Tidig avlägsnande av placentan

För tidig avlägsnande av placentan är en komplikation under graviditeten. Placentan är en platt vävnad som bildas under graviditeten och ger barnet alla nödvändiga ämnen - mat och syre. Under en hälsosam graviditet är placentan fast fastsatt på livmoderns inre vägg tills barnets födelse. Men i händelse av för tidig avlägsnande separeras placentan tidigt från livmoderns väggar, vilket resulterar i:

• Barnet är född för tidigt och har otillräcklig vikt.
• mamma förlorar mycket blod.

För tidig avlägsnande av moderkroppen skadar både mor och barn, och i sällsynta fall - leder till döden. Denna patologi förekommer i 9 fall av 1000, och brukar utvecklas under tredje trimestern, men det kan också hända när som helst efter 20 veckors graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till prematur placentaavbrott och dess förebyggande

Det är inte känt exakt vad som orsakas av prematur placentaavbrott, men det finns faktorer som ökar risken för patologi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Riskfaktorer

• Högt blodtryck (140/90 och högre) är den vanligaste orsaken till för tidig placentaavbrott, oavsett om kvinnan hade högt blodtryck före befruktningen eller om trycket ökade under graviditeten.
• för tidig placentaavbrott under en tidigare graviditet
• rökning;
• kokainanvändning;
• sutur i livmodern som ett resultat av avlägsnandet av livmoderfibroider (placentan kan fästas i sömsområdet);
• livmoderns trauma
• för tidig blåsning i blåsan under en period av 24 timmar eller mer, speciellt vid en inflammatorisk process i livmodern.

Symtom på för tidig placentaavbrott

Inte varje kvinna vars placentaavlossning upplever varningsskyltar.

Om du har en för tidig avlägsnande av placentan kan du observera följande symtom:

• Vaginal blödning. Beroende på platsen för exfoliering och dess storlek, varierar vaginalblödning i kvantitet (från obetydlig till riklig) och i färg (från ljus till mörk röd). Mindre vaginalblödning indikerar inte alltid bristande anledning till oro. I vissa fall kan en stor mängd blod ackumuleras mellan placentan och livmodern, vilket resulterar i blödning kan vara mindre eller helt frånvarande.
• Sårhet eller hårdhet i livmodern.
• Tecken på för tidig födsel. I många fall av för tidig placentaavbrott är orsaken till oro symptomen på för tidig födsel, nämligen:
  • regelbundna anfall
  • Akut eller värkande smärta i buken eller baksidan

I sällsynta fall indikerar endast ett chocktillstånd ett för tidigt avlägsnande av moderkakan, eftersom blodet lider i livmodern. De första tecknen på ett chocktillstånd är:

• yrsel eller förlust av medvetande
• ångest, förvirring eller rädsla
• ytlig eller snabb andning;
• fuktig kall hud eller ökad svettning;
• svaghet;
• törst, illamående eller kräkningar.

Arteriell hypertoni provar ofta för tidig avlägsnande av placentan.

Om något av följande symptom uppstår, kontakta omedelbart din läkare.

• Mindre eller måttlig vaginal blödning: Blödningsintensiteten orsakad av peeling beror på utsättningsstället och blödningens varaktighet.
• Sårhet och hårdhet i livmodern.

Tecken på för tidig födsel, inklusive vanliga kontraster och smärtor i nedre delen av ryggen och buken. Ring en ambulans omedelbart om:

• plötslig akut smärta i bukhålan;
• allvarlig vaginal blödning
• chocktillstånd: yrsel eller känslor som förlorar medvetenhet, svaghet, ångest, andningssvårigheter, illamående och kräkningar.

Mängden vaginalblödning indikerar inte svårighetsgraden av placentafördelningen, eftersom även mild blödning kan orsaka allvarliga problem. Ibland drar blodet mellan placentan och livmodern. I sällsynta fall indikerar tecken på ett chocktillstånd ett allvarligt tillstånd hos en gravid kvinna.

Diagnos av för tidig placentaavbrott

Den behandlande läkaren kommer att fråga om symtomen och kontrollera barnets hjärtklappning och utse även ultraljud och blodprov för hemoglobin. Om läkaren misstänker att en placenta avlägsnas, är du på sjukhus för att bestämma svårighetsgraden av problemet.

Ibland är det svårt att omedelbart bestämma för tidig avlägsnande av placentan. Diagnos är baserad på gynekologisk undersökning, medicinsk historia och elimineringsprocess. Testningen inkluderar:

• övervaka fosterhjärtfrekvensen för att bestämma barnets tillstånd och kontrollera efter sammandragningar av livmodern
• Ultraljud (i 50% av fallen är placental abruption diagnostiserad under ultraljud);
• ett blodprov för hemoglobin (som ett resultat av stor blodförlust kan hemoglobin falla utfällt).

[12], [13]

Behandling av prematur placentaavbrott

Behandlingen beror på:

• svårighetsgrad av placentaavbrott
• barnets tillstånd
• graviditetstiden.

En liten avlägsnande av moderkakan är inte ett allvarligt problem och kräver som regel endast noggrann övervakning under den efterföljande graviditeten. Den genomsnittliga eller svåra graden av placentaavbrott innebär att du är på sjukhus och i sällsynta fall kräver en kejsarsnitt för att rädda mamma och barns liv.

För tidig avlägsnande av moderkakan kan inte stoppas. En gravid kvinna med misstänkt för tidig abruption av moderkakan ska omedelbart inläggas, eftersom detta tillstånd utgör ett hot mot hennes liv och barnets liv. Endast en läkare kan bestämma problemets allvar och vidta vissa åtgärder.

Om Rh-faktorn är negativ, bör Rh-vaccinet ges, eftersom fostret kan ha en positiv Rh, och när blodet blandas kan kvinnans immunförsvar börja avvisa fostret.

Lätt placenta avbrott

Med obetydlig placentaavbrott är blödningen inte stark, fostret får inte äventyras, men kvinnan är på sjukhus ett tag för observation. I framtiden rådgör läkaren att undvika fysisk ansträngning och regelbundet övervaka fostrets tillstånd. Långt före det förväntade födelsedatumet finns tecken på för tidig födsel, medan avlägsnandet av placentan är obetydligt, föreskrivs tokolytiska läkemedel som minskar moderns aktivitet.

Medium eller svår placental abruption

Om placentaavbrottet är måttligt eller svårt eller om det finns ett livshot i det generaliserade trombohemoragiska syndromet krävs omedelbar extraktion av fostret. I vissa fall är vaginala födelser möjliga, men ofta tillgriper en kejsarsnitt. Om det är omöjligt att sluta blöda, utförs en hysterektomi - borttagning av livmodern. Beroende på svårighetsgraden av kvinnans tillstånd (stor blodförlust och generaliserad trombohemoragisk syndrom) kan en blodtransfusion vara nödvändig. Barnets tillstånd efter avlossning av moderkakan beror på hur länge graviditeten, när han föddes, liksom prenatal fungerande placenta (fostrets leverans av syre och näringsämnen).

Efter födseln kan barnet vara i intensivvård för en tid (i dagar eller veckor), beroende på tillståndets allvar. Neonatologen behandlar behandling av nyfödda.

Graviditet i framtiden

Om avlägsnandet av moderkakan inträffar en gång är sannolikheten för återfallet stor nästa gång. Efter två eller flera är risken 1 av 4. Även om det inte finns någon metod för att förhindra annan placentaavbrott, kommer den behandlande läkaren att rekommendera att vidta vissa åtgärder:

• Rök inte eller ta droger.
• normalisera blodtrycket
• ta vitaminer innehållande folsyra, eftersom en otillräcklig mängd av det provar för tidigt avlägsnande av placentan;
• besök din läkare regelbundet.

För tidig avlägsnande av placentan: Behandling i hemmet

Ring en ambulans omedelbart om:

• plötslig akut smärta i bukhålan;
• allvarlig vaginal blödning
• tecken på chocktillstånd som följd av stor blodförlust: yrsel, svaghet, förvirring, ångest, ytlig eller snabb andning.

Under graviditeten bör du noggrant övervaka manifestationen av nya symptom eller skador som kan leda till för tidig avlägsnande av placentan. Kontakta din läkare om:

• liten eller måttlig vaginal blödning
• plötslig men måttlig smärta i bukhålan, medan livmodern är i tonus;
• chock i buken som ett resultat av ett fall eller en fysisk attack
• bilolycka;
• tecken på för tidig födsel, inklusive regelbundna sammandragningar och akut eller värkande smärta i buken eller nacken.

Hur man överlever bitterhet av förlust

Det är möjligt att du kan förlora ett barn som ett resultat av för tidig avlägsnande av placentan. Låt dig i det här fallet bedröva och inse bitterhet av förlust. Kom ihåg att det inte bara är svårt för dig - mannen, barnen och andra familjemedlemmar lider också av denna förlust. Experter rekommenderar att du besöker psykologiska stödgrupper, umgås med andra kvinnor som har upplevt sorgen för en sådan förlust.

Prata med din läkare, vänner eller en psykolog. Innan du planerar en graviditet, behöver du rådfråga en läkare om att minska risken för upprepad frigöring av placentan.

Förebyggande

Tidig avlägsnande av placentan kan inte förebyggas, men kom ihåg de riskfaktorer som provocerar det. Under graviditeten:

• rök inte;
• Ta inte droger och metamfetaminer.
• besök läkaren regelbundet för en schemalagd undersökning;
• när högt blodtryck följer läkarens rekommendationer för normalisering av blodtrycket
• ta vitaminer för gravida kvinnor som innehåller folsyra, eftersom dess brist provar för tidig placentaavbrott.

Även vid normal graviditet är komplikationer möjliga. Därför borde en gravid kvinna leda en hälsosam livsstil och regelbundet besöka den behandlande läkaren för en planerad undersökning.