Placenta previa

Placenta previa är en viss komplikation under graviditeten.

Placenta är en rund, slät organ som bildas under graviditeten för att ge fostret med näringsämnen och syre. Det bildas omedelbart efter befruktningen av ägget på livmoderns inre vägg och med normal graviditet tillräckligt långt från livmoderhalsen. Men ibland händer det att det helt eller delvis täcker livmoderhalsen. I detta fall är diagnosen en placenta previa.

[1], [2]

Vad triggar placenta previa och hur man minskar risken för att utveckla denna patologi?

Anledningen till utvecklingen av placenta praevia har ännu inte fastställts, men experter är överens om att förebyggandet av denna patologi inkluderar en minskning av riskfaktorer, även om vissa av dem inte kan kontrolleras.

Kontrollerade riskfaktorer:

• rökning under graviditeten
• tar kokain.

Okontrollerade riskfaktorer:

• operationer i livmodern som tidigare kan förändra livmoderns form - skrapa livmoderhålan, myomektomi;
• kejsarsnitt
• 5 eller fler graviditeter
• ålder efter 35 år
• placenta previa under graviditeten tidigare.

Om upp till 20 veckors graviditet läkare upptäcka placenta previa, är det troligt att innan leverans situation kan rättas till: 9 av 10 fall av placenta previa är diagnostiseras före 20 veckors graviditet slutar normalt. Detta beror på att livmodern växer, och därmed förändras placentans position.

Symptom på placenta previa

Med placenta previa kan ett eller flera av följande symptom observeras:

• plötslig smärtfri vaginal blödning, vars intensitet varierar från mild till svår, medan blodet har en ljus färg; blödning kan inträffa före den 20: e graviditetsveckan, men förekommer också ofta i tredje trimestern;
• Symptom på för tidig födsel: en av fem kvinnor med placenta previa har kontraster i livmodern.

Blödning som ett resultat av placenta previa kan sluta ett tag men nästan alltid återupptas om några dagar eller veckor. Ibland framkallar denna patologi inga symptom, och denna patologi diagnostiseras endast under ultraljud.

Ring en ambulans eller gå till närmaste intagskontor när:

• mild eller svår blödning under graviditetens första trimester
• vaginal blödning under graviditetens andra eller tredje trimester.

Komplikationer av placenta praevia

Placental presentation kan orsaka ett antal problem:

• för tidig placentaavbrott
• allvarlig vaginal blödning före eller under arbetet
• förhöjning av placentan
• Om du inte kan sluta blöda, kan du behöva ta bort livmodern.
• behöver extrahera en för tidig baby
• medfödda anomalier hos fostret.

[3]

Diagnos av placenta praevia

Ultraljud används för att diagnostisera placenta previa (partiell eller fullständig överlappning av livmoderhalsen), men placentans placering är inte alltid bestämd. Vaginal undersökning ska endast utföras när en kejsarsnitt planeras, eftersom ingreppet kan orsaka allvarlig blödning och förvärra kvinnans tillstånd och sätta fostret i fara. Vanligtvis övervakas fostrets hjärtslag för att omedelbart upptäcka ett nödsyndrom. Om ett beslut fattas om tidigt avlägsnande av fostret, bör en amniocentes (blåsningspunktur) utföras för att bestämma lungs tillstånd och deras förmåga att fungera oberoende. Under denna procedur tas ett prov av fostervätska från fosterväskan och en laboratorieanalys utförs, vars resultat indikerar graden av mognad hos lungorna hos barnet.

[4], [5], [6]

Behandling av placenta praevia

Behandling av placenta previa beror på:

• svårighetsgrad av blödning
• Problemets inverkan på kvinnors och barns allmänna villkor
• graviditetstiden.

I avsaknad av blödning är det viktigt att hålla sig från sexuella relationer, och om du har en sådan blödning, gå genast till läkaren som kommer att göra en grundlig gynekologisk undersökning. Vid blödning är en gravid kvinna på sjukhus. Om det finns allvarlig blödning hot mot kvinnans liv eller barnet, som kan anses fullgångna, beslutar läkaren på den omedelbara utvinning av fostret genom kejsarsnitt på grund vid vaginal förlossning där figur försämring.

Om en placenta previa diagnostiseras beror behandlingen på:

• Blödningens svårighetsgrad (det är viktigt att kvinnan är hemma eller på sjukhuset), behovet av blodtransfusion och tidig fosterutvinning;
• Den gravida kvinnans allmänna tillstånd (utveckling av anemi som ett resultat av stor blodförlust).
• fostrets mognad och dess fysiska tillstånd (om möjligt utvinns fostrets utvinning tills lungorna inte kan fungera);
• graden av blockering av livmoderhalsen av placentan (en kejsarsnitt görs vanligen, eftersom det under vaginala födseln är möjligt att öka blödningen och förvärra kvinnans tillstånd).

Om en placenta previa diagnostiseras och det inte finns någon blödning, bör en kvinna följa rekommendationerna:

• undvik fysisk ansträngning (lyft inte vikter och kör inte);
• gå till doktorn vid den första förekomsten av blödning, och påminna honom om placenta previa;
• ring telefonen för en nödsituation
• om det behövs, för att varna läkare om placenta previa och inte godkänna en vaginal undersökning
• att avstå från sexuella relationer efter 28 veckors graviditet och till 28 veckor rådfråga läkare om risken för risker;
• Använd inte tamponger och skölj inte skeden.
• vara nära moderskapssjukhuset vid behov av att ge kvinnan akut medicinsk hjälp till kvinnan om det för tidiga barnet.

Om en placenta previa diagnostiseras och blödning börjar, ska du gå till sjukhuset, där korrekt vård ges och alla nödåtgärder vidtas. Om barnet är fullt utförs en kejsarsnitt, men det kan skjutas upp ett tag när blödningen minskar eller stannar. Möjligheten till observation beror på många faktorer:

• om graviditeten är 24-34 veckor: 1) kortikosteroider är föreskrivna för att accelerera fostrets lungmognad och förbereda sig för för tidig födsel; 2) Amiocentes utförs (analys av fostervätska, som visar fetthålens grad av mognad); 3) järnhaltiga preparat är föreskrivna för förebyggande av anemi 4) rekommenderade matrika rika fibrer samt lätta laxermedel för att utesluta stress när du besöker toaletten 5) Rhesus-antikroppar inokuleras med en negativ Rh-faktor, eftersom fostret kan ha en positiv Rh, och när blodet blandas kan ett immunsystem av en kvinna börja avvisa fostret.
• om blödningen inte stannar, var redo för sjukhusvistelse och konstant övervakning tills fostret mognar med en måttlig blodförlust utförs blodtransfusion;
• när man observerar sammandragningar i livmodern införs tokolytiska droger, vilket minskar arbetsaktiviteten.
• Om det händer att det inte går att stoppa blödningen, utförs en akut kejsarsnitt och blodtransfusion (den enda möjliga vägen ut ur situationen).

Födelse

Med placenta previa, är en kejsarsnitt gjord. Enligt statistik förekommer barnet i 25 av 100 fall av placenta previa för tidigt (före 37 veckor av graviditeten). Barnets tillstånd är i detta fall avundat graden av hans mognad. Om barnet föddes för tidigt, är han under en tid i intensivvård (från flera dagar till flera veckor), beroende på tillståndets allvar. Barnet övervakas av en neonatolog eller perinatolog.

[7], [8], [9]

Hembehandling

Under graviditeten utesluts inte vaginalblödning. Plötslig smärtfri blödning kan vara det enda symptomet på placenta previa som delvis eller helt blockerar livmoderhalsen. Ring omedelbart efter en ambulans vid allvarlig vaginalblödning - Tilldelning av blodproppar och behovet av att byta packning varannan timme (du kan inte använda tamponger). Ring den närmaste läkaren eller gå till närmaste intagningsavdelning vid första tecken på vaginal blödning.

Berättelse

Om under föregående graviditet var en placenta previa, kan du få många frågor om nästa graviditet. Beroende på hälsotillståndet för kvinnan kommer läkaren att svara på alla frågor av intresse. I sällsynta fall kan ett barn födas död som ett resultat av denna patologi. Om detta händer, ge dig själv tid att brinna och sörja för förlusten. Var beredd på att din make, barn och familjemedlemmar också kommer att bedröva. Delta i supportgrupper, umgås med andra kvinnor som har haft liknande sorg, pratar med familjemedlemmar eller en psykolog.