Smärta vid blindtarmsinflammation

Blindtarmsinflammation är en inflammation i blindtarmen. Dödligheten från sjukdomen är 0,1 % för en operforerad (odiaciserad) blindtarm och cirka 3 % efter perforation. Det är värt att notera att dödligheten bland de som läggs in på sjukhus under den första dagen av exacerbationen är 7–10 gånger lägre än bland patienter som läggs in för behandling senare. Dessa fakta tyder på att om sjukdomen upptäcks i tid är chanserna att överleva mycket högre. För att identifiera problemet är det nödvändigt att förstå smärtans natur vid blindtarmsinflammation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Varje år utvecklar ungefär en av 250 personer på planeten akut blindtarmsinflammation.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom smärta vid blindtarmsinflammation

Det huvudsakliga symptomet på blindtarmsinflammation är buksmärtor. I sjukdomens inledande skede känns smärtan i hela buken, särskilt i den övre delen; patienten kan inte specifikt ange smärtkällan, dvs. smärtan är inte tydligt lokaliserad. Icke tydligt lokaliserad smärta är ett karakteristiskt fenomen för ett problem i tunntarmen eller tjocktarmen, såväl som i blindtarmen.

Vanligtvis söker patienter hjälp efter en svår smärtanfall som varar i fyra till sex timmar. Det är också svårt för patienten att ange den exakta platsen för smärtan vid blindtarmsinflammation, men under de första timmarna observeras en del av dess lokalisering i den epigastriska zonen, det vill säga under skeden. Sedan börjar smärtan lokaliseras i den högra iliacaregionen, är konstant och vanligtvis måttligt uttryckt.

Smärtan vid blindtarmsinflammation kan variera i intensitet, men upphör inte ens under en kort tidsperiod. Om smärtan har ökat kraftigt och avsevärt är detta ett mycket dåligt tecken, vilket kan tyda på perforation (ruptur) av blindtarmen. Skarp smärta, åtföljd av ångest, kan tyda på en form av akut blindtarmsinflammation, med bildandet av ett slutet, varigt hålrum i blindtarmen. Det är också värt att uppmärksamma det faktum att smärtan vid blindtarmsinflammation förvärras under gång och rörelse. Vanligtvis är patientens gång mycket försiktig med händerna placerade på höger höftregion, genom dessa karakteristiska tecken är det möjligt att identifiera smärta vid blindtarmsinflammation, även om personen inte rapporterar det.

Minskningen av smärtan vid blindtarmsinflammation indikerar inte att saker och ting blir bättre, det orsakas vanligtvis av progressiv gangrän i blindtarmen och döda nervändar. Smärta vid akut blindtarmsinflammation under andra halvan av graviditeten har vissa egenskaper: den är mindre uttalad och lokaliserad högre upp, på grund av blindtarmen förskjuten.

Patienter kännetecknas av aptitlöshet och illamående, samt enstaka kräkningar under sjukdomens första timmar. Ofta observeras också förstoppning, vilket ibland tas som orsak till sjukdomen och kan vilseleda patienten, dennes anhöriga och ibland till och med oerfarna vårdpersonal, vilket leder till onödiga och farliga åtgärder från deras sida som syftar till att rensa tarmarna.

Undersökning av buken genom palpation avslöjar muskelmotstånd och lokal smärta i höftregionen. Även vid försiktig knackning rapporterar patienter svår smärta i höger höftregion på grund av skakningar i den inflammerade bukhinnan. Det finns inga objektiva symtom specifika endast för akut blindtarmsinflammation. Därför är det vid minsta misstanke nödvändigt att konsultera en erfaren specialist.

Ytterligare symtom på blindtarmsinflammation

• Rovsings symptom - när man trycker hårt på vänster iliacregion känns smärta i höger region på grund av gasmassornas rörelse genom tjocktarmen.
• Sitkovskys symptom - förvärring av smärta när man ligger på vänster sida, på grund av förskjutningen av cecum med blindtarmen och spänning i bukhinnan.
• Bartomier-Michelsons symtom - ökad smärta vid palpation medan man ligger på vänster sida.
• Voskresenskys symptom - ökad smärta noteras i höger iliacregion, när man rör armen, genom en utsträckt skjorta, från området under maggropen till höger iliacregion.
• Obraztsovs symptom - smärtan ökar när man lyfter höger ben medan man ligger på ryggen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling smärta vid blindtarmsinflammation

Blindtarmsinflammation är en sjukdom som kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp, och i så fall är den absolut inte farlig och har inga konsekvenser. Om den inte diagnostiseras i ett tidigt skede kan den leda till katastrofala konsekvenser. Om du eller dina nära och kära upplever ovan beskrivna smärtsymptom vid blindtarmsinflammation, sök därför omedelbart hjälp från en högkvalificerad specialist.