Tabletter mot diarré: vilka effektiva, snabbverkande och billiga piller

Vid förskrivning av vissa tabletter mot diarré vägleds läkare av etiologin för detta symptom, eftersom diarré kan uppstå av olika orsaker och vara infektiös (bakteriell, viral eller svamp), dyspeptisk eller toxisk. Diarré kan vara förknippad med shigellos (dysenteri) eller amöbiasis, såväl som med närvaron av andra protozoparasiter i tarmarna.

Indikationer piller mot diarré

I vilket fall som helst är indikationerna för användning av de läkemedel som ingår i denna översikt ett tillstånd som åtföljs av frekvent lös avföring med eller utan uppblåsthet, tarmkramper på grund av överdriven gasbildning, med eventuell buksmärta, illamående och kräkningar (särskilt vid rotavirusinfektion, gastroenterit och matförgiftning).

Oavsett om antidiarrétabletter används för vuxna, antidiarrétabletter för äldre eller antidiarrétabletter för barn, behövs intestinala antiseptiska och antibakteriella medel vid infektiös diarré orsakad av Salmonella spp., Shigella dysenteria och Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp. Huvudnamnen på läkemedel i dessa farmakologiska grupper som rekommenderas av läkare inkluderar:

• nitrofuran-antimikrobiella medel Furazolidon, Nifuroxazid (synonym Enterofuril);
• sulfanilamidläkemedlet Ftalazol (andra handelsnamn – Sulfatalidin, Talisulfazol);
• billiga tabletter mot diarré Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• antimikrobiella och antiparasitiska medel i derivatgruppen 8-hydroxikinolin – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol och andra handelsnamn), klorkvinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotika Ciprolet (Ciprofloxacin, Tsifran, Cipro); Levomycetin (Kloramfenikol, Kloromycetin, Galomycetin), Tetracyklin (endast för diarré i samband med amöbiasis);
• Pimafucin (Natamycin), som verkar på Candida-svampar och används mot diarré vid intestinal candidiasis;

Man bör komma ihåg att tabletter mot diarré och kräkningar är olika läkemedel, för mer information se - Tabletter mot kräkningar, samt tabletter mot diarré och illamående - Tabletter mot illamående, samt tabletter mot diarré och feber. Användning av läkemedel som syftar till att förstöra patogener kommer dock att ha en positiv effekt när det gäller att lindra alla dessa symtom.

Effektiva tabletter för diarré, inklusive bakteriell enterokolit och pseudomembranös kolit - Loperamid (andra handelsnamn: Loperamid, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Enterosorbenter används, i synnerhet aktivt kol (Carbolene), såväl som dess kapselform - Sorbex.

Vid kräkningar rekommenderas de vanliga Motilium-tabletterna (Domperidon, Motilak, Cilroton) och Motilium - snabblösliga tabletter mot diarré under tungan.

Huruvida de angivna tabletterna mot diarré kan användas av en ammande mamma kommer att noteras i avsnittet Användning under graviditet och amning. Vilka tabletter mot diarré under graviditet kan användas, läs i publikationen - Diarré under graviditet

För behandlingsfunktioner vid tarmsjukdomar hos barn, se - Diarré hos barn

Och artikeln Behandling av matförgiftning ger detaljerad information om vilka piller mot förgiftning och diarré som rekommenderas av gastroenterologer och specialister på infektionssjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Snabbverkande tabletter mot diarré - Loperamid (Loperamid, Imodium) - minskar tarmperistaltik och avföringsbehov genom att hämma reaktionen hos opioidreceptorer i tarmväggarna och minska frisättningen av neurotransmittorn acetylkolin. Dessutom minskar frisättningen av prostaglandiner från mastceller, vilket minskar smärta vid tarmkramper, så dessa tabletter hjälper mot diarré och buksmärtor, samt mot fekal inkontinens i ålderdom (med en minskning av tonus i analsfinktern).

Ett antibakteriellt medel i nitrofurangruppen - gula tabletter mot diarré Furazolidon - är aktivt mot gramnegativa bakterier, protozoer och svampar av släktet Candida. Ämnet 5-nitrofurfural, som ingår i dess sammansättning, omvandlas efter att ha kommit in i mag-tarmkanalen till ett toxin för patogena mikroorganismer, under vars inverkan många processer i mikrobiella celler avstannar, och de dör.

Farmakodynamiken för det antimikrobiella läkemedlet nifuroxazid (Enterofuril) i kapslar är liknande, vars aktiva komponent är ett derivat av 5-nitrofuran – nifuroxazid.

Sulfanilamidläkemedlet Ftalazol (Fthalylsulfatiazol) neutraliserar mikroorganismer genom att störa syntesen av folater som är nödvändiga för deras utveckling. Och Ftalazols förmåga att öka syntesen av endogena kortikosteroider ger läkemedlet antiinflammatoriska egenskaper.

Läkemedlet Metronidazol har en antimikrobiell och antiprotozoal effekt genom att hämma produktionen av nukleinsyror av bakterier och protozoer som har påverkat tarmarna, utan vilka de inte kan reproducera sitt DNA och föröka sig. Och Enteroseptol förstör cellmembranen hos bakterier och protozoer och stoppar alla biokemiska processer i dem.

Ciprolet (Ciprofloxacin) är ett antibiotikum i fluorokinolongruppen. Det blockerar aktiviteten hos bakteriella enzymer och stör replikationen av deras DNA. Levomycetin och tetracyklin har en liknande effekt: de hämmar proteinsyntesen i mikroorganismernas celler på ribosomnivå, vilket berövar bakteriernas förmåga att reproducera sig.

Det svampdödande läkemedlet Pimafucin (Natamycin) tillhör polyenantibiotika i makrolidgruppen och förstör Candida-svampar genom att hämma syntesen av steroler i deras cellväggar.

På grund av sin ytaktivitet adsorberar aktivt kol gifter i tarmarna, vilket minskar deras negativa inverkan på mag-tarmkanalen, det vill säga avgiftar kroppen.

Den antiemetiska effekten av Motilium-tabletter tillhandahålls av den aktiva substansen domperidon, som blockerar dopaminreceptorer i mag-tarmkanalen och hjärnan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Fritt absorberat i tarmen binder mer än 93% av läkemedlet Loperamid (Loperamid, Imodium) till blodplasmaproteiner; biotransformation sker i levern, läkemedlet utsöndras i avföringen; T1/2 är från 9 till 12 timmar.

Ungefär fem timmar efter intag av Furazolidon kommer den mängd läkemedel som krävs för dess aktiva verkan in i blodet och återfinns i tarmarna. Furazolidon metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna.

Nifuroxazid (Enterofuril) och Enteroseptol saknar fullständig systemisk verkan, eftersom de inte absorberas i blodet i mag-tarmkanalen, utan koncentreras i tarmarna (varifrån de elimineras under avföring).

Ftalazol absorberas dåligt i mag-tarmkanalen, varför det endast är aktivt i tarmarna och utsöndras i avföringen.

Metronidazol absorberas väl i blodet och alla kroppsvätskor och har nästan 100 % biotillgänglighet. Läkemedlet bryts ner av leverenzymer med terapeutiskt aktiva metaboliter. Deras huvudsakliga utsöndringsväg är via njurarna, med en halveringstid på cirka åtta timmar.

Antibiotikumet Ciprolet (Ciprofloxacin) kommer in i blodomloppet från mag-tarmkanalen (maximal koncentration observeras 60-90 minuter efter tablettintag), men det binder till plasmaproteiner i en obetydlig mängd. Den erforderliga terapeutiska koncentrationen av läkemedlet bibehålls dock i 12 timmar efter en engångsanvändning. Ciprolet (utan att klyvas) utsöndras via njurarna och tarmarna.

Biotillgängligheten av Levomycetin vid tablettbehandling är nästan 80 %, läkemedlet penetrerar in i blodet och hälften av den aktiva substansen binder till plasmaproteiner. Metabolismen sker i levern, Levomycetin utsöndras huvudsakligen med urin; T1/2 - 1,5-4 timmar.

Tetracyklin som används mot amöbisk diarré adsorberas till mer än 65 % i mag-tarmkanalen och binder till plasmaproteiner i samma nivå. Det metaboliseras inte och elimineras via njurar och tarmar med en halveringstid på 6 till 12 timmar.

Den aktiva substansen i Motilium, domperidon, detekteras i blodet inom 60 minuter efter tablettintag och binder till serumproteiner med nästan 90 %. Efter nedbrytning utsöndras metaboliter och en del av den oförändrade domperidonen i urin och avföring inom 14–18 timmar.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosering och administrering

Loperamidtabletter (Loperamid, Imodium) tas oralt - 4 mg tre gånger om dagen (tills diarrén upphör, men inte mer än två dagar); barn 2-8 år - 0,004 mg per kilogram kroppsvikt. Det finns en form av frisättning - tuggtabletter mot diarré Diara (innehållande loperamid). Vid de första tecknen på diarré ska du tugga två tabletter (barn - en) och sedan tugga en Diara-tablett efter varje lös avföring.

Furazolidon tas efter måltider - två tabletter tre till fyra gånger om dagen (standardanvändningstid är tre dagar, i svåra fall - upp till en vecka).

Att ta Nifuroxazid (Enterofuril) tabletter är inte beroende av mat; dosen för vuxna och barn från sex år och uppåt är två tabletter var sjätte timme.

Ftalazol i tabletter på 0,5 g ordineras också två tabletter, men var fjärde timme i tre dagar, varefter läkemedlet tas var 6-8 timme i ytterligare två dagar. Den dagliga dosen för barn under sju år beräknas utifrån kroppsvikt - 0,2 g per kilogram, och äldre än denna ålder tas halva vuxendosen.

Det rekommenderas att ta Enteroseptol tre gånger om dagen, en eller två tabletter (efter måltid) i 10 dagar (maximal användningstid för ftalazol är 28 dagar).

Vid bakteriell diarré bör Ciprolet-tabletter tas före måltid – 250–500 mg två gånger dagligen i fem till sju dagar. Levomycetin-tabletter har samma dos, men de bör tas upp till fyra gånger dagligen i tio dagar.

Tetracyklin (250 mg tabletter) ordineras vanligtvis två gånger om dagen (för barn under sju år - en halv tablett). En engångsdos av Pimafucin är en tablett (100 mg), antalet doser per dag är minst fyra, behandlingsförloppet för intestinal candidiasis med diarré är från 5 till 10 dagar.

Det är tillåtet att ta aktivt koltabletter upp till fyra gånger om dagen (två till tre tabletter åt gången), och Motilium - högst två tabletter per dag.

[ 21 ], [ 22 ]

Använd piller mot diarré under graviditet

Under graviditet och amning är det förbjudet att använda: Loperamidtabletter (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomycetin, Tetracyklin, Motilium.

Beträffande användning av furazolidon, nifuroxazid (enterofuril), ftalazol och pimafucin under graviditet och amning fattas beslutet av den behandlande läkaren, baserat på en bedömning av den förväntade nyttan för modern och dess förhållande till de potentiella riskerna för fostrets utveckling och spädbarnets tillstånd.

Kontra

Enligt de officiella instruktionerna för läkemedlen inkluderar kontraindikationer för användning:

Loperamid (Loperamid, Imodium) - feber, blod i avföringen, tarmvred, ålder under två år;

Furazolidon - allvarlig njursvikt, ålder under 12 månader;

Nifuroxazid (Enterofuril) – spädbarnsåldern;

Metronidazol – minskade nivåer av leukocyter i blodet, epilepsi, leversvikt;

Enteroseptol - allergi mot jod, problem med lever och njurar, skador på det perifera nervsystemet, inklusive synnerven;

Ftalazol – kronisk njursvikt och/eller glomerulonefrit, akut hepatit, hypertyreos, tarmobstruktion;

Ciprolet - överkänslighet mot fluorokinolonantibiotika;

Levomycetin - funktionell insufficiens i levern och/eller njurarna, blodsjukdomar, ålder under tre år;

Tetracyklin - leukopeni, mykos, svåra allergier, ålder under åtta år;

Aktivt kol - magsår och ulcerösa tarmpatologier;

Motilium - gastrointestinal blödning, tarmobstruktion, hypofysneoplasi (särskilt prolaktinom).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bieffekter piller mot diarré

De diarrétabletter som ingår i recensionen kan orsaka följande biverkningar:

Loperamid (Loperamid, Imodium) – huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, muntorrhet, smärta i epigastriet;

Furazolidon - illamående, kräkningar, buksmärtor, hudutslag, anafylaktisk reaktion;

Nifuroxazid (Enterofuril) – dyspepsi, allergiska reaktioner;

Ftalazol – illamående, kräkningar, huvudvärk, förändringar i blodet, vitaminbrist (särskilt B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – illamående, kräkningar, yrsel, nedsatt koordination av rörelser, psykoemotionell instabilitet, ledvärk, kramper;

Enteroseptol – dyspepsi, hudreaktioner, artralgi, rinit, hosta;

Ciprolet, Levomycetin och Tetracyklin - illamående, kräkningar, smärta i epigastriet, ökad hjärtfrekvens, hyperhidros, hästutslag, ökad trötthet, sömnlöshet, leukopeni och trombocytopeni, nedsatt diures;

Pimafucin - illamående och tillfällig ökning av diarré;

Aktivt kol – tarmproblem;

Motilium - hudutslag, tarmkramper, rörelsestörningar, gynekomasti.

[ 19 ], [ 20 ]

Överdos

I de flesta fall leder en överdos av de listade läkemedlen till en ökning av deras biverkningar. Dessutom kan överskridande av terapeutiskt motiverade doser av furazolidon orsaka toxisk skada på leverceller (vilket kräver hemodialys), och en överdos av levomycetin och tetracyklin kan skada hematopoetiska organ, hörsel och syn.

Det är oacceptabelt att bryta doseringen av Motilium-tabletter: detta kan orsaka ökad dåsighet och utveckling av rörelsestörningar. Vanligtvis räcker det att sluta ta läkemedlet och skölja magen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interaktioner med andra droger

Läkemedel i nitrofurangruppen och metronidazol orsakar illamående och kräkningar vid interaktion med läkemedel som innehåller etylalkohol. Samtidig användning av furazolidon, levomycetin och tetracyklin är oacceptabel. Ftalazol kan inte heller användas tillsammans med levomycetin - för att undvika utveckling av leukopeni; dessutom förstärker det effekten av metronidazol.

Fluorokinoloner (Tsiprolet) används inte parallellt med indirekta antikoagulantia, NSAID, men deras kombination med aminoglykosidantibiotika i cefalosporingruppen är möjlig.

Instruktionerna för Levomycetin noterar dess inkompatibilitet med paracetamol, cytostatika, barbiturat-sömntabletter. Man bör komma ihåg att Levomycetin minskar effekten av vitamin- och hormonläkemedel, såväl som antibiotika från andra farmakologiska grupper.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Förvaringsförhållanden

Oavsett vilken farmakologisk grupp som de antidiarrétabletter som listas i översikten tillhör, bör de förvaras på en plats skyddad från ljus och fukt, vid en temperatur på +10-15°C till +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hållbarhetstid

Enligt tillverkarna är hållbarheten för ftalazol 4 år; loperamid, furazolidon, nifuroxazid, enteroseptol, metronidazol, ciprolet, levomycetin och motilium – 3 år; tetracyklin och aktivt kol – 2 år.

[ 33 ]

Hur man stoppar diarré utan piller?

Traditionell medicin och örtmedicin ger ett svar på denna fråga. Traditionella botemedel som hjälper till att hantera diarré inkluderar: ett avkok av torkat granatäppleskal, torkade blåbär eller ekbark (en matsked råvaror per 0,5 liter vatten), samt ett avkok av valnötsskal (för två glas vatten behöver du ta skalen från tre eller fyra nötter).

Örtläkare rekommenderar att man tar avkok av medicinalväxter som kamomill (blommor), fågel (frukt), fängelseört eller knotweed, rallört, naket bråck, krypande vetegräs (rhizom), medicinsk ärenpris, mandelblomma, stor groblad (blad), cikoria och rölleka (alla ovanjordiska delar).

Avkok bereds med en matsked torr råvara per 250 ml vatten och dricks under dagen i flera doser. Tänk bara på att till exempel knotweed är kontraindicerat för gravida kvinnor och cikoria - för gastrit och hemorrojder.

För mer användbar information, se – Vad ska man göra om man har diarré?