Ovarialcancer

Äggstockscancer är en malign tumör som börjar utvecklas från epitelet i detta kvinnliga organ. Enligt statistik dör cancerpatienter i 5% av fallen just på grund av utvecklingen av denna formation. Sjukdomens topp anses vara hög ålder. Vanligtvis har ett stort antal patienter redan fyllt 70 år. Som regel utvecklas cancer från godartade formationer som kan växa i denna del av kroppen. Oftast utvecklas äggstockscancer hos kvinnor som har stimulerat ägglossningen, gjort abort eller är sjuka med infertilitet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Enligt statistiken löper varje kvinna en risk att få äggstockscancer. Procenten här är 1:71, och dödligheten från denna sjukdom under hela livet är 1:95. Som nämnts ovan drabbar maligna tumörer av denna typ oftast äldre patienter. Som regel är patienterna 60 till 70 år gamla vid tidpunkten för cancerdiagnosen. Det är intressant att vita kvinnor får äggstockscancer många gånger oftare än patienter med mörk hud. Nyligen har positiv dynamik i denna sjukdom märkts: under 20 år har den diagnostiserats hos färre kvinnor. Dessutom botas en av fyra patienter nödvändigtvis inom ett år.

Inom fem år överlever 45 % av patienterna som diagnostiseras med äggstockscancer. Det är också intressant att äldre patienter (över 65) svarar bättre på behandling. Tyvärr upptäcks denna maligna tumör endast i 20 % av fallen idag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Orsaker äggstockscancer

Hittills kan läkare inte ange den exakta orsaken till att äggstockscancer uppstår. Men det finns specifika faktorer som gör kvinnor mottagliga för maligna tumörer i detta organ. Det finns också många teorier som tyvärr ännu inte har fått fullständig medicinsk bekräftelse. Till exempel har kvinnor som ofta har blivit gravida eller tagit p-piller en lägre risk att utveckla äggstockscancer. Vissa läkare tror att cancerframkallande ämnen kan komma in i äggstockarna genom slidan, så de rekommenderar ligering av äggledarna. Det finns också en teori om att en malign tumör bildas om för många manliga hormoner, särskilt androgener, frisätts i den kvinnliga kroppen. Man tror att äggstockscancer kan utvecklas på grund av genetisk predisposition.

[ 13 ]

Riskfaktorer

Riskerna för att utveckla äggstockscancer är följande:

• Åldersrelaterade förändringar i kroppen – maligna tumörer diagnostiseras oftare hos äldre personer. Klimakteriet har en stark inverkan på denna sjukdom.
• Vissa studier har visat ett samband mellan fetma och äggstockscancer.
• Kvinnor som inte har haft barn löper större risk att utveckla denna typ av cancer, medan de som har haft täta graviditeter generellt anses vara mer skyddade.
• För att minska risken för att utveckla äggstockscancer utförs tubarligering eller hysterektomi (borttagning av livmodern samtidigt som äggstockarna bevaras).
• Vissa studier har visat att infertilitetsläkemedlet Clomid kan leda till utveckling av en tumör om man tar det i mer än ett år.
• En stor mängd androgener (manliga hormoner) i den kvinnliga kroppen.
• Att ta östrogen efter klimakteriet kan öka risken för äggstockscancer.
• Om en kvinna redan har större risk att få bröstcancer.
• Dålig näring – konsumtion av fettsnål mat i mer än 4 år.
• De som dricker alkohol och röker ökar risken att utveckla cancer.
• Att ta paracetamol och aspirin kan tvärtom minska denna risk.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Beräkning av risken för äggstockscancer

Eftersom det i sjukdomens inledande skede inte finns några symtom eller de är så subtila att få kvinnor väljer att uppsöka läkare, är det ganska svårt att diagnostisera äggstockscancer. Det finns en särskild riskberäkning för denna sjukdom. Samtidigt finns det idag flera typer av den:

1. Beräkning av PI (eller prognostiskt index).
2. ROMA-beräkning.

Vanligtvis studeras en serummarkör som heter Ca 125 under diagnostiken. Studier har visat att dess mängd ökade hos 80 % av alla patienter som drabbades av äggstockscancer. Det är värt att notera att dess index praktiskt taget inte förändras i de två första stadierna av sjukdomen. Därför används en annan markör (НЕ 4) för det första stadiet. För mer noggrann diagnostik kombineras dessa två markörer vanligtvis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

ROMA-index

ROMA-indexet anses vara det bästa alternativet för att diagnostisera äggstockscancer i stadium 1. Det kan användas för att bedöma sannolikheten för att en kvinna utvecklar en malign tumör i sina bäckenorgan. ROMA-indexet består av följande tester:

1. Nummer 143 Lör 125.
2. Nummer 1281 INTE 4.
3. De beräknade indexen är ROMA1 för kvinnor före klimakteriet och ROMA2 för kvinnor efter klimakteriet.

Detta index låter dig se i vilka mängder två huvudmarkörer finns i en kvinnas kropp.

Ärftlig äggstockscancer

Enligt statistik är 5–10 % av fallen av äggstockscancer ärftliga. Det viktigaste kännetecknet för denna typ av sjukdom är att patienten kan vara i yngre ålder (före klimakteriet). Dessutom har vanligtvis hennes föräldrar eller nära släktingar drabbats av denna sjukdom eller andra typer av cancer. Idag har särskilda program öppnats för att förebygga ärftlig äggstockscancer. De har en mycket viktig negativ sida. I vissa fall, under ett sådant program, är det nödvändigt att skjuta upp graviditeten (genom att ta p-piller) eller till och med vägra möjligheten att bli gravid (då avlägsnas livmodern eller äggledarna ligeras). Det är därför det är mycket viktigt att diagnostisera en genetisk predisposition för denna typ av malign tumör i förväg, så att unga par kan tänka på möjligheten att få barn innan programmet påbörjas.

Patogenes

Enligt den senaste statistiken utvecklas äggstockscancer i 80 % av fallen som maligna tumörer som bildas från själva organets epitelvävnader. Alla andra tumörer utvecklas från köns- eller stromala celler.

Cystor tros vara källan till alla sådana epitelformationer. Cystor uppstår vanligtvis efter att det invaginerade täckande mesotelet börjar lossna. Cellerna i cystorna kan omvandlas till tubalt eller endocervikalt epitel. De flesta läkare är övertygade om att det är nästan omöjligt att avgöra exakt när cancer började utvecklas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Symtom äggstockscancer

Symtom på äggstockscancer är ganska varierande och en kvinna kan inte alltid avgöra om hon behöver genomgå en undersökning. Bland de vanligaste är:

• Dålig matsmältning.
• Ökad urineringsfrekvens, vilket blir ganska smärtsamt.
• Illamående och kräkningar.
• Blodig flytning från slidan.
• Förstoppning.
• Midjan ökar i diameter.
• Frekvent smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken.
• Oregelbunden menstruationscykel.
• Frekvent känsla av uppblåsthet eller överätning.
• Aptiten blir sämre.
• Sexuellt umgänge kännetecknas av smärta.
• Vikten förändras snabbt.

Det viktigaste symptomet anses vara blodig flytning som inte sker på menstruationsdagar. Vanligtvis är en malign tumör ganska svår att se. Eftersom den är belägen inuti äggstocken är den praktiskt taget osynlig i stadium 1 eller 2.

Första tecken

Nästan alla patienter som diagnostiserats med äggstockscancer har upplevt följande tidiga tecken på sjukdomen:

1. Smärta i bukområdet.
2. Uppblåsthet, ofrivillig gasbildning.
3. Känner mig mätt för snabbt under måltiderna.
4. Dyspepsi.
5. Smärta i ländryggen.

Subfebril temperatur vid äggstockscancer är ett ganska vanligt symptom. Vanligtvis har patienter med denna sjukdom en konstant förhöjd kroppstemperatur (37-38 grader). Men ofta märks även onormala temperatursteg, vilket kan förklaras av att tumörens nedbrytningsprodukter absorberas av kroppen. Vanligtvis, trots att kroppstemperaturen stiger, förblir kvinnans allmänna välbefinnande tillfredsställande.

Svår smärta vid äggstockscancer uppstår när pedikeln på en rörlig tumör vrids. Den så kallade "akuta buken" åtföljs inte bara av svår smärta, utan också av frekventa kräkningar, illamående och snabb puls. Dessutom kan smärta uppstå i sjukdomens sista stadier, när tumören redan är så stor att den trycker på angränsande organ.

Blodig flytning från vaginalcancer är en alarmerande signal som kräver en obligatorisk läkarundersökning. Vanligtvis anses denna typ av flytning vara sällsynt vid äggstockscancer, den förekommer endast i 20 % av fallen. Dessutom är det nödvändigt att notera att ett sådant tecken endast förekommer hos kvinnor i ganska hög ålder (efter 65 år). Flytningar vid äggstockscancer kan vara antingen blodiga eller bruna. Mängden flytningar är liten, de varar från flera dagar till en vecka.

Du kan läsa mer om symtomen på äggstockscancer här.

[ 29 ], [ 30 ]

Cancer i höger äggstock

En malign tumör i höger äggstock kallas cancer. Vanligtvis drabbar tumören endast höger sida av detta kvinnliga organ. Ofta bildas cancer i höger äggstock från epitelvävnad. Cystor (godartade tumörer) är ofta orsaken. Patienter med cancer i höger äggstock upplever milda dragande smärtor på höger sida av nedre delen av buken.

[ 31 ]

Vänster äggstockscancer

Vanligtvis växer tumören från en cysta (en godartad formation fylld med vätska eller slem). Den kan också utvecklas från epitelceller. Den drabbar endast den vänstra äggstocken, vilket är anledningen till att den fått sitt namn. Vanligtvis känner sig patienter snabbt mätta, och det kan finnas en gnagande lätt smärta på vänster sida av nedre delen av buken.

Läs också: Typer av äggstockscancer

[ 32 ], [ 33 ]

Stages

Stadierna av äggstockscancer är följande:

Steg 1: Cancern är belägen i en eller båda äggstockarna, men sträcker sig inte bortom dem.

Stadium 1A: Cancer uppstår i en av äggstockarna (höger eller vänster) utan att sprida sig bortom den. Tumören växer endast inuti. Det finns inga cancerceller i bukhålan eller bäckenorganen.

Stadium 1B: Tumören har spridit sig till båda äggstockarna, men bara inom dem. Cancerceller har inte upptäckts i bäcken- eller bukorganen.

Stadium 1C: Tumören finns i båda äggstockarna. Även:

• Det kan finnas en bristning av sin egen vägg om tumören var av cystisk typ.
• Analys av bukvätskan visade närvaron av cancerceller.
• Cellerna har kommit ut från minst en äggstock.

Steg 2: Tumören diagnostiseras i en eller båda äggstockarna, och den har också vuxit in i bäckenorganen, men har inte spridit sig till bukhålan, lymfkörtlar eller andra organ.

Stadium 2A: Om cancern har börjat sprida sig till äggledarna eller livmodern. Det finns fortfarande inga cancerceller i buken.

Stadium 2B: Tumören har spridit sig till andra organ i bäckenet. Det finns inga cancerceller i bukhålan.

Stadium 2C: Cancerceller finns i bukhålan, tumören har spridit sig till andra organ i bäckenet.

Steg 3: En eller båda äggstockarna är påverkade av tumören. Dessutom:

• Spridning av tumören till lymfkörtlarna.
• Spridning av cancerceller till bukhålan, särskilt dess slemhinna.

Stadium 3A: Under operationen upptäcks att tumören har spridit sig till båda äggstockarna. Inga metastaser syns i bukhålan. Det finns ingen tumör i lymfkörtlarna.

Stadium 3B: Det är uppenbart för blotta ögat att metastaserna har spridit sig till bukhålan. Det drabbade området är båda äggstockarna. Det finns inga cancerceller i lymfkörtlarna.

Steg 3C: Förutom att cancern påverkar båda äggstockarna finns det också:

• Spridning av cancerceller till lymfkörtlarna.
• Metastaser större än 2 cm är synliga i bukregionen.

Stadium 4: Mycket utbrett stadium. Cancerceller sprider sig genom blodomloppet till andra, även avlägsna, organ.

Läs mer om stadierna av äggstockscancer i den här artikeln.

Remission av äggstockscancer

Remission av äggstockscancer är en lång tidsperiod då sjukdomen inte har utvecklats och förblir på samma nivå. Nyligen har tyska läkare noterat att patienter som tog läkemedlet "Pazopanib" även i sjukdomens sista stadier kunde förlänga remissionen i upp till sex månader. Godkännandet av ett sådant läkemedel kommer att vara ett stort steg framåt, eftersom patienterna kommer att kunna göra perioderna mellan kemoterapier mycket längre. Enligt statistik anses äggstockscancer i de sena stadierna vara en komplex sjukdom som ofta leder till döden. Överlevnadsgraden här är bara 20-25 %.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikationer och konsekvenser

Det mest effektiva sättet att bekämpa äggstockscancer är kirurgi. Men om vi pratar om konsekvenserna av en sådan sjukdom måste vi först och främst vara uppmärksamma på dess stadium, storlek och typ. Naturligtvis kan ingen läkare ge ett 100% resultat, eftersom mycket beror på patienten.

Läs också: Komplikationer av äggstockscancer

Det är viktigt att förstå att kirurgiska ingrepp inte sker utan att lämna spår i kroppen. Om du har genomgått borttagning av äggstockar eller ett annat organ, såsom livmodern, för att bekämpa cancer, bör du vara beredd på förändringar som kan ske i din kropp.

För det första, om minst en äggstock tas bort, minskar detta dramatiskt mängden producerade hormoner. När båda organen tas bort förändras hormonbakgrunden mycket allvarligt. Åtminstone på något sätt kan du stabilisera ditt tillstånd med hjälp av speciella kurser. Men kom ihåg att patienten efter operationen måste ständigt upprätthålla hormonbakgrunden på konstgjord väg. Om du inte gör detta kan sjukdomen återkomma.

För det andra, ibland tar läkaren även bort livmodern under operationen. Detta leder till att det bildas ett tomrum. Det har naturligtvis en negativ effekt på allmäntillståndet. Efter en sådan operation är det förbjudet att lyfta vikter, utöva sport eller ha ett aktivt sexliv.

Glöm inte att genomgå regelbundna kontroller, vilket gör att du kan upptäcka ett återfall av sjukdomen i tid.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostik äggstockscancer

Idag diagnostiseras äggstockscancer med två huvudmetoder:

1. Transvaginal ultraljudsundersökning.
2. CA 125-markör via blodserum.

För att få mer exakta resultat föredrar läkare att kombinera dessa två metoder. Dessutom finns det ytterligare diagnostiska metoder: magnetisk resonanstomografi, positronemissionstomografi, morfologisk undersökning. Kom ihåg att läkaren först kan ställa en slutgiltig diagnos efter den sista metoden.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik för äggstockscancer inkluderar testning av de viktigaste tumörmarkörerna. Tack vare denna metod är det i 80 % av fallen möjligt att fastställa tumörens utveckling och förskriva rätt behandling.

Behandling äggstockscancer

Huvudrollen i denna process ges till kirurgiskt ingrepp. Men för olika stadier kan behandlingen av äggstockscancer skilja sig åt. Vilka metoder för behandling av äggstockscancer anses vara de vanligaste idag?

I sjukdomens sista skeden, när kirurgiska metoder inte kan hjälpa mycket, används kemoterapi. Tack vare användningen av olika kemikalier är det möjligt att inte bara stoppa tumörens utveckling, utan också att minska dess storlek.

Mediciner

Cisplatin. Det framställs i form av ett gulaktigt pulver. På grund av sin sammansättning deltar läkemedlet i celldöd. Som regel används det vid äggstockscancer och andra bäckenorgan. Bland de viktigaste kontraindikationerna för användning är: allvarlig njurfunktionsnedsättning, hög känslighet, benmärgshypoplasi. Kan inte användas under graviditet. Bör endast användas under överinseende av en erfaren onkolog.

Adriablastin. Detta läkemedel är ett antibiotikum som tillhör antracyklingruppen. Dess huvudsakliga aktivitet är antitumörbehandling. Det används vanligtvis i kombination med andra läkemedel. Det används aktivt för äggstockscancer. Läkemedlet är kontraindicerat för patienter med akut leverdysfunktion, myokardit, tuberkulos. Det är också förbjudet att använda under graviditet.

Vinkristin. Av växtursprung. Används mot olika tumörer, särskilt äggstockscancer. Finns i form av snövitt eller svagt gulaktigt pulver. Bör inte tas under graviditet, vid gulsot eller av äldre.

Paklitaxel. Läkemedlet är baserat på alkaloider som utsöndras av idegranbark. Det är ett vitt pulver. Det har cytotoxisk antimitotisk verkan. Läkemedlet bör inte tas av patienter med Kaposis sarkom, neutropeni eller under graviditet.

Folkrättsmedel

Traditionell medicin erbjuder sina egna metoder för att behandla äggstockscancer. Men kom ihåg att de inte har testats, så de ger inte alltid ett 100% resultat. Dessutom är traditionell behandling vanligtvis ganska individuell, så den kan hjälpa vissa, men skada andra. Till exempel försöker många patienter behandla äggstockstumörer med ett avkok av tallbarr. För att förbereda det behöver du ta ungefär tre matskedar barr och placera dem i en liter kokande vatten. Denna infusion dricks på en dag. På den andra upprepas hela processen. Behandlingsförloppet är en månad.

[ 47 ], [ 48 ]

Örtbehandling

Vissa tror att äggstockscancer kan behandlas med giftiga örter, särskilt svalört, akonit och hemlock. Många försöker bota sig själva genom att ta flugsvampar. Örterna måste infunderas ordentligt så att de slutar vara så giftiga för människokroppen. Det är också värt att ta bara några droppar av sådana tinkturer.

Enligt statistik började cirka 51 % av alla patienter, efter att ha fått en dålig diagnos, ta olika örter. Många har uppmärksammat det faktum att ett ämne som heter trifolirizin hanterar tillväxt och utveckling av tumörer väl. Det finns i roten av Sophora lutea. En liten aktivitet inom detta område noteras också i curcumin. Tack vare flavonoiderna som finns i humle är det möjligt att blockera utvecklingen av äggstockscancer. Ett av de populära recepten för örtbehandling är detta: ta två teskedar humlekottar, häll ett glas kokande vatten och låt stå i cirka två till tre timmar. Sila sedan drycken väl och drick den före måltid tre gånger om dagen.

Homeopati

Homeopati används också flitigt av patienter som diagnostiserats med äggstockscancer. Populära botemedel inkluderar:

1. Argentum metallicum. Används för att förbättra kroppens allmänna tillstånd. I vissa fall har hämning av cancerutveckling och minskning av tumörstorlek noterats.
2. Asafoetida. Läkemedlet är oersättligt om patienten uppvisar de huvudsakliga symtomen på äggstockscancer.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för äggstockscancer har vanligtvis två huvudmål. För det första låter operationen läkaren lära sig mer om hur långt cancern har spridit sig. För det andra rengör den organen för att uppnå ett mer effektivt resultat. Under operationen tar kirurgen vanligtvis bort båda äggstockarna, och ibland tas även livmodern och äggledarna bort. Ibland kan kirurgen också besluta att ta bort en del av eller hela omentumet. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna tas även några av dessa bort. Vävnadsprover och en liten mängd vätska tas bort under operationen och skickas för analys.

Livet efter äggstockscancer

Först och främst bör man vara beredd på att cancertumören i vissa fall aldrig försvinner. Därför genomgår sådana patienter kemoterapi i många år. Men om man lyckas bli botad börjar patienten ett liv fyllt av oro inför framtiden. Det är mycket svårt att vara 100 % säker på att cancern inte kommer tillbaka. Återfall är trots allt vanliga.

Efter avslutad behandling måste den behandlande läkaren undersöka dig regelbundet. Det är mycket viktigt att inte missa ett enda möte med honom. Under sådana möten genomförs en undersökning och nya tester tas. Det är också värt att förstå att antitumörbehandling ofta leder till biverkningar. Dessutom kommer vissa av dem att finnas kvar hos dig livet ut. Många börjar idrotta och försöker äta hälsosammare.

Förebyggande

Generellt sett löper varje kvinna risk att utveckla äggstockscancer. Därför är det nödvändigt att tänka på de förebyggande metoder som används idag:

1. Använd p-piller. Om du inte längre planerar att skaffa barn med din sexpartner bör du överväga att ta p-piller, som väljs individuellt.
2. Genomföra en gynekologisk operation. För att minska risken för att utveckla en tumör i äggstockarna avlägsnas livmodern och äggledarna binds.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Prognos

Liksom alla andra tumörrelaterade sjukdomar förutsägs äggstockscancer beroende på vilket stadium patienten diagnostiserats i. Dessutom är det värt att förstå att om sjukdomen upptäcktes tidigare, kommer prognosen för effektiv och positiv behandling att vara mycket mer positiv. Om patienten diagnostiserats med äggstockscancer i stadium 1 och en operation utfördes, lever sådana patienter i 90 % av fallen i ytterligare 5 år. Naturligtvis är det dumt att tala om samma resultat i senare stadier. Här sjunker indikatorn kraftigt till 75 %. Bland patienter med tumörer i stadium 4 överlever endast 15 %.

Läs mer: Prognos för äggstockscancer

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Handikapp

Följande typer av arbete är kontraindicerade vid äggstockscancer:

1. Hårt arbete med fysisk ansträngning.
2. Arbeta i ett ogynnsamt mikroklimat.
3. Arbete som involverar skadliga ämnen och faktorer.

Vid effektiv behandling av äggstockscancer i stadium 1 och 2 ges patienter måttliga restriktioner i livsaktiviteter. Därför kan patienten återgå till arbetet utan problem, om det inte finns med i listan över kontraindikationer. I stadium 1, 2, 3, om tumörbehandling är omöjlig, ges en betydande begränsning av livsaktiviteter (den andra gruppen av funktionsnedsättningar). Den första gruppen av funktionsnedsättningar ges till de patienter som har diagnostiserats med äggstockscancer i stadium 4.

[ 58 ], [ 59 ]