Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Uttorkning av kroppen
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Uttorkning är en minskning av den totala vattenhalten när dess förlust överstiger dess intag och bildning, eller när dess kraftiga omfördelning sker.
Uttorkning av kroppen åtföljer många patologiska tillstånd, vilket komplicerar deras förlopp, eftersom det kännetecknas av förtjockning av blodet på grund av en minskning av basalcellskärlen (BCC), med en störning av mikrocirkulationen och: vävnadsmetabolismen. Symtom på uttorkning av kroppen uttrycks redan vid en vätskeobalans på 1,5 liter vatten (2,5 % av kroppsvikten) - mild; måttlig grad utvecklas vid en förlust av 4-4,5 liter vatten (3-6 % av kroppsvikten); svår grad noteras vid en förlust av 5-7 liter vatten (7-14 % av kroppsvikten). Stor vattenförlust leder till döden, eftersom cellförändringar är irreversibla.
Beroende på patogenesen är uttorkning indelad i tre typer:
Dehydrering av isoosmolar typ, när vatten och elektrolyter förloras samtidigt via mag-tarmkanalen, huden, njurarna, luftvägarna, vid multipla trauman, infektioner, blödningar. Hypovolemiskt syndrom och tecken på allmän dehydrering framträder: torra slemhinnor, minskad hudturgor, oliguri eller anuri, acidos och azotemi, cerebrala störningar i form av apati, adynami, upp till koma. Beroende på svårighetsgraden av dehydrering noteras en minskning av blodtryck och centralt ventryck, en ökning av hematokrit, men blodets natriumhalt och osmolaritet förblir normal.
Hyperosmolär dehydrering, när mer vatten förloras än elektrolyter. Denna dehydrering kan uppstå vid otillräckligt vätskeintag (torrätning), betydande vattenförlust genom mag-tarmkanalen (riklig diarré, laxermedel), njurar (diuretika; diabetes insipidus), hud (riklig svettning), luftvägar (intensiv andning), vid intensiv behandling med administrering av hyperosmolära lösningar eller med otillräcklig påfyllning av den rubbade hydrobalansen. Symtom på cellulär dehydrering (uttalad törst, ökad kroppstemperatur; störningar i nervsystemet) och extracellulär dehydrering (måttlig hypotoni, takykardi, torra slemhinnor, minskad hudturgor, oliguri) observeras. Blodtryck och centralt ventryck sjunker måttligt, tecken på blodförtjockning framträder: ökat hemoglobin, hematokrit, blodprotein. Tecken på hyperosmolaritet: ökad plasma- och urinosmolaritet, ökade natriumnivåer. Metabolisk acidos, ganska uttalad, ofta dekompenserad, åtföljd av azotemi.
Hypoosmolär dehydrering, när mer elektrolyter förloras än vatten. Detta sker vid elektrolytförlust genom mag-tarmkanalen, huden, njurarna, binjuresvikt, vissa typer av trauma, fistlar och vid intravenös administrering av stora mängder hypoosmolära lösningar. Tecken på cellulär hyperhydrering framträder: kräkningar, kramper, hjärnödem, lungödem, koma. Tecken på extracellulär dehydrering uttrycks också: hypotoni, takykardi, hjärtsvikt, oliguri, metabolisk och respiratorisk acidos, azotemi. En minskning av plasma- och urinosmolaritet och en minskning av plasmanatriumnivåer är karakteristiska.
I alla fall av uttorkning bör patienten remitteras eller överföras till intensivvårdsavdelningen.
Vem ska du kontakta?