Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Alkoholisk ketoacidos
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Alkoholketoacidos är en metabolisk komplikation av alkoholkonsumtion och svält, kännetecknad av hyperketonemi och anjonrubbningar med metabolisk acidos utan signifikant hyperglykemi. Alkoholketoacidos orsakar illamående, kräkningar och buksmärtor. Diagnosen baseras på anamnes och bestämning av ketoacidos i frånvaro av hyperglykemi. Behandlingen består av intravenös saltlösning och dextros.
[ Orsaker alkoholisk ketoacidos
Alkoholrelaterad ketoacidos orsakas av de kombinerade effekterna av alkohol och fasta på glukosmetabolismen. Alkohol minskar leverns glukoneogenes och resulterar i minskad insulinsekretion, ökad lipolys, försämrad fettsyraoxidation och efterföljande ketogenes. Motreglerande hormonnivåer ökar, och ytterligare hämning av insulinsekretion kan förekomma. Plasmaglukosnivåerna är vanligtvis normala eller sänkta, men mild hyperglykemi kan ibland förekomma.
Vanligtvis leder överdriven alkoholkonsumtion till kräkningar och upphörande av alkohol- eller matintag i 24 timmar eller mer. Under denna fasteperiod fortsätter kräkningarna, buksmärtor utvecklas och patienten söker läkarvård. Pankreatit kan utvecklas.
Diagnostik alkoholisk ketoacidos
Diagnos kräver stor noggrannhet, avsaknaden av hyperglykemi gör diagnosen diabetisk ketoacidos omöjlig. Rutinmässiga laboratorietester avslöjar markanta anjonrubbningar och metabolisk acidos, ketonemi, låga nivåer av kalium, magnesium och fosfor. Detektion av acidos kan kompliceras av samtidig metabolisk alkalos till följd av kräkningar. Mjölksyranivåerna är ofta förhöjda på grund av en obalans i oxidations- och reduktionsprocesserna i levern.
Vem ska du kontakta?
Behandling alkoholisk ketoacidos
Behandling av alkoholrelaterad ketoacidos börjar med intravenös infusion av 5 % dextros i 0,9 % koksaltlösning med tiamin och andra vattenlösliga vitaminer och K vid behov. Ketoacidotiska och gastrointestinala symtom försvinner vanligtvis snabbt. Insulin behövs endast om atypisk diabetisk ketoacidos misstänks eller om hyperglykemi > 300 mg/dl utvecklas.