Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hepatit
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Hepatit anses vara en av huvudorsakerna till alla inflammatoriska processer i levern. Sjukdomen i viral etiologi är klandrat för patologierna i denna viktiga kropp, inte av misstag, enligt statistik över hela världen finns det över 500 miljoner människor med viral hepatit. Detta betyder inte att siffran är slutlig, eftersom ofta hepatit fortskrider i latent form och en person kan vara en virusbärare utan att veta det.
Hepatit hämtar sitt namn från den grekiska denotationen av levern - hepatos, den är det mest utsatta organet för virus som orsakar hepatit. Orsaken till sjukdomen kan dock inte bara vara virus, utan förgiftning, inklusive alkohol, cholecystit och kolangit, samt brännskador och toxicos under graviditeten.
Hepatitviral etiologi och huvudvirus av hepatit
Hepatit A
Sjukdomen, som vi hänvisar till hepatit A, i XIX-talet upptäckte den stora läkaren Sergej Botkin senare hans namn hette inte bara sjukdom, men även sjukhus i St Petersburg - Clinical Infectious Diseases Hospital.
Hepatit A orsakas av ett virus som har ett membran, en hållning mot syror och enzymer. Så det skadliga medlet tränger in i kroppen, lätt övervinna surheten i mag-tarmkanalen. Dessutom känner viruset "i sig själv" i något flytande medium, därför är dess fördelning genom vatten mest typiskt. Det enda relativa pluset av hepatit A är det faktum att en person är mer än dem bara en gång i livet, då i hans immunsystem skyddas från detta virus för en livstid.
Förekomsten av hepatit A är inte kvantifierbar och exakt statistisk data. Det är bara känt att 99% av barnen är infekterade med hepatit A i Europa, européer är mindre benägna att bli sjuka, men enligt den senaste informationen var varje sekund av tusen européer också sjuk med denna sjukdom.
Källan till infektion är mat, frukt, vatten, fisk, okokt eller ej termiskt bearbetad. Viruset A överförs också genom elementär smuts, det är inte för ingenting att denna hepatit kallas problemet med obehandlade händer. En infekterad person utsöndrar hundratals miljoner virus i miljön med avföring, och virus håller sig på smutsiga händer länge. Även utan en rik fantasi är det lätt att föreställa sig infektionsfaren med detta allestädes närvarande virus som omger en person bokstavligen överallt. Infektion sker genom fekal-orala vägar, viruset obemärkt kommer in i tarmen, sedan in i blodomloppet och levern, mer exakt i cellerna mest attraktiva för det-hepatocyter. Hepatitvirus fixeras inuti cellen (i cytoplasman) och där börjar de multiplicera. Med galla överförs viruset igen till tarmkanalen och utsöndras med avföring. Hepatiska celler förstörs inte av själva viruset, utan genom sitt eget immunsystem, som skickar T-lymfocyter för att bekämpa viruset. Lymfocyter ser hepatocyter som bärare av ett skadligt medel och förstör dem. Resultatet är en inflammatorisk process i levern, hepatocyternas död och fullständig frihet för virusen multipliceras i en bekväm miljö.
Inkubationstiden för sjukdomen kan variera från 14 till 42 dagar, hela tiden fortsätter personen att infektera miljön, ibland utan att veta det. Det bör också beaktas att hepatit A kan vara helt obemärkt, det vill säga det kan vara asymptomatiskt eller uppenbart som obetydliga tecken. Huvudsymptomen på viral hepatit A beror på hur mycket patienten är sjuk (hos barn förekommer symptomen ofta inte alls). Klassiska symptom är som följer:
- Feber tillstånd, huvudvärk
- svaghet;
- Hudutslag av otydlig etiologi;
- Möjlig diarré, minskad aptit
- Mörkning av urin och depigmentering av avföring
- Gul skugga sclera (ögonvita);
- Gulsot (hud).
Hepatit B
Hepatit orsakad av B-viruset är en allvarligare och hälsoriskerande form av sjukdomen. Akut hepatit kan leda till kronisk inflammation i levern, åtminstone till cirros och jämn död - som ett maximum. Infektionsvägen med detta virus, som regel, parenteral (genom blodet), mindre ofta sexuell, ännu mindre ofta - vertikal (från moder till barn under graviditet). Hepatit orsakad av B-viruset är mycket bättre förebyggbart, eftersom det finns ett förfarande för vaccinering mot denna sjukdom. Dessutom, för att försiktighetsåtgärder och skyddsåtgärder under samlag hjälpa begränsa spridningen av viruset B. Gravida kvinnor på uttalande om obstetriska register klara de nödvändiga testerna, som bestämmer viruset vid en tidig period.
Tecken på hepatit B liknar tecken på infektion med virus A, men det finns skillnader. Den latenta perioden varar längre, ibland upp till sex månader, hos småbarn, sjukdomen passerar ofta utan uppenbara manifestationer. Den akuta sjukdomen fortsätter också i hemlighet. Huvudskyltarna på vilka hepatit B kan erkännas är följande:
- Illamående, ibland till kräkningar;
- Smärta i höger sida av epigastrium, ofta i hypokondrium;
- Feber, feber;
- Ömma leder
- Gul, ibland grågul nyans av huden, ögonsklera;
- Depigmentering av avföring och färgning av urin i en mörk färg;
- Splenomegali (utvidgning av mjälten);
- Hepatomegali (ökning av leverstorlek).
Diagnos av hepatit orsakad av viruset B utförs på basis av anamnese, bukpalpation, biokemiska studier. Denna typ av hepatit är inte bara en kronisk inflammation i levern och förstörelsen av cellerna utan också leverfel, cirros, upp till oncoprocess.
Hepatit C
Hepatit orsakad av viruset C, kallas inte av misstag paradoxalt - "tillgiven mördare". De är också infekterade parenteralt, det vill säga genom blodbanan. Det kan injiceras, gjorde en icke-steril nål som är vanligt bland narkomaner är denna typ av hepatit överförs via oskyddat sex, eventuellt genom en blodtransfusion från en infekterad donator, som praktiskt taget inte förekommer i vår tid. Ofta är inte hepatit C helt märkbar, och detta är namnet - "tillgiven". En icteric, typisk för hepatitperioden, kan inte vara.
Symtomatiker uppträder som regel i det sista steget när patologiska processer redan utvecklas - cirros, onkologi. Det kan finnas ascites (uppsvällning), generell svaghet och asteni. Oftast bestäms denna hepatit i laboratorieundersökningar av väldigt olika sjukdomar. Vacciner för denna hälsohotande sjukdom finns inte idag. Viruset är väldigt tålamod: inom 4-5 dagar förlorar den inte sina skadliga egenskaper även i den yttre miljön.
Det finns även virus D, F, E och G. Hepatit D är inte en självständig sjukdom, det är endast möjligt som en patologisk "allierad" av hepatit B.
Resten av virusen har inte studerats, eftersom de mest infekterar människor från Asien och den afrikanska kontinenten som bor i svårt nåda befolkningsområden och har sina egna kulturella traditioner som inte tillåter dem att söka medicinsk hjälp.
Hepatit av icke-viral etiologi: orsaker, tecken, upptäckt av sjukdomar och prognoser
Hepatit kan ha en icke-viral natur, när de faktorer som orsakar inflammation inte är virus, men toxiner. Levern anses med rätta vara huvudorganet som behandlar och neutraliserar olika skadliga ämnen. Leveren kan också själv reparera, regenerera, men dess regenerativa egenskaper är inte obegränsade. Lever mitokondrier är granulära organeller, som är ansvariga för respiration av celler, deras mättnad med energi. Även mitokondrier och kan återge sig själv, denna process bryts också till följd av leverförgiftning. Dessutom, under påverkan av toxiner, börjar mitokondrier att öka i storlek - svullna, autoreplicirovatsya - växa snabbt och dela, så den inflammatoriska processen börjar. Non-viral hepatit kan vara en toxisk etiologi orsakad av en strålbehandling eller autoimmun orsak.
Huvudfaktorerna orsakar icke-viral hepatit:
- Kroniskt alkoholberoende;
- Akut alkoholförgiftning;
- Medikerad förgiftning;
- Förgiftning genom giftiga svampar;
- Förgiftning av ämnen, industriell produktion - trikloretylen, fosfor, vinylklorid och andra;
- Strålningsbestrålning.
Toxiska faktorer inkluderar alkoholförgiftning, både med kronisk alkoholism och med en enda användning av överskottdosen av alkohol. Även toxiska orsaker är att äta oätliga svampar, läkemedelsförgiftning. Strålningsfaktor - effekter av strålning, varvid strålningen på människokroppen som en enda joniserande strålning, samt dosering, men konstant. Den autoimmuna faktorn i klinisk praxis är mindre vanligt. Typiskt, autoimmun hepatit typ detekteras genom undersökning för underliggande autoimmun sjukdom - NUC - ulcerös kolit, autoimmuna endokrina störningar (tyroidit), intra-artikulära inflammatoriska processer - synovit.
Symtomatologin av hepatit av icke-viral etiologi är uppenbar, i regel uppvisar tecken på förgiftning under den första dagen, mindre ofta inom två dagar. En så snabb utveckling av sjukdomen leder ofta till döden. Huvudskyltarna som signalerar faran är:
Den gula skuggan av huden (yellowness utvecklas inom en dag), men detta tecken kan inte manifestera sig;
- Allmän stark svaghet, frossa;
- Sömnigt, apatisk tillstånd;
- Depigmentering av avföring och färgning av urin;
- När tetraklorid är berusad, är det första tecknet huvudvärk;
- Med drogförgiftning, utslag i den epigastriska regionen är förhöjd kroppstemperatur typisk.
Symtomatologin för denna typ av hepatit liknar mycket tecken på annan hepatit, men den utvecklas mycket snabbare och dess manifestationer är mer akuta.
Diagnos av icke-viral hepatit är svår, eftersom sjukdomen börjar plötsligt och utvecklas snabbt. Symtom är ofta liknande i kliniken med tecken på andra akuta inflammatoriska sjukdomar. Den giftiga hepatiten av alkoholisk etiologi diagnostiseras bäst av förklarande och uppenbara skäl. I biokemiska studier är huvudindikatorn för inflammation proteinindexet och nivån av bilirubin. Den slutliga bekräftelsen på diagnosen hepatit ger som regel en biopsi av leverceller.
Med en snabb diagnos av hepatit och frånvaron av signifikanta samtidiga patologier är prognosen för behandling av icke-viral hepatit ganska fördelaktig. Sorptionsmedel, långvarig användning av hepatoprotektorer, avgiftningsåtgärder och vitaminterapi ger positiva resultat. Endast i fall av akut, snabb inflammation och brist på nödvändig vård på den första dagen av den destruktiva processen kan inte stoppas (vanligtvis gäller detta akut alkoholförgiftning).
Hur förhindrar hepatit?
Hepatit kan förhindras. För detta är det nödvändigt att följa elementära, civiliserade regler, inklusive hygieniska:
- Varje gång du besöker toaletten ska du kontakta smutsig tvätt, det är nödvändigt att tvätta eller rengöra händerna.
- Det är obligatoriskt att tvätta händerna före varje matberedning.
- Det är obligatoriskt att tvätta händerna efter kollektivtrafik eller besöka offentliga platser.
- Använd endast renat, dekontaminerat eller kokt vatten;
- Alla produkter som har haft kontakt med marken måste antingen tvättas ordentligt, eller skalas eller utsättas för värmebehandling.
- Rengör regelbundet i bostads- eller kontorslokaler med användning av desinfektionsmedel;
- Alla sexuella kontakter är tillåtna endast under förutsättning att skydd, preventivmedel och så vidare;
- Att använda andra människors hygienartiklar kan leda till infektion, tandborste, rakhyvel, sax måste vara individuell;
- Rådgör med din läkare och, om det inte finns några kontraindikationer, vaccineras.