Kräkningar och diarré

Vanliga symtom som kan uppstå av olika anledningar är kräkningar och diarré (diarré).

Orsaker kräkningar och diarré

Först och främst manifesteras dessa symtom avmatförgiftning ellermat toxoinfektioner, [1]påverkar mag-tarmkanalen, såväl som bakterielltarminfektioner, [2]där alla patienter har praktiska buksmärtor, diarré och kräkningar.

Till exempel kan kräkningar mot en bakgrund av subfebril temperatur och vattnig gul diarré med slem vara antingensymtom på enterogen escherichios, vars orsaksämne är bakterien Escherichia coli - Escherichia coli, [3]ellersymtom på salmonellos, som utvecklas när de infekteras med bakterier av släktet Salmonella. [4]

När tjocktarmens slemhinnor invaderas av bakterier av släktet Shigella,symtom på dysenteri (shigellos) förekommer: grön diarré och kräkningar med hög feber och kramp i magen. [5], [6]

Kräkningar, diarré och feber (upp till +39°C) med buksmärtor är symtom på gastrointestinala infektioner av Yersinia enterocolitica-bakterier och utveckling av akut intestinal yersiniosis. [7]

Illamående, buksmärtor, kräkningar och diarré hos en vuxen uppträder i händelse av förvärring av gastrit, inflammation i bukspottkörteln - pankreatit, inflammation i blindtarmen vermiformis -akut flegmonös blindtarmsinflammation. [8]

De flesta fall av kräkningar och diarré under graviditeten beror på samma orsaker, mer information -Tarminfektion under graviditet

Illamående, kräkningar och diarré kan varanitrat- och nitritförgiftning, [9], [10]förekommer medstrålningsskador på tarmarna [11]eller är biverkningar av vissa mediciner, inklusive magnesiumsulfat, antibiotika, protonpumpshämmare (som minskar syrautsöndringen i magen), antacida (medicin mot halsbränna), SSRI-antidepressiva medel och andra.

När hela kroppen utsätts för höga doser av joniserande strålning (strålning), observeras diarré, kräkningar och huvudvärk med påtaglig yrsel och allmän svaghet. [12]

Dessutom åtföljer diarré, kräkningar och svaghet efter att ha ätit (med anfall av yrsel och kallsvettning) dumpningssyndrom (snabb magtömning), som oftast ses efter avlägsnande av hela eller delar av magen (gastrektomi) för magsårssjukdom , [13]men kan också förekomma i närvaro av funktionelldyspepsi. [14]

Kräkningar och diarré hos ett barn kan vara tecken på bakterielltarminfektioner hos barn, i tidig ålder till följd av överätande, och kan också vara symtom på viral gastroenterit eller rotavirus enterit, ofta kallad tarminfluensa.Rotavirusinfektion, det vill säga rotavirus av familjen Reoviridae, överförs via fekal-oral väg och, när de är infekterade, skadar de celler som täcker tunntarmens slemhinna, vilket resulterar i vattnig diarré, kräkningar och tarmkramper. [15], [16]En liknande klinisk bild ges avnorovirus. [17]

Och kräkningar och feber utan diarré hos barn kan vara förknippade med akut halsfluss (ont i halsen) av bakteriellt ursprung, särskilt orsakad av Streptococcus pneumoniae. [18]För detaljer, seKräkningar och feber hos ett barn utan diarré.

Läs även:

• Kräkningar med diarré hos ett barn utan feber
• Kräkningar utan feber och diarré hos ett barn

Vid buksmärtor och diarré utan att kräkas ska man misstänka helminthiasis - ett maskangrepp eller infektion med parasitmaskar som t.ex.tarmål, ascarids, echinococcus bandmask, etc. [19], [20]

Samtidigt kan illamående och kräkningar utan diarré och feber uppstå på grund av problem som inte är relaterade till mag-tarmkanalen, och uppträder i fall:

• hjärnskakning till följd av den traumatiska hjärnskadan; [21]
• Bakteriell eller viralmeningit; [22]
• orsakas av bakterier av släktet Legionellalegionellos; [23]
• Labyrintit (inflammation i innerörat) - kombinerat med yrsel, ringningar och smärta i örat; [24]
• autonoma kriser;
• migrän; [25]
• Binjurebarksvikt - Addisons sjukdom. [26]

Gallkräkningar och diarré/gula kräkningar och diarréer kan vara med valfri tarminfektion eller förgiftning när kräkningarna fortsätter och magen är tom.

Dessutom kan orsaken vara relaterad till en öppen pylorussfinkter vid alkoholförgiftning, gastroenterit, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), gallvägssjukdom eller pankreassjukdom. Kräkningar galla kan tyda påglidande matstrupsbråck - ett bråck i esofagusöppningen (hiatus esophageus) i diafragman. [27]

Maginfluensa, matförgiftning eller akutgastroenterokolit kan orsaka kräkningar av galla, diarré och feber.

Och skummande kräkningar och diarré kan orsakas av magsjukdomar, missbruk av fet och sur mat och alkohol.

Patogenes

Eftersom det är en skyddande reaktion från organismen, är kräkningar i fysiologisk mening den faktiska utdrivningen av innehållet i magen och tunntarmen, vars mekanism orsakas av sammandragningar av tarm- och bukväggsmusklerna. Aktivering av kräkningscentret, som är beläget i medulla oblongata, sker genom stimuli eller indirekt efter exponering från mag-tarmregionen, samt från hjärnbarken och thalamus, det vestibulära området och kräknings-kemoreceptorns triggerzon (CTZ) belägen. på ryggytan av medulla oblongata. Denna zon har receptorer (histamin H1, acetylkolin M1, serotonin 5-HT3, dopamin DA2, neurokinin NK1) och tar emot afferenta signaler från autonoma nervceller i det enteriska nervsystemet (ENS) och överför dem till kräkningscentret. Och från detta centrum går svarsimpulserna som inducerar gag-reflexen genom de efferenta grenarna av kranialnerverna V, VII, IX, X och XII till de övre delarna av mag-tarmkanalen, genom vagus och sympatiska nerver till de nedre delarna i mag-tarmkanalen och genom spinalnerverna till diafragman och bukväggsmusklerna.

Vid bakteriella tarminfektioner har endotoxiner som frigörs av bakterier (Escherichia coli, salmonella, etc.) som kommer in i mag-tarmkanalen inte bara en toxisk effekt på enterocyter - epitelceller i tunn- och tjocktarmen - med sina skador, utan kommer också in i blodomloppet - med produktion av antikroppar (IgA, IgG, IgM) och utveckling av ett immunsvar.

Och i viral gastroenterit förklaras patogenesen av diarré av virusets penetration i cytoplasman och det endoplasmatiska nätverket av celler som kantar tarmepitelet och deras multiplikation. Som ett resultat av kolonisering av tarmepitelet sker förstörelse av plasmamembran av kolumnära (kemiska) enterocyter och mikrovilli på deras apikala yta, vilket negativt påverkar väggens matsmältning och vattenabsorption - med flytande av tarminnehåll och avföring.

Formulär

Konventionellt särskilja flera typer av kräkningar och diarré.

Vattendiarré och kräkningar är karakteristiska för virusinfektioner, särskilt rotavirusinfektion.

Vattnig diarré utan kräkningar eller feber ses vid födoämnesallergier,kolhydratintolerans hos vuxna ochlaktasbrist hos barn, [28]och vid medfödd korttarmssyndrom hos barn. [29]

I fall av giftig svampförgiftning, gastrointestinala blödningar och dysenteri förekommer kräkningar och diarré av blod.

Gul diarré, kräkningar, tarmkramper och feber indikerar oftast en tarminfektion av bakteriell natur.

Vit diarré och kräkningar kan bero påkolera (vars orsaksämne är bakterien Vibrio cholerae) [30]ellerkvicksilverförgiftning. [31]

När du har diarré och kräkningar till sjöss är den första misstanken mattoxicitet, även om det kan vara tecken påmaneter bränner sig. [32]

Och diarré och kräkningar hos ett barn till sjöss kan uppträda bland annat som tecken påacklimatisering hos barn. [33]

Diagnostik kräkningar och diarré

För att bestämma den specifika sjukdomen som orsakar dessa symtom, förutom anamnes, kan tester krävas, inklusive allmänna och biokemiska blodprover, serumbakterieundersökning och serologisk testning, avföringsanalys (med bakteriell undersökning, upptäckt av helmintägg och rotavirusantigen); vid misstanke om hjärnhinneinflammation laboratorieundersökning av sprit.

I svåra fall används instrumentell diagnostik: gastroskopi, ultraljud eller CT-skanning av bukhålan och bäckenorganen.

Den sanna orsaken till kräkningar och diarré - med hänsyn till deras natur och närvaron/frånvaron av andra symtom, såväl som resultaten av laboratorietester - hjälper till att identifiera differentialdiagnosen.

Behandling kräkningar och diarré

Hur slutar jag kräkningar och diarré? Ta omedelbart de mediciner som ordinerats avför kräkningar och diarré.

Intestinala adsorbenter (enterosorbenter) aktivt kol, Carbolong,Polysorb, Sorbex,EnterosgelAtoxyl, Smectu, etc; Loperamid (Imodium) och andratabletter mot diarré, såväl somtabletter mot kräkningar används.

I diarré av infektiös etiologi används Enterofuryl (Nifuroxazid) - ett antimikrobiellt medel i kapslar och i form av suspension; Klorkinaldol (tabletter) etc.

Bakteriell tarminfektion kräver antibiotikabehandling, för mer information se. -Antibiotika mot tarminfektion

Fullständiga detaljer finns i materialen:

• Behandling av matförgiftning
• Behandling av dysenteri
• Salmonellos behandling
• Behandling av buksmärtor och diarré: piller, folkmedicin
• Behandling av kräkningar och buksmärtor hos vuxna och barn
• Vad ska man göra när ett barn har diarré?

Huvudproblemet med kräkningar och diarré är uttorkning på grund av förlust av vätska, salter och mineraler, så det är obligatoriskt att ta läkemedel för att återställa vatten-elektrolytbalansen: isotonisk natriumkloridlösning,Regidron, Ringer-Lokka lösning, Gastrolit, Isolit.

Läkemedelsterapi kan kompletteras med örtbehandling med användning av erigerad lupa, veronica, skogsvetegräs, serpentin, hästsyra, kalendula, pilbladste. Ser:Traditionella botemedel mot diarré

Vad du ska äta mot kräkningar och diarré / vad du kan äta mot kräkningar och diarré:

• Diet vid förgiftning: allmänna regler
• Näring och kost vid matförgiftning
• Diet för tarminfektion
• Diarrédiet

För detaljer om vad du ska dricka mot kräkningar och diarré, se -Dricker mot diarré