Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Uterin adenomyos
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Livmoderns adenomyos, även känd som intern endometrios, är en sjukdom i det inre slemhinnan, vilket uttrycks i penetration och spridning av endometrieceller i andra lager av livmodern.
Termen "adenomyos" används för att beskriva processer av körteldegeneration i livmoderns muskelvävnad. Sådana processer är godartade till sin natur.
Med denna sjukdom får endometrieceller en ny lokalisering i de yttre och inre könsorganen, i livmodern, äggledarna, äggstockarna eller förekommer i andra vävnader och organ: i urinvägarna, mag-tarmkanalen, i naveln etc.
Livmoderadenomyos börjar påverka cellmyometriet, vilket provocerar utvecklingen av alla möjliga patologier i livmoderns muskelvävnader. Detta kan bli en utlösande faktor för uppkomsten av livmodernedbrytningsprocesser.
Endometrieceller som har spridit sig bortom livmoderslemhinnan fortsätter att fungera enligt den normala månadscykeln, vilket orsakar lokal inflammation och därefter leder till betydande störningar i funktionen hos det organ som påverkas av dem.
Orsaker till livmoderhalsadenomyos
Orsakerna till livmoderadenomyos har inte studerats helt hittills. Precis som det är omöjligt att med absolut säkerhet säga vilka mekanismer som ligger bakom dess förekomst och utveckling av den patologiska processen.
Gynekologer är eniga om att denna sjukdom är hormonberoende. Baserat på detta konstateras att dess förekomst orsakas av immunologiska orsaker.
Det finns ett antal faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla adenomyos.
Riskgruppen omfattar främst kvinnor med ärftlig predisposition för adenomyos.
Om menstruationen började i en mycket tidig ålder, eller omvänt, för sent, kan detta bli en viss förutsättning för uppkomsten av denna patologiska process.
Adenomyos kan utvecklas hos en kvinna mot bakgrund av fetma. Ju mer BMI överstiger normen, desto högre är sannolikheten för denna sjukdom.
Riskfaktorer inkluderar att påbörja sexuell aktivitet för tidigt eller för sent.
Orsakerna till livmoderns adenomyos ligger också i sen förlossning och komplikationer efter förlossningen.
Adenomyos kan orsakas av konsekvenserna av gynekologiska manipulationer, såsom aborter, curettage för diagnostiska ändamål eller användning av preventivmedel, både mekaniska - placering av en spiral i livmodern och orala preventivmedel.
[ 4 ]
Symtom på livmoderns adenomyos
Symtom på livmoderadenomyos manifesterar sig främst i form av kraftig och långvarig blödning under månadscykeln. Detta är det huvudsakliga symptomet som är unikt för denna sjukdom.
Stora blodförluster under en lång tidsperiod leder i sin tur till utveckling av sekundär järnbristanemi.
Dess närvaro bestäms av en minskning av kroppens tonus och prestationsförmåga, överdriven dåsighet och frekvent yrsel. En smärtsam blekhet i hud och slemhinnor uppstår, och kroppens motståndskraft mot infektionssjukdomar minskar.
Livmoderadenomyos kännetecknas av specifika flytningar som uppträder flera dagar före menstruationen och flera dagar efter dess slut. Ett vanligt fall är den form av sjukdomen som framkallar metrorragi, det vill säga uppkomsten av blödning från livmodern mitt i menstruationscykeln.
Symtom på livmoderadenomyos, beroende på processens typ och egenskaper, har varierande svårighetsgrad.
Således kännetecknas diffus adenomyos i livmodern av 1:a graden av en praktiskt taget fullständig frånvaro av uppenbara symtom. 2:a och 3:e graden bestäms utifrån storleken på neoplasmnoderna, såväl som graden av spridning.
Smärta vid livmoderadenomyos
Smärta i samband med livmoderns adenomyos uppträder i form av smärtsyndrom av algomenorré eller dysmenorré, vilket uppstår före menstruationen och varar i flera dagar, varefter det passerar.
Graden av intensitet och svårighetsgrad av smärtsymtom bestäms av den specifika plats där utvecklingen av denna patologi inträffar. Smärtsamma förnimmelser manifesterar sig med stor kraft i fall där livmoderhalsen är påverkad, och dessutom är de samtidiga manifestationer av progressionen av spridningen av adenomyos, i samband med bildandet av vidhäftningar.
När orsaken till adenomyos är den patologiska processen för bildandet av ett ytterligare horn i livmodern, liknar dess symtom manifestationer av svår smärta i de nedre delarna av bukhålan hos kvinnor, den så kallade akuta buken. Detta orsakas av penetrationen av menstruationsblod i livmoderhålan.
Smärtsymtomen liknar de som är förknippade med peritonit.
Smärta vid livmoderadenomyos, beroende på dess lokalisering, kan indikera förekomsten av patologiska utvecklingsprocesser i en eller annan del av kroppen under diagnostiken. Således indikerar smärta i ljumskområdet att motsvarande hörn av livmodern är påverkat, och om smärtsymtom uppträder i slidan eller ändtarmen kan detta betyda att livmoderhalsen är involverad i patologiska processer.
Adenomyos i livmodern och graviditet
Många kvinnor är oroliga över sambandet mellan livmoderadenomyos och graviditet, och i vilken utsträckning förekomsten av denna sjukdom kan påverka sannolikheten för att föda ett friskt barn.
Denna patologi kännetecknas av aktivering av processer i livmodern, vilket leder till bildandet av vidhäftningar, vilket i sin tur är förenat med infertilitet.
Det har också en skadlig effekt på äggledarnas öppenhet, vilket förhindrar möjligheten att bli gravid. En annan egenskap är att processerna för äggmognad i äggstockarna kan stoppas. Livmoderslemhinnans egenskaper genomgår negativa förändringar.
Sådana patologiska fenomen leder i slutändan till omöjligheten att fästa det befruktade ägget vid livmoderslemhinnan.
Det bör noteras att på grund av förekomsten av hormonell obalans verkar de första veckorna av graviditeten vara särskilt kritiska.
"Adenomyos i livmodern och graviditet" - om en sådan sjukdom diagnostiseras, indikeras i detta fall behandling med användning av gestagener, vilket kan underlätta graviditetens början.
Användningen av dessa läkemedel bör fortsättas för att upprätthålla den nödvändiga hormonella bakgrunden. Men här är det nödvändigt att noggrant övervaka nivån av progesteron i blodet, baserat på vilka indikatorer man drar en slutsats om lämpligheten av att avbryta sådan behandling eller dess upphörande.
Är det möjligt att bli gravid med livmoderadenomyos?
Endometriotisk patologi är en ganska vanlig sjukdom, så för en kvinna som planerar ett barn blir det viktigt att fastställa alla för- och nackdelar med om det är möjligt att bli gravid med livmoderns adenomyos.
Denna diagnos är inte en kategorisk mening som sätter stopp för möjligheten att bli gravid, bära och föda ett friskt barn. Detta betyder inte att graviditetsförloppet nödvändigtvis kommer att åtföljas av uppkomsten av alla möjliga komplikationer och patologier.
En viktig punkt som hjälper till att eliminera sannolikheten för uppkomsten av negativa faktorer är en omfattande undersökning av kroppen och genomförandet av lämplig behandling baserat på de erhållna resultaten.
Stor vikt vid diagnostik läggs vid upptäckten av sexuellt överförbara infektioner. Graviditetstillståndet kännetecknas av en minskning av kroppens immunförsvarsfunktioner, och förekomsten av adenomyos försvagar ytterligare immunförsvaret. Baserat på detta kan man hävda att en infektion som uppstår i en kvinnas kropp under graviditeten kan orsaka komplikationer. Därför är det nödvändigt att genomföra en lämplig terapeutisk kurs innan graviditeten inträffar, eftersom många läkemedel är kontraindicerade i detta tillstånd.
Således är svaret på frågan om det är möjligt att bli gravid med livmoderns adenomyos positivt i den utsträckning att lämpliga behandlingsåtgärder och korrekt beteende i samband med en så viktig period i livet för en kvinna som planerar att bli mamma är korrekt föreskrivna.
Var gör det ont?
Adenomyos i livmoderkroppen
Adenomyos i livmodern, även kallad endometrios i livmodern, är en form av denna sjukdom som kännetecknas av förekomsten av heterotopiska, onormalt belägna, patologiska fokus i myometrium.
För att förstå verkningsmekanismen för denna sjukdom är det nödvändigt att förstå strukturen hos de vävnader som utgör livmodern. Endometriet består av en kombination av dess basala lager och det funktionella lagret. I basala lagret sker processer som ansvarar för menstruationens början och bildandet av det funktionella lagret. Det senare innehåller körtelceller som producerar ett speciellt slem, och kännetecknas av närvaron av ett stort antal terminala grenar av små spiralartärer. Det funktionella lagret skalas av efter slutet av varje månadscykel. Bakom endometriet, som är livmoderns inre slemhinna, finns det muskelmembranet, myometriet. På grund av detta, på grund av betydande sträckning, sker en ökning av livmoderns volym under graviditeten.
Vid adenomyos, som uppstår i livmoderns kropp, finns det en spridning av vävnader, i huvudsak identiska med endometrioidskiktet, bortom deras vanliga lokalisering i livmoderslemhinnan.
Adenomyos i livmodern kännetecknas av tillväxten av sådana neoplasmer främst bland muskelfibrerna i livmoderns myometriumskikt.
Adenomyos i livmoderhalsen
Livmoderhalsadenomyos, liksom andra former av endometrieskador, kännetecknas av patologisk spridning av slemhinneceller in i vävnaden som separerar endometriet och myometriet. Därefter penetrerar endometriet också in i livmoderns muskelmembran.
I ett hälsosamt tillstånd, i avsaknad av några patologier under månadscykeln, växer endometrium uteslutande in i livmoderhålan, under vilken endast dess förtjockning sker.
Det är nödvändigt att uppmärksamma följande punkt. Patologisk spridning av endometriet vid adenomyos sker inte omedelbart över hela slemhinnans inre yta, men det finns en tendens till uppkomst av individuella fokus för dess groning i angränsande vävnader. Uppkomsten av endometrieceller i livmoderns muskelmembran orsakar en viss reaktion från myometriet. Som en skyddsmekanism mot den efterföljande utvecklingen av en sådan invasion förtjockas muskelvävnadsbuntarna runt den främmande formationen.
Adenomyos i livmoderhalsen uppstår som ett resultat av riktningen av en sådan process mot livmoderhalsen och åtföljs av alla motsvarande symtom och fenomen som uppstår i samband med uppkomsten av foci av endometriotiska lesioner i den.
[ 12 ]
Diffus adenomyos i livmodern
Att det finns en sådan typ av endometrios som diffus adenomyos i livmodern bevisas av det faktum att blinda fickor uppträder i endometriet i livmoderhålan, vilka skiljer sig åt i djupet av penetrationen i dess lager. Risken för fistlar, lokaliserade i bäckenhålan, är också möjlig.
Denna form av sjukdomen kan provoceras av konsekvenserna av olika gynekologiska radikala ingrepp. Den kan orsakas av diagnostisk curettage, flera aborter, samt mekanisk rengöring under graviditetssvikt eller efter förlossning. Riskfaktorer inkluderar också förekomsten av inflammatoriska processer i livmodern, kirurgisk behandling av livmodern och komplikationer efter förlossningen.
Den patologiska processen uppvisar sådana egenskaper som enhetlig groning av endometriotiska celler i livmoderns muskelskikt, utan förekomst av isolerade lesioner.
På grund av de betydande svårigheterna med att genomföra effektiva behandlingsåtgärder verkar sannolikheten för fullständig återhämtning extremt liten. Diffus adenomyos i livmodern kan nå regressionsstadiet efter klimakteriets början hos en kvinna.
Sjukdomen kännetecknas av en betydande svårighetsgrad och är fylld med allvarliga komplikationer under graviditeten.
[ 13 ]
Nodulär adenomyos i livmodern
Nodulär adenomyos i livmodern är en sjukdom där patologisk spridning av endometriösa vävnader i livmoderns myometrium förekommer. Som ett samtidig fenomen i utvecklingsprocessen av denna form av adenomyos, och som representerar dess karakteristiska drag, förekommer noder i de drabbade områdena.
Sådana neoplasmer förekommer i stort antal omgivna av bindväv, har en tät struktur och är fyllda med blod eller brunaktig vätska.
Vätskeinnehållet bestäms av mekanismen för bildandet av nodulär adenomyos i livmodern. De modifierade körtlarna fortsätter att fungera i enlighet med månadscykeln, vilket resulterar i att de producerar vätska.
Nodulär adenomyos i livmodern manifesterar sig i symtom som liknar livmodermyom. Skillnaden från det senare är att noderna i detta fall bildas av körtelvävnad, inte från muskler.
Ofta uppstår dessa två sjukdomar tillsammans. Detta uttrycks i det faktum att livmodern efter slutet av månadscykeln inte återgår till sin normala storlek, utan förblir förstorad i den utsträckning att myomets patologiska neoplasma har en viss storlek.
Fokal adenomyos av livmodern
Fokal adenomyos i livmodern kännetecknas av tillväxten av endometriotiska vävnader i livmoderns myometriumlager i form av spridda kluster - individuella fokus för utveckling av patologiska processer. Dessa fenomen sträcker sig inte till hela den inre ytan av livmoderns inre hålighet.
Tendensen för att en sådan sjukdom utvecklas kan uppstå som ett resultat av en kränkning av integriteten hos det inre slemhinnan, livmoderns endometrium under curettage för diagnostiska ändamål, aborter eller mekanisk rengöring vid en fryst graviditet.
Fokal adenomyos i livmodern är en mycket allvarlig sjukdom. Den är svår att behandla, och fullständig återhämtning från den och fullständig återställning av hälsan verkar nästan omöjlig. Det finns en risk för regression i den ålder då en kvinnas sexuella funktioner börjar avta, under klimakteriet.
För en kvinna under graviditeten finns det risk för betydande komplikationer och utveckling av alla möjliga patologier.
Därför, om smärtsam och kraftig menstruationsblödning upptäcks, och samlag åtföljs av smärta, är detta en alarmerande signal.
[ 14 ]
Adenomyos i livmodern grad 1
Livmoderadenomyos grad 1 är ett stadium av endometriotisk livmoderlesion, där endometriet initialt penetrerar livmoderns muskelvävnad. Grad 1 kännetecknas av en tillväxt på ungefär en tredjedel av myometriets tjocklek.
Efter införandet av enskilda celler i endometriumets funktionella lager i myometrium börjar deras proliferation som ett resultat av cykliska förändringar i östrogennivåerna.
Faktorerna i utvecklingen av denna sjukdom är en genetiskt bestämd eller medfödd grad av permeabilitet hos endometriumets basala lager, samt en ökning av intrauterint tryck, vilket orsakas av förekomsten av störningar i blodflödet under menstruationen.
Adenomyos i livmodern börjar med förändringar i hormonbakgrunden på grund av en ökning av nivån av det kvinnliga könshormonet östrogen i blodet. Östrogen under den första halvan av månadscykeln främjar aktiv tillväxt av endometriet. I detta fall, baserat på det faktum att dess mängd överstiger normen, ökar menstruationslängden. Med ett överskott av östrogen kommer också menstruationsblod ut i betydligt större mängder.
Dessutom åtföljs adenomyos i stadium 1 i livmodern och uppkomsten av endometriotiska neoplasmer i myometrium av störningar i immunsystemets funktion.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Adenomyos i livmodern grad 2
Adenomyos i livmodern av 2:a graden kännetecknas av en djupare grad av endometrial tillväxt in i livmoderväggarnas muskelskikt. I detta fall sträcker den sig upp till hälften av myometriets tjocklek.
I detta skede av utvecklingen av en sådan endometriotisk patologisk process kan det finnas en fullständig avsaknad av uttalade symtomatiska manifestationer. De viktigaste tecknen som kan indikera dess närvaro i kroppen kan vara en ökning av menstruationscykelns längd och uppkomsten av mörkbruna flytningar mellan menstruationerna. Även möjliga är uppkomsten av smärtsymptom i nedre delen av buken, tyngd i buken och en känsla av obehag. I vissa fall noteras en ökning av smärtintensiteten som uppstår under menstruationen. Som en följd av en överdriven mängd östrogen kan sjukdomen åtföljas av vegetativa störningar, huvudvärk, illamående, kräkningar, takykardi och en ökning av kroppstemperaturen.
Adenomyos i livmodern av 2:a graden orsakar förändringar i strukturen på livmoderhålans inre yta. Det bildas tuberkler, den blir tätare och en signifikant minskning av elasticiteten noteras.
Uterint leiomyom med adenomyos
Livmoderleiomyom med adenomyos är en kombination av två sjukdomar, som var och en individuellt är en av de vanligaste livmoderskadorna.
De har betydande likheter i orsakerna till att de uppstår, och i många fall där leiomyom uppstår åtföljs det av adenomyos, och vice versa.
Orsakerna till var och en av dessa gynekologiska patologier är rotade i kroppens hormonella obalans, störningar i immunsystemet och förekomsten av infektiösa processer i det kroniska stadiet. Deras förekomst och utveckling kan också orsakas av gynekologiska sjukdomar i avancerad form, upprepade aborter och stressfaktorer.
Fram till nyligen fanns det ingen annan behandling för livmoderns leiomyom med adenomyos än kirurgiskt ingrepp för att avlägsna livmodern med bihang. Men med tanke på att unga kvinnor i tidig fertil ålder ofta löper risk att drabbas av denna sjukdom är det i många fall otillbörligt att genomföra en så radikal åtgärd.
Idag är den optimala behandlingen användning av minimalt invasiva kirurgiska metoder, såsom operationer med laparoskopi och hysteroresektoskopi.
Vad är faran med livmoderadenomyos?
Baserat på det faktum att adenomyos per definition kännetecknas av uppkomsten av godartade tumörformationer, uppstår frågan om svårighetsgraden av denna sjukdom, vilka allvarliga hot den utgör och vad är faran med livmoderns adenomyos?
Ett karakteristiskt drag för adenomyos är att när endometriet uppträder i andra vävnader och organ, genomgår inte den genetiska strukturen hos dess celler några förändringar. Denna egenskap, plus tendensen att sprida sig i hela kroppen, såväl som resistens, det vill säga motståndskraft mot yttre påverkan - allt detta gör denna sjukdom nära onkologi.
Möjligheten för uppkomst av malign cellulär transformation på genomisk nivå kan inte uteslutas.
Extragenitala endometrieceller kan framkalla en mängd olika komplikationer och patologier som kräver omedelbara medicinska ingrepp. Bland sådana komplikationer, vad som är farligt med livmoderadenomyos, är det särskilt nödvändigt att notera sannolikheten för tarmobstruktion på grund av endometrios i mag-tarmkanalen, hemotorax - fyllning av pleurahålan med blod till följd av lungskador, etc.
Konsekvenser av livmoderadenomyos
Konsekvenserna av livmoderadenomyos kan ta formen av följande fenomen.
På grund av den stora blodförlusten, både under månadscykeln och i samband med patologiska processer vid adenomyos, utvecklas järnbristanemi. Syrebrist orsakar yrsel, svimning, frekvent huvudvärk och minnesnedsättning. En generell minskning av kroppens vitalitet och en betydande försämring av prestandan noteras.
Endometriotiska lesioner i livmodern leder också till att celler växer genom livmoderns myometrium in i det serösa membranet, och att organ som befinner sig i nära anslutning till livmodern deltar i utvecklingen av den patologiska processen. Såsom organ i bukhålan, urinblåsan och ändtarmen.
En av de viktigaste konsekvenserna av adenomyos är risken för infertilitet, vilket orsakas av både ägglossningsstörningar och embryots oförmåga att fästa vid livmoderns väggar.
Konsekvenserna av livmoderadenomyos manifesteras också av en så ogynnsam faktor som det faktum att den, vad gäller svårigheterna i samband med konservativ behandling av denna sjukdom, närmar sig onkologiska lesioner. Patologiskt endometrium, som växer i andra vävnader och organ, kännetecknas av en tendens att degenerera till maligna neoplasmer.
Diagnos av livmoderhalsadenomyos
Diagnos av livmoderhalsadenomyos innebär först och främst en gynekologisk undersökning av könsorganen, vilket innebär en undersökning med hjälp av speglar och ett kolposkop - en optisk anordning som ger 30-faldig förstoring vid undersökning av livmoderhalsen. Förutom sådana visuella metoder tas utstryk för lämplig laboratorieanalys, och andnings- och cirkulationsorganen, matsmältningsorganen och urinvägarna undersöks också.
Om en kvinna har vissa kroniska sjukdomar eller kroppsegenskaper som är förknippade med individuell intolerans mot vissa läkemedel, föreskrivs ytterligare konsultationer med relevanta specialister.
Efter att ha utfört ovan nämnda åtgärder föreskrivs som regel även en ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Ultraljud är en av de vanligaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Om det finns lämpliga indikationer utförs diagnostik av livmoderadenomyos med hjälp av laparoskopi och hysteroskopi.
Det är också möjligt att genomföra en analys av den vaginala mikrofloran för att identifiera alla typer av ogynnsamma bakterier.
[ 30 ]
Ekotecknen på livmoderadenomyos
En av de mest använda, såväl som den mest effektiva och ändamålsenliga typerna av ultraljud inom gynekologi är den transvaginala ultraljudsmetoden. Diagnostiska åtgärder som utförs med denna metod ger forskningsresultat som utmärker sig genom högsta grad av noggrannhet.
Följande ekotecknen på livmoderadenomyos identifieras, överenskommits och bekräftas av ett betydande antal medicinska specialister.
Livmoderadenomyos manifesteras i denna studie genom närvaron av olika tjocklekar på livmoderväggarna, med uppenbar asymmetri.
Nästa ekotecknet som indikerar denna endometriotiska patologi i det kvinnliga organet är livmoderns sfäriska form, som den förvärvar på grund av en ökning av dess bakre och främre dimensioner.
Närvaron av livmoderadenomyos indikeras av ekotecknet att det kännetecknas av sin betydande storlek upp till sex veckors graviditet, och ibland mer.
Ekotecknen på livmoderns adenomyos inkluderar också uppkomsten av cystiska formationer som mäter 3 till 5 millimeter före menstruationens början.
Adenomyos i livmodern på ultraljud
För närvarande används metoder för direkt undersökning av vävnadsfragment från livmoderns, slidans väggar etc. för att upptäcka gynekologiska sjukdomar. För detta tas skrap, utstryk, kolposkopi och biopsi. En annan typ av diagnostik är ultraljudsundersökning.
Under en ultraljudsundersökning är det möjligt att visuellt bedöma livmoderns tillstånd, samt eventuellt upptäcka strukturella förändringar och tecken på patologier.
Tack vare användningen av denna diagnostiska metod blir det möjligt att snabbt upptäcka livmoderns adenomyos med hjälp av ultraljud.
Eftersom ultraljudsvågornas penetration i livmodern hindras av hudfettlagret i bukhålan, används en transvaginal metod för sådan undersökning för att uppnå diagnostisk effektivitet. Detta förutsätter att ultraljudssensorn förs in direkt i slidan.
Adenomyos i livmodern vid ultraljud manifesteras som en uppsättning vissa ekotecknen, genom vilka förekomsten av denna sjukdom kan bekräftas.
En tydlig och entydig tolkning av de erhållna forskningsresultaten är av stor vikt. Därför kan detektion av ganska vanliga diffusa förändringar i myometriet ofta misstas för adenomyos.
Baserat på detta ligger analys och diagnos baserad på erhållna data uteslutande inom kompetensen hos relevant specialist inom gynekologi.
Vad behöver man undersöka?
Vem ska du kontakta?
Behandling av livmoderadenomyos
Behandling av livmoderadenomyos verkar möjlig med hjälp av ett av två sätt att bli av med denna sjukdom.
Den terapeutiska metoden innebär att alla möjliga läkemedelsbehandlingsmetoder används för att återställa immunsystemets normala funktion och optimera kroppens hormonella bakgrund. Läkemedel som används för terapeutisk behandling av livmoderadenomyos förskrivs i enlighet med kvinnans individuella egenskaper i sådana proportioner att sannolikheten för biverkningar minimeras med största effektivitet. De flesta läkemedel som produceras för närvarande har egenskaperna att ge maximal positiv terapeutisk effekt, medan risken för negativa konsekvenser av deras användning är liten. Dessa är främst gestagener, det vill säga de som kännetecknas av innehållet av hormonella ämnen. Bland deras viktigaste positiva egenskaper är det nödvändigt att notera att de bidrar till en framgångsrik graviditet.
Behandling med gestagener utförs med till exempel Duphaston, dydrochemteron, som finns i form av 10 mg tabletter. Minimikuren är 3 månader, under vilken läkemedlet tas 2 till 3 gånger om dagen med början på den 5:e dagen och slutar på den 25:e dagen i cykeln. Läkemedlet kan orsaka ett antal biverkningar, som manifesteras i form av: ökad känslighet i bröstkörtlarna, genombrottsblödning från livmodern, mindre leverdysfunktion, klåda och utslag på huden, urtikaria och i sällsynta fall - angioödem och hemolytisk anemi.
Läkemedlet 17-OPK, som är 17-hydroxiprogesteronkapronat, produceras i koncentrationer på 12,5 % och 25 % i en oljelösning placerad i 1 ml ampuller. Det är avsett för injektion två gånger i veckan med en koncentration på 500 mg per injektion. Behandlingen är ordinerad för en period av 3 månader till sex månader. Vid 12–14 veckors behandling genomgår endometriet uttalad atrofi och livmodern minskar i storlek. Användningen av läkemedlet kan åtföljas av huvudvärk, dåsighet, apati, illamående och kräkningar; det kan leda till försämrad aptit, minskad sexuell lust, en minskning av menstruationscykelns längd och mellanliggande blödningar.
Tabletterna Norkolut eller NORETHISTERONE 5 mg ska tas en gång dagligen, med början på den 5:e dagen och utsättning efter den 25:e dagen i menstruationscykeln. Behandlingstiden är 3–6 månader. Vid dosberäkning tas hänsyn till individuell tolerans för läkemedlet och terapeutisk effekt. Biverkningarna reduceras till huvudvärk, illamående och kräkningar, det kan förekomma blodiga vaginala flytningar av acyklisk natur; det finns en tendens till viktökning, hudutslag och klåda kan förekomma. Långvarig användning av läkemedlet kan vara förenad med trombos och tromboembolism.
Behandling av livmoderadenomyos med hjälp av kirurgisk ingrepp utförs för att eliminera så många zoner som möjligt i kroppen där denna patologi är lokaliserad. Ju tidigare den patologiska processen utvecklas, desto mer effektivt är ett sådant kirurgiskt ingrepp. Sannolikheten för snabb återhämtning beror också på svårighetsgraden av endometrioslesionen.
I takt med att medicinsk vetenskap utvecklas dyker det upp olika innovativa metoder som syftar till att bekämpa denna sjukdom. Idag används elektrokoagulation i allt större utsträckning. Denna metod för att ta bort tumörbildningar kan användas under anestesi, vilket helt eliminerar smärta.
Mer information om behandlingen
Förebyggande av livmoderadenomyos
Förebyggande av livmoderadenomyos beror huvudsakligen på regelbundna besök hos gynekologen.
En stor missuppfattning är den utbredda uppfattningen att sådana besök endast är berättigade under graviditet, eller i fall då det uppstår alarmerande tecken som kan väcka misstanke om sjukdomens uppkomst. Det rekommenderas att besöka en läkare minst en gång var sjätte månad för en första gynekologisk undersökning och eventuell upptäckt av patologiska förändringar som är inneboende i livmoderns adenomyos.
En specialist kan snabbt och korrekt tolka sådana symtom och ordinera lämplig behandling.
Dessutom kräver förebyggande av livmoderadenomyos perioder av vila, stresslindring och effekterna av stressiga situationer om en kvinna noterar uppkomsten av milda smärtsymptom i bäckenområdet. För detta ändamål kan det, efter att ha rådfrågat en läkare, vara lämpligt att använda alla möjliga lämpliga lugnande medel, fysioterapibehandlingar och avslappningsmassage.
En kvinnas meningsfulla och uppmärksamma omsorg om sin egen hälsa är det bästa förebyggandet av ett stort antal gynekologiska sjukdomar.
Prognos för livmoderadenomyos
Livmoderadenomyos kännetecknas till stor del av ett asymptomatiskt förlopp av den patologiska processen, som kan sträcka sig över många år och till och med årtionden. Denna sjukdom kan uppstå under lång tid som en uppenbar orsak till skadliga effekter på kroppen, vilket leder till utmattning eller, i värsta fall, orsakar dess död.
Prognosen för livmoderns adenomyos, vad gäller sannolikheten för uppkomsten av alla möjliga komplikationer, bestäms av det faktum att det först och främst, på grund av den stora mängden blodförlust från livmoderblödning, finns en risk för att utveckla anemi i akut eller kronisk form.
Samtidigt har sjukdomsprogressionen egenskaper som är inneboende i onkologiska patologier, och precis som malign hyperplasi, cancer, sarkom etc. är den dåligt mottaglig för konservativ behandling.
Prognosen för uterin adenomyos verkar gynnsam om det, efter att återhämtningen har bekräftats, inte sker några återfall inom en femårsperiod. En annan positiv aspekt i detta avseende är det faktum att det inte sker någon återkommande bäckensmärta under denna period och inga andra karakteristiska symtom observeras.