Parainfluenza hos barn

Parainfluenza är en akut sjukdom i andningsorganen med måttlig förgiftning och en primär lesion av näsan och struphuvudets slemhinnor. Mänskliga parainfluensavirus (HPIV) är en grupp (typer 1-4) av organismer som orsakar olika luftvägsinfektioner (krok, lunginflammation och bronkiolit).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

I den allmänna strukturen av virussjukdomar i andningssystemet hos barn står parainfluensan för 10 till 30%. Andelen fall av parainfluensa beror på årstiden, förekomst av influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner, barns ålder och fullständig diagnos. Den högsta förekomsten är registrerad bland barn under de första 2 åren av livet. Sporadisk sjuklighet registreras året runt med en ökning på vintern. I barngrupperna finns det ofta blinkningar. Nästan alla barn har parainfluenza flera gånger.

Källan till infektion är bara en sjuk person som är farlig under hela akutperioden av sjukdomen - upp till 7-10 dagar. Viruset överförs från person till person av luftburna droppar. Den högsta betydelsen i mänsklig patologi är virus av typ 1,2 och 3.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Orsaker para ett barn

Patogenen tillhör familjen av paramyxovirus. Det finns 5 typer av mänskliga parainfluensavirus. Alla har hemagglutinationsaktivitet. Neuraminidas hittades i alla typer. De innehåller RNA, har stora storlekar - 150-200 nm, är instabila i miljön. Från Influensavirus utmärks av stabiliteten hos den antigena strukturen och frånvaron av synlig variabilitet av virionsgenomet.

[14], [15]

Patogenes

Viruset med droppar av saliv och damm tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och tränger in i epitelcellerna i näsan och struphuvudet. Som ett resultat av cytopatisk verkan i epitelcellerna uppstår fenomenet dystrofi och nekrobios med fullständig förstöring. Den inflammatoriska processen utvecklas lokalt och slemhinnor utsöndras, ödem uppträder. Speciellt uttalade lokala förändringar finns i struphuvudområdet, vilket resulterar i att croup syndrom ofta uppträder.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Symtom para ett barn

Inkubationsperioden är 2-7 dagar, i genomsnitt 3-4 dagar. Parainfluensasjukan hos de flesta patienter börjar akut med en ökning av kroppstemperaturen, utseendet på milda symtom på förgiftning och katarrhalfenomen. Vanligtvis når temperaturen maximalt på den 2-3: e dagen av sjukdomen, mindre ofta på 1: a dagen. Barnets allmänna tillstånd vid sjukdomshöjden är brutit måttligt. Barn klagar på svaghet, aptitlöshet; störd sömn. Det finns huvudvärk, enstaka kräkningar. Hos vissa patienter kan kroppstemperaturen nå 40 ° C, men inga uttalade symtom på förgiftning observeras.

Symptomen på parainfluensa börjar med katarrhalfenomen, som är ganska uttalade redan från sjukdoms 1: a dagen. Noterade resistenta, grov , torr hosta,, halsont, rinnande näsa, nästäppa. Nasal urladdning, första slemhinnor, kan senare bli mukopurulent. På granskning av orofarynx not svullnad, måttlig hyperemi slemhinna, handtag, mjuk gommen, den bakre väggen svalget, ibland purulent pleurautgjutning detekteras i luckorna.

Ofta är den första manifestationen av parainfluensainfektion croup syndrom, främst hos barn i åldern 2 till 5 år. I dessa fall vaknar barnets hela hälsa plötsligt på natten från grov, skällande hosta. Snabbt ansluta heshet, bullriga andning och utvecklar stenos av struphuvudet. Men med parainfluenza når stenosen sällan II och ännu mindre ofta - III grad.

Paraplykroppen försvinner snabbt eftersom akuta symptom på para-influensa elimineras. Om sekundär mikrobiell flora är fäst, är korsningen mer förlängd.

[22], [23], [24]

Formulär

Det finns lätta, måttliga och svåra former av parainfluensa. I mildare former är kroppstemperaturen vanligtvis normal eller subfebril. Parainfluensasjukdom uppenbaras av katarrala fenomen, nasal trafikstockning och liten indisposition. Med måttliga former av kroppstemperatur når 38-39 ° C, måttliga symtom på förgiftning. Svåra former är sällsynta.

Symptom på parainfluensa är något beroende av parainfluensu serovarviruset. Croup syndrom uppträder dock oftare med sjukdomen orsakad av typ 1 och 2 virus och lunginflammation - med typ 3 virus.

[25], [26], [27], [28]

Diagnostik para ett barn

Misstanke om parainfluensa kan inträffa när ett barn utvecklar en akut febersjukdom med katarralsymptom och croup syndrom. Tidig ålder och korrekt bedömning av epidemiologiska data är viktiga för diagnos.

Isolering av parainfluensavirus från nasopharyngeal swabs är inte av praktisk betydelse på grund av svårighetsgraden och otillräcklig känslighet av odlingsmetoderna.

För serologisk diagnostik använd RSK, RTGA och PH. Ökningen i titern hos specifika antikroppar i sjukdomsdynamiken med 4 gånger eller mer indikerar parainfluensa. Som en uttrycklig diagnos används en immunofluorescerande testmetod med märkt sera mot parainfluensavirus av alla typer.

[29], [30], [31]

Differentiell diagnos

Paragripp differentierar med akuta respiratoriska virussjukdomar i en annan etiologi:

1. influensa
2. adenovirala sjukdomar,
3. respiratorisk syncytial infektion, etc.

Kroppssyndrom vid sjukdomsuppkomsten med en ökning av kroppstemperaturen med svaga symtom på förgiftning antyder en parainfluensa. Det är emellertid möjligt att definitivt fastställa etiologin av sjukdomen efter en laboratorieundersökning, eftersom samma symtom kan uppstå med influensa och med akut respiratoriska sjukdomar hos en annan viral etiologi.

[32], [33], [34], [35], [36]

Behandling para ett barn

Symtomatisk behandling av parainfluensa utförs hemma. Endast barn med kronosyndrom och svåra bakteriekomplikationer finns på sjukhus. Tilldela sängstöd och symptomatiska medel. Mat bör vara komplett, lätt smältbar, utan betydande begränsningar av livsmedelsingredienser. Ge mat i form av värme.

Förebyggande

Särskilt förebyggande av parainfluensa utvecklas inte. Allmänna profylaktiska åtgärder är desamma som för influensan.

[37], [38], [39], [40], [41]

Prognos

Parainfluensa hos barn har en gynnsam prognos. Dödliga utfall är endast möjliga när svåra bakteriekomplikationer uppträder (lunginflammation, purulent nekrotisk laryngotracheobronchitis, etc.).

[42], [43], [44]