Dyskinesi i gallblåsan

En sjukdom som åtföljs av en kränkning av gallblåsans kontraktila aktivitet är ganska vanlig.

Dyskinesi i gallblåsan uppstår huvudsakligen på grund av fel i kosten, men det kan finnas andra orsaker, både funktionella och organiska.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker dyskinesi i gallblåsan

Experter har kommit fram till den entydiga slutsatsen att de viktigaste faktorerna för uppkomsten av gallblåsdyskinesi i alla åldrar är näringsrubbningar och nervös stress.

Galla, som initialt har en viktig funktion – den hjälper till att smälta fetter – produceras i levern. Sedan, genom speciella kanaler, når den gallblåsan, där den ackumuleras och frigörs i tolvfingertarmen under matsmältningen.

Ständiga stressiga situationer, psyko-emotionell stress och upplevelser kan orsaka spasmer i organets glatta muskulatur. Som ett resultat fortsätter galla att produceras av leverceller och kommer in i tolvfingertarmen konstant, oavsett närvaro eller frånvaro av mat i den. Samtidigt kastas en del av gallan till bukspottkörteln, vilket orsakar skador på körtelvävnaderna, förhindrar frisättning av bukspottkörtelsaft, vilket resulterar i att bukspottkörteln förstörs (snabb pankreatit utvecklas).

Överdriven galla i tolvfingertarmen leder till vävnadsirritation: en inflammatorisk process utvecklas - duodenit. Efter en tid uppstår matsmältningsstörningar i samband med galla i magsäcken. Således uppstår magsår och gastrit. Detta förlopp av dyskinesi kallas hypermotorisk (hypertonisk) eller hyperkinesi i gallblåsan.

Men ibland utvecklas sjukdomen på ett annat sätt: nervösa störningar kan framkalla gallstagnation, vilket i sin tur leder till kronisk kolecystit och bildandet av gallsten. Galla tillförs så lite att fetter förblir osmälta, och detta orsakar metabola störningar, vilket i sin tur leder till utveckling av ledsjukdomar, fetma etc. Detta sjukdomsförlopp kallas hypomotorisk (hypotonisk) dyskinesi eller hypokinesi.

Matfaktorn för sjukdomsutvecklingen är följande: vissa livsmedel (gurkor, kryddiga, feta, heta och stekta rätter, alkohol) orsakar produktion av stora mängder galla. Om de listade produkterna konsumeras konstant under en längre tid, kommer dyskinesi att utvecklas enligt hypermotorisk typ.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom dyskinesi i gallblåsan

Utseendet av olika symtom på gallblåsdyskinesi beror på graden av nedsatt motorik i organet och typen av sjukdom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik dyskinesi i gallblåsan

Olika metoder används för att diagnostisera gallblåsdyskinesi: instrumentella, radiologiska och laboratoriemetoder. Låt oss betrakta dem en efter en.

1. Instrumentella diagnostiska metoder för att bestämma gallblåsans dyskinesi. Den huvudsakliga instrumentella diagnostiska proceduren är ultraljud. Denna studie hjälper till att bestämma förändringar i gallans struktur och gallblåsans anatomi, upptäcka gallblåsans atoni och kontrollera gallgångarnas tillstånd. Ultraljud utförs 12-14 timmar efter den sista måltiden. För att bedöma organets funktion mäts dess volym före och efter en speciell "koleretisk" frukost (2 färska äggulor vispas med 2 matskedar socker, eller upp till 5 teskedar olivolja tas). Ett friskt organ minskar efter en sådan frukost med 40%. Vid hypomotorisk dyskinesi töms gallblåsan mycket långsamt (mer än en halvtimme) och mindre än 40%. Vid hypermotorisk dyskinesi töms blåsan snabbt och mer än 40%.
2. Röntgendiagnostik av gallblåsans dyskinesi. Av röntgenprocedurerna, om dyskinesi misstänks, utförs kolangiografi eller kolecystografi. Kolangiografimetoden innebär intravenös administrering av ett kontrastmedel och efterföljande avbildning var 15:e minut. Tack vare detta blir det möjligt att fastställa förändringar i gallgångarnas lumen och bedöma gallblåsans kontraktilitet. Kolecystografimetoden innebär oral användning av ett jodsubstans som kan tränga in i gallan. Bilder av organet tas före och efter en "koleretisk" frukost.
3. Laboratoriediagnostik för att fastställa gallblåsans dyskinesi. En av de viktigaste laboratorieprocedurerna är fraktionerad duodenalsondering. Denna procedur hjälper till att urskilja förändringar i gallblåsans tonus och evakuerings-kontraktilitet, samt att bedöma tillståndet hos gallgångssfinktern. Proceduren bör inte åtföljas av smärta: om smärta uppstår kan detta tyda på förekomsten av vissa hinder i gallgångarna.

Dyskinesi i gallblåsan bör diagnostiskt differentieras från kolecystit, pankreatit, duodenit, magsår och salpingit.

[ 9 ]

Behandling dyskinesi i gallblåsan

Behandling av gallblåsdyskinesi bör vara omfattande och bestå av följande steg:

• påverkan på fokus för kronisk infektion i kroppen;
• avmaskningsmedel;
• stärka immunförsvaret, förvärva färdigheter för korrekt näring och daglig rutin;
• försvagning av kroppens allergiska predisposition;
• eliminering av vitaminbrist och återställande av balansen i mikrofloran i tarmarna.

Näring vid gallblåsdyskinesi bör vara skonsam i alla avseenden: maten bör inte vara varm eller kall, inte grov, utan aggressiva ämnen (konserveringsmedel, kemiska tillsatser, starka kryddor och smaksättningar). Från listan över terapeutiska dieter rekommenderas att använda diettabell nr 5. Måltider bör intas var 2,5-3:e timme, men lite i taget: detta gör att du kan säkerställa rytmen i gallsekretionen, utan att överbelasta organet. På morgonen och kvällen är det lämpligt att äta fermenterade mjölkprodukter - färsk kefir, yoghurt, silad keso. Middagen bör vara lätt, utan tunga köttprodukter, och intas 2-3 timmar före sänggåendet. Vid gallblåsdyskinesi bör man inte överäta!

Diet för gallblåsdyskinesi

Under sjukdomens akuta period bör följande produkter uteslutas från menyn:

• såser, inklusive ketchup och majonnäs;
• rik buljong gjord på kött, fisk eller svamp;
• någon salt mat;
• svamprätter;
• rökta produkter (fisk, kött, ost, korv, etc.);
• rädisa, vitlök och lök, ängssyra, senap och pepparrot, röd och svartpeppar.

Det är nödvändigt att ge upp animaliska fetter och ister. Vegetabiliska oljor bör föredras, eftersom de är lättare och snabbare att smälta i kroppen.

Det är lämpligt att utesluta sötsaker från din dagliga kost, särskilt bakverk, choklad, godis, och även att ge upp kaffe och kakao.

Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av livsmedel som framkallar gasbildning: ärtor, vitkål.

Användning av koleretiska produkter uppmuntras: vegetabilisk olja, ägg, fermenterade mjölkprodukter. Grönsaker, grönsaker, frukt och mörkt bröd måste finnas på menyn.

Det rekommenderas att dricka mineralvatten med en rik mineralsammansättning (Morshin, Truskavets, Essentuki nr 17) flera gånger om dagen i 30-50 dagar.

Glöm glass, chips, gräddbullar och Coca-Cola. En typisk daglig kost kan bestå av följande rätter:

• Frukost: rismjölksoppa, kokt ägg, kopp te, mörkt bröd med keso-pasta.
• Mellanmål: äpple.
• Lunch: en portion grönsakssoppa, ångad fiskfilé med potatismos, gurksallad, mörkt bröd, fruktkompott.
• Eftermiddagsmellanmål: yoghurt med kex.
• Middag: grönsaksgryta med pasta, bröd, kopp te.
• På natten: kefir.

När du förbereder första rätter, föredra vegetariska soppor och borsjtj eller mjölksoppa.

Till huvudrätter, välj magert kött eller fisk (ångkokt eller kokt), till tillbehör - ris, bovete, pasta, grönsakspuré. Du kan göra en ångkokt gryta av keso eller grönsaker, samt kokta ägg eller en omelett i en ångkokare.

Till efterrätt kan du äta vaniljskorpor, kex och osaltade kex, torr sockerkaka, marmelad, marshmallows, bär och frukter. Om du inte är allergisk mot honung kan du också äta det.

Glöm dock inte det viktigaste: ät inte för mycket!

[ 10 ]

Behandling av gallblåsdyskinesi med läkemedel

Det första steget i läkemedelsbehandlingen är att stabilisera det psyko-emotionella tillståndet. För detta ändamål förskrivs lugnande medel: brom, valeriana, moderörtspreparat. Det är möjligt att använda medel som stärker nervsystemet: ginseng, eleutherococcus, magnolia, etc.

Antibiotika är inte förskrivna för gallblåsdyskinesi; dessutom är deras användning mycket oönskad.

Om maskar upptäcks utförs behandling för att ta bort dem.

Med alla de olika behandlingsmetoderna för dyskinesi är det främsta läkemedlet koleretiska medel. Sådana läkemedel är olika: vissa av dem ökar produktionen av galla, medan andra stimulerar dess utsöndring från gallgångarna och urinblåsan till tolvfingertarmen. Den första gruppen läkemedel inkluderar Allochol, Cholagol, majssilke, Cholenzym, Tsikvalon, etc. Den andra gruppen inkluderar xylitol- och sorbitolpreparat, antispasmodika, magnesiumsulfat, etc. Antispasmodika förskrivs för hyperkinesi, och kombinerar behandling med kalium- och magnesiumpreparat, samt intag av varmt mineralvatten upp till sex gånger om dagen.

Vid hypokinesi rekommenderas behandling med sorbitol, kolecystokinin, magnesiumsulfat och pankreosimin.

Standardbehandlingsregimen inkluderar följande läkemedel:

• no-shpa – från 0,01 till 0,04 g tre gånger om dagen;
• papaverin - från 0,02 till 0,03 g tre gånger om dagen, eller 1 ml av en 2% lösning subkutant;
• eufyllin - upp till 5 ml 2,4% intravenöst;
• valerianatinktur, 1% natriumbromid oralt, seduxen - 1 tablett 3 gånger om dagen.

Vid gallstagnation rekommenderas att utföra en tub ("blind" dränering) upp till 2 gånger i veckan. Proceduren utförs på morgonen: på fastande mage erbjuds patienten en "koleretisk frukost" (äggulor med socker eller upp till 5 teskedar vegetabilisk olja). Patienten ligger på höger sida och placerar en värmedyna under leverområdet. Han bör ligga så i upp till 2 timmar: under denna tid kommer organet att befrias från ackumulerad galla. Om patienten upplever smärta efter att ha tagit den "koleretiska frukosten", fortsätter proceduren efter att patienten tagit en tablett Drotaverin (No-shpa). Tubing upprepas en gång var 3-4:e dag, under en kur på 5 till 7 procedurer.

Folkläkemedel för gallblåsan dyskinesi

Läkeväxter används framgångsrikt vid bristande gallproduktion i levern, svårigheter med utflödet genom gallgångarna, gallstasis eller spasmer i gallblåsan.

För den hypertona typen av dyskinesi indikeras örtpreparatet Holosas (1 tesked upp till 3 gånger om dagen en halvtimme före måltid), majssilke (infusion, 2 matskedar var 3:e timme).

För spasmer kan du brygga örtblandningar:

• gåsfängel, svalört, mynta (1:1:1) – drick varmt 200-400 ml per dag;
• malört, äppelmossa, mynta (1:1:1) – drick 2–3 msk. en halvtimme före måltid.

För den hypomotoriska typen av dyskinesi indikeras immortelle och allmänt toniska växter (schisandra, ginseng, eleutherococcus, etc.).

Användning av torrt extrakt av immortelle utförs i kurer om 14-20 dagar med en veckas paus. Ta 1 g tre gånger om dagen.

Du kan göra en infusion av odödliga blommor. Den konsumeras en halvtimme före måltid enligt följande schema:

• Dag 1 – en tredjedels glas en gång (glas – 200 ml);
• Dag 2 – en tredjedels glas två gånger om dagen;
• Dag 3 – en tredjedels glas tre gånger om dagen;
• Dag 4 – ett halvt glas tre gånger om dagen;
• Dag 5 – ett halvt glas två gånger om dagen;
• Dag 6 – ett halvt glas en gång.

Vid behov upprepas kursen efter en vecka.

Om hypokinesi kombineras med låg surhetsgrad i magsaften kan du brygga följande örtblandning:

• äppelros, gentianarot, maskrosrot, mynta (1:1:2:2) – drick 3-4 msk en halvtimme före måltid;
• Johannesört, maskrosrot, odödlig blomma, äppelros, kamomill, tusenrötter (4:4:1,5:1,5:1,5:1,5), drick 200 ml infusion morgon och kväll. Detta botemedel är särskilt hjälpsamt vid förstoppning på grund av intestinal atoni.

Här är några fler enkla men effektiva recept:

• drick 2 matskedar färsk citronsaft varannan timme varje dag;
• ät pumpa rå och kokt, minst ½ kg per dag;
• drick färskpressad pumpajuice, 100-200 ml per dag, helst på kvällen;
• drick 50 ml grapefruktjuice en halvtimme före måltid;
• Istället för morgonmåltid, konsumera följande blandning: 100 ml färsk morotsjuice + 100 ml varm mjölk. Frukost är tillåten 1-1,5 timmar efter att du har druckit drycken;
• drick en cocktail av gurka-, morots- och rödbetsjuice (lika delar) 100 ml tre gånger om dagen en halvtimme före måltid;
• drick ett glas av en lika stor blandning av kållake och tomatjuice efter varje måltid;
• tillsätt 2 msk naturlig honung till 400 ml äppeljuice, ta 100 ml upp till 4 gånger om dagen;
• Vid hypokinesi, drick 1 msk vegetabilisk olja med citronsaft före måltid. Om det är för surt kan du tillsätta lite socker;
• ångkoka havregryn med kokande vatten, svalna och ät ett par skedar en halvtimme före måltiderna (på morgonen och före middagen);
• Torka melonkärnorna och mal dem i en kaffekvarn. Häll kokande mjölk över det resulterande mjölet (1:1), låt stå i en termos i upp till 2 timmar, filtrera och drick 100 ml på morgonen på fastande mage.

Det rekommenderas att dricka te gjort på mynta, nypon och lingonblad.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av sjukdomen bör man följa principerna för korrekt och hälsosam kost. Mat bör intas regelbundet (minst 4 gånger om dagen), helst samtidigt. Kosten bör begränsas till användningen av såser, starka kryddor och kryddor. Om möjligt bör man undvika pickles och saltad fisk, korv, marinader, rätter med konserveringsmedel, läsk och chips, samt alkoholhaltiga drycker.

För att förbättra matsmältningssystemets tillstånd bör färska grönsaks- och frukträtter, sallader, färskpressade juicer och fermenterade mjölkprodukter inkluderas i menyn. En sådan kost kommer inte bara att förbättra matsmältningssystemets funktion, utan också förbättra hela kroppens hälsa som helhet.

Försök att undvika konflikter och stress, eftersom sådana situationer också spelar en viktig roll i sjukdomens utveckling.

Gör ett dagligt schema för dig själv och var uppmärksam på både arbete och vila. Glöm inte vikten av hälsosam, full sömn och fysisk aktivitet. Gör morgongymnastik, ta promenader i frisk luft.

Och sist men inte minst, en anmärkning: behandla sjukdomar i matsmältningssystemet snabbt, ät inte för mycket och var inte hungrig under lång tid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Gallblåsans dyskinesi kan fortsätta utan att exacerbationer uppstår om man följer rätt kost, lever en hälsosam livsstil och behandlar samtidiga mag-tarmsjukdomar i tid. Om dessa regler ignoreras kan komplikationer som gallstensjukdom, kolecystit och kolangit uppstå.

Med snabb behandling och efterlevnad av en diet, samt stabilisering av det psyko-emotionella tillståndet, är prognosen för gallblåsdyskinesi ganska gynnsam.

Sjukdomen är behandlingsbar, men effekten och det positiva resultatet är endast möjligt med patientens aktiva deltagande i behandlingsprocessen. Ingen kommer att kontrollera kosten och den dagliga rutinen eftersom patienten kan göra det själv. Följ läkarens rekommendationer, och gallblåsans dyskinesi kommer definitivt att avta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]