Loperamid för diarré i tabletter och kapslar: hur man tar

Syftet med läkemedlet Loperamid är att hämma tarmmotiliteten. Läkemedlet minskar gastrointestinal motilitet och saktar ner rörelsen av tarminnehållet. Loperamid används vid diarré för att lindra symtom. Diarré är frekventa tarmtömningar (mer än 2 gånger om dagen) med flytande avföring. Diarrésyndrom är vanligt även utan infektion. Diarré kan provoceras av ospecifika inflammatoriska reaktioner i mage, tarmar, lever, bukspottkörtel. Det uppträder vid endokrina sjukdomar, sjukdomar i nervsystemet, onkologi. Det är en reaktion på läkemedel:

• antibiotika;
• betablockerare;
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Läkemedlet är ett derivat av piperidin och tillhör gruppen opioidläkemedel. Loperamid produceras av många internationella läkemedelsföretag och släpps under olika varumärken:

• "Polfa" - Loperamid;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamid;
• pilotanläggning för statens vetenskapliga center för läkemedel - loperamidhydroklorid;
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• YUS Apotek - Stoperan.

Den aktiva substansen i alla ovanstående läkemedel är densamma – loperamidhydroklorid.

[ 1 ]

Indikationer Loperamid mot diarré

Läkemedlet rekommenderas för att stoppa frekventa tarmtömningar med frisättning av flytande avföring av både akut och kronisk natur, provocerad av olika orsaker. Bland dem:

• infektiösa tarmsjukdomar (i kombination med antibiotika);
• virussjukdomar åtföljda av lös avföring;
• allergiska reaktioner;
• instabila psyko-emotionella tillstånd;
• användning av andra läkemedel;
• strålningssjuka;
• konsumtion av stora mängder livsmedel som har en laxerande effekt;
• IBS eller björnsjuka;
• turistdiarré, som uppstår när klimatförhållandena förändras;
• stabilisering av avföringen hos patienter med ileostomi;
• enkopres (fekal inkontinens orsakad av en störning i tonus i rektalområdet);
• alkohol- eller kemisk förgiftning.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Läkemedelsindustrin producerar läkemedel i tre former:

• biljard;
• kapslar;
• sirap.

Kemiska och farmaceutiska företag producerar läkemedlet i originalförpackningar av märkeskartong som innehåller tabletter eller inkapslade läkemedel i varierande mängder.

Tablettpreparatet eller Loperamid i kapselform rekommenderas för vuxna och barn från sex års ålder. Sirap används för barn, men det är förbjudet i ett antal länder.

Loperamidtabletter mot diarré

Platta tabletter med en skåra i mitten, vita med en lätt gulaktig nyans. Läkemedlets sammansättning innehåller den aktiva substansen - loperamidhydroklorid i en mängd av 2 mg. Förutom den aktiva substansen som kan lindra diarrésyndrom innehåller tabletterna: talk, kiseldioxid, kalcium- eller magnesiumstearat, laktos, stärkelse. Förpackningen innehåller 90, 30, 20, 10 tabletter.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Loperamidkapslar mot diarré

Produkten är i form av avlånga kapslar fyllda med en vit pulverliknande substans med en gul nyans, placerade i en gelatinös wafer. Den aktiva substansen i kapslar och tabletter är loperamidhydroklorid i en mängd av 2 mg. Förpackningen kan innehålla 24, 20, 12, 10 kapslar i ett blister.

[ 8 ]

Farmakodynamik

Ett läkemedel för normalisering av tarmrörelser. Det har förmågan att minska hastigheten på vågliknande rörelser i tarmen och sakta ner rörelsen av chyme (matbolus) genom mag-tarmkanalen, vilket utövar en antisekretorisk effekt. Läkemedlet förlänger absorptionstiden för vätska och elektrolyter, på grund av att den aktiva ingrediensen binder opiatreceptorer i tarmväggarna och hämmar syntesen av prostaglandiner och acetylkolin. Läkemedlet aktiverar det anal-rektala området, vilket minskar antalet impulser att tömma tarmarna och främjar därigenom avföringsretention. Det binder kalmodulin (en speciell typ av protein), som ansvarar för transport av joner i tarmkanalen. Loperamid har inte en effekt som liknar morfin, vilket skiljer detta läkemedel från andra opioidläkemedel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetik

Vid oralt intag absorberas det snabbt. 60 minuter (1 timme) efter administrering absorberas mer än 80 % av den aktiva substansen av mag-tarmkanalen, 5 % av levern. Mer än 96 % av läkemedlet binds till plasmaproteiner. Den högsta halten i blodomloppet ackumuleras efter 4 timmar. Halveringstiden är 17–40 timmar. Loperamid utsöndras från kroppen med avföring och galla. Vid stabil leverfunktion är halten av loperamid i blodomloppet och urinen låg. Vid leversjukdomar noteras en ökning av loperamidnivån i blodplasman.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosering och administrering

Bland olika åldersgrupper rekommenderar tillverkarna att man använder en individuell dosering och användningstid, som ordineras av en terapeut eller barnläkare. Vuxna och ungdomar under den akuta perioden bör, enligt tillverkarens anvisningar, ta 4 mg av läkemedlet (2 kapslar eller 2 tabletter) en gång. Den maximalt tillåtna mängden läkemedel per dag är 16 mg, vilket motsvarar 8 tabletter eller 8 kapslar.

För terapeutiska åtgärder vid kroniskt diarrésyndrom rekommenderas vuxna patienter att använda 2 kapslar eller 2 tabletter dagligen. Läkemedlet tas tills antalet tarmtömningar har reducerats till en eller två gånger per dag.

För äldre patienter ordineras dosen med hänsyn till sjukdomshistorien och svårighetsgraden av deras förlopp. Behandlingstid, dosering och administreringsschema rekommenderas av den behandlande läkaren.

Loperamidbehandling avbryts efter att avföringens konsistens har normaliserats eller efter att det inte har förekommit någon tarmtömning på 12 timmar. Standardbehandlingscykeln varar från 1 till 2 dagar. Om gaser uppstår under behandling med loperamid avbryts läkemedlet. Under behandlingen finns det ett behov av att fylla på den vätska och de mikronäringsämnen som förlorats till följd av frekvent tarmtömning. Kosttillskott och läkemedel som normaliserar vatten- och elektrolytbalansen (till exempel Regidron) krävs.

Patienter med leversjukdomar tar läkemedlet med extrem försiktighet, under noggrann kontroll av organets funktion. Det är också nödvändigt att övervaka tillståndet och vara uppmärksam på kliniska syndrom av nervsystemförgiftning.

Under behandling med läkemedlet är det nödvändigt att utesluta aktiviteter som kräver:

• koncentration av uppmärksamhet;
• koncentration;
• lugn;
• reaktionshastighet.

Loperamid för diarré hos barn

Det är tillåtet för barn under 6 år att ta Loperamid i form av droppar eller tabletter. Tillverkare av läkemedlet rekommenderar inte att förskriva Loperamid till barn under 2 år. Enligt statistik har det förekommit fall av dödsfall bland barn orsakade av förlamning av tarmens glatta muskulatur. Alla incidenter som inträffade var förknippade med att föräldrar själv förskrivit Loperamid, där doseringen av läkemedlet var otillräckligt förskriven och kontraindikationer inte beaktades.

I många fall utvecklades paralytisk ileus under användning av Loperamid för behandling av diarré av infektiös genes. Resultatet av okontrollerad användning av läkemedlet i ett barns kropp är en kränkning av vatten-elektrolytbalansen, vilket leder till en försämring av barnets tillstånd. Under denna period är det nödvändigt att mätta barnets kropp med vätska och mikroelement, eftersom de förloras i stora mängder vid frekvent tarmtömning. Alla dessa åtgärder utfördes inte av föräldrarna. Med tanke på ovanstående beslutade WHO att utesluta Loperamid från listan över läkemedel för behandling av diarrésyndrom hos barn under två år.

Barn i åldern 6-8 år kan ta 2 mg av läkemedlet (1 kapsel eller 1 tablett) en gång. Om avföringen är flytande efter avföring ska barnet ges Loperamid i en dos av 1 mg (1⁄2 tablett eller 1⁄2 kapsel). Den maximala tillåtna dagliga dosen är 3 tabletter (6 mg). För behandling av kroniskt diarrésyndrom förskrivs 2 mg Loperamid per dag.

Barn i åldern 9-12 år får använda läkemedlet med 2 mg tre gånger om dagen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loperamid hjälper inte mot diarré, vad ska jag göra?

Om avföringen inte har återgått till det normala inom 2 dagar, behöver diagnosen klargöras. Oftast är denna situation möjlig om patienten har akut tarminfektion (AII). De viktigaste symtomen på denna sjukdom är:

• svaghet och slöhet;
• blekhet i huden;
• aptitlöshet;
• diarré (i svåra fall med blod och slem);
• känsla av frossa;
• krampande smärta i buken;
• kräkas.

Varje reaktion från kroppen är fysiologiskt nödvändig. Vid förgiftning, kräkningar och diarré avlägsnas gifter och infekterat innehåll från mag-tarmkanalen. Användning av Loperamid mot diarré orsakad av infektion kan skada patienten sig själv. Innehållet som påverkas av gifter kommer inte att evakueras och börjar förgifta kroppen inifrån, absorberas och spridas med blodomloppet i hela kroppen. Om diarrén har lösts, men det inte sker någon förbättring av välbefinnandet och temperaturen har börjat stiga, är det nödvändigt att sluta ta Loperamid. Läkemedlet botar inte, utan lindrar bara symtomen på diarré.

Använd Loperamid mot diarré under graviditet

Teoretiskt sett får kvinnor använda Loperamid under graviditet, men användningen av detta läkemedel har sina egna egenskaper. Under graviditetens första trimester är det strängt förbjudet att ta läkemedlet. Från och med den 13:e graviditetsveckan kan det rekommenderas för användning, men med försiktighet och endast om fördelarna överväger riskerna med dess användning för den blivande modern och fostret. Vid diarré med allvarliga komplikationer bör den gravida kvinnan rekommenderas läkemedlet i en dosering med minimal effekt, vilket bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Kan en ammande mamma ta Loperamid mot diarré?

Loperamid i små doser har förmågan att penetrera över i bröstmjölk. Därför är det nödvändigt att avstå från användning under amning. Om det finns behov av att använda läkemedlet är det nödvändigt att sluta amma.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kontra

Loperamid rekommenderas inte för användning under följande tillstånd:

• ospecifik ulcerös kolit;
• intestinal divertikulos;
• mag-tarmsjukdomar av infektiöst ursprung (kolera, salmonellos, dysenteri, etc.);
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
• leversvikt (ta läkemedlet under hälsokontroll);
• tarmobstruktion;
• tidiga stadier (1:a trimestern) av graviditeten;
• laktationsperiod;
• barn under 2 år;
• gaser;
• förstoppning.

[ 21 ], [ 22 ]

Bieffekter Loperamid mot diarré

Biverkningar av loperamid inkluderar:

• immunöverkänslighetsreaktioner typ I;
• vertigo;
• minskad volym av extracellulär vätskecirkulation; xerostomi;
• negativ förändring i vatten-elektrolytbalansen;
• tarmkramper;
• smärta i den epigastriska regionen;
• förstoppning;
• illamående, kräkningar;
• uppblåsthet;
• Ischurien.

[ 23 ]

Överdos

Läkemedlet tolereras generellt väl, men om doseringen inte är korrekt kan följande inträffa:

• sömnstörning;
• ataxi;
• minskad mental aktivitet;
• ökad muskeltonus;
• mios av pupiller;
• tarmobstruktion;
• andningsstörning.

Om ovanstående symtom uppstår är det nödvändigt att ringa ambulans. Efter att patienten har transporterats till sjukhuset får hen ett motgift. I detta fall Naloxon. Samtidigt med motgiftet ges patienten magsköljning och aktivt kol. Om symtomen återkommer får patienten Naloxon igen. Patienten tillbringar två dagar på sjukhuset och när tillståndet normaliseras skrivs hen ut hem.

[ 27 ]

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av loperamid och opioidberoende smärtstillande medel ökar risken för patologisk förstoppning.

[ 28 ], [ 29 ]

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet förvaras torrt, skyddat från solljus och vid en temperatur på högst +25 °C. Läkemedlets placering ska vara tillförlitligt skyddad från små barn och djur.

[ 30 ], [ 31 ]

Hållbarhetstid

Tillverkningsdatum och utgångsdatum är markerade på kartongen och stämplade på blisterförpackningen. Den totala hållbarheten är 4 år. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet efter utgångsdatumet.

[ 32 ]