Smärta i höger sida

Ett av de vanligaste och diagnostiskt viktigaste besvären vid sjukdomar i matsmältningssystemet är smärta i höger sida. Det är ibland mycket svårt att tolka den korrekt, och felaktigheter i bedömningen kan leda till mycket allvarliga konsekvenser.

Detta förklaras av det faktum att smärta i sidan uppstår inte bara vid olika sjukdomar i matsmältningsorganen, utan även vid sjukdomar i andra organ i bukhålan och retroperitonealrummet (mjälte, njurar, urinledare, urinblåsa, livmoderbihang etc.), sjukdomar i andnings- och cirkulationsorganen (akut lunginflammation, pleurit, hjärtinfarkt), sjukdomar i bukväggen (till exempel bråck ), sjukdomar i det perifera nervsystemet ( ryggradsosteokondros, neurosyfilis), blodsjukdomar ( porfyri, hemorragisk vaskulit), kollagenos ( nodulär periarterit ), endokrina sjukdomar ( diabetes mellitus ), förgiftning med tungmetaller etc. Av detta blir det tydligt att endast en grundlig analys av smärtsyndromet med identifiering av vissa av dess egenskaper kommer att bidra till att undvika en felaktig diagnostisk slutsats.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till smärta i höger sida

Smärta i höger sida är oftast förknippad med patologi i gallgångarna ( stenar, dyskinesi, inflammation - kolangit, kolangiokolecystit, kolecystit) eller levern (hepatit, cirros, leverabscesser eller subdiafragmatiska abscesser, metastatiska leverskador, kongestiv hepatomegali ), mer sällan - tjocktarmen, höger njure, blindtarm, bukspottkörtel.

Förutom typiska attacker av lever- eller gallvägskolik kan sjukdomar i gallvägarna orsaka mild, icke-attackliknande smärta, inte bara i höger sida utan även i epigastriumregionen, ofta strålande till ryggen och under skulderbladet, samt dyspeptiska symtom. Dessa smärtor, till skillnad från magsår, framkallas vanligtvis inte bara av mat, utan av att man äter en viss typ av mat (fet, gasbildande).

[ 3 ]

Sjukdomar som åtföljs av smärta i höger sida

[ 4 ]

Utomkvedshavandeskap

En mycket vanlig orsak till smärta i nedre högra delen av buken (höger sida) är ett utomkvedshavandeskap.

Detta är en patologi där det befruktade ägget inte befinner sig i livmodern, som vid en normal graviditet, utan utanför den. Till exempel i äggledaren, vilket händer i nästan 100 % av fallen av graviditeter i livmodern. När det befruktade ägget växer blir äggledaren för liten för det, och äggledarens väggar brister.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hur känner man igen en utomkvedshavandeskap?

Detta manifesterar sig först som en dov och värkande smärta i höger sida (under den period då embryot växer), och sedan, om det utomkvedshavandeskapet inte diagnostiseras i tid, blir smärtan skarp, mycket stark, till den grad att den skriker.

De kan stråla ut till ändtarmen. Det betyder att den högra äggledaren har brustit och då räknas kvinnans liv i minuter och timmar. Akut läkarvård och operation behövs. I analogi, vid ett utomkvedshavandeskap, uppstår smärta även i vänster sida.

[ 8 ], [ 9 ]

Fler tecken på en utomkvedshavandeskap

Ytterligare symtom som kan hjälpa till att fastställa ett utomkvedshavandeskap är fördröjd menstruation. Efter att ha diagnostiserat graviditeten kommer det att finnas blodiga flytningar, sparsamma och ibland av medelhög koncentration, illamående, svaghet. Var försiktig med smärtan, den kan vara mycket skarp och plötslig.

Om kvinnan inte får hjälp i tid kan hon dö av en "akut buk" och allvarlig blodförlust, som läkare karakteriserar detta tillstånd.

[ 10 ], [ 11 ]

Inflammation i höger äggledare

Detta är också ett tillstånd där smärtan strålar ut till höger sida uppifrån eller nerifrån. Smärtan i detta tillstånd är långvarig, gnagande och försvinner inte på länge. Detta är tecken på inflammation i höger äggledare och diagnostiseras som adnexit.

Om smärtan är plötslig, stickande, är det akut adnexit, det vill säga att inflammationen och förändringen i äggledarens vävnader redan är kroniska, processen varar länge. Detta tillstånd är längre och svårare att behandla. Smärtan kan stråla ut till ljumsken, till låret (insida), till nedre delen av buken, till ryggen nedan, till perineum.

Ytterligare symtom som kan hjälpa till att differentiera adnexit är variga flytningar eller slemliknande flytningar, och temperaturen kan också stiga till 38-39 grader. Vid varbildning kan smärtan i höger sida rycka och vara långvarig, och den intensifieras särskilt på natten. Kvinnan känner sig svag, kräkningar, illamående, huvudvärk och irritabilitet kan förekomma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Smärta i samband med äggstockssjukdom

Smärta i höger sida, som är förknippad med äggstockssjukdomar, uppstår nästan omedelbart. Höger sida gör ont, smärtan är lokaliserad nedanför. Detta är området kring livmoderbihangen. Det kan finnas en vriden äggstocksstjälk eller en äggstockscysta som kan brista. Även en cysta eller torsion av äggledaren kan vara orsaken till skarp plötslig smärta.

Alla dessa fenomen är mycket smärtsamma och om kvinnan inte får medicinsk hjälp i tid kan hon dö. Kirurgi kommer definitivt att krävas.

[ 16 ]

Varifrån kommer smärtan?

Orsaken till skarp, plötslig smärta i höger sida nedtill, smärta som strålar ut till ljumsken och anus, kan vara en ruptur av äggstocken. Detta tillstånd kan uppstå under menstruationen, ungefär mitt i cykeln. En kvinna kan dö av blodförlust om ambulans inte tillkallas i tid och offret inte placeras på operationsbordet.

Förutom svår smärta i höger sida får kvinnan hög feber och kan få flytningar. I sådana fall måste du agera omedelbart: lägg något kallt på magen och kontakta en läkare. Använd under inga omständigheter varma kompresser eller värmedynor – detta kommer att förvärra och öka inre blödningar.

Akut buk, eller vad man ska göra med blindtarmsinflammation?

Symtom där en kvinna har så mycket smärta i nedre delen av buken att hon knappt kan stå ut tyder också på akut blindtarmsinflammation. Detta tillstånd kallas akut buk, det vill säga ett akut tillstånd som kräver omedelbart läkarbesök.

Smärtan kanske inte är så skarp till en början, men inom några timmar eller till och med minuter kan den öka avsevärt. Det betyder att blindtarmen är inflammerad och uttänjd, muskelvävnaden i ligamenten är inflammerad.

Till en början kanske en kvinna inte förstår exakt var det gör ont – smärtan kan ändra lokalisering. Sedan kan smärtmönstret bli tydligare. Slutligen är det möjligt att avgöra exakt vad som gör ont i höger sida uppifrån. Tiden går, och smärtan kan gå ner och stråla ut till ljumsken och ändtarmen.

Ytterligare symtom på akut blindtarmsinflammation inkluderar spänningar inte bara på höger sida av buken, utan även i hela bukområdet, temperaturen kan stiga till 39 grader eller högre, och personen kan börja kräkas och svettas. I detta tillstånd bör du omedelbart kontakta en läkare.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Akut kolecystit och kolelitiasis

Oftast griper smärta i höger sida vid kolecystit en person i sina klor på natten, även under sömnen. Utan att komma in i tarmarna upptar gallan gallgångarna, och från detta ackumuleras den i dem och sträcker ut gallgångarnas slemhinna. Gallan i sig är ett ämne som svider när det kommer in i slemhinnan - det har en saltkomposition. Detta intensifierar smärtan.

Det kan finnas smärta inte bara under höger hypokondrium, utan även under skulderbladet, och i övre delen av buken kan smärtan stråla ut till axeln, såväl som nacken. Det är mycket svårt att bli av med den, om man inte omedelbart ger personen hjälp. Förutom smärtan besväras personen av kräkningar, kraftigt illamående, svaghet, ångest.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

När smärtan i höger sida avtar

Så snart stenen passerar genom gallgången och stannar, stabiliseras gallflödet, dess nivå återgår till det normala, det finns ingen mer ansamling av galla, därför avtar smärtan också gradvis. Det kan sluta plåga en person omedelbart, oväntat, så snart stenen slutar röra sig genom gången.

Det finns ingen smärta under revbenen längre, bara en känsla av tyngd kvarstår, som också gradvis kommer att försvinna. Men låt dig inte luras: gallblåsesjukdomen har inte försvunnit, och personen behöver fortfarande medicinsk hjälp.

Andra symtom

Om akut kolecystit åtföljs av inflammation i gallblåsan och dess kanaler, åtföljs smärta under höger hypokondrium av feber, hög temperatur upp till 39 grader, svår trötthet. Detta innebär att gifter tillsammans med galla har kommit in i bukområdet och orsakat förgiftning.

Om smärtan under revbenen inte är skarp och inte akut kan det bero på att leverkapseln har sträckts ut, och att organet har ökat avsevärt i storlek och dessutom blivit inflammerat. Med sådana symtom diagnostiseras hepatit.

Ytterligare symtom på hepatit är att huden och ögonvitorna gulnar (vilket är anledningen till att sjukdomen kallas gulsot ). Detta innebär att levercellerna är skadade och att galla och dess metaboliska produkter har kommit in i blodomloppet. Detta gör att huden och slemhinnorna i ögonen ändrar färg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bältros

Denna sjukdom åtföljs av en inflammatorisk process i spinalganglierna, nerverna som finns i det interkostala området blir också inflammerade. Bältros på grund av herpesvirusets inverkan på alla inre organ och vävnader.

Lokalisering av utslaget - huden reagerar på herpesviruset på de platser där nervfibrerna finns, små luftbubblor uppträder på dem, och utåt manifesterar sig detta som röda finnar.

Symtom på denna sjukdom, förutom smärta i höger hypokondrium, inkluderar hudutslag (små röda finnar), svår svaghet, svettningar, irritabilitet och en kroppstemperatur på cirka 37 till 38 grader.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Njurkolik

Det stör patienter efter att de överdrivit med vätska - drack mycket vatten, eller kompott, eller läsk eller juice, och njurarna inte klarade av belastningen. Njurkolik kan uppstå plötsligt efter överbelastning på arbetet, när kroppen utsätts för mycket fysisk stress.

Njurkolik är lömsk och kan uppstå även när en person bara vilar – orsaken kan vara gifter och inflammation i inre organ, konsekvenserna av tuberkulos.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Sjukdomar i urinledaren

Uretären kan göra ont och orsaka smärta i höger sida på grund av att vätska samlas i urinvägarna, vilket leder till svullnad och smärta. Det finns många nervändar i njurarna, och därför kan svullnad av njurkapseln även orsaka smärta i höger sida (liksom i vänster).

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Urolitiasis

Njursmärta kan vara så svår att en person inte ens kan hitta en bekväm position för att lindra smärtan. När en sten rör sig längs urinledaren orsakar den också outhärdlig smärta. Den strålar ut till nedre delen av buken, till ljumsken.

När stenen lossnar och intar en permanent position, avtar smärtan lika abrupt som den började. Den kan ändra karaktär från skarp, akut och skärande till dov, värkande, men långvarig.

Höger sida av ryggen värker nedåt, i den riktning stenen rörde sig i, vilket irriterar och skrapar på urinledarens väggar. Tillsammans med smärtan känner personen ofta illamående, yrsel, kräks, springer ofta på toaletten och kroppstemperaturen stiger till 39 grader och högre.

Njursjukdomar

När en person har smärta i njurarna på höger sida till följd av pyelonefrit eller glomerulonefrit, framstår smärtan som en dödlig smärta – oväntat, men dess natur är obeständig. Smärtan fortsätter att växa, intensifieras och blir mer och mer outhärdlig. Om sjukdomens natur är akut är smärtan akut, och om det är en långsamt fortskridande inflammatorisk process är smärtan dov, gnagande och försvinner inte på länge.

Ytterligare symtom inkluderar feber på 37 till 39 grader, kraftig svullnad i ländryggen och benen, urin som blir klarröd (tecken på inflammation) eller grumlig (tecken på protein i urinen och dålig njurfunktion) samt försämrad urinering.

Flingor och främmande föroreningar i urinen kan vara synliga för blotta ögat, även utan laboratorietester. Urin - en produkt av njurbearbetning - kan ändra färg på grund av varig flytning, blodkroppar - erytrocyter, som finns kvar i den när glomerulonefrit diagnostiseras.

Om du har upptäckt liknande symtom - en förändring i urinens färg, allmän sjukdomskänsla, kräkningar eller till och med smärta i höger sida utan andra symtom - kontakta en läkare för undersökning, eftersom sådana sjukdomar inte kan behandlas på egen hand.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Mekanismen för uppkomsten av smärta i höger sida

Om det sjuka organet är beläget till höger, uppstår smärtan oftast till höger, till exempel kan den högra njuren orsaka smärta i höger sida (rygg eller buk).

Men det kan också finnas en situation där smärtan uppstår på höger sida, men dess källa är ett organ som ligger till vänster eller i mitten. Till exempel vid blindtarmsinflammation, när blindtarmen är belägen på höger sida av nedre delen av buken, men smärtan strålar uppåt eller till mitten av buken. Därför kan blindtarmsinflammation förväxlas med njursmärta; njursjukdom kan ha liknande symtom.

För att kirurgiskt ingrepp vid svår smärta inte ska vara förgäves (de skär bort blindtarmen, men njurarna gör ont) behövs en noggrann och omfattande diagnos. Annars kan smärtans lokalisering lura både patienten och, vad som är mest stötande, läkaren.

Beroende på mekanismen för uppkomsten av buksmärtor skiljer man mellan visceral, peritoneal och refererad smärta.

Visceral smärta i höger sida uppstår vid nedsatt rörlighet i mage, tarmar och gallblåsa (spasm eller sträckning av glatta muskelfibrer). Dessa smärtor är antingen krampiga (till exempel vid leverkolik, tarmkolik) eller tvärtom dova, värkande (flatulens, hypomotorisk dyskinesi i gallblåsan) och åtföljs ofta av bestrålning av olika delar av kroppen.

Peritoneal (somatisk) smärta i höger sida uppstår vid irritation av parietalperitoneum, till exempel vid perforerat magsår, akut blindtarmsinflammation. Sådana smärtor är vanligtvis tydligt lokaliserade, konstanta; de är skarpa, skärande till sin natur, intensifieras vid rörelse och andning och åtföljs av spänningar i musklerna i den främre bukväggen.

Reflekterad smärta i höger sida är en specifik typ av bestrålning av smärtupplevelser, som kan observeras särskilt vid högersidig nedre lobpneumoni, pleurit och vissa andra sjukdomar.

Korrekt specificering av smärta i höger sida förutsätter först och främst att man klargör ett så viktigt tecken på smärtsyndrom som lokalisering av smärtan. I sin tur är det möjligt att korrekt lokalisera patientens smärtupplevelser endast om man har en god uppfattning om bukens topografiska områden.

Med hjälp av två horisontella linjer, varav den ena förbinder de lägsta punkterna på det tionde revbenet och den andra de övre främre höftryggarna, är den främre bukväggen indelad i tre regioner eller "golv"; övre, mellersta (mesogastrium) och nedre (hypogastrium). Två vertikala linjer dragna längs de yttre (laterala) kanterna på rectus abdominis-musklerna (dessa linjer är i huvudsak en fortsättning på de mellersta klavikulära linjerna) delar varje region i ytterligare tre. Totalt ger detta 9 topografiska regioner i buken.

I detta fall kommer den övre "golvet" att bestå av den epigastriska regionen (regio epigastrica), såväl som de högra och vänstra hypokondriakala regionerna (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mesogastrium kommer att innehålla navelregionen (regio umbilicalis), de högra och vänstra laterala delarna av buken eller flankerna (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Slutligen kommer hypogastrium att bestå av blygdregionen (regio pubica), de högra och vänstra inguinala regionerna (regio inguinalis dextra et sinistra). De senare regionerna kallas ibland ilioinguinal eller iliac.

Vilka organ kan orsaka smärta i höger sida

• Lever
• Bukspottkörteln (oftast huvudet)
• Gallgångarna
• tolvfingertarmen
• Njure (höger)
• Uretären
• Tjocktarmen (dess uppåtgående del)
• Livmoder, bitestikeln
• Blindtarmen och blindtarmen

Lokalisering av smärta i höger sida

Eftersom de flesta vitala organ finns i bukhålan kan smärtan stråla ut åt höger, vänster, mitt i buken, ryggen och sidan. Smärtans lokalisering beror i de flesta fall på var det sjuka organet är beläget.

Smärta i sidan är en av de mest akuta smärtorna som kan uppstå av alla typer av smärta, med undantag för kanske smärta inuti buken.

Detta är lätt att förklara: bukhålan innehåller nervändar, blodkärl, organ i urinvägarna och könsorganen. De är lätt retbara och reagerar kraftigt på irriterande ämnen, så smärtan kan öka beroende på hur akut den inflammatoriska processen är.

[ 48 ], [ 49 ]

Smärta i nedre delen av buken till höger

Att bestämma den exakta platsen för smärta hjälper i många fall till att omedelbart anta att ett eller annat organ är involverat i den patologiska processen.

Nästan alltid sammanfaller smärtans lokalisering med problemstrukturens placering, därför är smärta i höger sida oftast förknippad med patologi i organen som omger detta område. Men ibland kan smärtan "lura" och uppstå långt från platsen för "tragedin", och då ger smärtan plats åt de mest oväntade punkterna i kroppen. Smärta i höger sida upptill kan provocera akut blindtarmsinflammation, även om blindtarmen är belägen långt från detta område - till höger under buken. Naturligtvis kan smärta i höger sida vara stark, skarp, plötslig, dragande, dov, långvarig, kan öka med tiden eller avta. Krampande smärta är oftare förknippad med en kraftig sammandragning av musklerna i de ihåliga organen, konstant smärta - med sträckning av det yttre skalet på de parenkymativa organen, och ökande smärta är mest typisk för inflammatoriska processer. Akut stickande smärta uppstår i de flesta fall när någon formation brister, ett organ perforeras, det finns intraabdominell blödning eller när blodkärlen blockeras.

Oftast orsakas dessa smärtor av organen i det kvinnliga reproduktionssystemet (äggstockar, livmoder, bihang) eller blindtarmsinflammation.

[ 50 ]

Smärta i sidan, i höger hypokondrium

Smärtor av detta slag är konsekvenserna av sjukdomar i de inre organen: tolvfingertarmen, gallblåsan och gallgångarna, levern, tjocktarmen (dess högra sida). Det vill säga inre organ som är lokaliserade till höger (eller den del av dem som är på höger sida).

Vad orsakar smärta under höger revben, vilket folk fortfarande kallar smärta i höger sida? Läkare fastställer att en av de vanligaste orsakerna till denna smärta är gallvägsdyskinesi. Gallblåsan kan innehålla stenar - hårda formationer som skrapar gallblåsans väggar och kan orsaka svår smärta. Särskilt om dessa stenar inte stannar på plats, utan rör sig.

Orsaken till skarp smärta under höger revben kan också vara kalklös kolecystit. Vid sjukdomens akuta förlopp kan smärtan vara mycket stark, det är svårt för en person att tolerera den. I detta fall är rörelserna begränsade, det hjälper inte att byta position och smärtan är mycket skarp. Läkare kallar detta tillstånd leverkolik. Lever - eftersom flera vitala organ associerade med levern är involverade i processen.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ryggsmärta till höger

Höger sida av buken kan göra ont om de vitala organen där är inflammerade. Det kan vara njurarna och höger sida av urinblåsan. Ryggsmärtor på höger sida kan orsakas av sjukdomar som:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• renal vaskulär trombos;
• tuberkulos i njuren;
• hydronefros;
• njurprolaps;
• urolithiasis.

Dessa sjukdomar kan orsaka mycket skarpa smärtor i ryggen på höger sida, och dessa smärtor manifesterar sig i form av sammandragningar och ryckningar. Orsakerna till sådan smärta är stenar i urinledaren, på grund av vilka den blockeras, och dess väggar sträcks och spänns, och blir sedan inflammerade och smärtsamma.

När det gäller njursjukdomar kan de påverkas av gifter, förfallsprodukter, vävnader som har dött till följd av tuberkulos, och även vanliga blodproppar (kakat blod) kan komma in i njurarna och urinledaren.

Vid svår smärta i baksidan av sidan kan läkare diagnostisera tillståndet njurkolik, och de kommer att ha rätt - alla ovanstående orsaker kan orsaka stickande och skärande smärtor i njurarna.

[ 54 ]

Karaktären av smärta i höger sida

Smärta i höger sida kan vara av olika karaktär. Stark, skarp, akut, värkande och dragande. På grund av uppkomsten kan smärtan i höger sida vara plötslig, och tvärtom gradvis och ökande.

Smärta i höger sida kan vara i form av sammandragningar. De uppstår eftersom de ihåliga organen kan dra ihop sig kraftigt och skarpt. Smärtan kan också vara tilltagande, inte särskilt skarp, värkande.

De kan inte orsakas av skarpa sammandragningar av muskelvävnad, som i det första fallet, utan av inflammatoriska processer, mycket ofta akuta och till och med kroniska. Det finns en annan typ av smärta, den mest obehagliga - mycket skarp, mycket stark, där en person kan förlora medvetandet eller skrika.

Sådana smärtor är typiska för bristningar i organ, vävnader, till exempel vid en brusten mjälte. Eller så kan orsaken vara blödning i bukhålan eller ett hål i magsäcken (sår, perforation ). Svår, nästan knivliknande smärta i höger sida kan också orsakas av kärlblockeringar.

Vad ska man göra om man har ont i höger sida?

Smärta är en varningssignal som aldrig bör ignoreras. Enligt de gamla är smärta sjukdomens vakthund och varnar för hälsoproblem. Om du har smärta av någon art och plats bör du därför omedelbart söka hjälp hos en läkare och genomgå en grundlig diagnos.

Om du har smärta i höger sida är det inte tillfälligt. Det betyder att det är något fel med organen inuti. Du måste vidta akuta åtgärder för att behandla sjukdomar i dessa organ.