Lazy Mage Syndrome

Lat mage syndrom (syn:. Gastropares, eller förlamning av magen) - fördröjd gastrisk tömning på grund av patologiska tillstånd som bryter motorevakuerings funktion av magen. Patologi kan också orsaka allvarliga matsmältningsproblem och leda till symtom som illamående, kräkningar, undernäring och kränkningar av blodsockernivån. Det är en kronisk sjukdom med ofta återkommande symtom under lång tid. Hittills finns ingen effektiv behandling. Symtom kan försvagas av en terapeutisk kost eller medicinering.

Epidemiologi

Manifestationer av lata magsyndrom anses vara den vanligaste orsaken till att gå till gastroenterologen. Data från en studie i Europa, S. Amerike och Australien visar att bland allmänheten är incidensen av dyspepsi mellan 7 och 41%, i genomsnitt ca 25%.

De flesta data visar att endast 2-4 personer med symtom på funktionell dyspepsi gäller för läkaren. Sådana patienter utgör cirka 2-5% av alla patienter som kommer att konsultera en allmänläkare. Om vi talar om överklagandet till specialister-gastroenterologer kommer 20-40% av patienterna med problemet med latma magesyndrom. Om en tredjedel av patienterna går direkt till en gastroenterolog, och de andra deltar läkare i andra specialiteter (t.ex. Psykiatriker, homeopater, kost och akupunktur).

Jämförelse av sjukdomsprevalensen bland män och kvinnor är ganska tvetydig. Men som helhet är nu den rådande uppfattningen att graden av kvinnor och män är ungefär densamma, till skillnad från andra funktionsstörningar (t.ex. Colon irritabile, funktionell förstoppning, funktionell buksmärtor syndrom, etc.) som kvinnor lider mer.

[1], [2], [3]

Orsaker latma magesyndrom

Detta syndrom kallas också funktionell dyspepsi, eftersom med magen inte fungerar vid den nödvändiga rytmen. Samtliga existerande orsaker till gastroenterologernas lata magasyndrom har ännu inte studerats fullt ut, men det bör noteras att de enhälligt tror att stress och nervsjukdomar påverkar magefunktionen. På grund av detta ordinerar erfarna läkare vanligtvis patienter och lugnande medel förutom viktiga läkemedel.

Andra anledningar:

• Anorexi eller bulimi.
• Operationer på magen som påverkar vagusnerven.
• Virala infektioner (det finns flera rapporter om GERDs virala etiologi).
• Sjukdomar i nervsystemet, såsom Parkinsons sjukdom, stroke och hjärntrauma.
• Hypothyroidism och andra metaboliska störningar.
• Systemisk skleros.
• Amyloidos och sklerodermi.
• Problem med binjurarna.
• Magsår och tumörer i magen.

[4], [5]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen kan också vara undernäring (äta feta livsmedel, övermålning). Dessutom har magen ett negativt inflytande och dåliga vanor, till exempel rökning (det saktar ner matsmältningsgraden). En annan riskfaktor för utveckling av störningar i magefunktionen kan vara vissa läkemedel som tas (antikolinergika). En lat mage utvecklas ofta mot bakgrund av diabetes, med patologier av sköldkörteln, kemoterapi.

[6], [7]

Patogenes

Bland de patogenetiska länkarna i funktionell dyspepsi är störningar av gastroduodenal motilitet och kränkningar av saltsyrautsöndring.

Den sura peptiska faktorn spelar en ganska tvetydig roll i utvecklingen av sjukdomen. De genomsnittliga indexerna för stimulerad, liksom basal utsöndring av saltsyra hos de flesta patienter, ligger inom normala gränser. Men hos dem som har en ulcerös variant av dyspepsi, kan denna indikator närma sig nivån av utsöndring observerad hos patienter med duodenalsår. Det antas att patienter med funktionell dyspepsi förmodligen har en hög känslighet hos duodenum och magslimhinnan mot saltsyra.

I diabetes mellitus orsakas utvecklingen av latma magesyndrom av skador på nerver och muskler i magen på grund av en konstant hög blodglukosnivå.

[8], [9]

Symtom latma magesyndrom

De första tecknen på syndromet uppträder omedelbart efter att ha ätit. Det finns smärta och känslor av obehag i den epigastriska regionen. Också i vissa fall uppblåst, svår halsbränna, en känsla av magefullhet. Ibland är det kräkningar av osmält mat.

Andra symptom:

• För tidig känsla av mättnad efter att ha ätit.
• Hypoglykemi eller hyperglykemi (om patienten lider av diabetes).
• Oförklarlig viktminskning.
• Förlust av aptit.
• Spasmer i buken.
• Gastroesofageal reflux.

[10], [11]

Formulär

Läkare särskiljer två typer av funktionell dyspepsi:

• Yazvennopodobny typ av sjukdomen, vilket visar sig ofta smärta i magen;
• Obehaglig typ, som uppträder i form av obehag och känsla av tyngd i magen. Även illamående och överbeläggning är vanliga.

Komplikationer och konsekvenser

På grund av det lata magsyndromet förändras patientens livsstil, måste han följa en diet. Eftersom många patienter visar tecken på sjukdomen efter att ha ätit, föredrar de att hoppa över några av dem. Dessutom associerar patienter ofta utseendet på tecken på dyspepsi med konsumtionen av vissa livsmedel, på grund av vad de orimligt tar bort dem från den dagliga kosten. Mjölk är oftast utesluten från användning. Konsekvensen av detta kan vara utseende av osteoporos, som uppstår som ett resultat av en otillräcklig mängd kalcium som kommer in i kroppen.

[12]

Diagnostik latma magesyndrom

Funktionell dyspepsi diagnostiseras om det inte finns några problem med matsmältningsorganet, i synnerhet med matstrupen, mag och tolvfingertarm. Diagnosera latma magesyndrom om sjukdomen är permanent eller dess symtom upprepas regelbundet - obehag eller smärta i överkroppen varar minst 12 veckor per år.

[13]

Analyser

Under undersökningen utförs olika analyser vid diagnosen lata magsyndromet.

Både biokemiska och kliniska blodprov utförs. Detta krävs för att eliminera förekomsten av organiska sjukdomar.

Avföringsanalys utförs för att identifiera eventuellt latent blod för att utesluta blödning i mag och tarmar. På grund av den allmänna analysen av avföring är det möjligt att utvärdera hur mat smälts och att avslöja tecken på inflammatoriska processer eller parasitisk invasion (giardiasis) i mag-tarmkanalen.

Analys för detektering av H. Pylori-infektion. Bland diagnosmetoderna utmärks en procedur för PCR för studiet av avföring och ett ureas-respiratoriskt test. I det första fallet behövs avföring för analys. I andra hand undersöks två prov av utandad luft (innan du tar en speciell drink och efter en halvtimme efter det).

Instrumentdiagnostik

För att bestämma de möjliga orsakerna till latma magesyndrom kan instrumental diagnostik tilldelas:

Förfarandet för endoskopisk undersökning av matsmältningssystemet (FGDS). I processen med denna studie injiceras patienten i matstrupen (och vidare in i magen och tolvfingret) ett flexibelt tunt fiberoptiskt rör som kallas endoskopet. Den har i slutet en mikrokamera och en liten ljuskälla. Denna procedur är nödvändig för att undersöka ytan av tarmen från insidan (detta kommer att bidra till att identifiera sår, inflammatorisk process samt neoplasmer). I detta fall kan prov av vävnad från duodenum och mage (de kallas biopsiprover) också tas, vilka studeras laboratorium.

Röntgenprocedurer. För att undersöka matstrupen och hitta möjliga skador kan kontrasterosofagografi användas (detta är en röntgenundersökning av matstrupen med bariumsuspension). Denna metod kan upptäcka förekomsten av sår i magen.

Ultraljud i bukhålan - denna teknik hjälper till att identifiera tecken på bukspottskörtelcancer, liksom närvaron och platsen för tumörer. Dessutom kan ultraljud detektera närvaron av gallstenar.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av funktionell dyspepsi utförs samtidigt med diagnosen av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Det kan vara sår, kronisk gastrit, pankreatit och cholecystit, liksom magkreft.

Behandling latma magesyndrom

Bör äta oftare, men små portioner för behandling av indolent mage syndrom - detta kommer att undvika en försämring av symtomen av sjukdomen, eftersom i detta fall maten kommer att vara bättre absorberas av magen, inte zalozhivayas i den. Det är också nödvändigt att överge de produkter som irriterar magslemhinnan - det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av röka produkter, kryddor, marinader, såser. Undvik mat med hög fetthalt som saktar ner matsmältningen (bacon, korv, salami, ost och fläsk).

I vissa fall kan antibakteriell behandling vara föreskriven - om en heliobacterinfektion upptäcktes under undersökningen. Det kommer också att vara bra att konsultera en psykoneurolog också - han kan upptäcka nervösa störningar som har påverkat utvecklingen av störningar i magefunktionen.

Medicin

Läkemedel ordineras för behandling av sjukdomen. Antisekretoriska läkemedel och atacider (bland dem Omeprazol och Maalox) kan användas. Vid manifestationer av symptom på svårighetsgrad i magen föreskrivna läkemedel som stabiliserar sin motorfunktion - som Motilium.

Omeprazol kapslar tas på morgonen före måltid utan tuggning. Läkemedlet måste tas med vatten. Kontraindikationer att använda: Under graviditet och under amning, små barn, med hög känslighet för kompositionen av läkemedlet. Det rekommenderas inte att utnämna vid njur- eller leverinsufficiens.

Bland biverkningarna av drogen:

• Mag-tarmorgan: förstoppning och diarré, flatulens, kräkningar med illamående, smärta i buken;
• NA-organ: Om patienten har en allvarlig sjukdomssjukdom kan du uppstå yrsel, smärta och depression eller vice versa. Om det finns en allvarlig leversjukdom är encefalopati möjlig.
• Muskuloskeletala: ibland myasthenia gravis eller artralgi samt myalgi.
• Organs av hematopoiesis: ibland trombocytopeni eller leukopeni är pancytopegi möjlig, liksom agranulocytos.
• Hud: ibland klåda, utslag på huden; Exudativt erytem (av olika former), ljuskänslighet och även alopeci kan observeras.
• Allergier: feber, utseende av urtikaria, eventuellt angioödem, utseende av anafylaktisk chock eller interstitial nefrit.

Maalox behöver vanligtvis tas 1-1,5 timmar efter att ha ätit eller när det uppstår smärta. Det är nödvändigt att dricka 1-2 tabletter. (tugg eller håll i munnen tills de löser upp). I form av en suspension är läkemedlet ordinerat i en mängd av 15 ml (1 paket eller 1 matsked).

Biverkningar av Maalox - långvarig användning kan orsaka fosforbristutveckling i kroppen. Läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av allvarliga problem i njurarnas arbete.

Motilium vid kroniska dyspeptiska tillstånd ordineras 10 mg före måltid (15-30 minuter) tre gånger om dagen.

Side Motilium:

• Endokrina system: gynekomasti och amenorré ibland finns det hyperprolactinemi, vilket ibland leder till utseendet av galaktorré.
• CNS: Ibland utvecklar barn extrapyramidala störningar (deras symtom slutar efter att läkemedlet upphört).
• Digestion: Sällsynta abnormiteter i magtarmkanalen, ibland i tarmarna kan observeras transienta spastiska sammandragningar.
• Allergier: utslag i huden, nässelfeber.

Kontraindikationer:

• Om det finns en obstruktion av den så kallade mekaniska etiologin eller perforeringen av mag-tarmkanalen;
• Med prolactinom (utsöndrar utseendet av prolactin tumör i hypofysen);
• Blödning i tarmarna eller magen;
• Överkänslighet mot domperidon eller andra komponenter i läkemedlet;
• Samtidig mottagning med ketokonazol (oral form).

Andra läkemedel som kan ordineras för behandling av latma magesyndrom är kolinerga läkemedel, erytromycin, metoklopramid.

Vitaminer

Sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakar ofta utveckling av en brist i kroppen av pyridoxin. På grund av detta kan det vara illamående med kräkningar, en metabolisk störning, nervösa störningar och det inre magsmembranet blir sårbart.

Pyridoxin (vitamin B6) finns i livsmedel som bönor, ärtor och spannmålsprodukter.

Inte mindre kroppen behöver vitamin B12, eftersom dess brist kan orsaka megaloblastisk anemi.

Vitamin PP (eller niacin) stabiliserar mängden utsöndrad magsaft och gör att du kan bli av med diarré. Detta vitamin är rikligt i kött, olika porridge, och även fisk.

Folsyra, som är nödvändig för att eliminera inflammatorisk process i magslemhinnan, kan erhållas från lever, spenat och kål.

Tack vare vitamin A finns det en antioxidant och skyddande effekt på magslemhinnan. Detta vitamin finns i smör och vegetabilisk olja, flingor, bröd, samt gräddfil med yoghurt.

Fysioterapeutisk behandling

Eftersom sjukdomar i den gastroduodenala regionen kan orsaka olika störningar i regleringssystemen är det nödvändigt att förutom mediciner inkludera fysioterapiprocedurer under behandling av dyspepsi.

Fysioterapeutisk behandling bör främja återhämtning av sekretoriska, liksom magsömningsfunktioner i magen (i detta fall används sekretestimulerande och vegetativa korrigeringsmetoder för terapi). Tack vare lugnande förfaranden stoppas patientens asthenodepressiva tillstånd. Immunomoduleringsmetoden tillåter att aktivera mekanismer som bildar organismens ospecifika immunreaktion.

De sekretionsstimulerande förfarandena innefattar behandling med mineralvatten (kolväte-klorid och natrium-kalcium).

Vegeta-korrigeringsprocesser innefattar elektroterapi, liksom transkraniell elektroanalgesi.

Sedativa behandlingsmetoder: barrträd eller kvävebad, galvaniseringsprocedur för krageområdet.

Immunmodulerande förfaranden: högfrekvent magnetoterapi med inverkan på thymus samt lågfrekvent CMV-terapi med exponering för navelsträngsregionen.

Alternativ behandling och växtbaserad behandling

Användbara för behandling av magen är frukter såsom plommon (urkärnade), russin, dadlar, torkade äpplen, fikon, torkade aprikoser. Av dessa kan du förbereda en blandning som hjälper till att behandla funktionell dyspepsi. Alla ingredienser måste tas i lika stora mängder (0,5 koppar vardera). Vidare bör de sköljas, håll i kokande vatten, och sedan navigera genom kvarnen för att skapa en homogen massa av en frukt, som tillsättes pounded nötter, linfrön (jord), och honung (alla ingredienser som 0,5 kopp) och sedan blandas. Blandningen ska förvaras i kylskåp och ta 1 tsk. På morgonen i 30 minuter. Före frukost, och även i 30 minuter. Innan du går och lägger dig.

Alternativ behandling med linfrön. Tinkturen görs enligt följande. Ett glas kokt kallt vatten hälls i 2 tsk. Frön och lämnar insistera på natten. På morgonen i tinkturen måste du lägga till skålad russin, 1 msk. Honung, och även 1 medium morot (förgyll den). Du måste dricka 1 st.lozh. Två gånger om dagen (på tom mage).

Ett annat recept - i 0,5 stapel. Kokt kallt vatten lämnar på natten 2 msk. Frön. På morgonen lägg till 1 art. Honung, yoghurt och även fruktjuice. Använd på morgonen på en tom mage i en mängd av 0,5 glas.

Behandling med kamomill - en samling gjord av guldfärg, kamille, och även johannesört hjälper arbetet i magen. Du behöver lika mycket av alla ingredienser som du behöver blanda, ta sedan 1 msk. Blanda och häll det med kokande vatten (1 glas). Insistera på ungefär en halvtimme. Drick fyra gånger om dagen för ¼ kopp.

Det finns också kamille te. Den är beredd på detta sätt: 2 tsk. Hackade kamilleblommor häll 1 stapel. Kokande vatten, insistera i en halvtimme, varefter de dricker istället för te. För att göra effekten bättre kan du lägga till johannesört eller mint till den. Samma dryck kan framställas med hjälp av salvia istället för kamille. Denna tinktur kan läggas till grönt te. Använd drycken ska vara varm.

Förebyggande

För att undvika syndromet hos en lat mage är det nödvändigt att utföra sådana förebyggande åtgärder:

• Ange i din dagliga kostmat som innehåller mycket fiber - daglig användning av spannmål, frukt och grönsaker.
• Begränsa dig själv vid användning av feta och tunga matar - 50g fett anses vara en normal daglig dos. Också, inte övermål.
• Ät inte innan du lägger dig för att inte skada de organ som ansvarar för matsmältningen. Middagen ska vara senast 2-3 timmar före sänggåendet. Att magen fungerar mer produktivt tygar maten noggrant.
• Ordna själv de dagar som lossning - en gång i veckan äter inte tunga och feta livsmedel, så att matsmältningssystemet kan "vila".
• Det är nödvändigt att dricka mer vatten, eftersom det kan förhindra förstoppning, och förbättrar också tarmperistaltiken. Drick på morgonen ett glas rent vanligt vatten för att stimulera arbetet i magen.
• Utför regelbundet laddning, undvik inte fysisk ansträngning och försök bara flytta mer. Frekventa vandringsturer, klättring / stigande trappor, dans, deltagande i sportspel - allt detta hjälper till att förhindra förekomsten av latma magesyndrom.
• Eftersom alkohol och nikotin förvärrar magefunktionen, bör man ge upp dåliga vanor.
• Undvik nervös chock och stress.

[14], [15]

Prognos

Ett år efter behandlingens början förekommer lata magsyndrom hos 30-50% av patienterna. Också i 30% av fallen uppstår en spontan härdning. Men samtidigt bör det noteras att ett återfall efter avslutad behandlingstid kan ske med hög grad av sannolikhet.

[16], [17]