Gallblåsa

Gallblåsan (vesica biliaris, s.vesica fellea) är päronformad och ackumulerar och koncentrerar galla. Gallblåsan är belägen i högra hypokondriet. Dess övre yta ligger intill gallblåsans gropa på leverns viscerala yta. Den fria nedre ytan vetter mot bukhålan, är täckt med bukhinne och ligger intill den främre väggen i den övre delen av tolvfingertarmen. Till höger ligger gallblåsans nedre yta intill den högra böjningen av tjocktarmen. Gallblåsan är formad som ett päron. Gallblåsans längd är 8-12 cm, bredden är 4-5 cm och kapaciteten är cirka 40 cm³ ^. Gallblåsan har 3 sektioner: fundus, kropp och hals.

Gallblåsans fundus (fundus vesicae biliaris) är utvidgad. Den sticker ut något under leverns nedre kant vid övergången mellan VIII och IX revbensbrosk, vilket motsvarar skärningspunkten mellan revbensbågen och den högra kanten av rectus abdominis-muskeln. Gallblåsans fundus går in i kroppen (corpus vesicae biliaris), och kroppen går in i halsen (collum vesicae biliaris). Gallblåsgången (ductus cysticus) börjar från halsen. Blåsans hals är riktad mot porta hepatis och är, tillsammans med gallblåsgången, belägen i tjockleken på det hepatoduodenala ligamentet. Vid den punkt där gallblåsans kropp går in i dess hals bildas vanligtvis en böjning. Därför är halsen i en vinkel mot gallblåsans kropp.

Gallblåsans vägg består av fyra lager: slemhinnan, muskulaturen och serösa membran samt den submukosa basen. Slemhinnan är tunn och bildar många små veck. Ett spiralveck (plica spiralis) bildas i halsområdet.

Gallblåsans slemhinna är beklädd med ett enradigt kolumnärt epitel. Den välutvecklade lamina propria i slemhinnan innehåller lymfocyter och deras små kluster, slemhinnor, kärl och nerver. Submukosan är tunn. Gallblåsans muskelmembran bildas av ett cirkulärt lager av släta myocyter, bland vilka det finns muskelknippen med sned och longitudinell orientering. Muskelskiktet är mindre utvecklat i området kring fundus och mer utvecklat i halsområdet, där det fortsätter direkt in i muskelskiktet i ductus cysticus. Utanför muskelmembranet finns en subserös bas (tela subserosa) och ett seröst membran (peritoneum). Bukhinnan täcker gallblåsan underifrån och från sidorna. Gallblåsans yta som vetter mot levern är täckt med adventitia.

Gallblåsans innervation: grenar av vagusnerverna och leverplexus (sympatisk).

Blodtillförsel till gallblåsan: gallgångsartären (från den korrekta leverartären).

Venöst utflöde: gallgångsvenen (biflod till portvenen).

Lymfdränage: lever- och gallblåselymfkörtlar.

Gallblåsans funktioner

Gallblåsan är ett organ som utför viktiga funktioner i matsmältningsprocessen. Dess huvudsakliga funktion är att lagra och koncentrera galla, som produceras av levern. Här är gallblåsans huvudfunktioner:

1. Galllagring: Levern producerar kontinuerligt galla, men den behövs bara för matsmältningen efter en måltid. Gallblåsan fungerar som en tillfällig lagringsreservoar för galla så att den kan släppas ut i mage och tarmar vid behov.
2. Koncentrering av galla: I gallblåsan koncentreras gallan, vilket innebär att vatten och vissa andra komponenter i gallan avlägsnas, vilket gör den mer koncentrerad och effektiv för att smälta fetter. När fetthaltiga livsmedel kommer in i tarmarna frigörs galla för att hjälpa till att smälta dem.
3. Gallfrisättning: När fettrik mat når tolvfingertarmen drar gallblåsan ihop sig och frigör koncentrerad galla i tarmarna genom gallgångarna. Detta hjälper till att bryta ner fett i små droppar och gör dem lättare för enzymer att smälta.
4. Hjälper till att absorbera fetter och fettlösliga vitaminer: Galla hjälper kroppen att absorbera fetter och fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) från maten, eftersom dessa ämnen inte kan lösas upp i vatten och kräver galla för att bryta ner dem och absorberas.

Gallblåsan spelar en viktig roll i bearbetning och smältning av fetter i maten, vilket är ett viktigt steg i matsmältningsprocessen. Avsaknaden av eller dysfunktion hos detta organ kan leda till problem med matsmältning och absorption av näringsämnen.

Gallblåsans kontraktila funktion

Det innebär sammandragning och frisättning av galla som har ackumulerats och koncentrerats i gallan. Detta sker med vissa signaler relaterade till matsmältningsprocessen och spelar en nyckelroll i matsmältningen av fetter.

När fettrik mat kommer in i magsäcken och tolvfingertarmen, upptäcker receptorer i tarmväggen detta faktum och skickar signaler till gallblåsan. Som svar på dessa signaler börjar gallblåsan dra ihop sig och klämmer och pressar galla genom gallgångarna in i tarmen. Denna process kallas kolekines.

Gallblåsans kontraktila funktion möjliggör exakt dosering och frisättning av koncentrerad galla till tarmarna, där den blandas med maten och hjälper till att smälta fetter. Galla är viktig för att emulgera fetter, det vill säga att bryta ner dem i små droppar så att matsmältningsenzymer lättare kan bryta ner och absorbera fetterna. Denna process hjälper till att absorbera näringsämnen, inklusive fettlösliga vitaminer (A, D, E, K), från maten.

Gallblåsans kontraktila funktion är en viktig länk i matsmältningsprocessen och gör att kroppen effektivt kan absorbera fetter från maten.

Gallblåsans evakueringsfunktion

Förknippad med dess förmåga att frigöra koncentrerad galla i tolvfingertarmen när det behövs för fettförbränning. Denna funktion spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen och styrs av nervös och hormonell reglering.

De viktigaste aspekterna av gallblåsans evakueringsfunktion inkluderar:

1. Gallblåsekontraktion: När mat som innehåller fett kommer in i magsäcken och tolvfingertarmen, upptäcker receptorer i tarmväggen detta. Som svar på dessa signaler börjar gallblåsan att dra ihop sig (bilekinesis) och frigör lagrad galla i gallgångarna.
2. Reglering: Gallblåsans sammandragning regleras av nerv- och hormonsystemen. Hormonet kolecystokinin, som frisätts av tarmarna när fett kommer in i gallblåsan, stimulerar gallblåsans sammandragning. Vagusnerver och andra nervmekanismer spelar också en viktig roll.
3. Gallfrisättning: Sammandragning av gallblåsan gör att galla frigörs i tolvfingertarmen, där den blandas med maten och hjälper till att smälta fetter. Galla är viktig för att emulgera fetter, vilket innebär att de bryts ner i små droppar så att matsmältningsenzymer lättare kan brytas ner och absorbera fetterna.

Gallblåsans evakueringsfunktion möjliggör exakt dosering och frisättning av galla för att underlätta matsmältningen av fetter. Denna process underlättar effektivt nedbrytningen och absorptionen av fettlösliga vitaminer och andra näringsämnen från maten.

Studie av gallblåsans funktioner

Olika metoder och procedurer används för att undersöka gallblåsans funktion och dess förmåga att dra ihop och frigöra galla. Några av dessa inkluderar:

1. Ultraljud av gallblåsan: Ett ultraljud av gallblåsan kan hjälpa till att utvärdera dess struktur och storlek, samt upptäcka förekomsten av stenar i gallblåsan eller gallgångarna.
2. Hepatobiliär scintigrafi: Detta är en nuklearmedicinsk procedur som utvärderar gallblåsans motoriska funktion. Patienten injiceras med ett radioaktivt ämne, som sedan samlas upp i gallblåsan. En speciell skanner används sedan för att studera det radioaktiva ämnets rörelse och utvärdera hur gallblåsan drar ihop sig och frigör galla.
3. Esofagogastroduodenoskopi (EGD): Denna procedur gör det möjligt för din läkare att utvärdera din tolvfingertarm och gallgångar och leta efter stenar eller andra problem.
4. Funktionstester: Det finns olika funktionstester som kan användas för att utvärdera gallblåsans funktion. Till exempel kan ett gallblåsekontraktionstest utföras med kolecystografi, magnetisk resonanskolecystografi eller duodenal manometri.

Dessa tester hjälper läkare att utvärdera gallblåsans motoriska funktion och identifiera eventuella avvikelser eller problem som kan påverka dess funktion. Om du har symtom eller misstänker ett gallblåseproblem bör du kontakta en läkare som kan utföra lämpliga tester och bestämma den bästa behandlingen eller hanteringen för ditt tillstånd.

Utvärdering av gallblåsefunktionen

Hypomotorisk gallblåsefunktion (hypokinetisk funktion): Detta är ett tillstånd där gallblåsan har en minskad förmåga att dra ihop sig och frigöra galla. Detta kan leda till gallretention och problem med fettförbränningen. Hypomotorisk gallblåsefunktion kan uppstå på grund av olika faktorer, såsom otillräckligt fettintag i kosten, långvarig följsamhet till fettsnål kost eller långsam motorisk aktivitet i själva gallblåsan.

Hypermotorisk gallblåsefunktion (hyperkinetisk funktion): Detta är ett tillstånd där gallblåsan drar ihop sig och frisätter galla alltför ofta eller kraftigt. Detta kan leda till felaktig utsöndring av galla och kan orsaka symtom som smärta eller diarré. Hypermotorisk gallblåsefunktion kan vara förknippad med olika faktorer, inklusive stress, stark känslomässig upphetsning, vissa dieter och matvanor.

Båda dessa tillstånd kan orsaka symtom och kräva utvärdering och behandling av en läkare eller gastroenterolog. Behandlingen kan inkludera kostförändringar, medicinering eller andra medicinska procedurer, beroende på den specifika situationen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Åldersrelaterade egenskaper hos gallblåsan

Gallblåsan hos en nyfödd är förlängd (3-4 cm), men dess botten sticker inte ut under leverns nedre kant. Vid 10-12 års ålder ökar gallblåsans längd ungefär två gånger. Gallblåsan är utskjutande på den främre bukväggen under revbenet, 2 cm till höger om den främre mittlinjen. Under gallblåsan finns tolvfingertarmen, öglorna i tunntarmen och den tvärgående kolon. Gallblåsan får sina slutliga dimensioner vid 20-25 års ålder. Vid ålderdom uppstår lokal förtunning av gallblåsväggarna, och buktliknande utbuktningar på dess väggar bildas (särskilt ovanför halsområdet).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]