Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Trichomonad
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Enligt vetenskapliga uppgifter finns Trichomonas hos 10% av friska kvinnor och mer än 30% av de som går till dermatovenereologiska kliniker.
Till inflammatoriska patologier hos genitourinära organ, vars orsakssamband är protozoer, innefattar trichomoniasis.
Struktur av Trichomonas
Trichomonads klassificeras som det enklaste. De har en relativt hög grad av organisation, som inkluderar alla vitala funktioner (grundläggande metabolism, rörlighet, reproduktion etc.).
Trichomonads under mikroskopet har ofta en oval pärliknande form, men vissa förhållanden kan ge dem en långsträckt, åttkantig och annan form.
Trichomonas stammen består av finkornig protoplasma med flera vakuoler. Det yttre tunna höljet är periplasten, som finns på framkanten av bagaget med en knappt märkbar slits. Det är ett cystosom som fungerar som en mun. I närheten finns en kärna, som innehåller 5 eller 6 nukleoler. Nära kärnan finns flera kornformade kroppsdelar - det här är en blepharoplast, från vilken axonemet sträcker sig och fungerar som ett slags skelett av en parasit.
Trichomonas flyttas med hjälp av flagella och ett vågliknande membran, det matar på människokroppen fagocytisk och endosomatiskt.
Reproduktion av Trichomonas sker huvudsakligen genom longitudinell eller multipel uppdelning. Intressant, när de obekväma förhållanden för livet (temperaturförändringen, effekten av mediciner, etc.). Trichomonas avyttra sina rörelseorganen (flageller) är runda och fast frysa som vid tidpunkten för att somna. Destructive för Trichomonads är solljus: det saktar ner rörelsen och saktar ner den vitala aktiviteten hos parasiter. De dör också från uttorkning eller med direkt exponering för lösningar av antiseptika. Så, 1% karbonsyra, 1% kloramin eller kvicksilverdiklorid förstör trichomonas i flera sekunder.
För läkemedel i Trichomonads kan resistens utvecklas.
Hur länge lever Trichomonas? Enligt vetenskapliga uppgifter dör den vid en temperatur av +55 ° C i 30 sekunder vid en temperatur av +43 ° C på en dag. Till låga temperaturer är parasiten stabil: vid en temperatur på -10 ° C lever den upp till 45 minuter, vid en temperatur av +1 till +4 ° C, är den livskraftig upp till 114 timmar.
Trichomonas livscykel i konstgjord näringsmedium passerar endast vid en temperatur av 36,5-37 C. Det kan behålla sin förmåga att leva i sura, neutrala och svagt alkaliska förhållanden. Den optimala miljön för trichomonads är 5,2-6,2 pH.
Typer av trichomonads
Det finns flera sorter av Trichomonas. En av de mest potentiellt farliga är tarmarna Trichomonas, och den vanligaste är den orala.
Reproduktion av tarm Trichomonas förekommer i tarmarna. Detta kan provocera utvecklingen av sådana obehagliga sjukdomar som gallblåsers inflammation, erosion, anemi, enterokolit, polypos. Huvudskyltarna i tarmparasitens nederlag är muskelns svaghet och pallor i huden.
Oralt trichomonas, som är tydligt från namnet, lever i en persons mun. Ibland finns det i luftvägarna, nasofarynx, cirkulationssystemet. Förekomsten av en sådan parasit i kroppen kan leda till utveckling av förlamning, artrit och artros hos lemmar, leversjukdomar, reproduktionssfärens patologier. En av huvuddragen på skador på de muntliga trichomonerna är pyoderma, progressiva karies, lungsjukdomar.
Urogenital Trichomonas (Trichomonas vaginalis - vaginal trichomonas) finns i reproduktionssystemet, vilket sätts i sexuell kontakt. Det matar på celler i epitelet och olika typer av bakterier. Infektionsväg genom sängkläder och personliga hygienartiklar är så sällsynt att det praktiskt taget inte övervägs. Nederlaget för urogenitala trichomonas kan manifesteras som uretrit, endokervitit, epidermit, kan leda till infertilitet och impotens.
Det finns inga trichomonads som är säkra för kroppen. Alla typer av sjukdomar kräver obligatorisk undersökning och behandling.
Hur överförs trichomonas?
Infektion uppträder vanligtvis genom samlag och oftast efter oavsiktlig sexuell kontakt. Möjlig överföring av infektion och genom kontakt med personliga saker hos patienten.
Utvecklingen av Trichomonas kan gynnas av:
- patogenens höga virulens;
- kroniska patologier i kroppen (diabetes, tuberkulos);
- minskning av immunförsvar i kroppen under påverkan av yttre faktorer (toxiskinfektion, hypotermi, undernäring);
- Uretrit och vaginit av olika ursprung.
Ofta kan Trichomonas nederlag kombineras med gonorré eller klamydia.
Symptom på Trichomonas
Trichomoniasis, liksom gonorré, producerar inte immunitet.
Inkubationsperioden med Trichomonas är i genomsnitt lika med 10 dagar, men i vissa fall kan den minskas till 2-3 dagar, eller kan förlängas till 30-40 dagar.
Trichomonas hos män, vanligtvis som en typ av akut eller kronisk form av uretrit, vilket ofta representerar en trög process. Fall av sjukdoms latenta kurs beskrivs, liksom transport av trichomonader utan några tecken på patologi.
Den initiala inflammatoriska reaktionen utvecklas i urinrörets främre lobe och sprider sig därefter till den bakre lobben. Sjukdomen kännetecknas inte av ett visst symptommönster. Uttrycket av subjektiva känslor är extremt obetydligt och skiljer sig inte i konstans. Ibland kan klåda och brännande i urinröret observeras, smärtsamhet kan uppstå med urinering. Inflammatorisk reaktion i urinrörets yttre öppning är sällsynt. Det kan finnas urladdning ur urinröret (purulent, slemhinnigt, transparent eller mucopurulent, ibland skumligt).
Ofta påverkar prostata, epididymis, glandulärt system av förhud, blåsan, njuren. Patologi är ofta komplicerad av prostatit, balanoposthit och epididymit.
Det finns inga tecken på metastaser av Trichomonas. Man kan bara anta att ibland i utvecklingen av komplikationen av Trichomonas är andra bakterieinfektioner skyldiga.
Trichomonas hos kvinnor är oftast lokaliserad i urinröret, vaginalt hålrum och livmoderhalscancer. Relativt sällsynta trichomonader finns i livmoderhålan och äggledarna.
I det akuta skedet av processen kan patienter klaga på förekomst av utsöndringar, klåda och förbränning av externa reproduktionsorgan. Under undersökningen är det uttalat puffiness, rodnad, närvaron av purulent-serös urladdning. I vissa områden av slemhinnan är erosion möjlig. Med en spegelundersökning noterar patienten smärtsamma känslor. Följaktligen observeras också smärta vid samlag. Ett av de mest karakteristiska tecknen på trichomonader kan betraktas som utseende av skummande urladdning.
När urinröret påverkas, är det smärtor under urinering. Om du trycker på urinröret kan det förekomma en droppe av den separerade substansen.
Kronisk trichomoniasis är vanligtvis inte särskilt symptomatisk.
Trichomonas under graviditeten
Trichomonas kan i början förhindra graviditetens början, så under preparatperioden för uppfattningen bör du besöka en läkare. Före graviditetsplaneringen är det viktigt att ge en analys om eventuell infektion med Trichomonas, eftersom detta är en ganska vanlig patologi. Och i hälften av fallen kör sjukdomen utan signifikanta symtom, så en kvinna kanske inte ens gissar om en eventuell infektion.
Det är nödvändigt att vara uppmärksam på vissa symtom: urinrörelser, inflammatoriska sjukdomar i könsorganet. Vid bör minsta misstanke kontakta din läkare som Trichomonas kan orsaka missfall, tidig förlossning, fysiskt störa den normala tillväxten av barnet (barnet kan födas för tidigt eller dåligt utvecklade - som väger mindre än två kilo).
Om den gravida kvinnan uppvisar uppenbara kliniska tecken (brännskador i könsorganen, klåda, skumutsläpp) - Trichomonas analys och läkarmottagningens samråd bör vara brådskande.
Tveka inte att genomgå en Trichomonas-undersökning i förväg. Detta kommer att göra din graviditet säker och spara din hälsa.
Trichomonaser hos barn
Den vanligaste infektionen av barn med Trichomonas uppträder vid förlossningen, från en infekterad mamma. Pojkar, denna sjukdom, är som regel inte slående. Flickor är benägna att infektera på grund av deras anatomiska egenskaper: För det första orsakar orsaksmedlet en inflammatorisk process som påverkar den nyfödda kroppens yttre könsorgan. Sjukdomen yttrar sig i flickor samma funktioner som den hos vuxna kvinnor (med undantag, naturligtvis, subjektiva känslor): Detta är tecken på svullnad, rodnad av vaginalslemhinnan, bildandet av erosion, smärta vid urinering.
Den första månaden i livet kan inte visa symtom på sjukdomen. Detta beror på det faktum att tillsammans med pigens orsaksmedel från moderen överförs antikroppar mot trichomonader som kämpar för infektion för ett tag. Men vid slutet av livets första månad växer symtomologin.
Hemmet för överföring av Trichomonas anses vara extremt sällsynt, men det existerar. Barnet kan fånga, med hjälp av andras hygienmedel: en handduk, linne, en tvättduk. Barn behöver förklara vad personlig hygien är och varför det behövs. Att utveckla goda vanor i barnet, vi tar hand om sin hälsosamma framtid i förväg.
Diagnostik Trichomonas
Det är nödvändigt att veta att inte alltid mikroskopiska studier är garanterade att detektera Trichomonas. Det finns fall där även med ett tydligt markerat symptom på en trichomonas lesion, kan parasiter detekteras först efter upprepad undersökning. I detta avseende, för att uppnå rimliga resultat, bör flera upprepade analyser utföras, om möjligt med hjälp av olika laboratoriemetoder. Trichomonas kan detekteras både i det naturliga preparatet och i färgade utstrykningar.
Förfarandet för att studera levande Trichomonas i smeten är ganska enkelt: en droppe av uppvärmd fysiologisk lösning appliceras på glidbanan, en ny droppe av utsöndringar läggs till den; Det resulterande läkemedlet är täckt med ett speciellt glas och undersökts under ett mikroskop.
Behandling av trichomonader under ett mikroskop utförs av torra system med en ökning från 100 till 400 gånger. Oftast blir parasiter synliga även med en ökning på 100 gånger. Trichomonas kan emellertid också representeras av alltför små exemplar, som endast kan erkännas med större förstoring. Läkemedlet behandlas vanligtvis i ett mörkat utrymme, eftersom tillräcklig belysning kan maskera närvaron av transparenta representanter för Trichomonas i smeten.
Mikroskopisk undersökning måste utföras omedelbart efter att ha tagit materialet för att förhindra påverkan av en förändring i temperaturregimen och torkningen av preparatet. Under mikroskopet är Trichomonas märkligt underkänt av sin pendul, och trycker på, rörande rörlighet.
Rollen spelas också av kulturforskningen - såning på Trichomonas. Denna metod används vid misstankar om förekomsten av dolda och asymptomatiska varianter av urogenitala trichomoniasis, liksom för att bekräfta effektiviteten av behandlingen av patienter.
I situationer där det för en eller annan anledning inte kan tas ett smet, kan en centrifugerad urinström för första morgonen användas för analys. Därefter extraheras en speciell fling av en speciell pipett, som sedan appliceras på en glid för undersökning.
Provokation till trichomonaser utförs prickning proginala. Detta görs för att tillfälligt försvaga kroppens immunförsvar så att orsaksmedlet (om någon) är igen synligt i smeten. Provokation kan tjäna och mottagning av alkoholhaltiga drycker eller kryddig och salt mat.
Analys av ett blod på Trichomonases spenderar inte. Det finns ett annat informativt blodprov, som bestämmer förekomsten av antikroppar mot Trichomonas. Det kallas en enzymimmunanalys. De positiva aspekterna av denna metod inkluderar det faktum att lokaliseringen av processen inte spelar någon roll för att erhålla resultaten. Blod ges på en tom mage, från en ven. Det enda villkoret för att förbereda analysen är uteslutande av alkohol och skarpa saltmat över natten.
Metoden för polymeraskedjereaktion är en annan noggrann diagnostisk metod som är baserad på undersökningen av Trichomonas DNA. För sådana studier kan användas urladdnings blod från urinröret, vaginan och andra. Med denna typ av diagnostiska medel kan detekteras på ett tidigt utvecklingsstadium som accelererar läkning och förhindrar ytterligare sjukdomsutveckling.
Vid beredning för in vitro fertilisering används ofta metoden för parasitologisk undersökning av atrofozoiter av trichomonader (vegetativa former av patogenen): vaginalt urladdning (sådd) undersöks.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Behandling av Trichomonas
Behandlingsprocedurer för Trichomonas administreras till patienter, både med närvaro av en inflammatorisk process och utan den. Behandling av bärare av trichomonader är obligatorisk, eftersom de kan bli en källa till infektion hos andra människor. Dessutom är närvaron av parasiter i kroppen en risk för upprepade manifestationer av sjukdomen. Terapier utsätts för infektionens källa och de som har sexuell kontakt med den.
Sulfanilamidpreparat och antibiotika med Trichomonas har ingen terapeutisk effekt: de är endast föreskrivna i samband med blandad infektionsflora. I sådana situationer lindrar antibiotika det inflammatoriska svaret och främjar en snabb återhämtning.
Signifikant effekt vid behandling av trichomonader är metronidazol (flagel, trichopolum), som används för oral administrering.
Trichomonas trichomonas behandlingsregimen är representerad i tre mest populära varianter:
- i en daglig dos av 0,5 g, uppdelad i två doser, i 10 dagar;
- De första fyra dagarna - 0,25 g tre gånger om dagen, de kommande fyra dagarna - 0, 25 g två gånger om dagen;
- den första dagen - 0,5 g två gånger, den andra dagen - 0, 25 g tre gånger, på den tredje och fjärde dagen - till 0, 25 g två gånger om dagen.
Vissa patienter undviker användning av metronidazol på grund av biverkningar av läkemedlet: dyspeptiska störningar, magbesvär, kräkningar. I sådana fall ersätts läkemedlet med ornidazol, vilket tolereras mycket lättare av patienterna.
Enligt statistiken observeras återhämtning efter första behandlingstiden i ca 90% av fallen. Vissa patienter kan senare få posttrichomonasinflammation, som bör behandlas dessutom.
Efter lindring av tecken på akut inflammation kan kvinnor som har diagnostiserats med vulvit och vaginit injiceras med en avkok av kamomill, salvia.
Behandling av kroniska Trichomonas och morbiditet av sjukdomen, kan reduceras till användning, förutom ovanstående behandling, de metoder som används i kliniken motsvarande gonorré. Också utse medel som stimulerar kroppens försvar (komplex vitaminer, immunstimulerande medel - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinozin, glutoksim, apilak, Myelopid prodigiozan).
Patienter med Trichomonas ges tinidazol i en mängd av 2 g som en enstaka dos. För intern användning frisätts Nitazol tabletter från Trichomonas, som innehåller nitazol, mjölksocker, stärkelse, talk och stearinsyra. Läkemedlet tas tre gånger om dagen i 5-10 dagar.
Som en aktuell behandling, effektiv kombination av droger levomitsetina (0,2 g), borsyra (0,1 g) och hexametylentetramin (0,5 g). I denna komposition administreras läkemedlet en gång om dagen i skeden eller urinröret, behandlingsförloppet är 10-15 dagar.
Suppositorier från trichomonads används för att behandla den urogenitala formen av sjukdomen. Vanligtvis används Clion D, som består av metronidazol och mikonazol-nitrat. Medlet är ordinerat till kvinnor i mängden av ett stötpiller på natten, innan du går och lägger dig. Behandlingsförloppet med ett sådant läkemedel är 10 dagar.
Manliga patienter kan behandlas med Clion D i form av tabletter som tas oralt. En särskild effekt av sådan behandling observeras med en blandad infektionsväg (samtidig behandling av trichomoniasis med candidiasis).
En patient med Trichomonas kan anses botas om passerat efter behandling under två månader i laboratorieanalyser inte upptäckts trichomonas. De patienter som efter behandling av trichomonader spår av inflammation eller degeneration av vävnader kan tilldelas till sjukgymnastik förfaranden: ansökan fonofores, instillation, diatermi massage tushirovanie silverpreparat tamponad.
Vid behandling av Trichomonas hos barn ordineras vanligtvis samma metronidazol, men i lägre dos än hos vuxna. Samtidigt ska du ta stillasittande bad eller spruta med hjälp av svaga lösningar av antiseptika.
Vid behandlingstillfället måste du följa en diet som utesluter salta, skarpa och feta livsmedel samt alkohol.
Behandling av Trichomonas under graviditet
I gravida kvinnor, behandlingen endast utföras från början av II trimestern, använda drogen metronidazol och klotrimazol. I detta fall ges behandling till båda parter utan misslyckande.
- Under första trimestern tillåts användning av terzhinan, acylact och bifidumbacterin, som upprätthåller den normala mikrofloran i den vaginala miljön. Tabletter används dagligen i 10 dagar för 1 stycke;
- Andra trimestern ansluten metronidazol (insidan av 0,5 g två gånger per dag under en vecka), suppositorium terzhinan, Clione D, klotrimazol på natten under 10 dagar, därefter atsilakt bifidumbakterin eller inom 10 dagar. För korrigering av immunitet kan rektal suppository wiferon ordineras två gånger dagligen i 10 dagar;
- I tredje trimestern använder du också metronidazol inuti 0,5 g två gånger om dagen i en vecka. I allmänhet är behandlingen i I och II trimester praktiskt taget densamma.
Varannan vecka rekommenderas att smittas för Trichomonas för att spåra den positiva dynamiken i behandlingen.
Alternativa lösningar för Trichomonas
Behandling av Trichomonas hemma kan utföras enbart som ett tillägg till traditionell behandling. Du bör inte behandla Trichomonas självständigt utan att ha råd med en läkare: Behandlingen av sjukdomen måste kontrolleras av testresultaten.
- Trichomonas i tarmarna. Ofta används antiparasitiska växter, som tinktur av malurt, nejlikor, naturliga phytoncides - vitlök, lök, pepparrot. De sura och röda bären har en skadlig effekt på Trichomonas i tarmarna: tranbär, bergaska, viburnum, etc.
- Trichomonas i könsorganen. Vaginal parasit kan dö nästan omedelbart från mängden pepparrotjuice, lök, citron. Dessa växter kan dock prova att brinna slemhinnor, så deras användning på könsorganen är farligt. För duschar och stillasittande bad kan du använda infusioner av barrträd, vinblad och björk, örtväxter, tranbärbär, mandarinskal.
- Trichomonas i prostata. Män med Trichomonas rekommenderas att använda sköljmedel eller bad av örtdekok: bark av buktorn, ek, skumhäst, fälthästsail. En man borde ta ett sådant stillesittande bad med en varm buljong i 15 minuter. En bra hjälp och kaolinlera: du måste ta matsked av lera och lösa upp den i en liter kokt vatten. En sådan lösning kan användas för att tvätta könsorganen eller badet.
Samtidigt med behandlingen bör du ändra maten: Ät inte söt, bakning, kryddig kryddor, salt, fet.
Under behandlingen är det önskvärt att avstå från sexuella kontakter, gå utomhus, ta mat rik på vitaminer för att stimulera kroppens immunförsvar.
förebyggande Trichomonas
Förebyggande av infektioner är det viktigaste ögonblicket i en hälsosam livsstil. Och om du tar hänsyn till de särskilda egenskaperna hos patogenens spridning - sexuell överföring - är förebyggande åtgärder naturliga och allmänt tillgängliga:
- Du ska inte ha sexuell kontakt med en partner vars hälsa du inte är säker på. Om du fortfarande bestämmer dig för denna anslutning, se till att du använder en kondom;
- respektera reglerna för personlig och intim hygien. Använd en individuell handduk, tandborste, tvättduk, bär inte andra människors underkläder. Glöm inte att ta en dusch en eller två gånger om dagen, med särskild hänsyn till könsorganens renhet.
- Periodiskt undersöks hos läkaren, även när tecken på sjukdomen är frånvarande.
Det bör noteras att man inte ska skämmas för behandling av sexuell infektion. Det är synd att vara sjuk eller bärare, för att infektera infektionen hos andra.
Trichomonas är en mycket vanlig infektion som måste behandlas, och den måste göras utan misslyckande.
Kön i Trichomonade
Sexuell kontakt är ett av de främsta sätten att infektera av parasitiska mikroorganismer. Överföringen av patogenen är möjlig både från den sjuka personen och från infektionsbäraren, som i de flesta fall inte ens misstänker sin bärare.
Trichomonaser behandlas vanligtvis med två partner i taget. Om en man och en kvinna som genomgår samtidig behandling av en sjukdom vill leva sexuellt under denna period - det är tillåtet (förutsatt att kondomen används). I sådana fall ökar risken för återinfektion när en partner börjar behandla tidigare än den andra. I denna situation borde man avstå från sex.
Förresten, i många kvinnor, är sexuell kontakt i närvaro av urogenital trihomonadnogo inflammatorisk process extremt smärtsam och obehaglig. Därför nekar vissa sex under behandlingsperioden och av den anledningen.