Trichomonas

Enligt vetenskapliga data finns Trichomonas hos 10% av friska kvinnor och mer än 30% av de personer som besöker dermatovenereologiska kliniker.

Trichomoniasis är en inflammatorisk patologi i könsorganen orsakad av protozoer.

Strukturen av Trichomonas

Trikomonader klassificeras som protozoer. De har en relativt hög organisationsgrad, vilket inkluderar alla viktiga vitala funktioner (grundläggande metabolism, rörlighet, reproduktion, etc.).

Under ett mikroskop har Trichomonas oftast en oval-päronformad form, men vissa tillstånd kan ge dem långsträckta, åttkantiga och andra former.

Trichomonadkroppen består av finkornig protoplasma med flera vakuoler. Det yttre tunna höljet är periplasten, som är försedd med en knappt märkbar skåra på kroppens framsida. Detta är cystosomen, som fungerar som en mun. I närheten finns kärnan, som innehåller 5 eller 6 nukleoler. Nära kärnan finns flera granulära kroppar - detta är blefaroplasten, från vilken axonemstråden sträcker sig och fungerar som ett slags skelett för parasiten.

Trichomonas rör sig med hjälp av flageller och ett vågliknande membran och livnär sig i människokroppen genom fagocytiska och endosomatiska vägar.

Trichomonas reproduktion sker huvudsakligen genom longitudinell eller multipel delning. Det är intressant att trichomonader under obekväma livsförhållanden (temperaturförändringar, läkemedelsverkan etc.) gör sig av med sina motoriska organ (flageller), blir runda och fryser till stilla, som om de somnar ett tag. Solljus är dödligt för trichomonader: det saktar ner rörelserna och bromsar parasiternas livsprocesser. De dör också av uttorkning eller av direkt exponering för antiseptiska lösningar. Således förstör 1% karbolsyra, 1% kloramin eller kvicksilverklorid trichomonader inom några sekunder.

Trichomonas kan utveckla resistens mot läkemedel.

Hur länge lever trichomonas? Enligt vetenskapliga data dör den vid en temperatur på +55 C inom 30 sekunder, vid en temperatur på +43 C – efter 24 timmar. Parasiten är resistent mot låga temperaturer: vid en temperatur på –10 C lever den i upp till 45 minuter, vid en temperatur på +1 till +4 C förblir den livskraftig i upp till 114 timmar.

Trichomonaders livscykel i artificiella näringsmedier sker endast vid en temperatur på 36,5-37 °C. De kan bibehålla förmågan att leva i sura, neutrala och lätt alkaliska förhållanden. Den optimala miljön för trichomonader är 5,2-6,2 pH.

Typer av trichomonas

Det finns flera typer av trichomonader. En av de potentiellt farligaste anses vara intestinal trichomonad, och den vanligaste är oral trichomonad.

Reproduktionen av intestinala trichomonader sker i tarmarna. Detta kan provocera utvecklingen av sådana obehagliga sjukdomar som inflammation i gallblåsan, erosion, anemi, enterokolit, polypos. De viktigaste tecknen på skada av tarmparasiten är muskelsvaghet och blek hud.

Orala trichomonas, som namnet antyder, lever i den mänskliga munhålan. Ibland finns den i luftvägarna, nasofarynx och cirkulationssystemet. Närvaron av en sådan parasit i kroppen kan leda till utveckling av förlamning, artrit och artros i extremiteterna, leversjukdomar och reproduktionssjukdomar. Några av de viktigaste tecknen på oral trichomonasinfektion är pyodermi, progressiv karies och lungsjukdomar.

Urogenital trichomonas (Trichomonas vaginalis) lever i reproduktionssystemet, där den introduceras vid sexuell kontakt. Den livnär sig på epitelceller och olika typer av bakterier. Smittvägen via sängkläder och personliga hygienartiklar är så sällsynt att den praktiskt taget inte övervägs. Urogenital trichomonasinfektion kan manifestera sig i form av uretrit, endocervicit, epidermit och kan orsaka infertilitet och impotens.

Det finns inga trichomonader som är säkra för kroppen. Alla typer av sjukdomen kräver obligatorisk undersökning och behandling.

Hur överförs trichomonas?

Smitta sker vanligtvis genom samlag, främst efter tillfällig sexuell kontakt. Överföring av smittan är också möjlig genom kontakt med patientens personliga tillhörigheter.

Utvecklingen av Trichomonas kan underlättas av:

• patogenens höga virulens;
• kroniska patologier i kroppen (diabetes, tuberkulos);
• en minskning av kroppens immunförsvar under påverkan av yttre faktorer (giftiga infektioner, hypotermi, dålig näring);
• uretrit och vaginit av olika ursprung.

Ofta kan infektion med Trichomonas kombineras med gonorré eller klamydia.

Symtom på trichomonas

Immunitet mot trichomoniasis, såväl som mot gonorré, utvecklas inte.

Inkubationstiden för Trichomonas är i genomsnitt 10 dagar, men i vissa fall kan den minskas till 2–3 dagar eller förlängas till 30–40 dagar.

Trichomonas hos män uppträder vanligtvis som en akut eller kronisk form av uretrit, ofta representerande en trög process. Fall av latent sjukdomsförlopp, såväl som bärare av trichomonas utan tecken på patologi, har beskrivits.

Den initiala inflammatoriska reaktionen utvecklas i urinrörets främre lob och sprider sig sedan till den bakre loben. Sjukdomen kännetecknas inte av en specifik symtombild. Svårighetsgraden av subjektiva förnimmelser är extremt obetydlig och inte konstant. Ibland kan klåda och sveda i urinröret observeras, och smärta kan uppstå vid urinering. Inflammatorisk reaktion i urinrörets yttre mynning är sällsynt. Utsöndring från urinröret kan förekomma (purulent, slemhinneaktig, transparent eller mukopurulent, ibland skummig).

Prostata, epididymis, förhudens körtelsystem, urinblåsan och njurarna påverkas ofta. Patologin kompliceras ofta av prostatit, balanopostit och epididymit.

Det finns inga tecken på trichomonasmetastaser. Man kan bara anta att andra bakterieinfektioner ibland är orsaken till utvecklingen av trichomonaskomplikationer.

Hos kvinnor är Trichomonas oftast lokaliserad i urinröret, slidan och livmoderhalsen. Relativt sällan finns Trichomonas i livmoderhålan och äggledarna.

I det akuta skedet av processen kan patienter klaga på flytningar, klåda och sveda i de yttre reproduktionsorganen. Under undersökningen syns uttalad svullnad, rodnad och förekomst av varig-serös flytning. Erosioner är möjliga i vissa delar av slemhinnan. Under en spegelundersökning noterar patienter smärtsamma förnimmelser. Följaktligen observeras smärta även vid samlag. Ett av de mest karakteristiska tecknen på trichomonas är uppkomsten av skummande flytningar.

När urinröret påverkas uppstår skärande smärtor vid urinering. Om du trycker på urinröret kan en droppe flytning komma ut från det.

Kronisk trichomonas är vanligtvis asymptomatisk.

Trichomonas under graviditeten

Trichomonas kan initialt förhindra graviditet, så du bör besöka en läkare under förberedelseperioden för befruktningen. Innan du planerar en graviditet är det viktigt att ta ett test för eventuell infektion med trichomonas, eftersom detta är en ganska vanlig patologi. Dessutom uppstår sjukdomen i hälften av fallen utan uttalade symtom, så en kvinna kanske inte ens misstänker en eventuell infektion.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på vissa symtom: urinvägsproblem, inflammatoriska sjukdomar i underlivet. Vid minsta misstanke bör du rådfråga en läkare, eftersom trichomonas kan framkalla spontan abort, för tidig förlossning, störa barnets normala fysiska tillväxt (barnet kan vara födt för tidigt eller dåligt utvecklat - väga mindre än två kg).

Om en gravid kvinna har tydliga kliniska tecken (brännande känsla i könsorganen, klåda, skummig flytning) bör ett test för trichomonas och en läkarkonsultation ske omedelbart.

Tveka inte att testa dig för trichomonas i förväg. Detta kommer att göra din graviditet säker och skydda din hälsa.

Trichomonas hos barn

Oftast smittas barn med trichomonas under förlossningen, från en infekterad mamma. Pojkar drabbas vanligtvis inte av denna sjukdom. Flickor är mottagliga för infektion på grund av deras anatomiska egenskaper: först och främst orsakar patogenen en inflammatorisk process som påverkar den nyföddes yttre könsorgan. Sjukdomen hos flickor manifesterar sig med samma symtom som hos vuxna kvinnor (exklusive naturligtvis subjektiva förnimmelser): dessa är tecken på svullnad, rodnad i vaginalslemhinnan, bildandet av erosioner, smärta vid urinering.

Den första levnadsmånaden kanske inte visar några symtom på sjukdomen. Detta beror på att flickan, tillsammans med patogenen, också får antikroppar mot trichomonader från sin mamma, vilka bekämpar infektionen under en tid. Men i slutet av den första levnadsmånaden ökar symtomen.

Hushållsöverföring av trichomonas anses vara extremt sällsynt, men det förekommer. Ett barn kan bli smittat genom att använda någon annans hygienprodukter: en handduk, underkläder, en tvättlapp. Barn behöver förklaras vad personlig hygien är och varför det behövs. Genom att utveckla goda vanor hos ett barn tar vi hand om dess hälsosamma framtid i förväg.

Diagnos av trichomonas

Det är viktigt att veta att mikroskopiska undersökningar inte alltid garanterar att trichomonas upptäcks. Det finns fall där parasiter, även med tydligt definierade symtom på trichomonasinfektion, endast kan upptäckas genom upprepad undersökning. För att uppnå rimliga resultat bör flera upprepade analyser utföras, om möjligt med olika laboratoriemetoder. Trichomonas kan detekteras både i ett nativt preparat och i färgade utstryk.

Metoden för att studera levande trichomonader i ett utstryk är mycket enkel: en droppe uppvärmd fysiologisk lösning appliceras på ett objektglas, en färsk droppe sekret tillsätts till den; den resulterande beredningen täcks med ett speciellt glas och undersöks under ett mikroskop.

Trichomonas undersöks i mikroskop med torra system vid 100 till 400 gångers förstoring. Oftast blir parasiter synliga vid 100 gångers förstoring. Trichomonas kan dock också representeras av mycket små prover som bara kan kännas igen vid högre förstoring. Preparatet undersöks vanligtvis i ett mörkt utrymme, eftersom tillräcklig belysning kan dölja närvaron av transparenta representationer av trichomonas i utstryket.

Mikroskopisk undersökning måste utföras omedelbart efter att materialet tagits, för att förhindra effekterna av temperaturförändringar och uttorkning av preparatet. Intressant nog känns trichomonader igen under mikroskop genom sin pendelliknande, tryckande, svängande rörlighet.

Kulturforskning spelar också en roll – sådd för trichomonas. Denna metod används vid misstanke om dolda och asymptomatiska varianter av urogenital trichomoniasis, samt för att bekräfta effektiviteten av patientbehandlingen.

I situationer där det av någon anledning inte är möjligt att ta ett cellprov kan den första morgonurinstrålen centrifugeras för analys. De flingor som uppstår extraheras från den med en speciell pipett, vilka sedan appliceras på ett objektglas för undersökning.

Trichomonas-provokation utförs genom injektion av Proginal. Detta görs för att försvaga kroppens immunförsvar under en tid, så att patogenen (om någon) återigen syns i utstryket. Provokation kan också vara intag av alkoholhaltiga drycker eller kryddstark och salt mat.

Blodprov för trichomonader utförs inte. Det finns ett annat informativt blodprov som bestämmer förekomsten av antikroppar mot trichomonader. Det kallas enzymimmunoassay. De positiva aspekterna av denna metod inkluderar det faktum att processens lokalisering inte spelar någon roll för att få resultat. Blod ges på tom mage, från en ven. Det enda villkoret för att förbereda sig för testet är att utesluta alkohol och kryddig salt mat i 24 timmar.

Polymeraskedjereaktionsmetoden är en annan noggrann diagnostisk metod som är baserad på studien av trichomonas-DNA. För en sådan studie kan blod, utsöndring från urinröret, vaginan etc. användas. Tack vare denna typ av diagnostik kan patogener detekteras i det inledande skedet av deras utveckling, vilket påskyndar återhämtningen och förhindrar ytterligare progression av sjukdomen.

Vid förberedelse för in vitro-fertilisering används ofta en metod för parasitologisk undersökning av trichomonad-atrofozoiter (vegetativa former av patogenen): vaginal urladdning undersöks (odling).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av trichomonas

Behandling av trichomonas utförs på patienter med eller utan inflammatorisk process. Behandling av trichomonasbärare är obligatorisk eftersom de kan bli en infektionskälla för andra människor. Dessutom utgör närvaron av parasiter i kroppen en risk för upprepade manifestationer av sjukdomen. Smittkällan och personer som har sexuell kontakt med den är föremål för terapi.

Sulfanilamidläkemedel och antibiotika har ingen terapeutisk effekt på trichomonas: de förskrivs endast vid blandad infektiös flora. I sådana situationer lindrar antibiotika den inflammatoriska reaktionen och främjar en snabb återhämtning.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol), som tas oralt, har en betydande effekt vid behandling av Trichomonas.

Behandlingsregimen för trichomonas med läkemedlet Trichopolum presenteras i tre av de mest populära varianterna:

• i en daglig dos på 0,5 g, uppdelat på två doser, i 10 dagar;
• de första fyra dagarna - 0,25 g tre gånger om dagen, de kommande fyra dagarna - 0,25 g två gånger om dagen;
• Den första dagen - 0,5 g två gånger, den andra dagen - 0,25 g tre gånger, på den tredje och fjärde dagen - 0,25 g två gånger om dagen.

Vissa patienter undviker att använda metronidazol på grund av läkemedlets biverkningar: dyspepsi, magbesvär, kräkningar. I sådana fall ersätts läkemedlet med ornidazol, vilket är mycket lättare för patienterna att tolerera.

Enligt statistik observeras återhämtning efter den första behandlingskuren i cirka 90 % av fallen. Vissa patienter kan därefter få posttrichomonal inflammation, vilket måste behandlas ytterligare.

Efter att tecken på akut inflammation har lindrats kan kvinnor som har diagnostiserats med vulvit och vaginit ordineras sköljning med ett avkok av kamomill och salvia.

Behandling av kroniska trichomonas, såväl som komplicerat sjukdomsförlopp, kan reduceras till användning, utöver ovanstående behandling, av metoder som används i motsvarande klinik för gonorré. Även medel som stimulerar kroppens försvar förskrivs (komplexa vitaminer, immunstimulerande medel - thymogen, kipferon, imunorix, isoprinosin, glutoxim, apilak, myelopid, prodigiosan).

Patienter med trichomonas ordineras tinidazol i en mängd av 2 g som en engångsdos. För internt bruk produceras Nitasol-tabletter mot trichomonas, vilka innehåller nitazol, laktos, stärkelse, talk och stearinsyra. Läkemedlet tas tre gånger om dagen i 5-10 dagar.

Som lokal behandling är en kombination av levomycetin (0,2 g), borsyra (0,1 g) och hexametylentetramin (0,5 g) effektiv. I denna komposition administreras läkemedlet en gång dagligen i vagina eller urinrör, behandlingsförloppet är 10–15 dagar.

Trichomonas-suppositorier används för att behandla den urogenitala formen av sjukdomen. Vanligtvis används Klion D, som består av metronidazol och mikonazolnitrat. Läkemedlet ordineras till kvinnor i mängden ett suppositorium på kvällen, före sänggåendet. Behandlingsförloppet med ett sådant läkemedel är 10 dagar.

Manliga patienter kan ordineras behandling med läkemedlet Klion D i form av tabletter som tas oralt. En speciell effekt av sådan behandling observeras vid blandinfektion (samtidig trichomoniasis med candidiasis).

En patient med trichomonas kan anses vara botad om trichomonas inte upptäcks i laboratorietester på två månader efter en behandlingskur. De patienter som har spår av inflammatorisk process eller vävnadsdystrofi efter behandling för trichomonas kan ordineras fysioterapibehandlingar: användning av fonofores, instillation, diatermi, massage, silverkauterisering, tamponad.

Vid behandling av trichomonas hos barn ordineras vanligtvis samma metronidazol, men i en lägre dos än hos vuxna. Samtidigt tas sitzbad eller douching med svaga antiseptiska lösningar.

Under behandlingen måste du följa en kost som utesluter salt, kryddig och fet mat, samt alkohol.

Behandling av trichomonas under graviditet

Hos gravida kvinnor utförs behandling endast från början av andra trimestern med läkemedlet metronidazol och klotrimazol. I detta fall ordineras behandling till båda parter utan undantag.

• Under första trimestern är användning av Terzhinan, Atsilakt och Bifidumbacterin tillåten, vilka stödjer den normala mikrofloran i vaginalmiljön. Tabletterna används dagligen i 10 dagar, 1 styck;
• Under andra trimestern tillsätts metronidazol (oralt 0,5 g två gånger dagligen i en vecka), terzhinan-suppositorier, klion D, klotrimazol till natten i 10 dagar, sedan acylact eller bifidumbacterin i 10 dagar. För att korrigera immuniteten kan rektala suppositorier Viferon förskrivas, två gånger dagligen i 10 dagar;
• Under tredje trimestern används metronidazol även oralt med 0,5 g två gånger dagligen i en vecka. I allmänhet är behandlingen under första och andra trimestern praktiskt taget oskiljaktig.

Det rekommenderas att ta ett cellprov för trichomonas varannan vecka för att övervaka den positiva dynamiken i behandlingen.

Folkmediciner för trichomonas

Behandling av trichomonas hemma kan endast utföras som ett komplement till traditionell behandling. Du bör inte behandla trichomonas på egen hand utan att rådfråga en läkare: behandlingen av sjukdomen måste övervakas med hjälp av testresultat.

• Trichomonas i tarmarna. Antiparasitiska växter som malörtinktur, kryddnejlika, naturliga fytoncider - vitlök, lök, pepparrot används ofta. Sura och röda bär har en skadlig effekt på trichomonas i tarmarna: tranbär, rönn, viburnum, etc.
• Trichomonas i urogenitaltrakten. Vaginalparasiten kan dö nästan omedelbart av pepparrotsjuice, lök och citron. Dessa växter kan dock orsaka brännskador på slemhinnan, så deras användning på könsorganen är farlig. För duschning och sitzbad kan du använda infusioner av barrträd, vinbär och björklöv, burnetväxter, tranbär och mandarinskal.
• Trichomonas i prostatan. Män med trichomonas rekommenderas att använda sköljmedel eller bad från örtdekokter: havtornsbark, ek, renfana, åkerfräken. En man bör ta ett sådant sitzbad med ett varmt dekokt i 15 minuter. Kaolinlera hjälper också bra: du behöver ta en matsked lera och lösa upp den i en liter varmt kokt vatten. Denna lösning kan användas för att tvätta könsorganen eller bada.

Tillsammans med behandlingen bör du ändra din kost: du bör inte äta sötsaker, bakverk, starka kryddor, salt mat eller fet mat.

Under behandlingsperioden är det lämpligt att avstå från samlag, tillbringa mer tid i frisk luft och äta mat rik på vitaminer för att stimulera kroppens immunförsvar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Förebyggande av trichomonas

Förebyggande av infektioner är den viktigaste aspekten av en hälsosam livsstil. Om vi dessutom tar hänsyn till särdragen i spridningen av patogenen – sexuellt överförbar infektion – är förebyggande åtgärder naturliga och allmänt tillgängliga:

• Du bör inte ha sexuell kontakt med en partner vars hälsa du är osäker på. Om du bestämmer dig för att ha en sådan relation, se till att använda kondom;
• Följ reglerna för personlig och intim hygien. Använd din egen handduk, tandborste, tvättlapp, bär inte någon annans underkläder. Glöm inte att duscha en eller två gånger om dagen, och var särskilt noga med att hålla könsorganen rena.
• Gå till läkaren regelbundet, även om det inte finns några tecken på sjukdom.

Det bör noteras att det inte finns någon anledning att skämmas för att behandla en sexuellt överförbar infektion. Det är skamligt att smitta andra med infektionen när man är sjuk eller bärare av den.

Trichomonas är en mycket vanlig infektion som behöver behandlas, och det är absolut nödvändigt att den behandlas.

Sex med trichomonas

Sexuell kontakt är ett av de viktigaste sätten att smittas med parasitiska mikroorganismer. Smittan kan överföras både från en sjuk person och från en smittbärare, som i de flesta fall inte ens misstänker att han är bärare.

Behandling av trichomonas utförs vanligtvis för två partners samtidigt. Om en man och en kvinna som genomgår samtidig behandling för sjukdomen vill ha sex under denna period är detta acceptabelt (förutsatt att kondom används). I sådana fall, när den ena partnern påbörjar behandlingen före den andra, ökar risken för återinfektion. I denna situation bör sex undvikas.

Förresten, många kvinnor upplever extremt smärtsamt och obehagligt samlag med urogenital trichomonasinflammation. Därför vägrar vissa att ha sex under behandlingen av denna anledning.