Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Diarré, kräkningar och feber
Senast recenserade: 29.06.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ett betydande antal sjukdomar och patologiska tillstånd manifesteras av sådana symtom som diarré, kräkningar och feber, vilka ofta kombineras med illamående och buksmärtor på olika platser.
Orsaker diarré, kräkningar och feber
Om kräkningar, diarré och feber uppstår hos en vuxen är orsaken i många fall matförgiftning, som utvecklas efter intag av mat som är kontaminerad med bakterier i mag-tarmkanalen, [ 1 ] inklusive: enteropatogena och enterotoxigena stammar av Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica och Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, vars toxiner orsakar symtom på matförgiftning. [ 2 ]
Se även: orsaker och agens för matförgiftning
Diarré, kräkningar och feber under graviditet kan också orsakas av matförgiftningsinfektioner, såväl som tarminfektioner.
Symtom som kräkningar, illamående, diarré och feber kan också vara nitratförgiftning (salpetersyrasalter som används som gödningsmedel) [ 3 ] och läkemedelsförgiftning.
Kroppen reagerar på ett liknande sätt på vissa virusinfektioner. Först och främst är detta rotavirusinfektion, orsakad av rotavirus (Rotavirus) från familjen Reoviridae. Det är denna infektion som ofta är förknippad med kräkningar, diarré och feber hos barn i förskole- och grundskoleåldern. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavirusinfektion orsakar vattnig gulaktig diarré, kräkningar och feber, vilket kan åtföljas av magkramper. Läs mer i publikationen - rotavirusinfektion hos barn [ 6 ]
Hos vuxna har, förutom rotavirus, även norovirus (Norwalk-virus) av familjen Caliciviridae visat sig vara inblandade i utvecklingen av inflammation i mag-tarmkanalen (inklusive mage och tarmar) - viral gastroenterit, även definierad som tarminfluensa. norovirus (Norwalk-virus) av familjen Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Kräkningar och diarré utan feber kan orsakas av kolera [ 9 ] såväl som parasitsjukdomar som teniasis (som utvecklas när tarmarna infekteras av svinkedjan Taenia solium) [ 10 ] eller tenyrhynkos (orsakad av nötkedjan Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Även användbar information i materialet - kräkningar med diarré hos ett barn utan feber
Kräkningar och feber utan diarré kan etiologiskt associeras med streptokockhalsont eller faryngit (som orsakas av Streptococcus pyogenes - beta-hemolytisk streptokocker grupp A); [ 12 ] akut viral hepatit eller hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnmembranen) av viralt ursprung. Läs mer - kräkningar och feber hos ett barn utan diarré
Buksmärtor, diarré, kräkningar och feber vid blindtarmsinflammation, förvärrad gastrit, Crohns sjukdom, intestinala protozoinfektioner, särskilt de som orsakas av koccidier av släktet Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Svår epigastrisk smärta (i vänster subkostalregion), kräkningar med galla, diarré och feber (upp till +37,5–38 °C) är karakteristiska för akut pankreatit. [ 14 ]
Om det förekommer kräkningar, diarré och feber till sjöss, uppstår misstanken om livsmedelstoxikinfektion som regel först, även om det kanske är så att kroppen (särskilt barns) reagerar på förändringar i klimatförhållandena, och det kan vara tecken på acklimatisering. [ 15 ]
Patogenes
Den patofysiologiska mekanismen för kräkningar och feber är aktiveringen av ett ospecifikt immunsvar, vilket börjar med fagocytos av den patogen som har kommit in i kroppen av immunceller i blodet och vävnaderna - makrofager och neutrofiler - och attraktion av fler leukocyter till infektionsstället, vilket leder till ett inflammatoriskt svar. Detta är en komplex reaktion där T-celler (en speciell typ av vita blodkroppar) och makrofager frisätter proinflammatoriska cytokiner och får immunsystemet att bekämpa infektionen.
Som en skyddande reflex i kroppen möjliggör kräkningar - på grund av irritation av kräkningscentrumet i medulla oblongata och den ömsesidiga ökningen av sammandragningar i tarmarna och muskelfibrerna i bukhinnan och diafragman - avlägsnande av giftiga ämnen från mag-tarmkanalen.
Ökar kroppens försvarsmekanismer och höjer kroppstemperaturen, vilket sker när hypotalamiska termoregleringscentret ändrar sin inställning. Som ett resultat rör sig blod från hudytan in i kroppen, vilket minskar värmeförlusten. Främjar produktionen av interferoner, proteiner som utlöser utrotningen av patogener.
Och diarré (diarré) utvecklas när membranen i tarmepitelcellerna och deras mikrovilli skadas av virus och bakterier (och deras toxiner), vilket leder till att processen för absorption av vatten från tarmlumen störs, vilket leder till flytande avföring.
Diagnostik diarré, kräkningar och feber
En etiologiskt relaterad sjukdom fastställs baserat på de presenterande symtomen, anamnesen och laboratorieresultat.
Tester såsom allmänna och biokemiska blodprover, blodprov för eosinofiler, totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas, pankreasamylas; blodprov för IgG- och IgE-antikroppar, hepatitvirusantigener; serumbakterieodling och serologiska blodprover; avföringsanalys (med bakteriell undersökning); vid misstanke om hjärnhinneinflammationundersöks cerebrospinalvätska.
Instrumentell diagnostik kan användas: gastroskopi, ultraljud eller datortomografi av buken, gastrisk endoskopi, magröntgen och leverröntgen, ultraljud av bukspottkörteln, rektoskopi.
För att identifiera den verkliga orsaken till dessa symtom utförs differentialdiagnos.
Läs också:
Vem ska du kontakta?
Behandling diarré, kräkningar och feber
Hur behandlar man diarré, kräkningar och feber?
För att eliminera giftiga ämnen från mag-tarmkanalen används enterosorption: läkemedel i gruppen intestinala adsorbenter ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, etc.). Och för att undvika uttorkning av kroppen med förlust av elektrolyter används rehydrering (med oral administrering av Ringer-Locke-lösning, Rehydron och andra rehydreringsmedel). I mer allvarliga fall kan intravenös vätsketillförsel krävas.
Mer information i publikationerna: