Kronisk icke-ulcerös kolit

Kronisk icke-ulcerös kolit - en kronisk inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen, som kännetecknas av utvecklingen av inflammatoriska och degenerativa, och långvarig existens - atrofiska förändringar i slemhinnan, samt brott mot kolonfunktionen.

I den patologiska processen kan hela kolon (total kolit) och i första hand dess olika avdelningar (högsidig kolit, vänster kolit, proctosigmoidit, transversit) involveras. Ofta kombineras kronisk kolit med kronisk enterit.

Tilldelning av kronisk icke-ulcerös kolit som en oberoende nosologisk formen har inte lösts, inte är närvarande en tydlig inställning till detta problem. I USA och Västeuropa, är denna sjukdom inte igen. Noggrann undersökning av patienter som använder endoskopi, bakteriologiska och morfologiska metoder avslöjar följande etiologiska former av kolit: ischemiska, infektiös, pseudomembranös (efter behandling med antibiotika), en drog, strålning, kollagen, lymfocyt, eosinofil, divertikelsjukdom, systemiska sjukdomar, transplantation cytostatisk ( neyropenichesky).

Cirka 70% av all kolit uppstår i ulcerös kolit och Crohns sjukdom i tjocktarmen (granulomatös kolit).

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) innehåller K50-52-klasserna icke-infektiös enterit och kolit:

• K-50 - Crohns sjukdom i lilla och tjocktarmen.
• K-51 - Ulcerös kolit.
• K-52 - Annan icke-infektiös gastroenterit och kolit.
  • 52,0. - Strålkolit och gastroenterit.
  • 52,1. - Toxisk kolit.
  • 52,2. - Allergisk gastroenterit och kolit.
  • 52,8. - Andra former.
  • 52,9. Oklassificerad gastroenterit och kolit.

I Sovjetunionen var det en synvinkel enligt vilken kronisk icke-ulcerös kolit tilldelas som en oberoende nosologisk enhet. Och nu tror många kända gastroenterologer.

Bör övervägas gäller följande PY Grigoriev (1998): om inte kan verifieras kolit typ efter bakteriologisk forskning av avföring, koloskopi med biopsi och röntgen av tjocktarmen etiologi, det bör tillskrivas kronisk ulcerös kolit.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker till kronisk kolit

1. Den överförda sist akut tarmsjukdom - dysenteri, salmonella, matförgiftning, tyfus, yersinios, etc. Särskilt vikt läggs vid den överförda dysenteri och yersinios, vilket kan ta en kroniskt förlopp .. Många gastroenterologer föreslår fördelningen av post-dysenterisk kolit. Enligt AI Nogallera (1989) diagnostiserats postdizenteriynogo kolit kan vara berättigade endast under de första tre åren efter akut dysenteri. Därefter, i avsaknad av bakterier i grundval av utvecklingen av kronisk kolit är olika andra etiologiska faktorer och patogenes, särskilt, struma, sensibilisering att augomikroflore et al.

Orsaker till kronisk kolit

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesen av kronisk kolit

De viktigaste patogenetiska faktorerna för kronisk kolit är följande:

1. Direkt skada på slemhinnan i tjocktarmen under inverkan av etiologiska faktorer. Detta gäller främst effekterna av infektion, droger, giftiga och allergiska faktorer.
2. Brott mot immunsystemet, i synnerhet en minskning av skyddsfunktionerna i det gastrointestinala immunsystemet. Lymfoint vävnad i mag-tarmkanalen tjänar som den första raden av specifikt skydd mot mikroorganismer; De flesta Ig-producerande cellerna i kroppen (B-lymfocyter och plasmocyter) finns i L.-propria i tarmen. Närvaron av lokal immunitet, den optimala syntesen av immunglobulin A, lysozymets tarmvägg är ett tillförlitligt skydd mot infektion och förhindrar utvecklingen av en smittsam inflammatorisk process i tarmarna. Med kronisk enterit och kolit minskar produktionen av immunglobulins intestinala vägg (främst IgA), lysozym, vilket bidrar till utvecklingen av kronisk kolit.

Patogenesen av kronisk kolit 

Symtom på kronisk kolit

Kronisk kolit kännetecknas av smärta lokaliserad huvudsakligen i underlivet, i flankregionen (i laterala delar av buken), dvs. I tjocktarmen, mindre ofta runt naveln. Smärta kan vara av varierad natur, dum, värkande, ibland paroxysmal, spastisk typ, sprängning. Ett kännetecken hos smärtor är att de minskar efter gasutmattning, avföring, efter applicering av värme i bukområdet och även efter att ha tagit antispasmodik. Smärta förstärkning noteras vid grov vegetabilisk fiber (kål, äpplen, gurkor och andra grönsaker och frukter), mjölk, fett, stekt mat, alkohol, champagne, kolsyrade drycker.

Symtom på kronisk kolit 

Diagonalism av kronisk kolit

• Allmän analys av blod, urin och biokemiskt blodprov utan signifikanta förändringar.
• Coprologisk analys. Stolsanalys ger mikroskopi, en kemisk studie (bestämning av den dagliga mängden avföring av ammoniak, organiska syror, protein [av Tribula-reaktionen], fett, fiber, stärkelse), bakteriologisk studie.

Diagnos av kronisk kolit 

[10]

Behandling av kronisk kolit

Under perioden av förvärring av kronisk kolit indikeras sjukhusvistelse. Behandling bör riktas till eliminering av de etiologiska faktorer, normalisera tarmfunktion och state reaktivitet, korrigering av kränkningar av vatten-elektrolytbalansen (diarré) och intestinal mikrobiell spektrum, minskning av inflammation i tarmarna.

Behandling av kronisk kolit