Varför vrider magen och diarré?

Tillståndet när magen vrider sig och diarré är ett av symtomen på matsmältningsstörningar. Patienten har flytande avföringar, i avföring kan verka en blandning av slem, osmält matpartiklar, blodstreck. Diarré kan vara singel eller ofta, vattnig. Obehag i buken känns, från en liten buldrande och uppblåsthet till uttalade smärtsamma spasmer. Ofta i förhållande till smärta som dyker upp och försvinner, applicera ett sådant uttryck som "vändningsmage". Detta tillstånd kan förklaras av olika skäl, och i många fall krävs medicinsk rådgivning.

Orsaker bukbesvär och diarré.

Om magen vrider sig och diarré hos en vuxen eller ett barn över ett års ålder, är det oftast en smärta i tarmregionen och utseendet på oformade flytande avföringar 2-3 eller mer om dagen. På grund av felaktig matsmältning eller skador i slemvävnaden i matsmältningskanalen i avföringen kan man hitta slem, matpartiklar, blod. Samtidigt kan illamående och gagging vara besvärande.

Varför mage vändningar och diarré? I de flesta fall orsakas problemet av att patogent flora infekterar tarmen-till exempel rotavirus, adenovirus, coronavirus infektion, sAMMON coronavirus infektion, coli, det orsakande medel för desinfektion. Patogener kommer in i matsmältningssystemet med förorenat vatten eller mat, eller genom otvättade händer.

Bortsett från detta kan störningen också bero på andra orsaker som:

• Långvarigt kaotiskt intag av antibiotika och andra mediciner;
• Konsumtion av dålig kvalitet, bortskämd, förgiftad mat;
• Laktosintolerans (Oförmågan hos matsmältningssystemet att smälta mejeriprodukter);
• Inflammation i bukspottkörteln (Pankreatit );
• Glutenintolerans (oförmåga att smälta gluten, ett proteinsubstans som främst finns i spannmål);
• Konsumtion av stora mängder konstgjorda sockerersättare - i synnerhet mannitol och sorbitol.

Vissa människor har ofta magvridningar och diarré efter vacciner, när kronisk enterit och enterocolitis worSens, när Ulcerativ kolit Hos kvinnor händer detta ofta under graviditeten.

Med felaktig enzymbildning visas också diarré. Bland de mest troliga orsakerna till denna överträdelse sticker ut:

• Viral infektion, som åtföljs av vattnig avföring, intensiv vätskevärde, elektrolytmetabolismfel;
• Intestinal vävnadsskada, celiaki, lever eller bukspottkörtelpatologi;
• Inflammatoriska fenomen i tarmen ökade tarmmotiliteten.

Inte mindre vanligt är den så kallade funktionella diarréen - en störning av tarmfunktionen, där det finns en ökning av frekvensen av avföring med frisläppandet av vattnig eller pasty avföring. I denna situation finns det också en stark vridande mage och diarré, vilket förklaras av ökad känslighet hos tarmreceptorer på grund av felaktig kost, ofta eller allvarlig stress, etc.

Patogenes

I en normal frisk tarm absorberas 99% av vattnet som kommer in i tarmen med vätskor och mat. Även med en liten minskning av tarmsabsorptionen eller ökad sekretorisk aktivitet ökar närvaron av fukt i lumen, vilket resulterar i ett tillstånd av mage ryckning och diarré.

Många orsaker till detta tillstånd är kända. Specialister betonar följande huvudmekanismer för utveckling:

• Ökad osmotisk belastning;
• Ökad sekretorisk aktivitet;
• Minskad absorption;
• Minska perioden och/eller kontaktområdet med sugytan.

Hos många patienter detekteras två eller ännu mer patologiska mekanismer på en gång. Exempelvis utvecklas diarré i enterokolit som ett resultat av den inflammatoriska processen i slemhinnevävnaden, exsudativ reaktion och produktion av alla slags pro-sekretoriska ämnen och mikrobiella toxiner som kan störa tarmcellerna.

Vanliga orsaker: matsmältningskirurgi, mikroskopisk kolit, celiaki. I hypertyreoidism abdominal vridning och diarré på grund av accelererad transitering av matmassan i mag-tarmsystemet.

Aktivering av smidig muskel i tarmen förekommer med exponering för vissa läkemedel - i synnerhet magnesium-antacida, laxermedel, prostaglandiner och serotonin, kolinesterasinhibitorer och selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Formulär

Diarré kan vara sekretorisk (infektiös), osmotisk (förekommer i patologier i matsmältningskanalen), invasiv (inflammatorisk), funktionell (stress), såväl som akut och kronisk.

Om plötsligt vrider magen och diarré hos en vuxen, och den börjar plötsligt mot en bakgrund av relativt välbefinnande, varar 24-48 timmar, kan vi prata om ett akut patologiskt tillstånd. Kronisk patologi kännetecknas av en längre varaktighet (flera veckor eller månader), det är typiskt att den växlar mellan akuta och tyst perioder. När varje dag vrider magen och diarréen i minst en månad, pratar vi om kronisk diarré.

Ytterligare symtom kan inkludera:

• Allmän svaghet, dåsighet;
• Rumling i buken, uppblåsthet, ökad gasbildning;
• Utseendet på utländska föroreningar i avföringen;
• Smärta under avföring, Tenesmus.

Barnets mage vrider sig och diarré eller som ett resultat av en infektionssjukdom, eller mot bakgrund av felaktig näring, vilket leder till ökad stress på matsmältningssystemet, till störningar i matsmältningen, enzymfel, utveckling av inflammatoriska processer - i synnerhet gastroenterit, pancreatit. Med inflammation i bukspottkörteln är avföringen ofta, skummig, stinkig. Vid närmare undersökning kan du hitta partiklar med osmält mat. Karakteristik också bältros, gummiaktig smärta.

Om det finns abdominal kramp och diarré efter att ha ätit, kan vi misstänka en störning av enzymaktivitet, särskilt om smärtan är spasmodisk och det finns den så kallade "Rotten" Belching. Om det är en smittsam process eller inflammation kan temperaturen stiga till 37-38 ° C, finns det illamående, kräkningar.

Under de senaste åren har fall av magvridningar och diarré och illamående efter en koronavirusinfektion blivit vanligare. Faktum är att coronavirus kan påverka inte bara lungorna utan också matsmältningssystemet. Därför har många patienter, tillsammans med katarrhal manifestationer, problem med avföring, illamående, buksmärta. Sådana symtom kan förekomma under en tid efter covid-19-sjukdomen.

Det är inte ovanligt att flickor och kvinnor har magvridningar och diarré före deras perioder. Detta beror på en ökning av syntesen av prostaglandiner - fysiologiskt aktiva ämnen som kan orsaka muskelkontraktioner både i livmodern och i tarmen. På grund av förändringar i koncentrationen och distributionen av hormoner i blodet med början av en ny menstruationscykel matsmältning är aktiverade, livsmedelsabsorptionen saktar ner, elektrolytisk metabolism ökar. Dessa processer stimulerar tarmen, som kan manifesteras genom diarré.

Ungefär samma skäl för magvridningar och diarré i en tonåring: hormonella förändringar kan vara skylden. Andra orsaker till störningen kan emellertid inte uteslutas, inklusive infektion, dålig näring, förgiftning etc.

Om ofta, starkt, ständigt, bumlar, magvridningar och diarré, bör du först misstänka en kränkning av tarmmikroflora med övervägande av patogena mikroorganismer. Bland annat möjliga orsaker:

• Laktosintolerans (oförmåga hos matsmältningssystemet att smälta och assimilera mjölksockerlaktosen);
• Crohns sjukdom (granulomatous enterit, en systemisk inflammatorisk sjukdom);
• Enterokolit;
• Långvarig eller oberäknelig användning av antibiotika;
• Felaktig kost.

Magvridningar och diarré efter att ha ätit grönsaker och frukt med ett högt nitrater och bekämpningsmedel, efter att ha ätit över eller ätit alkohol, kolsyrade drycker, snabbmat. Till exempel är det ganska vanligt när efter vattenmelonmagen vrider sig och diarré: i detta fall är "skyldiga" inte så mycket nitrater, när nitriter förvandlas från dem. När du kommer in i blodomloppet provocerar syrebrist, komplicerar matsmältningssystemet negativt hela kroppen som helhet. Flytande avföring av gul eller vit färg är karakteristisk för hepatit, TS irros i levern, bukspottkörtelsjukdomar, virala eller mikrobiella tarminfektion.

Magen vändningar och diarré på morgonen efter tunga kvällsmåltider, särskilt med stora mängder feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Ytterligare symtom kan inkludera illamående, kräkningar, huvudvärk.

Rullande mage och vattnig diarré är ganska farliga symtom som kan indikera celiaki, ett symptom på irritabel tarmsjukdom, till olika tarmsinfektionssjukdomar som cholera, yersinios, rotaveVaVius infektion Vattenpallar följer ibland matförgiftning, och är också ett av tecknen av "Travellers 'diarré".

Ofta eller långvarig abdominal kramp, diarré och kräkningar kan utlösa uttorkning, en störning som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av fukt i vävnader. dehydrering manifesteras av dåsighet, yrlighet, apati, torr hud och mucösa membran, en känsla av törst och minskad frekvens och volym.

Om det finns en hög feber, vridande mage och diarré - är det troligtvis en infektionssjukdom:

• Staph-infektion;
• Tyfoid, Salmonellosinfektion;
• Escherichiosis;
• Rotavirus;
• Enterovirus;
• Adenovirus.

De orsakande medlen i detta fall är patogena och opportunistiska mikroorganismer, virus.

Magvridningar och diarré efter alkohol - dålig kvalitet eller tas i stora mängder. Alkohol irriterar slemvävnaderna i matsmältningssystemet, vilket leder till en kränkning av gastrisk juice-produktion, aktivering av tarm- och bukspottkörtelfunktioner. I en sådan situation är diarré kroppens naturliga svar på alkoholförgiftning. Om en person konsumerar alkohol under lång tid ("kommer in i en binge"), blir matsmältningsstörningar regelbundna. Detta beror ofta på utvecklingen av pankreatit och skrump i levern.

Diagnostik bukbesvär och diarré.

Under den första möten samlar specialisten en anames från patienten. Förutom klagomål om att magen vrider sig och diarré, måste läkaren förstå hela bilden av patientens tillstånd, för att bestämma den troliga orsaken till överträdelsen. Obligatorisk fysisk undersökning genomförs. Baserat på den kumulativa informationen är det redan möjligt att misstänka ett eller annat problem. Den slutliga diagnosen görs emellertid först efter lämplig ytterligare diagnostik, som inkluderar laboratorie- och instrumentalstudier.

Obligatoriska laboratorietester:

• Allmänt och biokemiska blodprover, urinalys och fecal analys;
• Om det finns kräkningar, analysera kräkningen.

Instrumental diagnostik kan inkludera:

• Ultraljudsundersökning av bukorgan (hjälper till att upptäcka funktionella störningar i matsmältningsorganen, inflammatoriska processer);
• CT-skanning av buken (ger fullständig information om organens tillstånd);
• Colonoscopy (låter dig undersöka insidan av tjocktarmen med endoskopisk utrustning).

Vid behov kan diagnostisk lista kompletteras. Till exempel, om läkaren misstänker patologi i de övre delarna av gastrointestinala kanalen, kan han förskriva gastroskopi (fibrogastruodenoskopi). Om neoplasmer detekteras krävs en vävnadsbiopsi.

Differentiell diagnos

Patologiska tecken, där magen vrider och diarré förekommer vid olika sjukdomar. Och några av dem är inte ens relaterade till gastrointestinala apparater.

För att undvika diagnostiska fel måste läkaren utesluta närvaron av följande sjukdomar hos patienten:

• Gastrit, pankreatit;
• Gallstone-sjukdom, cholecystitis, hepatit, cirrhos;
• Diabetes;
• Celiaki (gluten enteropati);
• Enterit, colitis;
• Laktosintolerans;
• Sekretorisk brist;
• Tumörprocesser;
• Förgiftning, förgiftning.

Beroende på det identifierade problemet och dess orsaker kan behandlingen av diarré och obehag i buken hanteras av läkare från flera specialiseringar. Oftast krävs hjälp av en gastroenterolog, specialist på infektionssjukdom, terapeut, endokrinolog, kirurg.

Behandling bukbesvär och diarré.

Det farligaste tillståndet i diarré anses vara en störning av vattenelektrolytbalansen. För att förhindra detta är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hydrera kroppen så snart som möjligt.

Vid mild diarré och obehag i buken tas vätskor oralt. I synnerhet rekommenderas det att använda saltlösningar, som är en kombination av natriumklorid och citrat, kaliumklorid och glukos. Om sådana lösningar inte finns tillgängliga, eftersom påfyllning av vätskor använder mineralvatten utan gas, avkok av ros höfter, infusioner av kamomill, kompoter av torkad frukter etc.

Om patientens tillstånd är allvarligt, kan vätskevärseln uttalas, droppadministrering av läkemedel och lösningar kan krävas.

För att stabilisera flytande avföringar föreskriver antidiarré, ansträngande läkemedel. Enterosorbenter förskrivs för berusning.

Infektiös diarré kan kräva bredspektrumantibiotika. Om ett kulturresultat erhålls kan det föreskrivna antibiotikumet ändras.

För korrigering av tarmmikroflora och utjämning av biverkningar efter antibiotikabehandling är användningen av probiotika lämplig.

Med kronisk diarré och obehag i buken föreskrivs behandling först efter en fullständig diagnos.

En viktig komponent i behandlingen är diet. Det rekommenderas att äta lätt smältbar, lätt mat som inte har en aggressiv och irriterande effekt på slemhinnan i matsmältningssystemet. Grunden för kosten är: torkat bröd, kokt ris, ångade kotletter, slemhinnor och renade soppor, potatismos.

Vad ska jag göra om du har en vridande mage och diarré?

Om störningen är liten, utan allvarliga ytterligare symtom, och det är en vuxen, är det möjligt att ta loperamid- och vismutförberedelse. Om patienten har feber, det finns blod i avföringen, rekommenderas inte självbehandling: det är nödvändigt att konsultera en läkare. I en sådan situation kan orsaken till diarré döljas i den smittsamma processen.

När det gäller ett barn bör du inte erbjuda dem utan diskotek som vanligtvis tas av vuxna. Det är bättre att konsultera en barnläkare eller barnläkare.

Sådana fall kräver akut läkare:

• Magvridningar och diarré i mer än två dagar;
• Det finns en temperaturökning;
• Det finns kräkningar, särskilt ofta kräkningar;
• Det finns mer än sex besök på toaletten med flytande avföringar under en 24-timmarsperiod;
• Svart, blodig, tarry eller purulent palls;
• Tecken på uttorkning visas (dåsighet, apati, torr hud och slemhinnor, minskad volym och frekvens av urinering).

Drogbehandling

Diarré är bara ett av symtomen på en sjukdom. Om möjligt, efter alla diagnostiska åtgärder, är det nödvändigt att rikta behandling för att eliminera den underliggande patologin. Även om det i många fall är nödvändigt att använda och symtomatiska läkemedel.

Mindre mage vridning och mindre diarré efter intag:

• Loperamide i mängden 2-4 mg tre gånger om dagen (optimalt-en halvtimme före måltider);
• Diphenoxylat 2,5-5 mg tre gånger dagligen;
• Kodinfosfat 15-30 mg tre gånger om dagen.

I vissa fall förvärrar läkemedlen antidiarrheal patientens tillstånd och kan leda till utveckling av hemolytiskt-uemiskt syndrom. För att förhindra detta föreskrivs inte dessa mediciner om diarré i avföringen finns blodiga föroreningar av okänt ursprung. Det är optimalt att använda antidiarrémedel om det handlar om diarré utan manifestationer av allmän berusning av kroppen.

Användningen av psyllium och metylcellulosa indikeras för att öka volymen på den intraintestinalmassan. I låga doser kan avföringskonsistens normaliseras på detta sätt.

Användningen av beredningar av pektin, kaolin, aktivt kol hjälper till att absorbera överskott av fukt.

Behandling av irriterande tarmsyndrom, med bukvridning och diarré, kan inkludera att ta eluxadolin. Doseringen är 75-100 mg två gånger om dagen. Detta läkemedel används inte om patienten har en historia av borttagning av pankreatit eller gallblåsan.

Irriterande tarmsyndrom kan också kräva recept på ett antibiotikum - specifikt rifaximin-tabletter 550 mg oralt tre gånger om dagen i två veckor.

Örtbehandling

Självbehandling med alla slags örter och drycker av svår diarré, liksom eventuella matsmältningsstörningar hos små barn är otillåtet. Det är viktigt att se en läkare i tid.

I milda fall kan du göra och sådana vanliga medel för fytoterapi:

• Salvia. Sage Infusion framställs enligt följande: 50 g torra råvaror Häll 500 ml kokande vatten, täck med ett lock och insisterar på en timme. Sedan filtreras infusionen, ta en halv kopp under dagen varannan timme.
• Ekbark: Ta 1 tsk. Fin ekbark, häll 400 ml vodka, insisterar i en vecka. Tinkturen filtreras, ta två gånger om dagen 20 droppar.
• Infusion av St. John's Wort. En matsked torr St. John's Wort-blandning hälls 250 ml kokande vatten, insisterar under ett lock i en timme, filtrerad. Ta 30 minuter före måltiderna 100 ml, tills normaliseringen av tillståndet.
• Ryabina.ryabina juice tas två gånger om dagen, en halvtimme före måltider, 50 ml vardera. För att eliminera den obehagliga sura biten får lägga till lite honung.

Ett effektivt botemedel betraktas som en tinktur av en samling örter som St. John's Wort, Chamomile, Wormwood. För förberedelserna, ta 3 msk. Lika blandning av dessa växter, häll 500 ml vodka, insisterar minst 2 veckor. Läkemedlet tas 1 msk. L. före varje måltid.

Läs också:

• Piller för diarré: Vad effektiva, snabbverkande och billiga piller
• Infusioner och avkok för diarré
• Örter för diarré
• Folkläkemedel för diarré
• Drycker för diarré
• Livsmedel för diarré

Förebyggande

Förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra utseende av buksmärta och diarré består i den allmänna korrigeringen av matsmältningsprocessen. Det är viktigt att observera följande rekommendationer:

• Observera noggrant de allmänt accepterade reglerna för personlig hygien;
• Håll matlagring och matlagningsområden rena;
• Föremål för värmebehandling (särskilt ägg, kött och fisk);
• Lagra korrekt förgängliga produkter, observera lagringsperioder;
• Drick inte vatten från tvivelaktiga källor (helst flaskat eller kokt vatten);
• Att bara äta kvalitetsmat;
• Ät inte för mycket, ät en balanserad diet, undvik snabbmat, kolsyrade drycker, alkohol, alltför fet och kryddig mat;
• Ta inga mediciner utan läkares recept.

Prognos

Om magen vrider sig och det finns allvarlig diarré multipliceras risken för uttorkning. Detta beror på det faktum att med flytande avföringar förlorar en person mycket mer flytande än vanligt. För att förbättra prognosen och förhindra utveckling av komplikationer rekommenderas:

• Att träffa en läkare;
• Fyll på förlorade vätskor för att återställa vattenbalansen i kroppen;
• Drick ofta och lite (du kan använda enkelt vatten eller te utan socker, samt lösningar av rehydron, jonica, regisol, re-salt, rehydraton, etc.);
• Följ den rekommenderade dieten;
• Ta inte antibiotika eller andra mediciner såvida de inte föreskrivs av din läkare;
• Drick inte alkohol, kaffe, kolsyrade drycker.

Det är obligatoriskt att konsultera en läkare om magen vrider sig och diarré hos ett barn, liksom i fall:

• Om det finns blod (strecks eller blodproppar) i avföringen;
• Om avföringen är svart eller omvänt, vit;
• Om du har feber;
• Om buksmärtan inte försvinner eller ens blir värre;
• Om det finns bukuppblåsthet, kramp, ofta kräkningar;
• Om det inte är möjligt att dricka vätskor (till exempel på grund av kräkningar).

Vridande mage och diarré - Sådana symtom kan vara ett tecken på funktionellt misslyckande eller patologi. Endast en läkare kommer att kunna svara på frågan om ursprunget till denna störning efter att ha genomfört lämpliga diagnostiska åtgärder.

Litteratur

• Ivashkin, V. T. Gastroenterology. National Guide / ed. Av V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva: Geotar-Media, 2018. - 464 с.
• Infektionssjukdomar: National Guide / Redigerad av N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3: e upplagan. Moskva: Geotar-Media, 2023. - 1104 с.