Kräkningar galla hos ett barn

Matsmältningsstörningar och GI-patologier är vanliga hos barn och ungdomar. I synnerhet kan kräkningsgalla hos ett barn förknippas med olika tillstånd som kräver medicinsk intervention. Det är viktigt att snabbt och korrekt bedöma tillståndet för barnets kropp, ta reda på orsaken till denna störning genom noggrann insamling av anamnestisk information och undersökning av barnet.

Hur ser Bile ut när ett barn kräkningar?

Gallen i spy-massorna har utseendet på en förorening eller vätska med gul eller grönaktig färg. Ofta färgas hela massan i dessa färger.

Det är karakteristiskt att i närvaro av gallan i kräkningar i munhålan finns det en obehaglig bitter ihållande smak, som inte försvinner när man sköljer munnen.

Hos de flesta barn föregås en kräkningsattack av illamående, ibland av ökad saliv.

Den omedelbara attacken åtföljs av allmän svaghet, skakande i händerna och fingrarna, blekhet i ansiktet, ökad svettning, minskat blodtryck, takykardi. Tillståndet normaliseras gradvis efter upphörandet av gagging.

Orsaker bebis kräks galla

Det finns många kända faktorer som kan provocera kräkningar i ett barn. Detta kan förklaras av bredden av sammankopplingar som går från alla organ och system till kräkningscentret. Den ledande rollen för att bestämma orsakerna till störningen ges till bedömningen av kräkningens natur.

Konventionellt är polyetiologisk patologi uppdelad i flera grupper:

1. Neurogena kräkningar (orsaker bör sökas i hjärnan eller ryggmärgen eller i mekanismerna i det perifera nervsystemet).
2. Visceral kräkningar (förknippade med skador på inre organ).
3. Toxic-Hematogenic (orsakad av metaboliska störningar, berusning).

Grupp 1 inkluderar förhållanden där den konditionerade reflexen aktiveras genom att visualisera eller föreställa sig vissa aversiva föremål (hår i mat etc.). This can also include vomiting associated with severe fatigue, impaired cerebral blood flow, concussion, meningitis, tumor processes, damage to the vestibular apparatus, glaucoma, and so on.

Grupp 2 inkluderar fenomen orsakade av irriterande effekter på gastriska slemvävnader (t.ex. i gastrit, duodenit, peptisk ulcer, etc.), Intestinal Tissues (in Enterocolitis, Appendicit, Applicitic,), osv.) enterocolitis, appendicit etc.), lever och gallblåsan (i cholecystitis, cholelithias, hePatitis >) Samma grupp inkluderar störningar förknippade med inflammatoriska processer i de inre könsorganen, pankreatit, peritonit, njursjukdomar, patologier i svensken, farynx, etc., också.

Toxic-Hematogenic Group inkluderar effekterna av giftiga ämnen, vissa mediciner, mikrobiella toxiner. Således kan gallan förekomma i kräkningar hos ett barn efter förgiftning av gifter från utsidan, efter inandning av kloridföreningar, giftiga gaser eller efter användning av läkemedel från gentian, foxglove, morfin, etc.

I samma kategori inkluderar kräkningsgall hos ett barn med rotavirus: Detta tecken är ett av de första symtomen och kvarstår i 24-48 timmar.

Med mikrobiell och viral skada på slemhinnan för matsmältningskanalens aktivering av gagreflexen inträffar även efter att ha konsumerat en liten mängd mat eller vanligt vatten. Spillt mageinnehåll kan innehålla både matrester och partiklar av slem, gastrisk juice, galla som kastas från 12-rektum i maghålan.

Som praxis visar är oftast kräkningsgalla hos ett barn förknippat med sådana störningar som:

• Atresia eller 12-intestinal stenos;
• Atresi i den lilla eller tjocktarmen;
• Duodenostas (matsmältningsdyskinesi);
• Villkor duodenogastric reflux;
• Meconial Obstruction (ileus);
• Meconial peritonitis;
• Megaduodenum, megacolon.

Patogenes

Det bör förstås att kräkningar, inklusive gall, främst är en kompensationsreaktion av kroppen. I barndomen aktiveras dessutom sådana reaktioner särskilt snabbt, vilket ger ett svar på nästan alla stimulanser. Ett annat drag i barnets kropp: kompensationens funktion, tyvärr, så snabbt "utmattad", ersatt av ett hotande tillstånd av dekompensation. Därför, när kräkningar i ett barn bör agera omedelbart och kompetent.

Gallekommering är en komplex reflexåtgärd, som manifesteras som svar på excitation av kräkningscentret av eventuella yttre förändringar (irritation av vestibulära, lukt, visuella och andra nervavslut) eller inre faktorer (matsmältningspatologier, nervsystemet, njurarna, lever, etc.).

Lokaliseringen av kräkningscentret är området för det nedre segmentet på golvet i den fjärde ventrikeln i Medulla oblongata. Det ligger intill andnings- och hostcentra. Bredvid det är kemoreceptorområdet.

Det har studerats att direkt aktivering av kräkningscentret produceras av afferenta vibrationer som förekommer i olika delar av kroppen. I detta fall fungerar kemoreceptorområdet som en mellanhand och distribuerar stimulansvibrationer till lämpligt centrum. Receptorer finns både i inre organ och i områden i medulla oblongata. Reglering utförs av hjärnbarken.

I allmänhet involverar en gaggingattack flera karakteristiska rörelser efter ett föregående andetag. Sedan finns det en samtidig sänkning av epiglottis, lyft av struphuvudet och stängning av den vokala klyftan.

Gatekeeper kontrakt, gastrisk fundus slappnar av, matmassan tillsammans med gallan, på grund av den starka sammandragningen av membranet och magmusklerna, spill ut snabbt.

Formulär

Kräkningar i tidig och äldre barndom är av följande typer:

• Av centralt ursprung (som ett resultat av baroreceptor-excitation);
• Av psykogent ursprung;
• Viscero-viceral eller vegeto-viceral genesis;
• Till följd av en störning av homeostas;
• Mekaniskt ursprung (vid organiska eller funktionella sjukdomar i matsmältningssystemet).

I sin tur delas kräkningar av mekaniskt ursprung i organiska (orsakade av utvecklingsstörningar) och funktionella (associerade med ett funktionsfel).

Om ett barn kräkar gallan utan diarré, men med huvudvärk, fotofobi, kan det indikera ett problem med Central Genesis. Orsaken till detta tillstånd är ofta huvudtrauma, intrakraniell blödning, cerebralt ödem och andra patologier som åtföljs av ökat intrakraniellt tryck.

Vandlingsgalla hos ett barn utan feber kan vara en följd av överuttag eller rädsla. Ofta noteras ett sådant fenomen mot bakgrunden till barns raserianfall, känslomässiga utbrott, caprices.

Om ett barn har abdominalsmärta kan kräkningsgall indikera olika variationer av gastrointestinala dyskinesier. Det finns ihållande kräkningar, nedsatt samordning av den esophageala-gastriska sfinkteren. Pylorospasm kan utvecklas och duodenospasm är mindre vanligt.

Efter kräkningar i ett barn kan gallan fortsätta att utsöndras, vilket provocerar nya upprepade attacker. I en sådan situation är det utan dröjsmål att konsultera en läkare, eftersom problemet kan förvärras av utvecklingen av uremiskt tillstånd, vilket manifesteras av lukten av ammoniak, åtföljd av nedsatt njurfunktion.

Vasergalla hos ett barn med feber kan vara direkt relaterade till hypertermi: detta händer ofta hos små barn mot bakgrund av virusinfektioner. Om det är en kränkning av homeostas, är det här kemoreceptorområdet som ligger nära kräkningscentret irriterad. I sådana situationer är det möjligt att överväga både smittsamma och icke-infektiösa varianter av kräkningar.

Feber, diarré, kräkningsgall hos ett barn - detta är ofta symtom på smittsamma patologier, där de "skyldiga" är både exogena och endogena toxiner. Hos spädbarn finns problemet ofta i smittsamma skador i det övre matsmältningskanalen - till exempel mot bakgrund av gastrit, gastroenterit i viral, stafylokock, salmonellos ursprung. Kräkningsgalla hos ett barn och diarré förekommer ofta som initiala symtom på skarlakansfeber, encefalit, meningit, akut otitis media.

Kvartergall hos ett barn på morgonen kan indikera patologisk hypersekretion. Beroende på mängden föroreningar är det ofta möjligt att dra slutsatsen om styrkan i attacken och fullständigheten av gatekeeperstängning.

Diagnostik bebis kräks galla

Ganska mycket värdefull information som läkaren kan få genom att noggrant undersöka kräkmassorna. I synnerhet är det diagnostiska värdet:

• Volym;
• Omfattningen och naturen av förändring av livsmedelspartiklar;
• Närvaro av vissa föroreningar och lukt.

Om läkaren misstänker utvecklingen av en toxisk infektiös process skickas kräkmassor för laboratorieanalys. Om massorna överskrider volymen av mat som konsumeras före attacken, kan det indikera hämning av gastrisk evakuering och utvidgning av orgelet. En mörkbrun eller grön färg indikerar en långvarig närvaro av mat i magen. Oförändrad tuggmat konsumerade flera timmar innan attacken indikerar ett svagt matsmältningssystem.

Under den fysiska undersökningen känner specialisten bukorganen hos barnet, identifierar möjliga tecken på infektionssjukdom (feber, svaghet, feber, diarré, etc.).

Viktig information om tillståndet för gastrointestinal kanal ger instrumental diagnostik:

• Gastroskopi (endoskopisk undersökning av slemvävnaderna i matstrupen och magen);
• Röntgenbilder med kontrast;
• Ultraljud, datoriserad tomografi av bukhålan;
• Esophageal tryckmätningar (esophageal manometri).

Om det finns upprepade kräkningar av gallan hos ett barn, rekommenderas det att utföra en ultraljud av levern och gallblåsan. Det kan finnas indikationer för duodenal sonden med undersökning av innehållet i 12-intestina.

Differentiell diagnos

Kräkningstyp	Möjliga patologier
Matstrupe	Inträffar under måltider, orsakade av brännskador eller matstrupen stenos, medfödd kort esophagus.
Mag	"Fountain" kräkningar, är förknippade med pylorostenos, pylorospasm, gastrit, magsårssjukdom.
Gallsten	Karakteriserad av uthållighet, uthållighet, åtföljd av subkostal smärta på höger sida.
Associerad med dyskinesi i 12-intestina.	Har en tydligt märkbar blandning av gallan.
Pankreatit	Ihållande, tvångsmässig, åtföljd av ökad saliv och illamående.
Förknippad med tarmhinder	Förutom gallbitning kan massorna ha en fekal lukt.

Behandling bebis kräks galla

Om kräkningsgallen hos ett barn är begränsat till ett avsnitt av en attack, och orsaken är banal överätning (särskilt konsumtionen av stora mängder feta livsmedel), krävs vanligtvis inte behandling.

Om det finns anledning att misstänka livsmedelsförgiftning, bör all nödvändig hjälp ges:

• Utföra gastrisk sköljning (tills klart sköljvatten);
• Vid behov ett rengöringslöne;
• Se till ett tillräckligt intag av rent dricksvatten i kroppen;
• Sätt barnet på en speciell diet.

Det rekommenderas att ta sorbentmediciner för att eliminera toxiska ämnen och metaboliter från matsmältningssystemet.

Att ändra kosten innebär först att uteslutning av fet, stekt, salt, kryddig mat, rökt kött, kryddor och godis. För att minska belastningen på gastrointestinala kanaler, öva ofta måltider i små portioner. Om "skyldige" är en sjukdom i bukspottkörteln, rekommenderas att äldre barn avstår från mat i flera dagar alls.

Hur stoppar man gallan hos ett barn?

Med upprepade kräkningsepisoder förlorar barnets kropp en stor mängd vätska. Hos små barn orsakar detta snabbt utvecklingen av uttorkning, så det är viktigt att erbjuda barnet att dricka - var 5-10 minut, 5 ml. Ibland är det bekvämare att ge vatten inte med en tesked, utan med en doseringsspruta (till exempel från viss medicin i sirap) eller en vanlig sprut utan nål.

Normalt vatten är lämpligt för att dricka, men om möjligt är det bättre att använda kombinerade salt- och glukosblandningar (som Rehydron, etc.).

Alla speciella läkemedel för barn med galla kräkningar behöver inte tas. Endast en läkare kan förskriva antiemetiska läkemedel.

För ammade barn rekommenderas det att fortsätta ge bröstmjölk och till och med öka frekvensen för amning.

För äldre barn är kosten (inte drickande) begränsad och matar små portioner, men oftare än vanligt. Långa fasta perioder bör inte tolereras. Sådana pauser kan orsaka en minskning av blodsockernivåerna och följaktligen en återfall av det kräkande avsnittet.

Om ett litet barn troligen kommer att ha ett upprepat avsnitt av kräkningar med gall, är det bättre att lägga honom på hans sida så att kräkningen inte kommer in i andningsorganen.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling syftar till att neutralisera irritationsfaktorerna i kräkningscentret, som påverkar den underliggande patologin och förhindrar utvecklingen av komplikationer. Baserat på diagnosresultaten bestämmer läkaren ett individualiserat schema för läkemedelsbehandling.

Ett vanligt accepterat utbud av mediciner som oftast används för galla kräkningar hos ett barn kan inkludera dessa läkemedel:

• Prokinetics (Motilium, Motilac, Ganaton, Itomed, etc.) - Optimera magen, minska frekvensen för gagging. I pediatrik föreskrivs oftast motiliumbehandlingsförlopp på 1-2 veckor i en dos av 0,25 mg per kilo vikt av barnet 3-4 gånger om dagen under en halvtimme före måltiderna. Även från 5 år förskriver Domperidone 10 mg tre gånger om dagen en halvtimme före måltiderna.
• Antacida (Maalox, fosfalyugel, almagel etc.)-neutralisera den sura miljön i magen, irritera dess väggar och aktivera gAG-reflexen.
• Antiinfektiva läkemedel (ampicillin 250 mg, biseptol 480, furazolidon 50 mg, enterofuril kapslar 100 mg, etc.)-förskrivna patienter med beprövad intestinal infektion med tanke på den sensitivitet, in en individuell del.
• Enzymmedel (laktas, lactazar, trimedat, creon) - stabilisera loppet med matsmältningsreaktioner, underlätta nedbrytningen av proteiner, fetter och kolhydrater, normalisera absorptionen av användbara element. Vanligtvis taget under lång tid, i en individuellt utvald dos.

Antiemetika indikeras endast i svåra fall, till exempel barn med smärtsam, återkommande gagging. Dessa mediciner påverkar svaret från kräkningscentret, vilket hjälper till att förhindra återkommande behov.

Om det finns tecken på uttorkning föreskrivs rehydrering med speciella vätskekompositioner. Om uttorkning uttalas - till exempel hos patienter med upprepade kräkningar - för att normalisera vattenelektrolytbalansen intravenösa saltlösningar, administreras glukos.

Kvarter av psykogent ursprung behandlas under lång tid med hjälp av psykoterapi, akupunktur. Fenotiazin, antihistaminer, prokinetik och vitamin _B6Intravenöst (upp till 100 mg per dag i tonåren) kan användas bland mediciner.

Örtbehandling

Användningen av växtbaserade läkemedel bör samordnas med den behandlande läkaren, eftersom kräkningsgalla hos ett barn är ett tillräckligt allvarligt tecken på någon störning i kroppen. I milda fall, efter preliminär medicinsk konsultation, kan du använda följande åtgärder:

• Pepparminte, 1-2 tsk. Var 10-15 minut;
• Infusion av kamomill eller kalendula, eller avkok av björkknoppar 4 tsk. Varje halvtimme, tills villkoret förbättras;
• Apple Compote (utan tillsatt socker) tre gånger om dagen 50-150 ml;
• Infusion av hallon (övre kvistar) genom SIP i fall av illamående;
• Drick en infusion av en medicinsk blandning baserad på myntablad, melissa, kalendulablommor, oregano ört, björkblad, hästsvans ört samt salvia, basilika, hallonskott.

Om kräkningsgalla hos ett barn är förknippat med mild matförgiftning, kan han erbjudas kamomillte, dillvatten, infusion av björnbärs kvistar.