ECHO virus

År 1951 upptäcktes andra virus liknande poliovirus och Coxsackievirus, men som skilde sig åt genom att de inte var patogena för apor och nyfödda möss. Eftersom de första upptäckta virusen i denna grupp isolerades från den mänskliga tarmen och hade en cytopatisk effekt, men inte var associerade med några sjukdomar, kallades de för särläkevirus eller ECHO-virus förkortat, vilket betyder: E - enteriskt; C - cytopatogent; H - mänskligt; O - särläkevirus.

För närvarande omfattar ECHO-gruppen 32 serovarianter. En betydande del av dem har hemagglutinerande egenskaper, och alla reproducerar sig väl i apacellkulturer. Vissa ECHO-virusserotyper (11, 18, 19) är bland de vanligaste patogenerna för tarmdyspepsi hos människor.

Källan till Coxsackie- och ECHO-infektioner är människor. Infektion med virus sker via fekal-oral väg.

Patogenesen för sjukdomar orsakade av Coxsackie- och ECHO-virus liknar patogenesen för polio. Ingångspunkterna är slemhinnan i näsan, svalget och tunntarmen, i vars epitelceller, såväl som i lymfoidvävnaden, dessa virus reproducerar sig.

Affinitet till lymfoid vävnad är ett av de karakteristiska egenskaperna hos dessa virus. Efter reproduktion penetrerar virusen in i lymfan och sedan in i blodet, vilket orsakar viremi och generalisering av infektionen. Vidare utveckling av sjukdomen beror på virusets egenskaper, dess vävnadstropism och organismens immunologiska status. Väl i blodomloppet sprider sig virusen hematogent genom organismen och bosätter sig selektivt i de organ och vävnader som de har tropism till. Utvecklingen av polioliknande sjukdom eller serös meningit sker endast i de fall där viruset penetrerar blod-hjärnbarriären in i det centrala nervsystemet. Detta sker dock inte i alla fall. Neurotropa egenskaper är särskilt uttalade hos Coxsackievirus A 7, 14, 4, 9, 10 och hos Coxsackievirus B 1-5.

Vid akut serös hjärnhinneinflammation kan patienten uppleva symtom inte bara på denna sjukdom, utan även de som är förknippade med skador på andra organ och system i kroppen, vilket denna enterovirusinfektion ofta är begränsad till. Därför observeras ofta en kombination av olika former av enterovirussjukdomar hos samma patient.

På grund av den stora likheten mellan poliovirus, Coxsackievirus och ECHO-virus slogs de samman till ett släkte Enterovirus, och 1962 föreslogs det att de skulle betecknas med ett artnamn och ett specifikt serienummer.

Senare isolerades ytterligare fyra enterovirus - 68-71. Serotyp 70 orsakade ett utbrott av en ny sjukdom - akut hemorragisk konjunktivit. Enterovirus 71 orsakade en epidemi av polioliknande sjukdom med en dödlighet på 65 % i Bulgarien 1978. Samma serotyp 71 orsakade ett stort utbrott av sjukdomen hos människor i Taiwan, vilket fortsatte med hemorragisk lungchock, encefalit och en dödlighet på 20 %. Hepatit A-viruset som isolerades 1973 visade sig också vara mycket likt enterovirus i sina egenskaper (storlek, struktur, genom och epidemiologiska egenskaper), så det kallas ibland enterovirus 72. Totalt inkluderar släktet av mänskliga enterovirus 68 antigeniskt olika serotyper, inklusive:

• poliovirus: 1–3 (3 serotyper);
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 serotyper);
• Coxsackie B: B1-B6 (6 serotyper);
• EKKO: 1–9; 11–27; 29–34 (32 serotyper);
• Humana enterovirus: 68-71 (4 serotyper).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnos av enterovirussjukdomar

För att diagnostisera sjukdomar orsakade av enterovirus används en virologisk metod och olika serologiska reaktioner. Det bör noteras att mot bakgrund av en kraftig minskning av incidensen av polio observeras en ökning av polioliknande sjukdomar, ibland i form av grupputbrott. I detta avseende är det vid diagnostisering av polio nödvändigt att beakta möjligheten att upptäcka Coxsackie- och ECHO-virus, dvs. forskning måste i sådana fall utföras för hela gruppen av enterovirus. För att isolera dem används tarminnehåll, pinnprover och utstryk från svalget, mer sällan cerebrospinalvätska eller blod, och vid patientens död tas vävnadsbitar från olika organ.

Materialet som studeras används för att infektera cellkulturer (poliovirus, ECHO, Coxsackie B och vissa Coxsackie A-serovarer), såväl som nyfödda möss (Coxsackie A).

Typning av isolerade virus utförs med neutraliseringsreaktioner, RTGA, RSK, utfällningsreaktioner, med användning av standardblandningar av serum i olika kombinationer. För att detektera antikroppar i humana serum vid enterovirusinfektioner används samma serologiska reaktioner (RN, färgreaktioner, RTGA, RSK, utfällningsreaktioner), men för dessa ändamål är det nödvändigt att ha parade serum från varje patient (under den akuta perioden och 2-3 veckor efter sjukdomsdebut). Reaktioner anses positiva när antikroppstitern ökar med minst 4 gånger. Med dessa två metoder används även IFM (för att detektera antikroppar eller antigen).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]