Kräkningar och feber

När ett symptom är förknippat med en specifik sjukdom definieras den som specifik. Men symtom som kräkningar och feber är ospecifika eftersom de förekommer i ett brett spektrum av sjukdomar och patologiska tillstånd.

Orsaker kräkningar och feber

Kräkningar sker som kroppens försvarssvar, oftast till endo- och exotoxiner, och en ökning av kroppstemperaturen (feber) indikerar dess immunsvar mot infektionen, och en kombination av dessa symtom är mycket vanligt.

Listan över orsaker till kräkningar och feber kan vara ganska lång, så här är de vanligaste och några av de mindre uppenbara. Närvaron och/eller frånvaron av tillhörande symtom bör beaktas: illamående, diarré (diarré), smärta - epigastrisk eller buk, som vi säger, "buksmärta") och andra.

Den klassiska kombinationen av symtom som kräkningar, illamående, diarré och feber eller triaden av diarré, kräkningar och feber orsakar matförgiftning (vanligtvis provocerad genom att äta mat som är förorenad med stafylokock enterotoxiner, [1] Bakterier Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella dysenteriae, etc.).). [2]

Läs mer:

• Orsaker och agenter för matförgiftning
• Typer av tarminfektioner

Nästa är intestinal influensa, som är mer korrekt kallad viral eller infektiös gastroenterit. Det orsakas av rotavirus av familjen Reoviridae - rotavirus-infektion, [3], ] [5] och flera serotyper av eko virus av familjen Picornaviridae. [6]

Kvarning, diarré och feber hos ett barn är särskilt vanliga med viral gastroenterit. För mer information, se. - rotavirusinfektion hos barn

Förresten, vatten kräkningar och feber med varierande intensitet och varaktighet förekommer inte bara vid norovirusinfektion: de är möjliga i hjärnskakning av hjärnan, liksom cykliska kräkningar syndrom. [7]

Hosta, feber och kräkningar eller frossa, kräkningar och feber är symtom på infektion med influensa a virus [8] och parainfluenza hos barn. [9]

Och i streptokock tonsillit (ont i halsen) och meningeal syndrom det finns kräkningar och feber hos ett barn utan diarré.

Patienter med akut gastrointestinal yersinios, vars orsakande medel är enterobacteriaceae i familjen Yersiniaceae, har kräkningar, flytande avföringar och feber över +38 ° C (med smärta i bukregionen). [10]

När det finns buksmärta, kräkningar och feber, beroende på lokalisering av smärtan, bör det finnas misstankar om:

• Utveckling av det inledande steget av viral hepatit a;
• Kronisk hepatit B;
• Inflammation i gallblåsan (kolecystit) i akut form;
• Akut inflammation i bilagan-Bilaga och formationen av en appendikulär abscess;
• Närvaron av en akut gastroduodenal form av granulomatös enterit, en idiopatisk inflammatorisk sjukdom i GI-kanalen känd som crohns sjukdom.

I fall av bäcken peritonit med bakteriell inflammation i innerväggen i bukhålan, och sepsis det finns illamående, kräkningar och feber med ökad puls.

Förutom infektiös gastroenterit och andra orsaker som anges ovan, kan kräkningar och feber hos en vuxen bero på fibros i leverparenkym-cirrhos, liksom på grund av ackumulering av metaboliska produkter (keton kroppar eller ketoner) bildade i levern i blodet-

Kräkningar, feber och svaghet kan vara tecken:

• Akut kolecystit;
• Acetonemiskt syndrom -Förhöjda nivåer av ketonkroppar i blodet;
• Brist på hormoner producerade av binjurcortex - kronisk binjurinsufficiens;
• GI maligniteter.

Och i närvaro av huvudvärk finns dessa symtom närvarande i den kliniska bilden av en inflammatorisk process av hjärnmembranen - meningit.

Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux disease), diffuse peritonit eller närvaro av retroperitoneala tumörer.

Vid akut gastrit, särskilt ulcerös gastrit; förvärring av magsår i magen och tolvfingertarmen; Erosion eller peptiskt sår av matstrupen; blödning med esophageal varices; [11] Magecancer och cirrhos i levern, feber och kräkningar med blod (hematemes) är bland andra symtom. [12]

Kräkningar utan feber eller diarré

När kan kräkningar förekomma utan feber eller diarré? I avsaknad av diarré, subfebril eller hög feber förekommer kräkningar i fall:

• Funktionell gastrisk störning;
• GASTROPARESIS - lat magsyndrom, vilket bromsar matsmältningshastigheten;
• Migrän; [13]
• Intrakraniell hypertoni (ökat intrakraniellt tryck);
• Autonomiska kriser;
• Överdriven eller otillräcklig produktion av parathormon (PGT) - hyper- eller hypoparatyreoidism, respektive;
• Höga blodnivåer - uremi (resulterande av kroniskt njursvikt).

Abdominal smärta och kräkningar utan feber när patienter har:

• Matsmältningsstörningar - dyspepsia; [14]
• Inflammation i det inre slemhinnan i magen - gastrit;
• En cystisk massa i bukspottkörteln;
• Ectopic graviditet;
• Neurotisk eller Ångestpersonlighetsstörning, och förhöjda stressnivåer, varav gastroenterologisk manifestation är gastrisk neuros.

Patogenes

Mekanismen för kräkningar - en skyddande reflex av vår kropp - orsakas av aktivering av kräkningscentret i medulla oblongata när receptorerna i dess triggerzon irriteras av impulser av dopamin, serotonin, acetylkolin och andra receptorer av nervavsluten av det sympatiska systemet för det gi-TRACTIERA). Svaret på dessa impulser är en multipel ökning av sammandragningar av matsmältningskanaler, vilket resulterar i utvisning av innehållet från magen till utsidan. [15]

Termoreguleringscentret beläget i hypotalamus är ansvarig för ökningen av kroppstemperaturen, vilket höjer den så kallade inställda termostatpunkten under påverkan av interleukiner IL-1 och IL-6. Dessa cytokiner syntetiseras av aktiverade immunceller - B- och T-lymfocyter, mononukleära fagocyter, etc. - som svar på virala eller bakteriella infektioner. - som svar på virala eller bakterietoxiner. Och kroppen, för att stärka immunförsvaret, börjar producera mer värme, vilket främjar produktionen av skyddande proteiner - interferoner. [16]

Diagnostik kräkningar och feber

För att identifiera orsakerna till kräkningar och feber är det nödvändigt att diagnostisera den etiologiskt relaterade sjukdomen. Här spelar patienthistorien och den kliniska utvärderingen en avgörande roll.

I fall av till exempel viral gastroenterit, är diagnos oftast baserad på symtom, kan en kliniskt sund diagnos av andra sjukdomar kräva olika laboratorietester, inklusive blodprover (allmän och biokemisk, sedimentation, leukocyter, pH, serologiska tester för bakterier, antibodier, acth, cortisol, parathormon, etc. Hormoner, ketonkroppar, etc.), avföringsanalys (med bakteriekultur), cerebrospinalvätskanalys.

Vid gastroenterologiska sjukdomar inkluderar instrumentell diagnos endoskopisk undersökning av magen, röntgen i magen och tolvfingertarmen, ultraljud i gallblåsan eller levern, ultraljudet och CT i buken.

Om paratormonproblem misstänks, behövs röntgenstrålar med paratyreoidkörtlar, MRI i hjärnan behövs för att upptäcka meningit etc.

Differentialdiagnos utförs för att göra en definitiv diagnos.

Läs också:

• Rotavirusinfektion-Diagnos
• Diagnos av livsmedelsförgiftning
• Diagnos av funktionell dyspepsia

Behandling kräkningar och feber

Hur man behandlar feber och kräkningar? Behandling - utom kanske för tarminfluensa och parainfluenza - syftar inte så mycket på att eliminera dessa symtom som vid deras orsaker.

Meningit behandlas annorlunda än cirrhos, och kolecystit behandlas annorlunda än hyperparatyreoidism, så både den övergripande terapeutiska strategin och valet av ett specifikt läkemedel är betingade av diagnosen.

Läs mer i publikationerna:

• Behandling av matförgiftning
• Rotavirusinfektion-Behandling
• Behandling av tarminfektion
• Antibiotika för tarminfektion
• Läkemedel för kräkningar och diarré
• Behandling av dyspepsia
• Behandling av kräkningar och buksmärta hos vuxna och barn