Rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion (rotavirus gastroenterit) är en akut infektionssjukdom som orsakas av rotavirus, kännetecknad av symtom på allmän förgiftning och gastrointestinala skador med utveckling av gastroenterit.

ICD-10-kod

A08.0. Rotavirus enterit.

Epidemiologi

Epidemiologi av rotavirusinfektion

Den främsta källan och reservoaren för rotavirusinfektion är en sjuk person som släpper ut en betydande mängd viruspartiklar med avföring (upp till 10 ¹⁰ CFU per 1 g) vid slutet av inkubationsperioden och under de första dagarna av sjukdomen. Efter den 4: e sjätte dagen av sjukdomen reduceras virusets mängd i tarmrörelsen avsevärt, men den totala varaktigheten av rotavirusfrisättning är 2-3 veckor. Virala partiklar isoleras permanent från patienter med nedsatt immunologisk reaktivitet, med kronisk samtidig patologi, laktasbrist. Källan patogenen kan också vara friska virusbärare (barn från organiserade grupper och sjukhus, vuxna :. Först och främst den medicinska personalen på förlossningssjukhus, den somatiska och infektiösa enheter), varav rotavirus avföring kan identifieras under ett antal månader.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Orsaker rotavirusinfektion

Vad orsakar rotavirusinfektion?

Rotavirusinfektion orsakas av en representant för familjen Reoviridae, släktet Rotavirus. Namnet är baserat på den morfologiska likheten hos rotavirus till ratten (från latinska "rota" - "hjulet"). Under elektronmikroskopet ser virala partiklar ut som hjul med ett brett nav, korta ekrar och en tydligt definierad tunn kant. Rotavirusvirionen med en diameter av 65-75 nm består av ett elektrontät centrum (kärna) och två peptidhöljen: de yttre och inre kapslarna. Kärnan med diameter 38-40 nm innehåller interna proteiner och ett genetiskt material representerat av dubbelsträngad RNA. Genomet av humana och animaliska rotavirus består av 11 fragment, vilket förmodligen beror på den antigena variationen av rotavirus. Replikation av rotavirus i människokroppen förekommer exklusivt i tarmarnas epitelceller.

Patogenes

Patogenesen av rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion har en komplex patogenes. Å ena sidan, av stor betydelse för utvecklingen av rotavirus gastroenterit ger strukturell (VP3, VP4, VP6, VP7 ) och icke-struktur (NSP1, nsP2, nsP3, NSP4, nsP5) proteiner av viruset. I synnerhet är NSP4-peptid ett enterotoxin som orsakar sekretorisk diarré, liknande bakteriella toxiner; NSP3 påverkar virusets replikation och NSP1 kan "förbjuda" produktionen av interferonreglerande faktor 3.

Å andra sidan, redan i sjukdoms första dagen , finns rotavirus i epitelet i duodenalslimhinnan och de övre delarna av jejunumen, där den multiplicerar och ackumuleras. Penetration av rotavirus i cellen är en flertrinsprocess. För introduktion till cellen behöver vissa serotyper av rotovirus specifika receptorer innehållande sialinsyra.

Symtom rotavirusinfektion

Symtom på rotavirusinfektion

Rotavirusinfektion har en inkubationsperiod som sträcker sig från 14-16 timmar till 7 dagar (i genomsnitt 1-4 dagar).

Det finns en typisk och atypisk rotavirusinfektion. En typisk rotavirusinfektion, beroende på svårighetsgraden hos de ledande syndromerna, är indelad i milda, måttliga och svåra former. Att atypisk hänvisar till det raderade (kliniska manifestationerna är svaga och korta) och asymptomatiska former (fullständig frånvaro av kliniska manifestationer, men laboratoriedetektera rotavirus och specifikt immunsvar). Diagnosen av virusbärande bestäms av detektion av rotavirus hos en frisk person som inte hade några specifika förändringar i dynamiken under undersökningen.

Diagnostik rotavirusinfektion

Diagnos av rotavirusinfektion

I praktiken är diagnosen rotavirusinfektion oftast baserad på detektering av virusantigen i samprofiltrater med användning av RLA, ELISA under 1-4 dagar av sjukdomen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling rotavirusinfektion

Behandling av rotavirusinfektion

Hospitalisering är föremål för patienter med måttliga och svåra former av rotavirusinfektion, såväl som patienter med hög epidemiologisk risk (förordnade kontingenter).

Komplex behandling av rotavirusinfektion innefattar terapeutisk näring, etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling.

Från kosten utesluter mjölk och mejeriprodukter, begränsa konsumtionen av kolhydrater (grönsaker, frukt och juice, baljväxter). Mat bör vara fysiologiskt komplett, mekaniskt och kemiskt sparsamt, med tillräckligt med protein, fett, mineralsalter och vitaminer. Det är nödvändigt att öka mångfalden av måltider. Vaccination mot rotavirusinfektion utförs också .

Prognos

Vad är prognosen för rotavirusinfektion?

Rotavirusinfektion har vanligen en gynnsam prognos. Patienterna släpps ut med en fullständig klinisk återhämtning, som i de flesta fall uppträder vid 5-7: e dagen från sjukdomsuppkomsten.