Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Äggstockscancer
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Äggstockscancer är en malign tumör som börjar utvecklas från epitelet av detta kvinnliga organ. Enligt statistiken dör i 5% av fallen cancerpatienter precis på grund av utvecklingen av denna utbildning. Sjukdomens högsta ålder Vanligtvis är ett stort antal patienter redan 70 år. Cancer utvecklas som regel från godartade formationer som kan växa i den här delen av kroppen. Ofta uppstår äggstockscancer hos kvinnor som har stimulerat ägglossningen, har haft aborter eller har haft infertilitet.
Epidemiologi
Om du tror på statistik har varje kvinna en risk att bli sjuk i äggstockscancer. Andelen här är 1:71, och dödligheten från denna sjukdom i livet har en procentandel av 1:95. Som tidigare nämnts är malign tumörer av denna typ mer benägna att påverka äldre patienter. Som regel vid diagnosering av cancerpatienter från 60 till 70 år. Ett intressant faktum är att kaukasiska kvinnor lider av ovariecancer ibland oftare än patienter med mörk hud. Nyligen är en positiv trend i denna sjukdom märkbar: över 20 år har det diagnostiserats hos färre kvinnor. Dessutom måste de fyra patienterna botas inom ett år.
Inom fem år bland patienter som hade diagnosen ovariecancer var 45% levande. Också intressant är det faktum att äldre patienter (efter 65 år) är mer mottagliga för behandling. Tyvärr hittas denna maligna tumör hittills i endast 20% av fallen.
Orsaker äggstockscancer
Hittills kan läkare inte ge en exakt anledning till att äggstockscancer uppträder. Men det finns speciella faktorer som gör kvinnor mottagliga för malign utbildning i denna kropp. Också många teorier används, som tyvärr ännu inte har fått fullständig medicinsk bekräftelse. Kvinnor som ofta har blivit gravid eller har tagit orala preventivmedel har till exempel mindre risk att få ovariecancer. Vissa läkare tror att cancerframkallande ämnen kan komma in i äggstockarna genom vagina, så det rekommenderas att göra en ligering av äggledarna. Det finns också en teori om att en malign tumör bildas om det finns för många manliga hormoner i kvinnokroppen, i synnerhet androgener. Man tror att äggstockscancer kan utvecklas på grund av genetisk predisposition.
[13]
Riskfaktorer
Risker för utveckling av ovariecancer är följande:
- Åldersrelaterade förändringar i kroppen - de äldre diagnostiseras oftare med en malign tumör. Denna sjukdom påverkas starkt av klimakteriet.
- Vissa studier har visat förhållandet mellan fetma och äggstockscancer.
- Kvinnor som inte har haft barn kan bli sjuka med denna typ av cancer, medan de som ofta blir gravida brukar anses vara mer skyddade.
- För att minska risken för att utveckla ovariecancer, gör en ligering av fallopierna eller hysterektomi (avlägsnande av livmodern med bevarande av äggstockarna).
- Några studier har visat att klomid från infertilitet i mer än ett år kan leda till att tumören uppträder.
- Ett stort antal androgener (manliga hormoner) i honkroppen.
- När man tar östrogen efter början av klimakteriet kan det utveckla äggstockscancer.
- Om en kvinna redan är mer på bröstcancer.
- Felaktig kost - konsumerar mer än 4 år med låg fetthalt.
- De som konsumerar alkohol och röker ökar risken för att utveckla cancer.
- Användningen av paracetamol och aspirin kan tvärtom minska denna risk.
Beräkning av risken för ovariecancer
Eftersom det i början av sjukdomsutvecklingen inte finns några symtom eller är så obetydliga att få kvinnor bestämmer sig för att gå till en läkare är det ganska svårt att diagnostisera äggstockscancer. Det finns en särskild beräkning av risken för denna sjukdom. Samtidigt utmärks flera typer av det:
- Beräkning av PI (eller prognostiskt index).
- Beräkning av ROMA.
Under diagnosen studeras vanligen en serummarkör, som bär Ca 125-talet. Studier har visat att mängden ökades hos 80% av alla patienter som var sjuka för äggstockscancer. Det bör noteras att indexet i de två första etapperna av sjukdomen inte förändras i praktiken. Därför används för första etappen en annan markör (NOT 4). För mer exakt diagnos kombineras dessa två markörer vanligtvis.
ROMA-indexet
ROMA-indexet anses vara det bästa alternativet för diagnos av äggstockscancer i steg 1. Tack vare honom är det möjligt att uppskatta vilken typ av kvinna som är sannolikt att en malign tumör utvecklas i bäckenorganen. ROMA-indexet består av dessa test:
- Antal 143 Ca 125.
- Nummer 1281 är inte 4.
- Beräknade index för ROMA1 - för kvinnor före klimakteriet och ROMA2 - för kvinnor efter klimakteriet.
Detta index låter dig se hur många kvinnor i kroppen har två huvudmarkörer.
Ärftlig cancer hos äggstockarna
Enligt statistiken är sjukdomen med äggstockscancer i 5-10% av fallet ärftlig. Huvuddelen av denna typ av sjukdom är det faktum att patienten kan vara yngre (före uppkomsten av klimakteriet). Också vanligtvis var hennes föräldrar eller deras närstående sjuk för sjukdomen eller andra typer av cancer. Hittills har särskilda program öppnats för förebyggande av ärftlig äggstockscancer. De har en mycket viktig negativ sida. I vissa fall, under ett sådant program, är det nödvändigt att fördröja graviditeten (tar orala preventivmedel) eller till och med att neka möjligheten att bli gravid (sedan avlägsnandet av livmoderns livmoder eller ligering). Därför är det väldigt viktigt att man tidigare diagnostiserar en genetisk predisposition mot denna typ av maligna tumörer, så att unga par kan tänka på möjligheten att få barn innan programmet börjar.
Patogenes
Enligt den senaste statistiken utvecklas ovariecancer i 80% av fallen som maligna tumörer som bildas från själva epitelvävnaden. Alla andra tumörer utvecklas från embryonala eller stromala celler.
Man tror att det är cysterna som är källan till alla sådana epitelstrukturer. Cystor uppträder vanligtvis efter att det invagerade locket mesoteliet börjar skruvas bort. Celler i cyster kan omvandlas till tubal eller endocervikal epitel. De flesta läkare är säkra på att det är nästan omöjligt att bestämma när cancer började spira.
Symtom äggstockscancer
Symtom på äggstockscancer är ganska olika och inte alltid en kvinna kan avgöra att hon behöver genomgå en undersökning. Bland de vanligaste är:
- Magebesvär.
- En ökad urinfrekvens, vilket blir ganska smärtsamt.
- Illamående och kräkningar.
- Utsläpp i form av blod från slidan.
- Förstoppning.
- Midjan är förstorad i diameter.
- Hyppig smärta i nedre delen av ryggen och underlivet.
- Brottad menstruationscykel.
- Hyppig känsla av svullnad eller övermålning.
- Aptit förvärras
- Sexuell kontakt är smärtsam.
- Vikt förändras snabbt.
Det viktigaste symptomet är spotting inte i menstruationsdagar. Vanligtvis är det svårt att se en malign tumör. Eftersom den ligger inom äggstocken, då i 1 eller 2 steg, är den nästan osynlig.
Första tecken
Nästan alla patienter som diagnostiserats med äggstockscancer upplevde de första tecknen på denna sjukdom:
- Smärta syndrom i buken.
- Bloating, ofrivillig utlösning av gaser.
- För snabb mättnad under måltiden.
- Dyspepsi.
- Smärta i nedre delen av ryggen.
Subfebril temperatur för ovariecancer är ett ganska vanligt symptom. Vanligtvis är kroppstemperaturen ständigt förhöjd (37-38 grader) hos patienter med denna sjukdom. Men ofta är oregelbundna temperaturfluktuationer också märkbara, vilket kan förklaras av det faktum att tumörprodukterna av tumören absorberas av kroppen. Vanligtvis, trots att kroppstemperaturen stiger, förblir kvinnans allmänna välbefinnande tillfredsställande.
Allvarlig smärta i ovariecancer uppstår när benet i mobil tumören är vridet. Den så kallade "akuta buken" åtföljs inte bara av starka smärta sensioner, men också av frekvent kräkningar, illamående, en frekvent puls. Dessutom kan smärta inträffa vid sjukdoms sista skede, när tumören redan är så stor att den pressar på närliggande organ.
Blodig urladdning från slidan är ett larm som kräver en obligatorisk undersökning av läkaren. Vanligtvis anses denna typ av sekret vara sällsynt för cancer av äggstockar, det förekommer endast i 20% av fallen. Dessutom är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att ett sådant symptom endast uppträder hos kvinnor i tillräckligt avancerad ålder (efter 65 år). Tilldelningar i äggstockscancer kan vara antingen blodiga eller bruna i färg. Antalet sekretioner är små, de varar från några dagar till en vecka.
Mer information om symptomen på äggstockscancer kan läsas här.
Cancer av rätt äggstock
Malaktig bildning i rätt äggstock kallas cancer. Vanligtvis påverkas tumören endast av höger sida av detta kvinnliga organ. Ofta bildas cancer av rätt äggstock från epitelets vävnader. Ofta är orsaken cystor (godartade tumörer). Patienter på cancer av rätt äggstocksbevakning i sig inte starka smärtor från höger sida i undersidan av buken.
[32],
Kräftan i vänster äggstock
Vanligtvis växer tumören ur cysten (en godartad form fylld med vätska eller slem). Det kan också utvecklas från epitelceller. Det påverkar endast den vänstra äggstocken, för vilken den fick sitt namn. Vanligtvis får patienterna en känsla av mättnad, det kan dra ljusspänningar från vänster sida av buken.
Se även: Typer av äggstockscancer
Var gör det ont?
Stages
Stegen av äggstockscancer är som följer:
Steg 1: Malign tumör ligger i en eller två äggstockar, utan att gå utöver dem.
Steg 1A: Cancer förekommer i en av äggstockarna (höger eller vänster), utan att gå utöver det. Tumören växer bara inuti Det finns inga cancerceller i bukhålan och bäckenorganen.
Steg 1B: Tumören är vanlig i båda äggstockarna, men bara inuti dem. Cancerceller i bäckenorganen och bukhålan diagnostiseras inte.
Steg 1C: Det finns en tumör i två äggstockar. även:
- Det kan vara en ruptur av dess vägg om det fanns en tumör av den cystiska typen.
- I bukflödet visade analysen närvaron av cancerceller.
- Cellerna kom ut åtminstone en äggstock.
Steg 2: Tumören diagnostiseras i en eller två äggstockar, men det utvecklades också till bäckenorganen, men spred sig inte i bukhålan, lymfkörtlarna eller andra organ.
Steg 2A: Om cancer har spridit sig till äggledarna eller livmodern. I bukhålan är cancerceller fortfarande frånvarande.
Steg 2B: tumören sprider sig till andra organ som ligger i bäckenet. Det finns inga cancerceller i bukhålan.
Steg 2C: Cancerceller finns i bukhålan, tumören sprider sig till andra organ i det lilla bäckenet.
Steg 3: En eller två äggstockar påverkas av en tumör. Utöver detta:
- Spridning av tumören i lymfkörtlarna.
- Spridningen av cancerceller i bukhålan, särskilt dess skal.
Steg 3A: Under operationen konstateras att tumören har spridit sig till båda äggstockarna. Metastaser i bukhålan är inte synliga. I lymfkörtlarna finns ingen tumör.
Steg 3B: Med blotta ögat kan man se att metastaser har spridit sig i bukhålan. Det drabbade området är båda äggstockarna. Det finns inga cancerceller i lymfkörtlarna.
Steg 3C: Förutom att canceret påverkar båda äggstockarna, noteras det också:
- Fördelning av cancerceller i lymfkörtlar.
- Metastaser större än 2 cm ses i bukregionen.
Steg 4: Mycket vanlig examen. Cancerceller genom blodbanan faller in i andra, även avlägsna organ.
Läs mer om stadierna av äggstockscancer i denna artikel.
Remission av äggstockscancer
Frälsningen av äggstockscancer är en lång tid då sjukdomen inte utvecklades, kvar på samma nivå. Nyligen har tyska läkare noterat att patienter som tagit läkemedlet "Pazopanib" även i de sista skeden av sjukdomen kunde förlänga remissionen i upp till sex månader. Att godkänna ett sådant läkemedel kommer att vara ett stort steg framåt, eftersom patienterna kan göra perioder mellan kemoterapi mycket längre. Enligt statistiken betraktas ovariecancer i avancerade skeden som en komplex sjukdom som ofta leder till dödsfall. Överlevnadsgraden här är bara 20-25%.
Komplikationer och konsekvenser
Det mest effektiva sättet att övervinna ovariecancer är kirurgi. Men om vi pratar om konsekvenserna av en sådan sjukdom, måste vi först och främst uppmärksamma dess scen, storlek och utseende. Naturligtvis kan ingen läkare ge ett 100% resultat, eftersom mycket beror på patienten själv.
Läs också: Komplikationer av äggstockscancer
Det är värt att förstå att kirurgiska operationer inte går utan spår till människokroppen. Om du har flyttat bort äggstockarna eller ett annat organ, som livmodern, för att bekämpa cancer, bör du vara beredd på förändringar i din kropp.
För det första, om minst en äggstock avlägsnas, minskar den kraftigt mängden hormoner som produceras. När du tar bort båda organen förändras den hormonella bakgrunden mycket allvarligt. Även om du på något sätt kan stabilisera ditt tillstånd med hjälp av specialkurser. Men kom ihåg att patienten efter operationen kommer att vara tvungen att konstant upprätthålla den hormonella bakgrunden konstant. Om detta inte är klart kan sjukdomen återvända.
För det andra, ibland under operationen tar doktorn bort livmodern. Detta leder till bildandet av tomhet. Naturligtvis påverkar det allmänna tillståndet negativt. Efter en sådan operation är det förbjudet att lyfta några vikter, delta i sport eller aktivt sexliv.
Glöm inte att ständigt genomgå undersökningar, vilket gör att du kan se sjukdomsfallet i tid .
Diagnostik äggstockscancer
Hittills utförs diagnosen ovariecancer med två huvudmetoder:
- Transvaginal ultraljud.
- Markera CA 125 genom serum.
För att få mer exakta resultat föredrar läkare att kombinera dessa två metoder. Dessutom finns det ytterligare diagnostiska metoder: magnetisk resonansbildning, positronutsläppstomografi, morfologisk studie. Kom ihåg att läkaren kommer att kunna bestämma den slutliga diagnosen först efter den sista metoden.
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Differentiell diagnos
Differentiell diagnos hos äggstockscancer innehåller analysen av de viktigaste cancermarkörerna. Tack vare denna teknik är det i 80% av fallen möjligt att bestämma tumörutvecklingen och förskriva den korrekta behandlingen.
Vem ska du kontakta?
Behandling äggstockscancer
Huvudrollen i denna process ges till kirurgisk ingrepp. Men för olika stadier av behandling av äggstockscancer kan det skilja sig. Vilka är de vanligaste metoderna för behandling av äggstockscancer idag?
Vid de sista skeden av sjukdomen används kemoterapi när kirurgiska metoder redan har liten hjälp. Tack vare användningen av olika kemiska preparat är det möjligt att inte bara stoppa utvecklingen av tumören utan även minska den i storlek.
Medicin
Cisplatin. Finns i form av ett gulaktigt pulver. På grund av dess sammansättning deltar läkemedlet i celldöd. Vanligtvis används den för äggstockscancer och andra små bäckenorgan. Bland de viktigaste kontraindikationerna för användning är: allvarlig nedsatt njurfunktion, hög känslighet, benmärgshypoplasi. Kan inte användas under graviditet. Måste användas endast under undersökning av en erfaren onkolog.
Adriablastin. Detta läkemedel är ett antibiotikum som ingår i gruppen antracykliner. Dess huvudsakliga aktivitet är antitumöraktivitet. Vanligtvis används i kombination med andra droger. Aktivt används i äggstockscancer. Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med akuta kränkningar i levern, myokardit, tuberkulos. Det är också förbjudet att använda under graviditeten.
Vinkristin. Det har ett vegetabiliskt ursprung. Det används för olika tumörer, särskilt för äggstockscancer. Finns i form av ett snövit eller något gulaktigt pulver. Ta inte under graviditet, med gulsot, äldre.
Paklitaxel. Läkemedlet är baserat på alkaloider, som sticker ut med nybark. Den har formen av ett vitt pulver. Det skiljer sig från cytotoxisk antimitotisk verkan. Läkemedlet ska inte tas till patienter med Kaposi sarkom, neutropeni, under graviditeten.
Alternativ behandling
Alternativ medicin erbjuder sina egna metoder för behandling av äggstockscancer. Men kom ihåg att de inte testades, så ger inte alltid ett 100% resultat. Dessutom är alternativ behandling vanligtvis ganska individuell, så det kan hjälpa en, men skadar andra. Till exempel försöker många patienter att behandla en tumör i äggstockarna med ett avkok av tallnålar. För att laga mat måste du ta cirka tre matskedar nålar och sätta dem i en liter kokande vatten. Denna infusion konsumeras på en dag. Den andra processen upprepar sig själv. Behandlingsförloppet består av en månad.
Örterbehandling
Vissa tror att med äggstockscancer kan kontrolleras med hjälp av giftiga gräs, i synnerhet celandine, aconit, hemlock. Många försöker bota sig genom att ta flygande agarik. Örter måste vara korrekt insisterade så att de slutar vara så giftiga för människokroppen. Det är också värt att ta bara några droppar av sådana tinkturer.
Enligt statistiken började cirka 51% av alla patienter efter att ha fått en fruktansvärd diagnos ta en mängd olika örter. Många har uppmärksammat det faktum att ett ämne som heter trifolirizin klarar sig väl med tillväxt och utveckling av tumörer. Det kan hittas i roden av Sophora yellowing. En liten aktivitet i detta område ses i curcumin. Tack vare flavonoiderna i humlen kan du blockera utvecklingen av äggstockscancer. Ett av de populära recepten vid behandling av örter är det här: Ta två teskedar humlehoppar, häll en kopp kokande vatten och insistera i ca 2-3 timmar. Därefter filtreras drinken väl och tas före måltid tre gånger om dagen.
Homeopati
Homeopati används också allmänt av patienter som har diagnostiserats med äggstockscancer. Bland de populära drogerna är:
- Argentum metallicum. Används för att förbättra kroppens allmänna tillstånd. I vissa fall märktes hämning av utvecklingen av cancer och en minskning av tumörens storlek.
- Asafoetida. Läkemedlet är oumbärligt om patienten uppvisar huvudsymptom på äggstockscancer.
Operativ behandling
Operativ behandling av ovariecancer ställer vanligtvis två huvudmål. Först, under operationen, kan läkaren mer detaljerat lära sig hur långt tumören har spridit sig. För det andra utförs rengöringen av organen så att ett effektivare resultat kan erhållas. Under operationen tar kirurgen vanligtvis båda äggstockarna bort, och ibland avlivas livmodern med livmoderrör. Ibland kan kirurgen bestämma sig för att ta bort del eller hela omentumet. Om cancerceller har spridit sig till lymfkörtlarna, så avskuras några av dem. Delar av vävnader, liksom en liten mängd vätska tas under operationen och skickas sedan till studien.
Livet efter äggstockscancer
Först och främst är det värt att vara redo för det faktum att cancerväxan i vissa fall aldrig försvinner. Därför har sådana patienter deltagit i kemoterapi kurser under många år. Men om du är botad ännu lyckades börjar patienten livet fullt av ångest för framtiden. Det är väldigt svårt att vara 100% säker på att cancer inte kommer tillbaka igen. Efter allt är återfall vanliga.
Efter avslutad behandling kommer den behandlande läkaren ständigt att undersöka dig. Det är väldigt viktigt att inte sakna ett enda möte med honom. Under sådana möten genomförs en undersökning, nya tester lämnas in. Det är också värt att notera att antitumörbehandling ofta leder till biverkningar. På vad några av dem kommer att förbli hos dig för livet. Många börjar spela sport, försök att äta friskare.
Mer information om behandlingen
Förebyggande
Risken att få cancer i äggstockarna är enligt ett gemensamt konto varje kvinna. Därför måste du tänka på förebyggande metoder som används idag:
- Använd orala preventivmedel. Om du inte längre planerar att få barn med din sexpartner, bör du överväga att ta orala preventivmedel som väljas individuellt.
- Genomföra en gynekologisk operation. För att minska risken att utveckla en tumör i äggstockarna, ta bort livmoderns livmoder och ligering.
Prognos
Liksom alla andra sjukdomar som är förknippade med tumörer förutses ovariecancer beroende på vilket stadium som diagnostiserades hos patienten. Dessutom är det värt att förstå om sjukdomen ses tidigare, då kommer prognosen för effektiv och positiv behandling att bli mycket mer positiv. Om patienten diagnostiserades med den första graden av äggstockscancer och operationen utfördes, lever i 90% av fallen 5 år mer. Att tala om samma resultat i senare skeden är naturligtvis dumt. Här faller hastigheten kraftigt till 75%. Bland patienter med grad 4 tumörer överlever endast 15%.
Läs mer: Prognos för äggstockscancer
[53], [54], [55], [56], [57], [58]
Funktionshinder
I äggstockscancer är följande typer av arbeten kontraindicerade:
- Tungt arbete med fysisk ansträngning.
- Arbeta i ett ogynnsamt mikroklimat.
- Arbete som är förknippat med skadliga ämnen och faktorer.
Med effektiv behandling av ovariecancer 1 och 2 steg ges patienter måttlig begränsning av vital aktivitet. Därför kan patienten återvända till arbetet utan problem, om det inte ingår i listan över kontraindicerade. Vid 1,2,3-steg, om tumörbehandling är omöjlig, sätts en uttalad begränsning av vital aktivitet (den andra gruppen av funktionshinder). Den första gruppen av funktionshinder ges till de patienter som har diagnostiserats med äggstockscancer i 4: e etappen.