Skivepitel i utstryk hos kvinnor och män

Platt epitel i ett utstryk är ett medicinskt begrepp som används av läkare som undersöker reproduktionssystemets hälsa hos kvinnor och män. Epitelceller i biomaterial detekteras i ett laboratorium, och deras antal kan berätta för en specialist både om könsorganets normala tillstånd och om olika patologiska processer som sker inuti och utanför människokroppen. För att få sådan information måste en person ta ett utstryk för cytologi, vilket ofta kallas ett utstryk för mikroflora.

Vad är skivepitel?

För en gynekolog eller urolog är platt epitel i ett utstryk för mikroflora en viktig informationskälla, trots att läkaren själv inte kan undersöka dessa mikropartiklar när han/hon tar ett utstryk. Celler och lager av epitel detekteras under studien av biomaterial taget från ytan av livmoderhalskanalen och från slidans väggar hos kvinnor eller från urinröret hos män, under ett mikroskop.

Nästan hela vår kropp är täckt av ett skyddande membran som vi kallar hud. Men huden i munhålan, runt ögongloben, i slidan, i urinröret etc. är något annorlunda, eftersom den inte är gjord av ett så starkt material. Sådan känslig hud, täckt med slemhinnor, kallas vanligtvis slemhinna, och dess ytliga lager, som täcker epidermis, kallas epitel.

Trots att slemhinnan är rikligt försedd med blodkärl, vilket förklarar dess ljusrosa eller röda färg, finns det inga sådana kärl i epitelet. Epitelcellernas näring sker genom basalmembranet.

Trots att epitelets tjocklek inte överstiger 150-200 mikron, anses denna beläggning av inre organ vara flerskiktad, dvs cellerna i den är anordnade i flera lager. Platt epitel är just det närmaste ytliga lagret av slemhinnan, bestående av platta epitelceller.

Det finns tre typer av epitelceller: ytliga, mellanliggande och basala, belägna på olika nivåer. Det nedre lagret närmare epidermis kallas basalt, och ett lager av cylindriska (basala) celler är fäst vid det och utför en skyddande funktion.

Men vår kropp är i ständig rörelse och förnyas, vilket även gäller epitelcellerna. Basalcellerna som delar sig (prolifererar) bildar ett lager av celler (mellanliggande celler) som har en komplex form med utväxter och taggar och är placerade ovanpå varandra. Med tiden blir dessa celler plana och övergår i ytskiktet, som förnyas regelbundet var 5-7:e dag. Gamla celler på epitelets yta exfolieras och kommer ut tillsammans med slem och andra fysiologiska sekret.

Det är detta döda, platta epitel som läkare senare upptäcker i ett utstryk, separerat från huvudmassan. Det verkar inte finnas något överraskande eller patologiskt med detta, eftersom det är en naturlig process för att rengöra och förnya slemhinnan. Faktum är att allt beror på antalet upptäckta epitelceller, och både en ökning och en minskning av deras antal jämfört med normen anses vara farliga.

Platta epitelceller finns i utstryk hos både män och kvinnor, oavsett om deras genitourinära system är i ordning. Eftersom epitelförnyelse anses vara en fysiologiskt betingad process är det inte förvånande att en viss mängd platt epitel finns även i en frisk organism.

Tester: Hur man förbereder sig ordentligt

Ibland kan platt epitel i ett smetprov inte så mycket indikera en sjukdom eller några icke-patologiska förändringar i kroppen, utan snarare felaktig förberedelse för testet eller felaktig smetprovtagning. En gynekolog eller urolog kan ordinera ett mikrofloratest om patienten har kontaktat honom om smärta i bäckenområdet, rodnad och svullnad i de yttre könsorganen, ovanlig flytning, samt symtom som sveda, klåda, smärta vid urinering eller samlag.

Sådana undersökningar kan ordineras som en del av en rutinmässig läkarundersökning eller vid graviditetsplanering. Parallellt ordineras vanligtvis ett urintest, vilket hjälper till att identifiera dolda sjukdomar i hela urinvägarna. Men de kan också manifestera sig i form av uppkomsten av epitelceller och leukocyter i urinen, medan ett smetprov endast tillåter oss att bedöma inflammationen på platsen där den uppstod (urinrör, vagina eller livmoderhalskanal).

Men oavsett vilken analys som ordineras, innan den utförs, är det nödvändigt att utföra hygieniska procedurer, dvs. tvätta de yttre könsorganen noggrant med vatten utan att använda tvål eller andra hygienprodukter. Om man planerar att ta ett utstryk från slidan, tror kvinnor att det är nödvändigt att noggrant tvätta allt inuti med hjälp av sköljning. Faktum är att detta inte bör göras, eftersom analysens resultat kommer att förvrängas (det kommer inte att visa det verkliga innehållet av leukocyter och epitelceller separerade från väggarna).

För att säkerställa tillförlitliga cellprovsresultat rekommenderas att avstå från samlag och användning av preventivmedel två dagar före ingreppet. Ett toalettbesök vid mindre behov bör ske senast 1,5–2 timmar före ingreppet.

Gynekologisk undersökning och cellprov är värdelösa om de utförs under menstruation. Man tror dock att undersökningen blir mer tillförlitlig om den utförs under den första veckan efter menstruationens slut. I den andra fasen av menstruationscykeln blir resultaten helt annorlunda, och patologin kan helt enkelt förbises.

Korrekt förberedelse inför testet hjälper läkaren att ställa en tillförlitlig diagnos, och patienten kommer inte att bli upprörd i onödan om testet visar ett felaktigt resultat på grund av att ovanstående krav inte följs, vilket är vad som händer oftast. Orsaken till ett stort antal opålitliga resultat är bristen på kunskap om förberedelser inför tester och läkarnas brådska, som ofta tar ett cellprov utan förberedelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Icke-patologiska orsaker till förändringar i mängden skivepitel i ett smetprov

Normen för platt epitel i ett utstryk varierar något beroende på patientens kön. Ett utstryk från slidan eller livmoderhalskanalen hos kvinnor bör innehålla synligt epitel i en mängd av 5-15 enheter. Skillnaden i antal förklaras av det faktum att förnyelsen av epitelets ytskikt inte sker dagligen, därför upptäcks fler av dem i utstryket vid tidpunkten för cellförnyelsen, och under pauser minskar antalet döda celler (de utsöndras naturligt från kroppen).

Ett urogenitalutstryk hos män bör visa 5 till 10 enheter epitelceller. Eftersom utstryket tas från urinröret, som också fungerar som urinväg, bör man ta hänsyn till att en del av epitelcellerna kommer att tvättas ut av urinen, så epitelceller i en mängd av 13-15 enheter kan redan indikera patologiska processer i patientens reproduktionssystem.

Som vi redan nämnt anses förnyelsen av epitelceller vara en normal naturlig process, så döende celler bör finnas i det urogenitala utstryket. Deras frånvaro eller otillräckliga mängd är en lika alarmerande faktor som en ökning av antalet mogna epitelceller med en liten kärna och stor cytoplasma separerade från slemhinnans yta. Men det är viktigt att förstå att en förändring i antalet epitelceller i ett utstryk inte alltid indikerar en allvarlig patologi.

Riskfaktorer för en ökning eller minskning av mängden skivepitel i slidan eller urinröret kan inkludera:

• Läkemedelsbehandling och preventivmedel. De kvantitativa indikatorerna för skivepitel i utstryket kan påverkas av användning av orala preventivmedel och hormonella medel, inklusive antiinflammatoriska läkemedel från glukokortikosteroidkategorin.
• Klimax hos kvinnor. En minskning av östrogenproduktionen och åldersrelaterade förändringar i det kvinnliga reproduktionssystemet leder till att mängden skivepitel i utstryket gradvis minskar. Under den preklimakteriska perioden kan epitelceller i materialet som tas från ytan av vaginalslemhinnan eller livmoderhalskanalen hittas i en mängd av 1-3 stycken (ett enda skivepitel i utstryket), och vid klimakteriets början kan de vara helt frånvarande.
• Faser i menstruationscykeln. Hormonet östrogen ansvarar för förnyelsen av celler i kvinnors inre könsorgan. När dess produktion är som högst (mitten av menstruationscykeln) ökar antalet skivepitelceller i utstryket. Under andra halvan av menstruationscykeln förbereder sig kroppen för en eventuell befruktning, så produktionen av hormonet progesteron, som ansvarar för graviditetens normala förlopp, ökar. Mot denna bakgrund avtar processerna för förnyelse av vaginalslemhinnan något och antalet epitelceller i utstryket minskar något.
• Piercing i intimområdet.

Som vi kan se kan antalet skivepitelceller i en kvinnas kropp användas för att bedöma hennes hormonella bakgrund. Eventuella störningar kommer att återspeglas i testresultaten redan innan de första tecknen på en sjukdom orsakad av hormonell obalans uppträder.

Ökning eller minskning av skivepitel i ett smet som ett symptom på sjukdom

Så kan en cellprovsanalys visa normala (i intervallet 5-15 enheter), ökade eller minskade halter av epitelceller i materialet som tas för undersökning från urinröret eller de inre könsorganen. Om antalet platta celler ligger inom det normala intervallet finns det inget att oroa sig för. Ett korrekt taget cellprov bör innehålla platt, cylindriskt och körtelformat epitel, som bekläder slemhinnan i de inre organen, men inom det normala intervallet.

Men indikatorer över eller under de normala gränserna bör redan varna läkaren och patienten, eftersom de kan indikera vissa patologiska processer som förekommer i en mans eller kvinnas kropp. Och ju tidigare dessa processer identifieras, desto mindre skada kommer de att orsaka.

Skivepitel i ett utstryk hos kvinnor

Oftast indikerar epitel i stora mängder en inflammatorisk process lokaliserad i området för de inre könsorganen:

• Vaginit (inflammation i vaginalvävnaden),

Denna ganska vanliga sjukdom förlöper vanligtvis inte asymptomatiskt, så skivepitel i ett utstryk i stora mängder är inte den enda manifestationen av sjukdomen. Vanligtvis tas ett utstryk med sådana indikatorer när en kvinna konsulterar en läkare med klagomål om:

• obehag i området kring de inre könsorganen, smärta vid samlag,
• klåda i könsorganen och vaginalområdet,
• irritation av de yttre könsorganen, vilket resulterar i rodnad och svullnad av blygdläpparna, en brännande känsla som intensifieras vid urinering,
• uppkomsten av riklig flytning, som är vit eller gulaktig till färgen, och det finns så mycket flytningar att kvinnan känner konstant väta i sina trosor, vilket orsakar irritation av de yttre könsorganen.

Den främsta orsaken till vaginit är patogen och opportunistisk mikroflora som har kommit in i slidan och börjat aktivt föröka sig på grund av en obalans i mikrofloran i de inre könsorganen, mekanisk skada, hormonella störningar etc. När det gäller flytningar beror dess natur (färg, lukt och andra indikatorer) på vilken typ av patogena mikroorganismer som finns i slidan (gonokock- eller trichomonasinfektioner, aktiverad opportunistisk mikroflora, svampar etc.). Om orsaken till sjukdomen är gardnerella, kommer förutom skivepitel även nyckelceller att detekteras i utstryket. Eftersom vaginit är en inflammatorisk sjukdom kommer antalet leukocyter också att öka.

• Cervicit (inflammation lokaliserad i livmoderhalsens cervikala kanal),

Denna inflammatoriska sjukdom kan vara öppen eller latent, så läkaren kan av misstag upptäcka en ökning av ytligt skivepitel i ett smetutstryk under en rutinmässig medicinsk undersökning. Om patologin är akut kommer kvinnan att uppvisa följande symtom:

• ganska riklig slem eller purulent urladdning från slidan (deras natur beror återigen på patogenen, som kan vara bakterier eller virus, såväl som svampar, till exempel aktinomyceter),
• dov smärta i nedre delen av buken som inte är konstant.

Undersökning i en gynekologisk stol visar rodnad och svullnad i vävnaderna nära ingången till livmoderhalskanalen. Om orsaken till sjukdomen är gonokocker, kommer den inflammatoriska processen och dess symtom att vara särskilt uttalade, medan klamydia framkallar en trög inflammation med mindre märkbara symtom.

Trichomonas skadar allvarligt slemhinnan och orsakar mikroskopiska blödningar på den. De bidrar också till uppkomsten av modifierade celler i utstryk. Därför, när platt epitel utan atypi detekteras i ett utstryk, kan trichomonasinfektion uteslutas. Men man bör komma ihåg att det återigen inte är så mycket kvaliteten på epitelcellerna som är viktigt, utan deras kvantitet, även om närvaron av atypiska celler kan hjälpa diagnostikern att misstänka trichomonas i sjukdomsutvecklingen, vilket senare bör bekräftas genom bakterieanalys.

Men om det oförändrade platta epitelet i smetet är alarmerande, om det förekommer i mängder som överstiger normen, vad kan vi då säga om celler med en atypisk struktur? Närvaron av atypiska celler indikerar inte nödvändigtvis en trichomonasinfektion, men detta är inte en anledning att slappna av. Modifierade epitelceller kan trots allt också indikera utvecklingen av en onkologisk process, så en mer detaljerad studie krävs. Om atypiska cylindriska epitelceller detekteras kan vi tala om livmoderhalscancer.

Vid viral cervicit är herpesvirus eller humant papillomvirus vanligtvis den första misstänkta orsaken. Herpesviruset gör att livmoderhalsens yta blir klarröd och lös, genomskinliga bubblor kan uppstå på den, som när de spricker lämnar efter sig små röda sår (sår). Vid papillomatos kan sår också ses på livmoderhalsens vävnader, och ibland bildas patologiska utväxter ( kondylom ) på den.

Om orsaken till inflammation i livmoderhalsvävnaderna är strålningssvampar ( actinomycetes ), finns en gulaktig granulär beläggning på platsen för lesionen, och Candida-svampar lämnar efter sig en vit massa som liknar keso (kornig och med en sur lukt), som mycket lätt avlägsnas från den röda ytan.

En liknande beläggning observeras vid leukoplaki (hyperkeratos), en sjukdom där keratinisering av slemhinnan sker (normalt sett är keratiniseringsprocesser i slemhinnan inte karakteristiska). Men i detta fall, till skillnad från en svampinfektion, är den vitaktiga eller gråaktiga beläggningen (den kan bildas på livmoderhalsen och på vaginans slemhinna) svår att ta bort, och utstryket avslöjar skivepitelfjäll, som är cytoplasman i en cell utan kärna.

Förresten, ibland hittar läkare inte enskilda celler i ett utstryk, utan lager av skivepitel. Om det är isolerade formationer finns det ingen anledning att oroa sig för mycket, eftersom cellerna i epitelet i livmodern och slidan är arrangerade i lager, så det är inte förvånande om de separerar från den totala massan i en hel sektion under cellförnyelsen. Men om det finns många sådana lager kan detta vara tecken på dysplastiska processer i livmodern (dysplasi, erosion, endometrios, leukoplaki i livmoderhalsen, precancerösa tillstånd och livmoderhalscancer), så ytterligare undersökningar och samråd med en gynekolog, och eventuellt en onkolog, krävs.

Akut cervicit kännetecknas av närvaron av ett stort antal leukocyter i utstryket (leukocytos), lymfocyter och histiocyter uppträder, och cylindriskt och skivepitel detekteras. I detta fall har cellerna i det cylindriska epitelet (basala lagret) en förstorad cellkärna, och det skivepitelet i det ytliga lagret i utstryket har dystrofa förändringar (till exempel uppstår fjäll som inte innehåller cellkärnor).

Om sjukdomen har fortskridit i en trög form under en längre tid, kommer utstryk att visa ett stort antal kolumnära epitelceller av olika storlekar och tecken på förstörelse av cellstrukturer.

• uretrit (en inflammatorisk process i urinrörets vävnader, som kan diagnostiseras hos patienter av båda könen).

Uretrit är en sjukdom som kan ha olika ursprung. Den infektiösa formen av sjukdomen är en inflammation i urinrörets väggar orsakad av bakterier. Ospecifik uretrit sägs orsakas av spridning av opportunistisk mikroflora. Detta inkluderar stafylokocker, streptokocker, E. coli och andra representanter för denna grupp.

Specifik uretrit är en sjukdom som orsakas av sexuellt överförbara bakterier ( gonokocker, trichomonas, klamydia, mykoplasma, gardnerella, etc.) eller svampar av släktet Candida. Ibland är orsaken till inflammation i urinrörets inre vävnader herpesvirus och humana papillomvirus (viral uretrit).

Icke-infektiös uretrit är vanligtvis en komplikation av befintliga sjukdomar: cystit, urolitiasis, tumörer längs urinröret, skador (ofta vid kateterinsättning, under cystoskopi etc.), trängsel i blodkärlen i bäckenområdet, allergiska eller gynekologiska sjukdomar. Icke-infektiös uretrit kan till och med provoceras fram av den första sexuella upplevelsen.

Kronisk uretrit uppstår i 50 % av fallen utan några symtom som stör kvinnan, och det kan endast upptäckas med hjälp av ett utstryk taget från urinröret. Oftast uppstår uretrit hos kvinnor mot bakgrund av cystit, vilket är anledningen till att de konsulterar en läkare. Ofta är cystit en komplikation av uretrit, som uppstår i en utdragen form, särskilt om vi talar om patologins infektiösa natur.

Akut uretrit kännetecknas av:

• obehag vid urinering (en kvinna kan uppleva klåda, sveda, en känsla av att klämma eller dra åt vävnaderna i urinröret),
• oregelbunden värkande smärta i nedre delen av buken,
• utsöndring från urinröret (inte vaginal!), som beroende på patogenen kan ha en annan karaktär (slemmig eller purulent, vilket är anledningen till att det på morgonen finns en obehaglig känsla som om urinrörets vävnader sitter ihop),
• förekomsten av blodpartiklar i urinen som ett resultat av allvarlig irritation och sårbildning i inflammerade vävnader,

Ett annat kännetecken för uretrit är att patienten inte upplever symtom på allmän sjukdomskänsla. Det finns huvudsakligen lokala symtom. Och sjukdomen kan upptäckas av en slump, genom att detektera platt epitel i urinen, där det inte borde vara, eller så kan ett obetydligt antal separerade epitelceller som tidigare klätt urinvägarnas organ (högst 3-4 enheter) observeras.

Platt epitel i urinen observeras ganska ofta under graviditeten, när kvinnans kropp, och särskilt urinvägarna, utsätts för överdriven stress. Förekomsten av ett stort antal separerade epitelceller indikerar först och främst en inflammatorisk process som sker i presens eller dåtid.

Om vi utesluter gynekologiska problem (och närheten till urinröret och vaginan innebär att utsöndringen från båda organen kan blandas, så det är mycket viktigt att förbereda sig ordentligt för urinanalys och utstryk), kan orsaken till ett ökat antal epitelceller i urinen vara:

• cystit (inflammation i urinblåsans väggar, som också har ett ytskikt av epitelceller inuti, vilket till följd av inflammatoriska processer kan lossna från organets väggar),
• uretrit (inflammation i urinrörets slemhinna, som vi redan har skrivit om),
• graviditetsnefropati - en manifestation av sen toxicos med ökat blodtryck, ödemsyndrom och förekomsten av protein i urinen, epitelceller i olika lager av njurarna, erytrocyter, etc.

Både under graviditet och vid andra tillfällen kan förekomsten av komponenter i urinen som inte är typiska för den provocera nefropati orsakad av immunsystemets felaktiga funktion, medicinering, vissa endokrina sjukdomar (till exempel diabetes mellitus ) etc., där en stor mängd skivepitel finns i urinen.

Det bör sägas att på grund av inflammatoriska processer i njurarna och urinblåsan kan platt epitel i urinen hittas inte bara hos kvinnor utan även hos män. Det är tydligt att läkaren återigen kan upptäcka sådana celler i utstryk från urinröret.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skivepitel i ett utstryk hos män

Hos män som vanligtvis konsulterar en urolog angående olika flytningar från penis, såväl som obehagliga symtom som klåda, sveda och inflammation i vävnader i urinröret, tas ett utstryk från urinröret för mikroflora. Förutom bakterier, virus, svampar och andra mikroorganismer kan exfolierade celler av platt och cylindriskt epitel också hittas i den slemhinnan, vitaktiga eller variga flytningen. Urinrörets slemhinna har en något annorlunda struktur, så ett litet antal basalceller är inte en patologi.

Om antalet epitelceller i utstryket är högre än normalt talar vi om vävnadsförstörelse. Ett stort antal skivepitelceller, som hos kvinnor, indikerar oftast en inflammatorisk process i urogenitalsystemet. I detta fall är det nödvändigt att inte bara ta hänsyn till urinvägarna (njurar, urinblåsa, urinrör).

Den inflammatoriska processen kan också lokaliseras i sädessäckarna (testikelinflammation eller orkit ) eller prostatakörteln (prostatainflammation eller prostatit ), vilka klassificeras som könsorgan. Och eftersom organen i urinvägarna och könsorganen har ett gemensamt utlopp (uretran), kan det finnas fler orsaker till flytningar från penis hos män än hos kvinnor, vars utlopp, även om de är belägna i närheten, ändå är separerade, vilket underlättar diagnosen med korrekt cellprov.

Om vi talar om en inflammatorisk process, kommer utstryk också nödvändigtvis att visa en ökning av nivån av leukocyter (mer än 5 enheter i synfältet), vilka frisätts av immunsystemet för att bekämpa infektionen. Bakteriologiska studier avslöjar också patogener, vilket återigen tyder på att förekomsten av skivepitel i utstryket inte är en slump.

Om varken infektion eller leukocyter hittas i utstryken, talar vi om hyperkeratotiska processer (leukoplaki, etc.), som kan lokaliseras i olika delar av slemhinnan i hela kroppen. Men det är viktigt att förstå att mängden skivepitel kan öka något jämfört med normen när människokroppen åldras. Även om denna process inte är så tydligt uttryckt hos män, noterar läkare fortfarande vissa förändringar i utstryk som inte är förknippade med sjukdomar i urogenitalsystemet.

Hos både kvinnor och män kan ökningen av antalet epitelceller i smetet tillfälligt öka på grund av användning av lokala medel. I detta fall kan situationen betraktas som en ovanlig manifestation av en allergisk reaktion mot läkemedlet. I analogi kan klåda, rodnad och fjällning av huden uppstå, vilket också förklaras av avstötning av ytliga epitelceller.

När det gäller det minskade antalet epitelceller i smetprovet anses detta vara ett alarmerande symptom för unga kvinnor. Med klimakteriets början leder en minskning av produktionen av det kvinnliga hormonet östrogen till en minskning av sådana celler i testerna, vilket anses vara en fysiologiskt betingad åldersrelaterad process. Hormonell obalans mot en minskning av östrogenproduktionen hos unga kvinnor före klimakteriet är förenad med stora problem i form av en kränkning av slidans inre miljö och aktivering av patogen mikroflora.

Vid östrogenbrist uppstår gradvis atrofi av vaginala celler, vilket manifesterar sig i avsaknad av naturlig ägglossning, vaginal torrhet under samlag, lätt vaginal blödning, sveda och klåda i slidan, frekvent urineringsbehov. Alla dessa är ganska farliga symtom som kan få tragiska konsekvenser och orsaka infertilitet hos kvinnor i fertil ålder. Därför är det inte önskvärt att ignorera sådana symtom.

Konsekvenser och komplikationer

I ett smetprov för mikroflora kan man hitta olika typer av epitel: platt ytligt, övergångsepitel, cylindriskt, som bekläder livmoderhalskanalen och periodiskt förskjuts av platta epitelceller. Det finns inget patologiskt i det faktum att dessa celler finns i det biologiska materialet. Detta är ett resultat av fysiologiska processer som sker i kroppen. Kvinnor kan ha färre av dessa celler, kvinnor kan ha fler, men detta beror också bara på strukturen hos deras könsorgan. Och om antalet celler av en viss typ när man studerar biomaterial under ett mikroskop inte överstiger 15 enheter i synfältet, finns det inget att oroa sig för.

Men om indikatorerna är för höga eller under normen, är detta redan en anledning att specifikt ta hand om din hälsa. Särskilt när det gäller kvinnor i reproduktiv ålder.

En ökad mängd skivepitel i ett utstryk indikerar oftast inflammatoriska processer i urinröret eller slidan - organ vars yta är täckt med en känslig slemhinna. Och som vi vet passerar ingen inflammatorisk process, särskilt en långvarig, spårlöst. Snabb behandling av en akut inflammatorisk process, som kan indikeras av ett stort antal celler av exfolierat skivepitel, hjälper till att förhindra eventuella komplikationer.

Till exempel hotar övergången till en kronisk form av vaginit i framtiden med inflammatoriska processer i de yttre könsorganen, erosion av livmoderhalsen, inflammation i endometriet, vilket i sin tur så småningom kan leda till dysplastiska processer ( dysplasi av livmodervävnad, endometrios, livmoderhalscancer ). I barndomen är vaginit förenad med sammansmältning av labia minora och labia majora hos flickor.

Den inflammatoriska processen kan leda till att slemhinnan kompakteras. Metaboliska processer och cellandning störs, och slemhinnan atrofierar. Sprickor och erosioner kan uppstå på slemhinnan, vilket inte bara blir ett hinder för att uppleva njutning under samlag, utan också blir en grogrund för reproduktion av infektion. Om vaginit i sig inte alltid orsakas av en infektion, kommer uppkomsten av olika lesioner på slemhinnan att provocera dess utveckling.

En infektion, särskilt av bakteriell natur, har förmågan att täcka allt större områden, dvs den kommer att röra sig uppåt och påverka organen i urinvägarna.

Kronisk cervicit kan ha identiska konsekvenser. Infektionen sprider sig gradvis till andra organ och orsakar inflammation i bihang, urinblåsa och bukhinne. Det kan leda till uppkomst av sammanväxningar på de inre organen och utveckling av cancer (livmoderhalscancer utvecklas inte så ofta mot bakgrund av inflammation, men en sådan fara finns fortfarande). Dessutom kan förekomsten av ett stort antal cylindriska och platta epitelceller i ett utstryk indikera det initiala stadiet av cancer utan symtom på cervicit.

Uretrit hos kvinnor, i de allra flesta fall orsakad av en infektiös faktor, även om skador på urinröret också kan provoceras av urolithiasis, kan orsaka en kränkning av vaginal mikroflora, inflammation i urinblåsan och till och med njurarna om infektionen stiger till dem.

Hos män orsakar för tidig eller dålig behandling av uretrit (och ännu mer alla dess terapeutiska åtgärder) många obehagliga konsekvenser som också kommer att påverka sexlivet:

• utveckling av prostatit, och som en följd prostataadenom,
• uppkomsten av vesikulit, orkit och kollikulit (inflammatoriska processer i sädesblåsorna, testiklarna eller sädestuberkeln),
• utveckling av balanopostit (inflammation i penis i förhudens område) etc.

Långvarig inflammation i urinröret kan leda till uppkomsten av strikturer, det vill säga en förträngning av urinröret, vilket skapar problem med att avlägsna urin från kroppen och ofta kräver kirurgiskt ingrepp.

Patienter med inflammatoriska sjukdomar i urogenitalet börjar få problem av sexuell och psykologisk karaktär. Smärta under samlag blir orsaken till att man vägrar sexuell intimitet och att man ständigt missnöjer sig med sina sexpartners. Gräl och skandaler börjar i familjen, vilket också kan betraktas som en avlägsen konsekvens av en slarvig inställning till förekomsten av ett stort antal epitelceller i utstryket.

Även om inga mindre sexuella problem kan observeras hos kvinnor med otillräckligt epitel i utstryk, hos vilka bristen på smörjmedel i slidan leder till smärta och irritation i slemhinnorna under samlag.

Men patologier som förändrar smetets sammansättning har mycket mer obehagliga konsekvenser, med tanke på att de ibland blir ett hinder för att bli gravid. Och infertilitet hos en av makarna leder ofta till familjens upplösning.

Som vi kan se kan detektion av skivepitelceller i ett utstryk i mängder som skiljer sig från normen betraktas inte bara som en indikator på patologiska processer i kroppen, utan också som en möjlighet att snabbt påbörja effektiv behandling och förhindra utveckling av farliga komplikationer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Förebyggande och prognos

När det gäller mänskliga sjukdomar beror prognosen för deras behandling på många faktorer, så den är aldrig 100%. Platt epitel uppträder i ett utstryk taget från könsorganen hos män och kvinnor, beroende på dess mängd kan det indikera olika patologier orsakade av hormonella störningar, inflammation, infektion, misslyckanden i immunsystemet etc. Det är tydligt att behandlingen i varje specifikt fall kommer att övervägas individuellt, och dess effektivitet beror på läkarens kompetens.

Men prognosen för behandling påverkas inte bara av den föreskrivna behandlingen. Tidpunkten för att söka hjälp spelar också en viktig roll. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är chanserna att säga adjö till den utan konsekvenser och komplikationer. Detta gäller både inflammatoriska patologier och onkologiska sjukdomar, där det inte ens handlar om hälsa, utan om patientens liv.

Det är tydligt att efterlevnaden av läkarens krav säkerligen kommer att påverka behandlingsprognosen. Om patienten inte ville genomgå en fullständig behandling kan man vanligtvis inte räkna med ett bra, bestående resultat. Det finns en hög risk att sjukdomen återkommer efter ett tag.

Låt oss inte gå in för mycket på de konsekvenser som en person kan drabbas av om hen inte vidtar några åtgärder för att behandla sjukdomen. Låt oss prata om hur man kan göra behandlingen mer effektiv.

Vid behandling av infektions- och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen är det mycket viktigt:

• Upprätthåll hygienen för könsorganen. Du kommer att behöva tvätta dig ännu oftare än vanligt, särskilt under menstruation.
• Du kommer också att behöva byta underkläder och intimhygienprodukter (tamponger, bindor) oftare.
• Alla medicinska ingrepp bör utföras efter att händerna har tvättats noggrant med tvål. Händerna bör också tvättas efter medicinska ingrepp.
• Könsorganen, där infektionen är dold, kräver vård med en separat handduk. Det är bättre om det är engångsservetter. Annars måste handduken tvättas och strykas med ett varmt strykjärn varje dag.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt underkläder. De bör vara gjorda av naturliga tyger, "andningsbara", eftersom "växthuseffekten" som skapas av syntetiska material bara bidrar till spridningen av patogen mikroflora.
• Under behandling av sjukdomen bör sexuell kontakt undvikas. Detta hjälper till att förhindra sekundär infektion och spridning av infektionen till andra människor, särskilt till sexpartnern. Underlåtenhet att följa detta krav är en av orsakerna till förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar. Vissa patienter tror att om de har påbörjat behandling är de inte längre smittsamma. Oskyddat sex är särskilt farligt.
• Det är viktigt att förstå att om två personer regelbundet har sex och en av dem diagnostiseras med en infektionssjukdom, bör båda parter behandlas. Även om vi inte talar om sexuellt överförbara sjukdomar, såsom candidiasis eller vaginit orsakad av opportunistisk mikroflora, kommer vissa förebyggande åtgärder i form av att behandla penis med antiseptiska medel som är effektiva mot bakterier och svampar inte att skada. Särskilt med tanke på att inte alla kan skryta med ett starkt immunförsvar.
• De behandlingsprocedurer som läkaren ordinerat måste utföras regelbundet och fullständigt. Du kan inte avbryta behandlingen bara för att sjukdomssymtomen försvinner. Du måste genomföra hela terapeutiska kursen och sedan, om nödvändigt, tillgripa förebyggande åtgärder.

Men alla sjukdomar är lättare att förebygga än att bota. Det är den sanningen du behöver vägledas av i ditt liv, så att det blir färre obehagliga stunder i det.

För att undvika infektions- och inflammatoriska sjukdomar av urogynekologisk natur behöver du inte mycket. Du bör vara uppmärksam på ditt sexliv. Även om din sexpartner är regelbunden bör du noggrant övervaka din hälsa. Efter samlag kommer att utföra hygienrutiner att bidra till att förhindra eventuell infektion.

Om vi pratar om tillfälliga sexuella relationer är det nödvändigt att använda högkvalitativ personlig skyddsutrustning (kondom). Och återigen, glöm inte könsorganshygienen och försök att duscha så snart som möjligt.

Att bära underkläder av naturliga tyger hjälper till att förhindra spridning av opportunistisk mikroflora, som älskar varma och fuktiga platser. Ökad luftfuktighet, liksom allergener som finns i parfymerade bindor, syntetiska underkläder och vissa intimhygienprodukter, som bäst undviks, kan orsaka irritation av känsliga vävnader.

När det gäller att förebygga sjukdomar där mängden platt epitel i ett utstryk skiljer sig från den etablerade normen, är det viktigaste här att upprätthålla intimhygien, korrekt kost som förser kroppen med näringsämnen som är nödvändiga för ett starkt immunförsvar, och försiktighet vid samlag. Att upprätthålla kroppens allmänna hälsa och snabb behandling av infektionssjukdomar, oavsett deras lokalisering, spelar också en viktig roll. Det är alltid nödvändigt att komma ihåg infektionens förmåga att spridas i kroppen med blod och lymfflöde för att förhindra en sådan fara i tid.