Varför vrider magen och diarré?

Tillståndet när magen vrider sig och diarré är ett av symptomen på matsmältningsrubbningar. Patienten har flytande avföring, i avföringen kan förekomma en blandning av slem, osmälta matpartiklar, blodstrimmor. Diarré kan vara enstaka eller frekvent, vattnig. Obehag i buken känns, från ett lätt mullrande och uppblåsthet till uttalade smärtsamma spasmer. Ofta i förhållande till smärtor som dyker upp och försvinner, applicera ett sådant uttryck som "vrider magen". Detta tillstånd kan förklaras av olika orsaker, och i många fall krävs medicinsk rådgivning.

Orsaker bukbesvär och diarré.

Om magen vrider sig och diarré hos en vuxen eller ett barn över ett år är det oftast en smärta i tarmregionen och uppkomsten av oformad flytande avföring 2-3 eller fler gånger om dagen. På grund av felaktig matsmältning eller lesioner av slemhinnan i matsmältningskanalen i avföringen kan hittas slem, matpartiklar, blod. Samtidigt kan illamående och munkavle vara besvärande.

Varför magsvängningar och diarré? I de flesta fall orsakas problemet av att patogen flora infekterar tarmarna - t.ex.rotavirus,adenovirus,coronavirusinfektion,salmonella,Escherichia coli,det orsakande medlet för desinfektion. Patogener kommer in i matsmältningssystemet med förorenat vatten eller mat, eller genom otvättade händer.

Bortsett från detta kan sjukdomen också bero på andra orsaker som:

• långvarigt kaotiskt intag av antibiotika och andra mediciner;
• Konsumtion av dålig kvalitet, bortskämd, förgiftad mat;
• laktosintolerans (matsmältningssystemets oförmåga att smälta mejeriprodukter);
• inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
• glutenintolerans (oförmåga att smälta gluten, ett proteinämne som huvudsakligen finns i spannmål);
• Konsumtion av stora mängder konstgjorda sockerersättningsmedel - i synnerhet mannitol och sorbitol.

Vissa människor har ofta magsvängningar och diarré eftervacciner, närkronisk enterit ochenterokolit förvärras, närulcerös kolit,irritabel tarm, och hos kvinnor händer detta ofta under graviditeten.

Vid felaktig enzymbildning uppträder också diarré. Bland de mest troliga orsakerna till denna överträdelse sticker ut:

• virusinfektion, som åtföljs av vattnig avföring, intensiv vätskeförlust, elektrolytmetabolismfel;
• tarmvävnadsskada, celiaki,lever eller pankreaspatologi;
• inflammatoriska fenomen i tarmen, ökad tarmmotilitet.

Inte mindre vanligt är den så kallade funktionella diarrén - en störning av tarmfunktionen, där det finns en ökning av frekvensen av avföring med frisättning av vattnig eller pastaliknande avföring. I denna situation finns det också en stark vridande mage och diarré, vilket förklaras av ökad känslighet hos tarmreceptorer på grund av felaktig kost, frekvent eller svår stress, etc.

Patogenes

I en normal frisk tarm absorberas 99% av vattnet som kommer in i tarmen med vätskor och mat. Även med en lätt minskning av intestinal absorption eller ökad sekretorisk aktivitet ökar närvaron av fukt i lumen, vilket resulterar i ett tillstånd av magryckningar och diarré.

Många orsaker till detta tillstånd är kända. Specialister betonar följande huvudmekanismer för utveckling:

• ökad osmotisk belastning;
• ökad sekretorisk aktivitet;
• minskad absorption;
• minska perioden och/eller kontaktytan med sugytan.

Hos många patienter upptäcks två eller till och med flera patologiska mekanismer på en gång. Till exempel vid enterokolit utvecklas diarré som ett resultat av den inflammatoriska processen i slemhinnevävnaden, exsudativ reaktion och produktion av alla möjliga pro-sekretoriska ämnen och mikrobiella toxiner som kan störa tarmcellerna.

Vanliga orsaker: matsmältningskirurgi, mikroskopisk kolit, celiaki. Ihypertyreos bukvridning och diarré på grund av accelererad transitering av matmassa i mag-tarmsystemet.

Aktivering av glatt tarmmuskulatur sker vid exponering för vissa läkemedel - i synnerhet magnesium antacida, laxermedel, prostaglandiner och serotonin, kolinesterashämmare och selektiva serotoninåterupptagshämmare.

Formulär

Diarré kan vara sekretorisk (infektiös), osmotisk (förekommer i patologier i matsmältningskanalen), invasiv (inflammatorisk), funktionell (stress), såväl som akut och kronisk.

Om plötsligt vrider magen och diarré hos en vuxen, och det börjar plötsligt mot en bakgrund av relativt välbefinnande, som varar 24-48 timmar, då kan vi prata om ett akut patologiskt tillstånd. Kronisk patologi kännetecknas av en längre varaktighet (flera veckor eller månader), det är typiskt att den växlar mellan akuta och lugna perioder. När varje dag vrider magen och diarré i minst en månad, då pratar vi om kronisk diarré.

Ytterligare symtom kan inkludera:

• allmän svaghet, dåsighet;
• mullrande i buken, uppblåsthet, ökad gasbildning;
• uppkomsten av främmande föroreningar i avföringen;
• smärta under avföring, tenesmus.

Barnets mage vrider sig och diarré eller som ett resultat av en infektionssjukdom, eller mot bakgrund av felaktig näring, vilket leder till ökad stress på matsmältningssystemet, till störningar i matsmältningen, enzymsvikt, utvecklingen av inflammatoriska processer - i synnerhet, gastroenterit, pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln är avföringen frekvent, skummande, illaluktande. Vid närmare undersökning kan man hitta partiklar av osmält mat. Karakteristiskt ocksåbältros, gummiliknande smärta.

Om det uppstår bukkramper och diarré efter att ha ätit kan vi misstänka en störning av enzymaktivitet, speciellt om smärtan är krampaktig och det finns s.k."ruttet" rapningar. Om det är en infektionsprocess eller inflammation kan temperaturen stiga till 37-38°C, det finnsillamående, kräkningar.

De senaste åren har fall av magsvängningar och diarré och illamående efter en coronavirusinfektion blivit vanligare. Verkligen,coronavirus kan påverka inte bara lungorna utan även matsmältningssystemet. Därför har många patienter, tillsammans med katarral manifestationer, problem med avföring, illamående, buksmärtor. Sådana symtom kan finnas kvar en tid efter covid-19-sjukdomen.

Det är inte ovanligt att flickor och kvinnor får magsvängningar och diarré före mens. Detta beror på en ökning av syntesen av prostaglandiner - fysiologiskt aktiva substanser som kan orsaka sammandragningar av glatta muskler både i livmodern och i tarmen. På grund av förändringar i koncentrationen och distributionen av hormoner i blodet med början av en nymenscykel matsmältningsmuskler aktiveras, matupptaget saktar ner, elektrolytisk metabolism ökar. Dessa processer stimulerar tarmarna, vilket kan manifesteras av diarré.

Ungefär samma orsaker till magsvängningar och diarré hos en tonåring: hormonella förändringar kan vara skyldiga. Andra orsaker till störningen kan dock inte uteslutas, inklusive infektion, dålig kost, förgiftning etc.

Om ofta, starkt, konstant, mullrar, magvridningar och diarré, bör du först och främst misstänka en kränkning av tarmmikrofloran med övervägande av patogena mikroorganismer. Bland andra möjliga orsaker:

• Laktosintolerans (matsmältningssystemets oförmåga att smälta och assimilera mjölksockret laktos);
• Crohns sjukdom (granulomatös enterit, en systemisk inflammatorisk sjukdom);
• enterokolit;
• långvarig eller oregelbunden användning av antibiotika;
• felaktig kost.

Magsvängningar och diarré efter att ha ätit grönsaker och frukter med ett högt innehåll av nitrater och bekämpningsmedel , efter att ha ätit för mycket eller ätit alkohol av låg kvalitet, kolsyrade drycker, snabbmat. Till exempel är det ganska vanligt när efter vattenmelon magen vrider sig och diarré: i det här fallet är "skyldiga" inte så mycketnitrater, eftersom nitriter omvandlas från dem. När nitriter kommer in i blodomloppet provocerar nitriter syrebrist, komplicerar matsmältningssystemet, påverkar negativt hela kroppen som helhet. Flytande avföring av gul eller vit färg är karakteristisk förhepatit, tsirros i levern, pankreassjukdomar, viral eller mikrobiell tarminfektion.

Magvridningar och diarré på morgonen efter tunga kvällsmåltider, särskilt med stora mängder fet mat och alkoholhaltiga drycker. Ytterligare symtom kan vara illamående, kräkningar,huvudvärk.

Rullande mage och vattnig diarré är ganska farliga symtom som kan tyda på celiaki, ett symptom på irritabel tarmsjukdom, till olika tarminfektionssjukdomar som t.ex.kolera,yersiniosis,rotavirusinfektion. Vattnig avföring följer ibland medmatförgiftning, och är också ett av tecknenav "resenärers diarré".

Frekventa eller långvariga bukkramper, diarré och kräkningar kan utlösa uttorkning, en störning som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av fukt i vävnader.Dehydrering manifesteras av dåsighet,yrsel,apati, torr hud och slemhinnor, en känsla av törst och minskad frekvens och volym av urinering.

Om det finns hög feber, vridande mage och diarré - det är troligen en infektionssjukdom:

• staph infektion;
• tyfus, salmonellosinfektion;
• escherichiosis;
• rotavirus;
• enterovirus;
• adenovirus.

Orsaksmedlen i detta fall är patogena och opportunistiska mikroorganismer, virus.

Magsvängningar och diarré efter alkohol - dålig kvalitet, eller tas i stora mängder. Alkohol irriterar slemhinnan i matsmältningssystemet, vilket leder till en kränkning av produktionen av magsaft, aktivering av tarm- och bukspottkörtelfunktioner. I en sådan situation är diarré kroppens naturliga svar påalkoholrus. Om en person konsumerar alkohol under lång tid ("går in i en hetsätning"), blir matsmältningsstörningar regelbundna. Detta beror ofta på utvecklingen av pankreatit och levercirros.

Diagnostik bukbesvär och diarré.

Under det första mötet samlar specialisten in en anamnes från patienten. Förutom klagomål på att magen vrider sig och diarré, måste läkaren förstå den fullständiga bilden av patientens tillstånd, för att fastställa den troliga orsaken till kränkningen. Obligatorisk fysisk undersökning utförs. Baserat på den kumulativa informationen är det redan möjligt att misstänka ett eller annat problem. Den slutliga diagnosen görs dock först efter lämplig ytterligare diagnostik, som inkluderar laboratorie- och instrumentstudier.

Obligatoriska laboratorietester:

• allmänt ochbiokemiska blodprover,urinanalys ochavföringsanalys;
• om det finns kräkningar, analysera kräkningarna.

Instrumentell diagnostik kan inkludera:

• ultraljudsundersökning av bukorgan (hjälper till att upptäcka funktionella störningar i matsmältningsorganen, inflammatoriska processer);
• CT-skanning av buken (ger fullständig information om organens tillstånd);
• koloskopi (gör att du kan undersöka insidan av tjocktarmen med hjälp av endoskopisk utrustning).

Vid behov kan diagnoslistan kompletteras. Till exempel, om läkaren misstänker patologi i de övre delarna av mag-tarmkanalen, kan han ordineragastroskopi (fibrogastroduodenoskopi). Om neoplasmer upptäcks krävs en vävnadsbiopsi.

Differentiell diagnos

Patologiska tecken, där magen vrider sig och diarré, förekommer i en mängd olika sjukdomar. Och några av dem är inte ens relaterade till mag-tarmapparaten.

För att undvika diagnostiska fel måste läkaren utesluta närvaron av följande sjukdomar hos patienten:

• gastrit, pankreatit;
• gallstenssjukdom, kolecystit, hepatit, cirros;
• diabetes;
• Celiaki (gluten enteropati);
• enterit,kolit;
• laktosintolerant;
• sekretorisk brist;
• tumörprocesser;
• berusning, förgiftning.

Beroende på det identifierade problemet och dess orsaker kan behandlingen av diarré och bukbesvär hanteras av läkare från flera specialiseringar. Oftast krävs hjälp av en gastroenterolog, specialist på infektionssjukdomar, terapeut, endokrinolog, kirurg.

Behandling bukbesvär och diarré.

Det farligaste tillståndet vid diarré anses vara en störning av vatten-elektrolytbalansen. För att förhindra detta är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återfukta kroppen så snart som möjligt.

Vid lätt diarré och bukbesvär tas vätska oralt. I synnerhet rekommenderas att använda saltlösningar, som är en kombination av natriumklorid och citrat, kaliumklorid och glukos. Om sådana lösningar inte är tillgängliga, som påfyllningsvätskor, använd mineralvatten utan gas, avkok av nypon, infusioner av kamomill, kompotter av torkad frukt, etc.

Om patientens tillstånd är allvarligt är vätskeförlusten uttalad, droppadministrering av läkemedel och lösningar kan krävas.

För att stabilisera flytande avföring ordinera antidiarré, sammandragande läkemedel. Enterosorbenter ordineras för berusning.

Infektiös diarré kan kräva bredspektrumantibiotika. Om ett odlingsresultat erhålls kan det föreskrivna antibiotikumet ändras.

För korrigering av tarmmikroflora och utjämning av biverkningar efter antibiotikabehandling är användningen av probiotika lämplig.

Med kronisk diarré och bukbesvär föreskrivs behandling endast efter en fullständig diagnos.

En viktig del av behandlingen är kosten. Det rekommenderas att äta lättsmält, lätt mat som inte har en aggressiv och irriterande effekt på slemhinnan i matsmältningssystemet. Grunden för kosten är: torkat bröd, kokt ris, ångade kotletter, slem- och mosade soppor, potatismos.

Vad ska du göra om du har en vridande mage och diarré?

Om sjukdomen är liten, utan allvarliga ytterligare symtom, och det är en vuxen, är det möjligt att ta Loperamid och vismutpreparat. Om patienten har feber finns det blod i avföringen, självbehandling rekommenderas inte: det är nödvändigt att konsultera en läkare. I en sådan situation kan orsaken till diarré vara dold i den smittsamma processen.

När det kommer till ett barn bör du inte erbjuda dem receptfria medel som vanligtvis tas av vuxna. Det är bättre att konsultera en barnläkare eller pediatrisk gastroenterolog.

Sådana fall kräver akut läkarvård:

• magvridningar och diarré i mer än två dagar;
• det finns en ökning av temperaturen;
• det finns kräkningar, särskilt frekventa kräkningar;
• Det finns mer än sex toalettbesök med flytande avföring under en 24-timmarsperiod;
• Svart, blodig, tjäraktig eller purulent avföring;
• tecken på uttorkning uppträder (sömnighet, apati, torr hud och slemhinnor, minskad volym och frekvens av urinering).

Drogbehandling

Diarré är bara ett av symptomen på en sjukdom. Om möjligt, efter alla diagnostiska åtgärder, är det nödvändigt att rikta behandling för att eliminera den underliggande patologin. Även om det i många fall är nödvändigt att använda och symtomatiska läkemedel.

Mindre vridningar i magen och mindre diarré efter intag:

• Loperamid i mängden 2-4 mg tre gånger om dagen (optimalt - en halvtimme före måltider);
• Difenoxylat 2,5-5 mg tre gånger dagligen;
• Kodeinfosfat 15-30 mg tre gånger om dagen.

I vissa fall förvärrar intag av läkemedel mot diarré patientens tillstånd och kan leda till utvecklingen av hemolytiskt-uremiskt syndrom. För att förhindra detta ordineras inte dessa mediciner om diarré i avföringen hittas blodiga föroreningar av okänt ursprung. Det är optimalt att använda antidiarrémedel om det handlar om diarré utan yttringar av allmän berusning av kroppen.

Användningen av Psyllium och metylcellulosa är indikerad för att öka volymen av den tarmmassan. I låga doser kan avföringskonsistensen normaliseras på detta sätt.

Användningen av preparat av pektin, kaolin, aktivt kol hjälper till att absorbera överskott av fukt.

Behandling av irritabel tarm, med buken vridning och diarré, kan inkludera att ta Eluxadoline. Doseringen är 75-100 mg två gånger om dagen. Detta läkemedel används inte om patienten har en historia av pankreatit eller avlägsnande av gallblåsan.

Irritabel tarm kan också kräva förskrivning av ett antibiotikum - speciellt Rifaximin tabletter 550 mg oralt tre gånger om dagen i två veckor.

Örtbehandling

Självbehandling med alla typer av örter och drycker av svår diarré, såväl som eventuella matsmältningsstörningar hos små barn är otillåten. Det är viktigt att träffa en läkare i tid.

I milda fall kan du göra och sådana vanliga metoder för fytoterapi:

• Salvia. Salviainfusion bereds enligt följande: 50 g torra råvaror häll 500 ml kokande vatten, täck med lock och insistera i en timme. Sedan filtreras infusionen, ta en halv kopp under dagen varannan timme.
• Ekbark: ta 1 tsk. fin ekbark, häll 400 ml vodka, insistera i en vecka. Tinkturen filtreras, ta två gånger om dagen 20 droppar.
• Infusion av johannesört. En matsked torr johannesörtblandning hälls 250 ml kokande vatten, insistera under lock i en timme, filtreras. Ta 30 minuter före måltid 100 ml, tills normalisering av tillståndet.
• Ryabina.Ryabina juice tas två gånger om dagen, en halvtimme före måltid, 50 ml vardera. För att eliminera den obehagliga sura biten är tillåtet att lägga till lite honung.

Ett effektivt botemedel anses vara en tinktur av en samling örter som johannesört, kamomill, malört. För dess beredning, ta 3 msk. lika blandning av dessa växter, häll 500 ml vodka, insistera på minst 2 veckor. Läkemedlet tas 1 msk. l. före varje måltid.

Läs också:

• Piller mot diarré: vilka effektiva, snabbverkande och billiga piller
• Infusioner och avkok mot diarré
• Örter mot diarré
• Folkmedel mot diarré
• Dricker mot diarré
• Livsmedel mot diarré

Förebyggande

Förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra uppkomsten av buksmärtor och diarré består i den allmänna korrigeringen av matsmältningsprocessen. Det är viktigt att följa följande rekommendationer:

• Följ noggrant de allmänt accepterade reglerna för personlig hygien;
• Håll matförvaring och matberedningsområden rena;
• utsätta mat för värmebehandling (särskilt ägg, kött och fisk);
• Förvara ömtåliga produkter korrekt, observera lagringsperioder;
• Drick inte vatten från tvivelaktiga källor (helst vatten på flaska eller kokt);
• att bara äta kvalitetsmat;
• Ät inte för mycket, ät en balanserad kost, undvik snabbmat, kolsyrade drycker, alkohol, överdrivet fet och kryddig mat;
• Ta inte några mediciner utan läkarrecept.

Prognos

Om magen vrider sig och det blir kraftig diarré mångdubblas risken för uttorkning. Detta beror på det faktum att en person med flytande avföring förlorar mycket mer vätska än vanligt. För att förbättra prognosen och förhindra utvecklingen av komplikationer rekommenderas:

• att träffa en läkare;
• fyll på förlorad vätska för att återställa vattenbalansen i kroppen;
• drick ofta och lite (du kan använda enkelt vatten eller te utan socker, såväl som lösningar av Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton, etc.);
• följ den rekommenderade kosten;
• Ta inte antibiotika eller andra mediciner om inte din läkare har ordinerat det;
• drick inte alkohol, kaffe, kolsyrade drycker.

Det är obligatoriskt att konsultera en läkare om magen vrider sig och diarré hos ett barn, såväl som i fall:

• Om det finns blod (ränder eller proppar) i avföringen;
• om avföringen är svart eller omvänt vit;
• om du har feber;
• om buksmärtan inte försvinner eller till och med blir värre;
• om det finns uppblåst mage, kramper, frekventa kräkningar;
• Om det inte är möjligt att dricka vätska (till exempel på grund av kräkningar).

Vridande mage och diarré - sådana symtom kan vara ett tecken på funktionsfel eller patologi. Endast en läkare kommer att kunna svara exakt på frågan om ursprunget till denna sjukdom efter att ha genomfört lämpliga diagnostiska åtgärder.

Litteratur

• Ivashkin, V. T. Gastroenterologi. Nationell guide / red. av V. T. Ivashkin, T. L. Lapina - Moskva : GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Infektionssjukdomar: nationell guide / redigerad av N. D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 3:e uppl. Moskva : GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.