av ospecifika och specifika infektioner.
    • Icke-specifika sjukdomar inkluderar influensa, hepatit, lunginflammation, pyelonefrit, blindtarmsinflammation, etc.
    • Specifika infektioner inkluderar gonorré, klamydia, trikomonas, toxoplasmos, herpes och cytomegalovirusinfektioner.
  5. Med tanke på den höga risken för missfall på grund av infektionsorsaker rekommenderas det att genomgå en undersökning före graviditeten och vid behov genomgå nödvändig behandling så att den efterföljande graviditeten fortskrider utan komplikationer.
  6. Tidigare aborter kan vara orsaken till missfall, eftersom abort är en manipulation som är stressande för en kvinnas kropp och stör funktionen hos hennes reproduktionsorgan.
  7. Att ta mediciner och örter kan orsaka risk för missfall. Till exempel att ta hormonella läkemedel, narkotiska smärtstillande medel, antibiotika etc. Örter som kan orsaka risk för missfall i ett tidigt skede inkluderar johannesört, nässla, renfana, persilja etc.
  8. Frekvent känslomässig stress framkallar hotet om missfall.
  9. Att leva en ohälsosam livsstil, som består av att ta droger, dricka alkohol, inklusive rökning och dricka koffeinhaltiga drycker.
  10. Risken för missfall ökar också vid samlag, fysiskt ansträngande träning, fall och slag mot magen.

Utöver de som beskrivits ovan kan följande vara orsaksfaktorer till risken för missfall i sen graviditet:

  • blodkoagulationsrubbningar,
  • placentapatologi - placentabrution eller placenta previa,
  • förekomsten av sen gestos hos en gravid kvinna - förhöjt blodtryck, nedsatt njurfunktion, vilket åtföljs av närvaron av protein i urinen och uppkomsten av ödem,
  • polyhydramnios,
  • förekomsten av istmisk-cervikal insufficiens, som uppstår efter tidigare traumatiska födslar eller aborter, vilket åtföljs av trauma mot livmoderhalsen eller livmodernäset,
  • olika typer av skador – i form av blåmärken på buken och/eller huvudet.

Med tanke på det stora antalet orsaker som bidrar till risken för missfall, både i tidiga och sena stadier av graviditeten, är det nödvändigt att noggrant förbereda sig för graviditeten.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De första tecknen på ett hotande missfall

De första tecknen på ett hotande missfall är först och främst alla förändringar i den gravida kvinnans välbefinnande. De första tecknen på ett hotande missfall kan vara:

  • En känsla av tyngd och smärta i nedre delen av buken och ländryggen.
  • Utseendet eller förändringen i flytningens färg - från scharlakansröd till mörkbrun. Volymen av flytningar spelar ingen roll - fläckar eller kraftig blodig flytning är en anledning till ett akut läkarbesök.
  • Förändringar i livmoderns tonus som en kvinna känner – spänningar i livmodern och kramp, särskilt i senare skeden, kräver omedelbar läkarvård.

Ibland, i avsaknad av besvär, kan en ultraljudsundersökning under en rutinmässig läkarundersökning fastställa risken för missfall: ökad livmodertonus, onormal fosterhjärtslag, skillnad mellan livmoderns storlek och graviditetsåldern, etc.

Smärta vid hotande missfall

Smärta i samband med hotande missfall kan vara mycket mångsidig och är det första och enda tecknet. Smärta i samband med hotande missfall är oftast lokaliserad i nedre delen av buken, ovanför pubis, i ländryggen och korsbenet. Smärtan kan vara konstant eller periodisk, utan att upphöra på flera dagar och öka i intensitet och varaktighet. Smärtan kan vara gnagande, krampaktig eller akut. Förekomsten av smärta som ökar och åtföljs av blodig flytning är tecken på hotande missfall och kräver akut hjälp från en obstetrikär-gynekolog.

Temperatur vid hotande missfall

Temperaturen under ett hotande missfall kan vara normal eller förhöjd (upp till 37,4°C), särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten, vilket förklaras av hormonprogesterons hypertermiska effekt och är en normal variant.

  • Om hög temperatur uppstår och tecken på infektion noteras i kroppen kan detta orsaka ett hot om missfall eller, om det redan finns, förvärra denna process.
  • Även vid en oförklarlig temperaturökning till 38°C och högre, i avsaknad av andra symtom, är detta ett alarmerande tecken och en anledning att kontakta en läkare.

Utsöndring under hotande missfall

Flytningar vid hotande missfall förändrar sin natur och kan vara ett av dess första tecken. Flytningarna blir blodiga, deras färg varierar från ljusröd till mörkbrun. Blodiga flytningar kan vara sparsamma, kladdiga eller rikliga. Dessutom kan man i slutet av graviditeten misstänka ett hot om missfall även utan blodiga flytningar, men genom flytande flytningar av ljus färg. Sådana vattniga flytningar indikerar läckage av fostervätska, som ett resultat av en kränkning av fosterhinnornas integritet. Flytningar vid hotande missfall åtföljs nästan alltid av smärta i nedre delen av buken och/eller nedre delen av ryggen.

trusted-source[ 6 ]

Symtom på ett hotande missfall

Symtom på hotande missfall kännetecknas av:

  1. Smärta i nedre delen av buken och/eller ländryggen. Smärtan är gnagande, konstant eller krampaktig och ökar gradvis.
  2. Utseendet av blodig urladdning.
    • I de tidiga stadierna av graviditeten varierar färgen på flytningen från scharlakansröd (vilket kan tyda på att ägget har lossnat) till mörk, mörkbrun (vilket kan tyda på att ägget har lossnat och ett hematom har bildats, vilket läcker).
    • I senare stadier av graviditeten (under andra och tredje trimestern) uppstår blodiga flytningar på grund av moderkakeavlossning från livmoderslemhinnan, och dess färg kan också variera från ljus till mörk. Som ett resultat av moderkakeavlossning får fostret inte tillräckligt med syre och näringsämnen, och om total moderkakeavlossning inträffar kan barnet dö.
  3. Blodig flytning kan vara lätt, fläckig eller kraftig.
  4. En manifestation av risken för missfall i slutet av graviditeten kan vara vattnig flytning på grund av läckage av fostervätska. Som ett resultat av att fosterhinnornas integritet kränks, rinner en färglös vätska ut, som omger fostret. Denna process åtföljs av en ökning av spänningen i livmodermusklerna - hypertonicitet, vilket också är ett hot om missfall.
  5. Förekomsten av uterin hypertonicitet, vilket måste differentieras. Det vill säga, det finns uterin hypertonicitet, som bestäms med ultraljud, och uterin hypertonicitet, som den gravida kvinnan själv känner. Ökad uterintonus kan vara lokal, som påverkar ett visst område, och total, när hela livmodern är spänd. Lokal uterintonus bestäms vanligtvis med ultraljud, det är inte särskilt farligt, men kräver betydande uppmärksamhet. Total uterintonus upplevs av den gravida kvinnan som en uttalad kompaktering och åtföljs av smärtsamma förnimmelser i buken.

Risk för missfall under första trimestern (från 1:a till 12:e veckan)

Hotet om missfall under första trimestern (från 1:a till 12:e veckan) uppstår oftast under den första kritiska perioden, som observeras under 2:a och 3:e graviditetsveckan. Under denna period kanske en kvinna inte vet att hon är gravid, men det är mycket viktigt eftersom det befruktade ägget penetrerar livmoderhålan och implanteras i endometriet. Denna process kan störas av olika exogena och endogena faktorer. Endogena faktorer inkluderar genetiska störningar hos embryot som är oförenliga med liv.

Exogena faktorer inkluderar kvinnans livsstil, i synnerhet alkoholkonsumtion, droger, mediciner, rökning och stress, vilket kan orsaka risk för missfall. Patologi hos de kvinnliga könsorganen kan också orsaka en störning av det befruktade äggets penetration i livmodern och dess efterföljande implantation. Sådana patologier inkluderar:

  • avvikelser i livmoderns struktur (sadelformad eller bihornad livmoder, närvaro av skiljeväggar i den, genital infantilism),
  • traumatisk skada på endometriet efter abort,
  • närvaron av livmoderfibroider,
  • förekomsten av ärr efter kejsarsnitt.

Nästa kritiska period då risken för missfall kan uppstå under första trimestern är den 8:e till 12:e graviditetsveckan. Den främsta orsaken till hotet under denna period är hormonella störningar hos en kvinna, till exempel otillräcklig produktion av hormonet progesteron.

Risk för missfall under andra trimestern (från vecka 13 till 26)

Hotet om missfall under andra trimestern (från vecka 13 till 26) kan uppstå under den kritiska perioden, som observeras från vecka 18 till 22 av graviditeten, då intensiv livmodertillväxt observeras. Under denna period är olika typer av placenta previa särskilt farliga - låg, ofullständig eller fullständig. Om en kvinna har en patologi i inre organ och/eller någon infektion är placentan känslig och dess onormala placering kan åtföljas av lossning och blödning, vilket är ett hot om missfall.

Det är viktigt att veta att alla trimestrar av graviditeten anses vara kritiska de dagar då menstruation borde ha inträffat om graviditet hade inträffat, liksom i perioder då det skedde en spontan eller artificiell avbrytning av tidigare graviditeter - det finns en uppfattning att kvinnans kropp behåller minnet av de nödvändiga hormonella förändringarna.

Tester för hotande missfall

Tester för hotande missfall ordineras omedelbart efter att en kvinna sökt läkarhjälp. Om man misstänker ett hotande missfall genomförs en omfattande undersökning, inklusive:

  • bestämning av nivån av könshormoner i blodet - progesteron, östrogen, testosteron,
  • ett urintest utförs för 17-KS (ketosteroider),
  • blodprov för innehållet av antikroppar mot hCG,
  • blodprov för förekomst av intrauterin infektion (rubellovirus, herpes, toxoplasma, cytomegalovirus),
  • blod- och cellprov för bakteriella sexuellt överförbara infektioner (gonorré, klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos),
  • Vid behov ordineras ett blodprov för att kontrollera nivån av sköldkörtelhormoner, såväl som lupusantikoagulantia.
  • Ett koagulogram ordineras för att bestämma tillståndet i kvinnans blodkoagulationssystem; denna studie är viktig i fall där tidigare graviditeter slutade i missfall.

Att genomföra en omfattande undersökning vid hotande missfall är nödvändigt för att fastställa eller klargöra dess orsak.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Smörjtest för hotande missfall

Ett utstryk för risk för missfall utförs för att identifiera eventuella hormonella störningar eller bakteriella sexuellt överförbara infektioner. Ett utstryk tas med en steril spatel från slidans sidoväggar och mikrofloran undersöks, och en kolpocytologisk undersökning utförs också, där först karyopyknotiskt index (KPI) bestäms. KPI är en indikator på graden av mättnad av den kvinnliga kroppen med östrogenhormoner.

  • Under graviditetens första trimester visar utstryket en övervikt av intermediära och ytliga celler, och förekomsten av båtformade celler noteras i isolerade fall. KPI ligger normalt från 0 till 15-18% under första trimestern. Vid risk för missfall ökar denna indikator till 20% och högre.
  • Under graviditetens andra trimester noteras en övervikt av skafoidceller och intermediära celler, och ytliga celler är nästan frånvarande. Normalt KPI under andra trimestern är från 0 till 10 %. Vid hotande missfall är KPI mer än 10 %.

KPI ökar på grund av en minskad östrogenproduktion, vilket bidrar till risken för missfall. Dessutom bedöms eosinofilindex (EI) och mognadsindex (MI) under en kolpocytologisk studie för att förstå den övergripande bilden av en kvinnas hormonella miljö.

Ultraljud för hotande missfall

Ultraljud är en av de viktigaste och mest betydelsefulla diagnostiska metoderna för att upptäcka risken för missfall.

Under ett ultraljud är det möjligt att se de tidigaste symtomen på ett hotande missfall, som manifesteras av en lokal förtjockning av myometriet på en av livmoderväggarna, samt en ökning av diametern på det inre os. Med hjälp av ett ultraljud, vid ett hotande missfall, görs också en bedömning av fostrets livskraft (dess hjärtslag, motorisk aktivitet), moderkakan och livmodern som helhet (dess tonus, livmoderhalsens tillstånd).

Vem ska du kontakta?

Vad ska man göra om det finns risk för missfall?

Många gravida kvinnor är oroliga för vad de ska göra om det finns ett hot om missfall. Först och främst, lugna ner dig och bedöm svårighetsgraden av de kliniska symtomen (smärta, blödning) - kan en kvinna gå till en förlossningsläkare-gynekolog på egen hand eller finns det behov av att ringa en ambulans hem till henne. Om symtomen på ett hotande missfall är uttalade måste du ringa en ambulans, och absolut sängläge är nödvändigt tills det anländer. Om symtomen är milda och den gravida kvinnan har beslutat att gå till läkaren på egen hand, måste detta göras så snart som möjligt. Självmedicinering och att följa råd från andra, särskilt inkompetenta personer, rekommenderas inte.

Behandling för hotande missfall

Behandling av hotande missfall utförs vanligtvis på sjukhus och kan i sällsynta fall utföras polikliniskt. Läkemedelsbehandling ordineras av den behandlande läkaren, beroende på den orsaksfaktor som orsakade hotet om missfall, graviditetsåldern och den gravida kvinnans individuella egenskaper, med hänsyn till data från en omfattande undersökning. Ju tidigare behandlingen av hotande missfall påbörjas, desto högre är andelen graviditetsbevarande åtgärder. Terapin för hotande missfall är omfattande och inkluderar följande åtgärder:

  • fullständig sängläge,
  • användning av psykoterapisessioner,
  • förskrivning av lugnande medel (tinktur av valeriana, morört),
  • användning av antispasmodiska läkemedel (no-shpa, papaverin, drotaverin, magnesiumsulfat),
  • recept på vitaminer (E, C),
  • Vanligtvis används hormonella medel under graviditetens första trimester för att säkerställa ett normalt graviditetsförlopp. Dessa medel inkluderar progesteronpreparat (Duphaston, Utrozhestan),
  • Om det under första trimestern finns hyperandrogenism och/eller immunfaktorer som hotar att avsluta graviditeten, förskrivs kortikosteroider (dexametason, metylprednisolon),
  • Om cervixinsufficiens upptäcks utförs konservativ eller kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling kan utföras genom mekanisk förträngning av den defekta inre öppningen i livmoderhalsen eller genom att sy fast dess yttre öppning.
  • vid blodig flytning kan hemostatiska medel användas (dicynon, etamsylat, tranexam),
  • Vid behov utförs behandling av identifierade infektioner.

Det är viktigt att veta att hormoner för gravida kvinnor bör förskrivas strikt enligt indikationer och efter en preliminär undersökning. Regler för förskrivning av hormonella medel under graviditet:

  • Förskrivning av hormonella medel måste vara strikt motiverad,
  • ständig övervakning av hormonbehandlingens effektivitet är viktig,
  • hormonella medel bör förskrivas i minimala doser,
  • Östrogener (Estrogel) förskrivs från den femte graviditetsveckan och gestagener efter åtta veckor och upp till 14-16 veckor, och från denna period börjar den bildade moderkakan utföra funktionen att producera hormoner.

Inte mindre viktig roll i behandlingen av hotande missfall spelas av icke-läkemedelsmetoder - elektroanalgesi, elektrorelaxation av livmodern, akupunktur, magnesiumelektrofores.

trusted-source[ 11 ]

Duphaston för hotande missfall

Duphaston är ett av de läkemedel som föredras vid hotande missfall. Indikationen för dess användning är brist på progesteron i kvinnans kropp, vilket bekräftats med laboratoriemetoder. Duphaston är en syntetisk analog av progesteron, och strukturellt sett är det ganska nära kvinnans naturliga progesteron. Vid oralt intag av Duphaston-tabletter noteras dess selektiva effekt på specifika receptorer i livmodern som är känsliga för det. Vid hotande missfall är Duphaston mycket effektivt, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten, och säkert, vilket bekräftas av dess långvariga användning. Positiva aspekter av Duphaston:

  • påverkar inte blodkoagulering,
  • försämrar inte leverfunktionen,
  • orsakar inte utveckling av virilismsyndrom (manlig hårväxt) hos vare sig kvinnan eller embryot, vilket är typiskt för vissa andra progestogener.

Behandlingsregimer och doser av Duphaston väljs av läkaren i varje enskilt fall, med hänsyn till hans kliniska erfarenhet och i enlighet med instruktionernas rekommendationer.

Dosering

Dosen av Duphaston vid hotande missfall är 40 mg åt gången, och sedan 10 mg var 8:e timme tills symtomen försvinner helt. Om det inte finns någon positiv dynamik kan dosen ökas med 10 mg var 8:e timme. Efter att symtomen på hotande missfall har eliminerats fortsätter behandlingen med den optimalt valda dosen i sju dagar, varefter dosen gradvis minskas. Om symtomen på hotande missfall återupptas när dosen minskas är det dock nödvändigt att återgå till den optimala dosen vid vilken de försvann. Duphaston används vanligtvis under graviditetens första trimester - upp till vecka 16, dvs. tills moderkakan har bildats, som sedan tar över funktionen att producera hormoner.

Vid vanemässigt missfall kan Duphaston användas upp till den 20:e graviditetsveckan med 10 mg två gånger dagligen, med en gradvis dosminskning.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Utrozhestan för hotande missfall

Utrozhestan är också det första läkemedlet vid risk för missfall. Det förskrivs när en gravid kvinnas kropp producerar otillräckligt med progesteron, vilket ökar livmoderns kontraktila aktivitet och bidrar till risken för missfall. Utrozhestan är ett naturligt progesteron. Det minskar livmoderns kontraktila aktivitet och dess excitabilitet, vilket säkerställer ett gynnsamt graviditetsförlopp. Det finns två former av Utrozhestan - tabletter och suppositorier, vilket har vissa fördelar, eftersom tabletterna inte absorberas vid toxicos med kräkningar, vilket gör det möjligt att använda suppositorier. Utrozhestan kan användas inte bara vid risk för missfall, utan också i förebyggande syfte - före graviditet och i dess tidiga stadier vid vanliga missfall.

Dosering

Dosen Utrozhestan vid hotande missfall väljs av en gynekolog individuellt i varje enskilt fall och enligt anvisningarna. Vid hotande missfall eller för att förhindra återkommande missfall på grund av progesteronbrist är dosen Utrozhestan 200–400 mg per dag – ett hundra till tvåhundra mg åt gången var 12:e timme upp till och med den tolvte graviditetsveckan. Vid hotande för tidig födsel tas 400 mg var sjätte till åttonde timme tills symtomen försvinner. Den effektiva dosen och antalet doser väljs individuellt beroende på symtomen på hotande missfall och deras svårighetsgrad. Efter att symtomen på hotande missfall har försvunnit minskas dosen Utrozhestan gradvis till en underhållsdos – tvåhundra mg tre gånger per dag. I denna dos kan den användas upp till den 36:e graviditetsveckan.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ]

Papaverin vid hotande missfall

Papaverin används ganska ofta i kombinationsbehandling och som monoterapi vid risk för missfall. Papaverin är ett myotropiskt kramplösande läkemedel som finns i tabletter, injektioner och suppositorier. Effekter av papaverin:

  • minskad tonus i glatta muskler i inre organ, inklusive livmodern,
  • förbättra blodflödet,
  • har en mild lugnande effekt,
  • sänka blodtrycket.

Vanligtvis används suppositorier med papaverin under graviditet, med ökad livmodertonus, eftersom de absorberas mycket väl av tarmslemhinnan. Men det finns fall där det finns behov av injektion av papaverin, särskilt vid risk för missfall. Papaverininjektioner kan utföras subkutant, intramuskulärt och intravenöst.

  • Vid intravenös administrering av papaverin måste det först spädas ut i en fysiologisk lösning med en hastighet av 1 ml (20 mg) papaverinhydroklorid och 10–20 ml fysiologisk lösning. Det måste administreras långsamt med 3–5 ml/min, med intervaller på minst 4 timmar. Den maximala engångsdosen papaverin är en milliliter.
  • Papaverinsuppositorier används rektalt, en i taget, 2-3 gånger om dagen.

Inga negativa effekter av papaverin på fostret har noterats. Dess användning utan att rådfråga en läkare rekommenderas inte.

Dicynon (etamsylat) vid hotande missfall

Dicynon (Etamsylat) vid hotande missfall kan förskrivas under vilken trimester som helst av graviditeten, även i de tidigaste stadierna, vid blödning, blodig flytning eller moderkakaavlossning. I sådana situationer kombineras dess användning med kramplösande och lugnande medel. Dicynon är ett hemostatiskt medel som stärker kapillärväggarna, förbättrar deras permeabilitet och mikrocirkulation, stimulerar produktionen av blodplättar, vilket förbättrar blodkoaguleringen. Dicynon finns i injektions- och tablettform. Som regel förskrivs det till gravida kvinnor i form av tabletter med 250 mg Etamsylat tre gånger om dagen i tre dagar, men det kan också användas intramuskulärt med 2 ml, följt av en övergång till tabletter. Istället för Dicynon (Etamsylat) kan Tranexam användas, även i tabletter och i en dos av 250 mg. Oberoende användning av Dicynon (Etamsylat) Tranexam under graviditet med hotande missfall är kontraindicerat; innan du använder dem måste du rådfråga en läkare.

trusted-source[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Magnesia för hotande missfall

Magnesia används ofta av läkare när det finns risk för missfall. Magnesia eller magnesiumsulfat kan administreras både intramuskulärt och intravenöst, men under obligatorisk övervakning av medicinsk personal. Magnesia har ett antal egenskaper som hjälper till att undvika missfall när det finns risk för missfall, nämligen:

  • slappnar av musklerna, vilket minskar livmoderns tonus,
  • eliminerar kramper,
  • har en avslappnande effekt på blodkärlens väggar,
  • sänker blodtrycket,
  • minskar svullnad på grund av dess diuretiska effekt,
  • har en lugnande effekt,
  • ordineras vid akut magnesiumbrist i en gravid kvinnas kropp,
  • stärker cellmembranen

Magnesiumsulfat är involverat i metaboliska processer hos olika ämnen, inklusive kalcium. Magnesias avslappnande effekter är förknippade med dess förmåga att minska aktiviteten hos ämnen som överför impulser från centrala nervsystemet till perifera organ och rygg.

Vanligtvis, när det finns risk för missfall, förskrivs en 25-procentig lösning av 10-20 ml magnesiumsulfat löst i en isoton natriumkloridlösning och administreras intravenöst via dropp eller utan utspädning intramuskulärt. Doserna kan dock variera, vilket beror på varje specifikt fall. Att ta magnesium oralt vid risk för missfall är inte tillrådligt, eftersom magnesium i denna form absorberas dåligt och praktiskt taget inte går in i blodomloppet, utan endast har en laxerande effekt.

No-shpa för hotande missfall

No-shpa förskrivs ganska ofta vid risk för missfall, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten. No-shpa minskar tonusen i glatta muskler i inre organ, inklusive livmoderns muskler, minskar deras motoriska aktivitet och främjar expansionen av blodkärl. Du bör vara försiktig med användning av No-shpa under andra och tredje trimestern av graviditeten, eftersom det orsakar avslappning av livmoderhalsen, vilket främjar dess öppning. Vanligtvis förskrivs No-shpa i form av tabletter, i individuellt valda doser, även om intramuskulär administrering också är möjlig.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Progesteron vid hotande missfall

Progesteron förskrivs ofta vid risk för missfall, eftersom dess brist i kroppen kan vara en av orsakerna till risken. Progesteron främjar graviditetens normala förlopp och utveckling, minskar livmoderns kontraktila aktivitet. Det kan förskrivas både i form av tabletter och suppositorier (Duphaston, Utrozhestan). Behandlingstiden och doseringen av progesteron väljs individuellt av läkaren.

HCG vid hotande missfall

HCG ökar betydligt långsammare vid hotande missfall, förändras inte eller börjar tvärtom minska. I detta fall, vid hotande missfall, kan underhållsdoser av HCG (Pregnyl) administreras för att stödja graviditetens normala utveckling. Den initiala dosen är 5 000–10 000 IE en gång, senast vid 8 veckors graviditet, sedan 5 000 IE två gånger i veckan fram till 14 veckors graviditet.

Vitaminer för risken för missfall

Vitaminer spelar en viktig roll i risken för missfall. Eftersom både brist och överskott kan bidra till eller öka risken för missfall rekommenderas det inte att ta vitaminer utan att tänka på det och på egen hand. Det är lämpligt att rådfråga en läkare innan du använder dem. En balanserad och rationell kost med frukt och grönsaker, fermenterade mjölkprodukter, magert kött och fisk är ofta tillräckligt.

E-vitamin för hotande missfall

E-vitamin vid hotande missfall hjälper till att upprätthålla graviditeten och främjar barnets korrekta utveckling, och har även en antioxidant effekt. E-vitamin (tokoferol) finns i nötter, frön, vegetabiliska oljor och smöroljor, groddat vete etc. Under graviditeten behövs i genomsnitt 25 mg E-vitamin per dag. Men doseringen är individuell för varje gravid kvinna och väljs av en läkare med hänsyn till rekommendationerna i instruktionerna.

Ring för hotande missfall

En ring för hotande missfall kan erbjudas, först och främst, till de kvinnor som har en kort livmoderhals, istmisk-cervikal insufficiens. En sådan gynekologisk ring eller pessar håller livmoderhalsen i ett stabilt tillstånd och förhindrar att den öppnas för tidigt. Till en början, när man bär ringen, kan lätt obehag noteras, vilket snabbt går över. Vanligtvis sätts ringen in efter den 20:e graviditetsveckan och tas bort tidigast den 38:e veckan, men allt är individuellt.

  • Placeringen av ringen på livmoderhalsen är praktiskt taget smärtfri.
  • Efter att pessaret har placerats tas tester för bakterieflora varannan till var tredje vecka.
  • Efter att ringen är installerad rekommenderas inte sexuell aktivitet.
  • När ringen har tagits bort slappnar livmoderhalsen av och förlossningen kan börja inom en vecka.

Ringen kan tas bort i förtid vid för tidig bristning av fostervätska, vid för tidig förlossning eller som ett resultat av en inflammatorisk process i livmodern.

Folkmediciner för hotande missfall

Folkmediciner för hotande missfall bör användas med försiktighet och efter samråd med en läkare. Vid hotande missfall kan du använda:

  • Avkok av maskrosört. För att göra det, häll 5 gram av örten i 200 gram vatten och koka i cirka 5 minuter. Det färdiga avkoket konsumeras i ett kvarts glas tre till fyra gånger om dagen. Dessutom bereds ett avkok av maskrosrot i samma doser.
  • Applicering av viburnum. Krossat viburnumbark (en tesked) hälls i 200 gram kokande vatten och kokas i cirka fem minuter. Drick avkoket en till två matskedar tre till fyra gånger om dagen. Viburnumblommor kan också användas. För att göra detta, häll 30 gram blommor i 1,5 liter kokande vatten och låt stå i en termos i 2 timmar. Drick infusionen i ett kvarts glas tre eller fyra gånger om dagen.
  • En infusion av johannesört och ringblommor är enkel att tillaga. För att göra detta, ta lika stora mängder av dessa örter och häll ett glas kokande vatten över dem. Låt stå i en termos i 30 minuter. Drick två till tre glas honung under dagen.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Vad ska man inte göra om det finns risk för missfall?

Vad man inte ska göra när det finns risk för missfall oroar alla gravida kvinnor som har stött på detta problem? En gravid kvinna med risk för missfall bör inte:

  • utföra fysiska aktiviteter, inklusive hoppning, viktlyftning,
  • dricka alkohol och röka,
  • att uppleva, att vara utsatt för stress,
  • ha sex,
  • ta ett bad, särskilt ett varmt sådant,
  • gå till bastun,
  • göra plötsliga rörelser,
  • dricker kaffe och äter mycket choklad,
  • ta några mediciner på egen hand.

Bön för hotet om missfall

Bön för hotande missfall kan hjälpa även i de svåraste situationerna.

Du kan också be med dina egna ord, för bönens kraft ligger i uppriktighet.

Du kan använda redan skrivna böner, nämligen bönerna:

Till Herren Gud,
till den heligaste Theotokos,
läs akathister till ikonerna för Guds moder "Oväntad glädje", "Hjälpare i förlossningen", "Kazan",
be till de heliga och rättfärdiga Joachim och Anna.

Om det finns ett hot om missfall måste du också be din skyddsängel om hjälp och även be om förlåtelse för synder; du kan läsa Psalm 50.

Hur kan man förebygga risken för missfall?

Hur man kan förebygga risken för missfall, en fråga som många gravida kvinnor ställer sig? För att förhindra att det uppstår är det först och främst nödvändigt att planera graviditeten - att bli undersökt och, vid sjukdom, att genomgå nödvändig behandling. Om graviditeten inte är planerad bör du omedelbart ge upp dåliga vanor - rökning och alkohol, registrera dig i tid och regelbundet besöka en förlossningsläkare-gynekolog, äta en balanserad och näringsrik kost, ofta tillbringa tid i friska luften, inte vara nervös och vara försiktig med att ta mediciner.

Sex när det finns risk för missfall

Sex är kontraindicerat vid risk för missfall, särskilt under graviditetens första trimester vid blödning och istmisk-cervikal insufficiens. Analsex, oralsex och självtillfredsställelse rekommenderas inte heller. Eftersom de mest minimala livmodersammandragningarna under en risk kan provocera missfall eller för tidig födsel. Under graviditeten måste en kvinna själv bestämma vad som är viktigast för henne - sex eller barn, särskilt vid risk för missfall.

Sex efter hotande missfall

Sex efter ett hotande missfall är endast möjligt efter att den kritiska menstruationen har passerat, efter undersökning och tillstånd från läkaren. Tidpunkten för att ha sex efter ett hotande missfall är individuell i varje specifikt fall. I vissa fall, till exempel vid vanemässiga missfall, rekommenderas inte sex förrän i slutet av graviditeten.

Orgasm under hotande missfall

Orgasm vid risk för missfall är mycket oönskat, eftersom ytterligare sammandragningar av livmodern kan orsaka missfall, särskilt om det redan finns ett hot. Under orgasm kan ägglossning i tidiga stadier och för tidig födsel i sena skeden av graviditeten förekomma. Vid risk för missfall är det i allmänhet strikt kontraindicerat att ha sex, både traditionellt och analt. Dessutom kan orgasm vara orsaken till risk för missfall.

Varför drömmer jag om hotet om missfall?

Varför oroar drömmar om ett hot om missfall vissa kvinnor som drömmer om en sådan dröm? Om en gravid kvinna drömmer om ett hot om missfall, kan detta vara en återspegling av kvinnans verkliga rädsla. Men det bör noteras att om drömmen var mycket realistisk, med synen av blod, smärta och drömmar under andra hälften av graviditeten, är det i verkligheten nödvändigt att vara mer försiktig, vila mer, äta en balanserad kost och inte besöka platser med en stor folkmassa. För kvinnor som inte är gravida och inte har fött barn kan en sådan dröm indikera att planer förstörs, särskilt i personliga relationer.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.