Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Koloskopi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Indikationer för förfarandet
Målen för koloskopi
Differentiell diagnos av sjukdomar som uppstår med diarré, helminthic invasioner med inflammatorisk (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, etc.) och onkologiska sjukdomar i tjocktarmen. Utvärdering av slimhinnehantering i smittsamma sjukdomar som uppstår vid slemhinnans förstöring.
Indikationer för koloskopi
Koloskopi indikeras till patienten med en infektionssjukdom vid misstänkt tumör, ulcerös kolit och Crohns sjukdom, bevarande av patologiska föroreningar i tarmrörelser hos patienter med diarré.
Studien används i nödsituationer med tarmblödning, tarmobstruktion, förekomsten av främmande kroppar.
Med dessa metoder kan du förbättra data som erhållits genom röntgen-, ultraljuds- eller andra studier.
Förberedelse
Förberedelser för forskning
Förberedelse för koloskopi är möjlig på två sätt.
Det första sättet. 3-4 dagar före studien är det nödvändigt att byta till en slaggfri diet, med undantag av dietfärsk grönsaker och frukter, baljväxter, svartbröd, kål i vilken form som helst (både färska och tidigare matlagning). På kvällen på studien klockan 16.00 måste du ta 40-60 g ricinolja. Efter en självständig stol måste du göra 2 klaffar på 1-1,5 liter. Enema görs klockan 20:00 och 22:00. På morgonen på dagen för studien, ska 2 mer enemas (klockan 7:00 och 8:00) göras.
Det andra sättet. På kvällen på studien dricker du en lösning av makrogol (fortrans) i 1 liter vatten i en timme (från 15:00 till 16:00) för 1 glas var 15: e minut. Upprepa samma procedur 3 flera gånger, dvs. 1 liter lösning varje timme till 19: 00-20: 00.
Teknik Koloskopi
Koloskopioproceduren
Studien utförs enligt den allmänt accepterade metoden. Utrustning - flexibla endoskop (fibrokolonoskop) med en uppsättning verktyg för biopsi och ta material för bakteriologisk undersökning.
[1],
Kontraindikationer till proceduren
Kontraindikationer till koloskopi
Extremt tung patientens tillstånd, de senare stadierna av hjärt- och lung insufficiens, färsk hjärtinfarkt, akut tifoparatifoznoe sjukdom, akut divertikulit, peritonit, kirurgi på bukorganen, svåra former av magsår och ischemisk kolit, fulminant granulomatös kolit, den tekniska komplexiteten i studien (ändtarmscancer ), graviditet.
Normal prestanda
Tolkning av resultat
Shigellos kännetecknas av skador på den distala delen av tjocktarmen (proctosigmoidit, sfinkterit). I svåra fall kan lesionen sprida sig till hela tarmen. Graden av svårighetsgrad av morfologiska förändringar motsvarar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Ändringarna är fokala. Möjlig catarrhal, katarrhalhemoragisk proctosigmoidit, i mer allvarliga fall är inflammation fibrinös i naturen med bildandet av erosioner och sår. I detta fall är ulcerösa defekter i regel grunda, med en uttalad inflammatorisk axel, med en klar kontur, som mäter upp till 1 cm.
När salmonella kolon skada upptäcks vid gastroenterokoliticheskom variant av sjukdomen, det finns en bild av bluetongue proktosigmoidit, i sällsynta fall - follikulär bluetongue-hemorragisk eller nekrotiserande kolit.
Med campylobacteriosis är förändringar i tjocktarmen begränsade till diffus ödem och hyperemi, ibland med blödningar, i sällsynta fall - ulcerativa nekrotiska förändringar.
Med yersiniotisk kolit kan sår detekteras i ställen för lymfoid vävnadsackumulering. I ileum observeras longitudinella sår, i tjocka-ovala eller punkt-erosioner. Kännetecknas av närvaron av svår svullnad i de drabbade segmenten.
När amebiasis på colon slemhinnan bildas sår, som ökar utefter periferin och in i interiören, når det muskulösa och (sällan) serösa skiktet. Scarring sår åtföljs av bildandet av strikturer. Sår är skarpt avgränsade från den omgivande vävnaden, har ojämna kanter. Sårets botten är täckt med nekrotiska massor, kanterna undergrävs och upphöjas, hyperemi kring sår uttalas inte. Sår kan isoleras och multipla, lokaliseras huvudsakligen i katetan. Den näst vanligaste lokaliseringen är endotarmen och sigmoid-kolon, mindre ofta kolon, appendiks och terminalterminalen i ileum.
För balantidiasis vid sjukdomens början kännetecknas utvecklingen av nekrotiska områden av små storlekar, omgivna av små blödningar, i tjocktarmen. Därefter passerar nekros i sår av en slitsformad form med en skarp kant, deras storlekar når 1x2 cm. Sår är täckta med finkornig, krökt massa.