Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Undersökning av kvinnliga yttre genitalier
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
En särskild gynekologisk undersökning inleds med en undersökning av de yttre könsorganen. Samtidigt uppmärksammas hårighet i blygdområdet och de stora blygdläpparna, eventuella patologiska förändringar (ödem, tumörer, atrofi, pigmentering etc.), perineums höjd och form (hög, låg, trågformad), dess bristningar och deras grad, tillståndet hos genitalspringan (stängd eller öppen), prolaps av slidväggarna (oberoende och under ansträngning). När genitalspringan förs isär är det nödvändigt att vara uppmärksam på färgen på vulvas slemhinna, undersöka tillståndet hos urinrörets yttre öppning, parauretrala kanaler, utsöndringskanaler i de stora körtlarna i vaginans vestibulum, samt vara uppmärksam på vaginal flytningens natur. Efter undersökning av de yttre könsorganen bör analområdet undersökas (förekomst av sprickor, hemorrojder etc.).
De yttre könsorganens utseende och tillstånd motsvarar vanligtvis åldern. Hos kvinnor som har fött barn uppmärksammas tillståndet hos perineum och genitalspringan. Vid normala anatomiska förhållanden mellan perinealvävnaderna är genitalspringan stängd och öppnas endast något vid kraftig ansträngning. Om bäckenbottenmusklernas integritet äventyras, gapar genitalspringan även vid lätt ansträngning, och slidväggarna sjunker.
Slemhinnan i slidingången hos en frisk kvinna är rosa. Vid inflammatoriska sjukdomar kan den vara hyperemisk, ibland med närvaro av variga avlagringar. Under graviditeten, på grund av stillastående överflöd, får slemhinnan en blåaktig färg, vars intensitet ökar med ökande graviditet.
Hypoplasi av de inre och större blygdläpparna, blekhet och torrhet i vaginalslemhinnan är tecken på hypoöstrogenism. Saftig hud, cyanos i vulvan och riklig utsöndring av livmoderhalsslem är tecken på förhöjda östrogennivåer. Intrauterin hyperandrogenism indikeras av hypoplasi av de inre blygdläpparna, förstoring av klitorishuvudet, ökat avstånd mellan klitorisbasen och urinrörets yttre öppning (mer än 2 cm) i kombination med hypertrikos. Därefter fortsätter de med undersökning med spekulum, vilket är särskilt viktigt inom gynekologi för att identifiera patologiska förändringar i slidan och livmoderhalsen. Undersökning med vaginalspekulum är en obligatorisk del av varje gynekologisk undersökning, eftersom många patologiska tillstånd på livmoderhalsen och i slidan inte åtföljs av vissa symtom. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet hos vaginalslemhinnan (färg, veckning, tumörbildningar) och dess djup. På livmoderhalsen bestäms formen på den yttre os, förekomsten av inflammatoriska förändringar, tumörformationer (polyper, exofytisk cancer, etc.) och arten av urladdning från livmoderhalskanalen.
[