Inflammation av livmoderhinnan (cervicit)

En av de vanligaste sjukdomarna hos kvinnliga könsorgan är inflammation i livmoderhalsen eller cervicit (från den latinska livmoderhalsen). Denna patologi hänvisas till klass XIV (sjukdomar i genitourinary system) och har en kod för ICD 10 - N72, en inflammatorisk sjukdom i livmoderhalsen. För att identifiera infektionen som orsakade sjukdomen tillsätts koden för bakteriella, virala och andra infektiösa medel (B95-B97).

Med denna diagnos kan ett ökande antal kvinnor i fertil ålder och inflammation i livmoderhalsen, som flyttas till livmodern och bilagor, orsaka irreversibla konsekvenser.

[1], [2],

Orsaker cervikal inflammation

Först och främst är orsakerna till inflammation i livmoderhalsen associerade med aktiveringen av sådana ihållande tillståndsbetingade patogena bakterier som Staphylococcus spp. Och Streptococcus spp. Mikroorganismer attackeras när systemet med medfödd och adaptiv cellulär immunitet hos slemhinnor (slemhinnor) i livmoderhalsen misslyckas. Lokala immunsystemet - på grund av närvaron i epitelet av cervikalkanalen och T-lymfocyter immunologiskt aktiva celler som utsöndrar immunoglobuliner IgA, IgG, IgM, är den "första försvarslinje" mot främmande antigener.

Således, som det visade sig, är uttrycket av sekretorisk endocervix komponent regleras och styrs av könshormoner - 17β-östradiol och progesteron - och deras förändringar med utsignalen från äggstockarna under menstruationscykeln. Så fluktuationer i syntesen av hormoner skapar vissa villkor där inflammation i livmoderhalsen kan utvecklas under graviditeten eller under perioden före klimakteriet.

Detta gäller även motstånd mot sexuellt överförbara infektioner. I många fall, patogenesen av inflammatoriska processer av slemhinnan i livmoderhalsens kanal (endocervicitis) ligger i lesionen chlamydia (Chlamydia trachomatis), gonokocker (Neisseria gonorrhoeae), mykoplasma (Mycoplasma genitalium).

Redovisas i gynekologi orsakar av cervikal inflammation hos ekzotserviksa hennes vaginal delar - slå platt och cylindriska epitelet ekzotservitsita - inkluderar trichomonas (Trichomonas vaginalis), genital herpes virus Herpes simplex II typ papillomvirus (HPV), en svampinfektion av Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, och även Treponema pallidum (orsakssymptom av syfilis).

Inflammation av livmoderhalsen kan leda till hennes skada och efterföljande infektion, eftersom det ofta händer när inflammation i livmoderhalsen diagnostiseras efter födseln eller efter en kirurgisk abort.

Gynekologer säger en negativ roll i utvecklingen av cervicit skydd mot graviditet med hjälp av marinen och kemiska preventivmedel (spermiedödande medel). Ihållande vaginal sköljning kommer sannolikt att störa vaginal microbiocenosis, mot vilken inflammation i vagina och livmoderhalsen är mycket ofta uppstår som att infektion med coleitis (vaginit) involverade samma bakterier och virus som och cervicit.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom cervikal inflammation

Med en mild form av livmoderhalsinflammation märker många kvinnor inte ens tecken på patologi. Ändå kan de första tecknen på inflammation uppträda omedelbart efter slutet av en annan menstruation.

Viktiga symptom på inflammation i livmoderhalsen uttrycks som:

• smärta i underlivet under coitus och smärtsamma postkoitala känslor i slidan
• vaginal klåda (klåda);
• irritation av könsorganen;
• muco-blodig vaginal urladdning av varierande intensitet;
• blödning mellan menstruation
• brinner med urinering och ökar frekvensen (eftersom inflammatorisk process kan leda till urinritning).

Enligt experter är temperaturen med inflammation i livmoderhalsen normal. Men cervicit komplikationer när inflammation går på livmodern, äggledarna eller äggstockar, vilket orsakar inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, ger inte bara ökad smärta i nedre buken, men också låggradig kroppstemperatur.

Praktiskt taget i två tredjedelar av fall av latent cervicit utvecklar kronisk inflammation i livmoderhalsen oundvikligen - asymptomatisk eller med liknande tecken. Komplikation av sådan inflammation blir ofta erosion av livmoderhalsen.

Naturen hos det smittsamma medlet beror på urladdning under inflammation i livmoderhalsen: När de påverkas av klamydia är de slemhinna med en blandning av pus; med trihomonadnoy etiologi av inflammation - gul eller något grönaktig med skum och obehaglig lukt; svampinfektion ger ett urval av ostartade arter. En purulent inflammation i livmoderhalsen med grön vaginal urladdning observeras oftast med gonokockinfektion.

Särskilt farliga negativa konsekvenser leder till kronisk inflammation i livmoderhalsen under graviditeten. Detta är upphörande av graviditet, för tidig födsel, och fosterinfantinfektion och septiska komplikationer hos parturienta kvinnor. En kronisk inflammation i livmoderhalsen, orsaken till vilken är papillomavirusinfektion, hotar med onkologi.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostik cervikal inflammation

Diagnos av inflammation i livmoderhalsen börjar med en gynekologisk undersökning av livmoderhalsen och bedömning av dess tillstånd.

För laboratorieundersökningar krävs blodprov - allmänt och biokemiskt, liksom en enzymimmunanalys för förekomst av antikroppar mot Chlamydia trachomatis och herpesvirus.

Också obligatoriskt tas avskrap från slemhinnan i livmoderhalsen och cervikalkanalen utstryk av bakteriefloran (inklusive DNA från Trichomonas och gonokocker); Pap smear (Pap test) för närvaro av human papillomavirus (HPV).

Resultatet av dessa morfologiska studier av biologiskt material från platsen uppstod en patologisk process blir cytogramme cervikal inflammation - en detaljerad beskrivning av tillståndet för cellerna och endo ekzotserviksa visar alla de detekterade infektiösa medel och patologiska förändringar på cellulär nivå. I klinisk gynekologi anses denna diagnostiska metod, baserad på bakterioskopi, vara den mest informativa och korrekta.

Instrumentdiagnostik utförs med hjälp av kolposkopi, vilket möjliggör för att visualisera, med en multipel ökning, de strukturella förändringarna av de infekterade slemhinnorna i livmoderhalsen och vagina. Vid kronisk inflammation i slemhinnan och ett positivt resultat av en Pap-smuts utförs en biopsi under kolposkopi.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Differentiell diagnos

Det är extremt viktigt för differentialdiagnos av cervicit, eftersom endast den korrekta bestämningen av inflammationspatogenen kan ge ett positivt resultat i behandlingen av sjukdomen. Också differentiera cervicit med livmoderhalscancer och andra godartade processer i detta område.

Behandling cervikal inflammation

Den föreskrivna behandlingen för livmoderhalsinflammation tar nödvändigtvis hänsyn till typen av infektion. De viktigaste medicinerna vid inflammation av stapylokroppen och streptokocker, inflammation på grund av infektion med gonokocker, klamydier eller trichomonader är antibakteriella.

Antibiotika livmoderhalscancer inflammation tilldelas baserat på känsligheten hos en speciell mikroorganism till en given farmakologiska droger grupper. Således, med gonorrheal, stafylokock- och streptokock cervicit effektiv beta-laktamantibiotikum ceftriaxon som intramuskulär injektion (0,5-1 ml en gång per dag).

Som noterat i handboken kan dess biverkningar vara i form av illamående, diarré, allergiska hudreaktioner, candidiasis och nedsatt njurfunktion. Tarmmikrofloran lider också. Läkemedlet används inte under graviditetens första trimester.

De viktigaste antibiotika för chlamydial inflammation i livmoderhalsen - Azitromycin, Doxycyklin och Ofloxacin - tas internt. Till exempel rekommenderas Ofloxacin att ta en tablett (0,2 g) två gånger dagligen i 7-10 dagar. Förutom de biverkningar som finns i de flesta antibiotika kan användningen av detta läkemedel vid behandling av livmoderhalsinflammation ge ökad känslighet mot UV-strålning.

Behandling av cervikal inflammation som orsakas av trichomonader, kräver användning av metronidazol (Trichopolum, Efloran etc. Novonidazol synonymer.) I tabletter av 0,25 g Läkemedlet ges på en tablett två gånger dagligen (under ätande), varaktigheten av mottagningen - 5 upp till 8 dagar. Vidare är det nödvändigt att samtidigt använda metronidazol vaginala suppositorier (stolpiller två per dag) i 10 dagar. Bland de biverkningar av denna drog är illamående, kräkningar, torr och metallsmak i munnen, intestinala och urinvägsproblem, yrsel, trötthet, sömnstörningar och andra. Ett antal kontraindikationer till antalet graviditeter, epilepsi, njursvikt eller lever.

När inflammation, som orsakas av herpesviruset är tilldelad 5-dagars kurs av tabletter Acyclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): en tablett (200 mg) var 4 timmar under dagen (glas vatten). Godkännande av drogen kan orsaka nässelfeber, svullnad, illamående, kräkningar, ökad bilirubin i blodet, buksmärta, sömnstörningar, konvulsioner och andra.

Kirurgisk behandling - som drabbade vävnaden koagulation genom elektrokoagulering, cryo- eller laser - vid denna sjukdom utförs endast i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling och uppkomsten av mukosala områden av eletepi.

Lokal behandling av cervikal inflammation

Vid gynekologi används vaginala tabletter och suppositorier från inflammation i livmoderhalsen.

Förutom de redan nämnda vaginala suppositorierna Metronidazol, rekommenderar läkare trichomonas inflammation Trichomonacid, Gainomax, Ginalg, etc. Suppositorier från Candida-inflammation - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Med nonspecifika infektioner hjälper en 3-5-dagars behandling med suppositorier med antibiotika Klindacin (Dalacin).

Ofta utsedda antiseptiska vaginala suppositorier Hexicon för inflammation i livmoderhalsen (annat handelsnamn Chlorhexidin). Det ska vara två gånger om dagen för att komma in i ett ljus, behandlingstiden kan ta upp till tre veckor. Denna lösning kan användas av gravida kvinnor.

Vaginaltabletter Terzhinan cervikal inflammation är komplexa eftersom deras komposition har ett antibiotikum (neomycin), aktiva mot Trichomonas Ternidazol imidazolderivat, ett polyenantibiotikum Nystatin (dödar jästliknande svampar), liksom lindra lokal inflammation prednisolon. Det ska injicera en tablett i vagina en gång om dagen (helst på natten). Efter introduktionen kan man känna en lätt brännande känsla, det är möjligt att irritationer kan uppstå. Läkemedlet används inte under de tre första månaderna av graviditeten.

När inflammation chlamydial cervix behandlades med 2% silvernitratlösning, en% eller 2% etanolisk oljelösning Chlorophillipt (baserat på ett extrakt av eukalyptus blad) eller Malavit lösning (från medicinalväxter med tillsats mumie).

Används också är en metod för lokal terapi, såsom sprutning med inflammation i livmoderhalsen. Gynekologer rekommenderar starkt att förfarandet utförs hemma med alla antiseptiska regler och inte lita på det faktum att denna metod kan ersätta systemisk behandling av infektioner.

Bland medlen för sköljning indikerade 0,01% antiseptisk lösning Miramistin cervikal inflammation som orsakas av streptokocker och stafylokocker, gonococcus, chlamydia och trichomonader. Dessutom, varje dag, gå in i vagina fuktigt med denna lösning tampong.

Alternativ behandling

I närvaro av sådana allvarliga patogener i den inflammatoriska processen i livmoderhalsen, bör beslutet att använda alternativ behandling diskuteras med din läkare som osannolikt inte godkänner denna idé.

Men örtbehandling för inflammation i livmoderhalsen utövas fortfarande. I grund och botten ingår det vaginala douches med avkok av medicinska växter.

Vissa "folkrecept" som placeras på Internet, har enligt deras sammansättning inget att göra med denna patologi.

Den mest korrekta medicinska växtbaserade samlingen, rekommenderad av professionella fytoterapeutister, är som följer. Vi måste ta: ringblomma blommor, kamomill blommor och gräs Johannesört (5 matskedar torrt material per anläggning), och mindre än hälften av antalet roten av lakrits, groblad blad och gräs knotweed (Polygonum orm). Allt gräs mix, och att förbereda buljongen ta denna blandning matsked "rågad" per 250 ml vatten. Gräs hälls kokande vatten, infunderas i en förseglad behållare i ungefär 40 minuter och bringas sedan till en koka och kokades under 5 minuter.

Efter kylning av buljongen till + 37 ° C måste den filtreras och användas för avsedd användning - en gång om dagen (högst 10 dagar i följd).

[19], [20], [21],

Förebyggande

Förebyggande i form av "latexskyddad" kön bör skydda mot infektion av STD och se till att något annat infektiöst medel inte kan komma in. Emellertid finns en villkorligt patogen mikroflora närvarande i slidan, det kan inte heller finnas någon aktivitet av herpesvirus eller HPV ... Och bara ett starkt immunsystem hindrar dem från att manifestera. Därför försvårar alla läkare för att stärka immuniteten eller åtminstone råd att göra ansträngningar för att skydda kroppen, inte försvagas från ohälsosamma vanor, brist på adekvat näring och vitaminer.

[22], [23], [24],

Prognos

Enligt gynekologer bör varje kvinna regelbundet genomgå en undersökning (var sjätte månad). Detta kommer att bidra till att upptäcka inflammation i tid och att bota det snabbare.

Desto mer så om inflammation i livmoderhalsen inte behandlas, är prognosen mycket nedslående: inflammationen kan gå upp och ta slemhinnan i livmodern, äggledarna och äggstockarna, vilket kan orsaka problem med fertiliteten.

[25], [26], [27],