Neuros i magen: tecken, hur man diagnostiserar?

Komplexa och olikartade aktiviteter matsmältningsorgan innerveras av nerver av hela systemet, som är upptagen i deras väggar, ett tjockt nätverk av sammanvävda runt körtlar och glatt muskelvävnad, bestående av nervcellskikt, avkänning och reglerar processen för matsmältning. Magen är försedd med sådana mycket kraftfulla plexusar, lokaliserade mellan buntar av släta muskler och ligger direkt under slemhinnan. Gastrisk neuros (gastronevroz) betraktas som kränkning av sitt arbete på grund av frånvaron av innervation störning organisk patologi som gastroenterologi, och hjärna.

Den moderna rytmen av livet predisposes till nervös utmattning, vi möter mer stressiga situationer än våra förfäder som levde ett mer uppmätt liv. Dessutom fel läge av dagen, och kraften - brist på sömn, har ett mellanmål, dåliga vanor, tillstånd av missnöje, och vi börjar störa obehag i epigastrisk regionen och regelbundet. Den kliniska bilden är inte specifik och liknar många sjukdomar i matsmältningskanalen. Svälj inte analgetika, piller och örter "från magen." Detta är ett tillfälle att konsultera en läkare, att undersökas och att fastställa orsaken till matsmältningsstörningen.

[1], [2]

Epidemiologi

Förekomsten av alla typer av neuroser ökar i både utvecklade länder och utvecklingsländer, och på grund av fall med komplexa vegetativa viscerala sjukdomar (organiskt, inklusive neuros och mage). Förekomsten av klassiska former av sjukdomen minskar. Enligt utvalda data utgör neuros cirka en femtedel av alla neurologiska patologier. Sjukdomen manifesteras under perioden med den högsta vitala aktiviteten, vanligtvis efter 30 år. Enligt studier, främst klagar symptom som motsvarar en neuros i magen och tarmen, patienter med en medelålder på cirka 36-37 år, de flesta av dem - en kvinnlig (65-70%). Hos kvinnor är neurotisk etiologi svårare och, oftare än män, resulterar i funktionshinder.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker neuros i magen

Kärnan i utvecklingen av gastrogenos är i de flesta fall psykologiska faktorer: frekvent stress och depression, fysisk och psykisk överbelastning, interpersonella konflikter, internt missnöje, psykologiskt trauma. Detta är i full mening - en nervsjukdom. Detta tillstånd passar ofta in i den kliniska bilden av neurastheni, hysterisk och obsessiv-fobisk neuros.

Symtomen riskfaktorer gastronevroza - ätande eller omvänt, bristande aptit, kost brott (när en lång period av hunger ersätts med omåttlig absorption av mat), alkoholmissbruk, drogmissbruk, rökning, förgiftning.

Individuella personlighetsegenskaper ökar även risken för att utveckla en magsneuros. Mycket mottaglig för denna patologiska hypokondriak, hypokondriaser, alltför känsliga för känslor från de inre organen. Sannolikheten för att bli sjuka ökar hos individer som inte har kontroll över sina känslor - vanliga attacker av ilska, svartsjuka, svartsjuka är provokatorer av sjukdomen. I riskgruppen är hyperintellektuella personer som frivilligt utför många uppdrag, har ett överskattat självkänsla och inte klarar av ökad arbetsbelastning. Det är inte konstigt, deras antipoder, som inte vill fatta beslut och är blyg av problem, löper också risken att bli sjuk med denna typ av neuros.

Fysiologiska faktorer provocera neuros i magen, är sjukdomar i matsmältningsorganen, nervsystemet, mentala störningar, virala och bakteriella infektioner, såväl som - i vissa fall, magirritation och neuros orsakad av gynekologiska sjukdomar - inflammation eller tumörer i livmodern och äggstockarna.

Orsakerna till gastrononeuros verkar vara tydliga. Liksom andra neurotiska tillstånd orsakar det en kombination av provokationsfaktorer. En viktig roll i uppkomsten av neuroser spelas av genetisk predisposition, konstitutionella egenskaper, traumatiska erfarenheter av barns erfarenheter, dålig anpassningsförmåga för ogynnsamma livssituationer.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenes

Personliga accentuationer och individuella psykologiska egenskaper är avgörande för den moderna behandlingen av patogenesen av organisk neuros av någon klinisk typ. Drivkraften för dess utveckling är vanligtvis en intern personlig konflikt med möjligheten till en annan upplösning, som inte alltid motsvarar individens moraliska värderingar. Detta medför en långvarig excitation av nervös aktivitet med en starkt betonad känslomässig erfarenhet. Individen faller samtidigt i en stressig situation. Dyspepsi symtom på stress kände på ett eller annat sätt nästan allt - känslan av en klump i halsen, illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet och andra. Olika studier har visat ett direkt förhållande mellan stressfaktorer och matsmältningsprocessen. Deras konstanta verkan hämmar processen för matsmältning och utvecklar dyspepsi. Neuroser åtföljs ofta av gastroenterologiska symptom.

Patogenesen av denna uppdelning studeras väl, även om det fortfarande "vita fläckar" i fråga om att välja ett symptom som definierar de specifika gastrointestinala symptom på neuros. Huvuduppgiften för en provocerande faktor tilldelas individuella psykofysiologiska egenskaperna hos patientens personlighet. Med hänsyn till mekanismen för gastronevroza även patofysiologiska funktioner matsmältningssystemet hos patienten, på grund av medfödda eller förvärvade överförs under de livshotande sjukdomar, förgiftningar och skador som stöds och emotionell konflikt olösta, kan emellertid leda till bildningen av ihållande visceral dysfunktion.

[15], [16], [17], [18]

Symtom neuros i magen

Gastroenterologiska symptom klassificeras i två typer: mag och tarm. Men i sin rena form är var och en av neuroserna extremt sällsynta, blandade former är mycket vanligare - neuros i mage och tarmar. För det första finns det symptom på magsneuros, lite senare förenas de av tarmkolik, förstoppning eller löst avföring (tarmsymtom). Oftast finns det en så mycket känslig form som gastralgi. Ibland är smärtan i magen på nerverna det enda symptomet hos mag-tarmkanalen. Vissa forskare har även betraktat det separat som en oberoende form av neuros, men modern neurologi anser det som ett kliniskt organiskt symptom på nervsystemskador.

De första tecknen på gastro-neuros kan vara olika, det kan finnas flera av dem som anges nedan, det kan finnas en:

• illamående, vanliga kräkningar och / eller tyngd i magen efter att ha ätit, ibland inte tillräckligt länge
• plötsliga attacker av hunger, som påminner om "hungersår";
• svår halsbränna
• sura belch;
• gastrisk kolik, flatulens;
• brist på aptit, även luktar orsakar illamående fram till kräkningar av gallan;
• obehag, epigastrisk smärta
• känsla av fullhet eller omvänt tomhet i magen
• ineffektivitet av traditionell gastroenterologisk terapi.

Symptomen vanligtvis förekommer neurologiska tecken - ångest, rastlöshet, irritabilitet, panikattacker, tvångs rädslor, sömnlöshet, plötslig uppvaknande i mitt i natten från mardrömmar, svårighet att somna, huvudvärk, yrsel, instabilt blodtryck. Kan ansluta sig till symptom på hjärt neuros - takykardi, arytmi, tyngd eller smärta i retrosternal området, och - täta urinträngningar. Nyligen är blandade symtom mycket vanligare. För organiska neuroser kännetecknas av ökade manifestationer på kvällen. De är oftast reversibel varar i genomsnitt sex månader, symptomen är som psyko-emotionella konfliktlösning. Även om det finns kvardröjande strömmar som varar i flera år och leda till irreversibel morphofunctional kränkningar.

Ofta utvecklas magontaros med sår, och det kan provoceras av en annan organisk sjukdom i magen och organen i närheten av den. Speciellt farliga är tumörer som uppträder i början av asymptomatiska och manifesterar sig neurotiska symtom. Organiska störningar differentieras dock från neuroser, där de inte detekteras. Tack vare moderna metoder för diagnos gastronevrozami incidens minskade signifikant eftersom många av dem råkar vara resultatet av organisk patologi i första hand, vilket således visar sig magsår gastric antrum och / eller duodenalsår. En kränkning av reglering av gastrisk funktion i magsår, även om det åtföljs av neurotiska symptom, men neuros är inte.

Du kan skilja sådana typer av gastronews som sekretorisk, motorisk och sensorisk. De uppträder emellertid inte i ren form, alla funktioner bryts omedelbart, och därför anser moderna läkemedel inte att det är lämpligt att fokusera på detta.

Kliniska störningar i mag-tarmkanalen utan detektion av organiska skador är mycket talrika. De så kallade gastronouzierna stöter på dem oftast. De kallas också: funktionell, icke-ulcerativ eller neurogen gastrisk dyspepsi, pseudosårssyndrom, irriterat magsyndrom och så vidare. Tolkningen är ganska bred, men experter varnar för att identifiering av funktionella abnormiteter i magen bara med neurotiska är felaktiga. Faktum är att termen "funktionell" är mycket bredare än "neurotisk", och inte varje kränkning av gastriska funktioner är en manifestation av en neuros.

Klassificering av neuroser i allmänhet inte har antagits, dock skiljer neurovetenskap sådana typer av dem: den hysteriska, tvångssyndrom (obsessive-fobiska) och neurasteni. De är vanligtvis åtföljda av gastroenterologiska symptom, som skiljer sig något beroende på typen av neuros, vilket kan vara av intresse.

Så hysteriska neuros patienter har mer allvarliga symptom, tillsammans med en levande demonstration av problem i mag-tarmkanalen, önskan att "ha en diagnos", ofta uttryckt en önskan att genomgå en operation och ibland även uppnå det, även om behovet av kirurgisk behandling inte har.

Det obsessiva-fobiska utseendet hos neurosen kännetecknas av en eftertragtad observation av kostdiet och kosten, den fysiska behandlingen av dyspeptiska klagomål och den ihållande sökningen efter en cancerous tumör.

Neurasthenikerna tvärtom försöker se till att de inte har allvarliga organiska patologier, och utföra det genom ett oändligt antal undersökningar både outpatient och patient.

Ett sådant symptom som neurotisk kräkningar i gastroenterologi särskiljs också av arten: hysterisk och vanlig. Den första är ett symptom på stressiga situationer, är ett sätt att känna sig emotionellt och har en demonstrationsegenskap, den andra - uppträder ofta i viloläge och tolkas som ett uttryck för undertryckta känslor. Det finns också en neurotisk kräkning, inducerad, till exempel genom att titta på en älskad som hade magkreft och är en ofrivillig imitation. Symtom på psykogen kräkningar kännetecknas av "lätt" utförande - frånvaron av preliminära smärtsamma angreppssjukdomar, åtföljs inte av pallor, svettning, salivation. Som regel leder de inte till en märkbar viktminskning. Även om det finns undantag. Vid svår hysteri kan det uppstå som en följd av upprepad kräkning, dehydrering, demineralisering och andra metaboliska störningar.

När gastralgia, den vanligaste formen gastronevroza, det finns ett direkt beroende av varandra känslomässig stress med uppkomsten av symptom av funktionella matsmältning - smärta, sveda, tyngd, illamående och - avsaknad av något samband med de kliniska manifestationerna av kraften i karaktär. Magen i detta fall är "organet för självuttryck".

Den främsta manifestationen av gastronewsinfektion kan vara aerofagi - demonstrationshögt, vilket påminner om ett utbrottskryp som ett resultat av att man intager mer än vanligt mängder luft i processen med att äta. Det manifesterar sig ofta i hysterisk neuros, ofta åtföljd av en kardiologisk symptomatologi.

En aversion mot mat, brist på aptit eller omedelbar övermålning kan också vara ett uttryck för en neurotisk störning. Båda typerna kan åtföljas av kräkningar (med bulimi - efter att ha ätit, med anorexi - vid åsynen av mat, ofta demonstrativ (hysterisk)).

Ett annat typiskt framträdande symtom på gastronews är smärtsam halsbränna, där varken diet eller gastrointestinala droger hjälper.

Neuros av något slag utvecklas, genom flera utvecklingsstadier. I början är anslutningen av en nervsjukdom med sin orsak vanligtvis vanligtvis spårad, med tiden är denna koppling försvagad och försvinner helt utan behandling. Neurotiska reaktioner fortsätter, baserat på den mentala bilden av den primära effekten. Ibland uppstår upplösningen på egen hand som känslorna bleknar bort och betydelsen av den bakomliggande orsaken. I andra fall finns det bildandet av känslomässiga loopar, en person är besatt av en mental bild. Förlängt flöde leder till personlig neurotisering - Patologiska förändringar är inbyggda i individens psykologiska struktur.

Det första steget är en neurogen reaktion, kortlivad, som antingen går fort sig själv eller ersätts av andra etappen-asteni, i de allra flesta fall (ca 90%) tillsammans med depression. Detta stadium är fortfarande själv reversibel, men om situationen inte har lösts upp bildas neurosen som en sjukdom (tredje etappen). Vid detta tillfälle är återhämtning fortfarande möjlig, i sällsynta fall, även utan behandling, men oftare utvecklas asteni och personen uppträder neurotisk.

Konsekvenserna och komplikationerna av denna sjukdom, som i allmänhet inte utgör ett dödligt hot, kan fortfarande inte vara mycket trevliga. Långvarig kurs och progression av sjukdomen kan leda till kronisk neuros, morfologiska förändringar förekommer i organen, orsakade av oändliga diagnostiska förfaranden och användning av gastroenterologiska läkemedel, som visade sig vara ineffektiva. Patienterna, innan de kom in i synfältet hos neurologer och psykoterapeuter, undersöktes upprepade gånger och hade till hands en hög dokumentation om det. Vissa patienter genomgick även operation. Kirurgiska ingrepp som utförs av patienter på grund av deras ihållande klagomål är vanligtvis inte bara värdelösa men skadliga.

Med en lång tid av sjukdomen upphör en person att uppfylla verkligheten, har han ständigt ett dåligt humör, de medföljande sjukdomar förvärras, immuniteten minskar. Kronisk neuros påverkar relationerna med omvärlden negativt, långvarig neurotik kan leda till en kränkning av psyken.

Diagnostik neuros i magen

Gastroenterologiska symptom på neuros är inte specifika. Det är inneboende i många sjukdomar i mag-tarmkanalen, därför diagnostiseras genom metoden att utesluta organiska patologier. För detta passerar patienten testen och genomgår en omfattande gastroenterologisk undersökning. Instrumentell diagnos innefattar nödvändigtvis fibrogastroduodenoskopi, andra metoder för undersökning kan föreskrivas - ultraljud, radiografi. Differentiell diagnos utförs med peptisk sår, gastrit, neoplasmer, organsjukdomar som ligger i närheten av magen.

När organiska patologier inte detekteras, uppstår frågan om neuros. Patienten passerar i en neurologs och en psykoterapeuts händer, som efter att ha studerat patientens historia och livsstil kommer att ta hand om korrigeringen av hans psykologiska tillstånd.

[19], [20], [21]

Förebyggande

Förebyggande av neurotiska störningar är dock en komplicerad uppgift, som är ganska genomförbart. Dess huvudsyfte är normaliseringen av rytmen och livsstilen, förse sig med en älskad som låter dig slappna av och lindra känslomässig spänning, klara av negativa känslor vid händelsen.

Det är väldigt viktigt att följa ett acceptabelt arbets- och vilotillstånd: det är nödvändigt att använda årlig ledighet, inte jobba på helgerna, få tillräckligt med sömn, försök att spendera mer tid med nära och kära och nära människor.

En stor roll spelas av högkvalitativ mat, vägran från dåliga vanor och ett aktivt sätt att leva - går i frisk luft, genomförbara fysiska aktiviteter, härdningsåtgärder ökar vårt stressmotstånd.

Vi bör försöka undvika konfliktsituationer, men försena inte med deras tillstånd, om de uppstod.

Använd all - autogen träning, yoga, andra metoder som utbildar oss i en positiv attityd. Om du känner att du inte kan klara dig, kan du alltid söka hjälp från en psykoterapeut.

[22], [23], [24]

Prognos

Gastronoeuros hör till antalet reversibla psykogena störningar. Detta är inte en dödlig sjukdom, även om det kan förstöra kvaliteten på en patients liv. Ju tidigare det detekteras, diagnostiseras och patienten kommer att få professionell hjälp och behandling, desto lättare blir det att övervinna sjukdomen. En kronisk kronisk neuros kan påverka arbetet hos många kroppssystem.

[25]