Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Smärta vid samlag
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Smärta vid samlag, eller i medicinska termer dyspareuni, förekommer oavsett erfarenhet, ålder och kön. Det är mycket svårt att diagnostisera och tolererar inte förseningar i undersökning och efterföljande behandling. Dessutom kan smärta vid samlag skapa en negativ inställning till sex och utveckla frigiditet, vilket är helt onaturligt för en psykiskt frisk person.
[ 1 ]
Orsaker till smärta under samlag
Smärta vid samlag delas bäst in efter kön, eftersom symtom hos män och kvinnor tyder på helt olika problem.
Om en man upplever smärta under samlag kan det bero på:
- Organiska orsaker (för snäv förhud eller Peyronies sjukdom - penisens krökning).
- Infektioner och inflammationer i könsorganen.
- Prostatit.
Situationen är mycket mer komplicerad för kvinnor med smärta under samlag. Utbudet av möjliga orsaker är bredare:
- Psykiska problem (rädsla, aversion mot sex).
- Inflammatoriska processer och infektioner (vaginit, cystit, endometrios, sammanväxningar, cervicit, inflammation i mödomshinnan, livmoderfibroider, cystor, etc.).
- Förändringar i hormonnivåerna, under vilka vaginalslemhinnan blir tunnare.
- Åderbråck i bäckenområdet.
- Livmoderretroversion.
- Tidigare kirurgiska ingrepp.
Symtom på smärta under samlag
Smärta av någon art under samlag, oavsett om den är skarp eller värkande, är det viktigaste tecknet på att det är dags att söka läkarhjälp.
Utöver den huvudsakliga anledningen bör du tänka på din hälsa om:
- Smärtan är inte en engångsföreteelse, utan uppstår varje gång du har sex.
- Hos kvinnor åtföljs smärtan av sådana medföljande symtom som brännande känsla, klåda och rodnad i könsorganen och allmän svaghet.
- Hos män - ofrivillig och smärtsam urinering, smärta i urinkanalen och utstrålning till anus.
Smärta vid första samlaget
Smärta under första samlaget är normalt, inte patologiskt. Defloration är mycket sällan smärtfri. När partnerns penis kommer in drar slidans väggar ihop sig, vilket skapar obehag. Dessutom brister ofta inte mödomshinnan efter första samlaget, utan sträcks bara ut på grund av sin elasticitet. Därför kan flickan känna obehag under sex i framtiden.
Det finns inga smärtstillande läkemedel vid första samlaget. Det viktigaste är att vara mentalt förberedd och i det avgörande ögonblicket slappna av så mycket som möjligt i en varm och bekväm miljö.
Smärta före och efter samlag
Ofta ignoreras smärta som uppstår i början av samlag, i tron att det är normalt. Detta kan faktiskt tyda på partnerbrist eller sjukdomar som vaginism, venös trängsel eller sammanväxningar.
Om smärtan inte försvinner efter samlag, står du troligtvis inför ett problem som en sexuellt överförbar sjukdom, en cysta eller inflammation i livmoderhalsen.
Smärtans natur under samlag och sjukdomar
Smärta av alla slag under samlag, som strålar ut till anus hos män, är ett tecken på prostatit. Dessutom kan skarp smärta i pungen under samlag orsakas av varicocele (åderbråck) och infektionssjukdomar. Om smärtan besvärar dig en tid efter samlag kan det vara ett tecken på outtömda testiklar.
Hos kvinnor är listan över sjukdomar som är förknippade med denna typ av smärta mycket bredare.
En gnagande och skarp smärta i nedre delen av buken under samlag är ett tecken på cystit. Sjukdomen åtföljs av frekvent urinering.
Skarp smärta och brännande influensa indikerar svampsjukdomar eller trast.
Om du känner en skarp smärta så fort din sexpartner kommer in i dig, har du troligtvis att göra med vaginal torrhet. Detta problem uppstår vanligtvis på grund av hormonell obalans, tidigare medicinering eller – oftast – på grund av partnerns ouppmärksamhet och försummelse av förspel.
En dov värkande smärta under samlag på höger eller vänster sida av nedre delen av buken indikerar en cysta.
Svår, outhärdlig smärta under samlag, åtföljd av sveda och vaginal urladdning, innebär att en kvinna har vaginit.
Smärta i de yttre könsorganen indikerar en gynekologisk sjukdom som kallas vulvodyni.
Tråkig men irriterande smärta är ett symptom på sjukdomar i könsorganen.
Skarp, stickande smärta som strålar ut i benet under samlag tyder på bäckenneuralgi.
Orsaken till smärta kan också vara en psykologisk faktor (en misslyckad första sexuell upplevelse, rädsla för sex, missnöje med sig själv och sin partner).
Kvinnor upplever svår smärta under samlag efter förlossningen. Detta kan bero på inflammation som ännu inte har gått över eller om stygnen och sprickorna hos den nyblivna mamman ännu inte har läkt. Men det betyder inte att du behöver vänta tills smärtan försvinner av sig själv. Du behöver gå till läkaren, eftersom ibland i sådana fall krävs kirurgiskt ingrepp.
Men smärta vid samlag under graviditeten är delvis en myt. Mer exakt kan smärta förekomma, men den är inte kopplad till den "intressanta" situationen på något sätt, snarare är det ett tecken på ett av de ovan nämnda problemen eller överdriven misstänksamhet hos kvinnan.
Diagnos av smärta under samlag
Det är nästan omöjligt att själv fastställa orsaken till obehagliga upplevelser. En gynekolog (för kvinnor) och en urolog (för män) kan diagnostisera problem som orsakar smärta vid samlag.
I vilket fall som helst baseras diagnosen på anamnesen. När du kommer till läkaren behöver du vara beredd att tydligt svara på frågan om hur länge du har upplevt smärta under sex.
Det är viktigt för läkaren att veta:
- Smärtan är konstant eller har uppstått för första gången.
- Finns det några kirurgiska ingrepp eller problem av liknande karaktär som redan har besvärat patienten?
Om tester och undersökningar visar att du är frisk kan du bli remitterad till en psykoterapeut; kanske är problemet av psykologisk karaktär och endast denna specialist kan hjälpa dig att hantera det.
Behandling av smärta under samlag
För att hantera smärta under samlag måste du först ta reda på orsaken till de obehagliga känslorna under sex för att kunna påbörja korrekt behandling.
Män bör uppsöka en urolog-androlog vid smärta under samlag. Eftersom det starkare könet lider av obehag under samlag huvudsakligen på grund av organiska orsaker är kirurgiskt ingrepp oundvikligt. Läkaren kommer att utföra en plastisk korrigering av könsorganet eller en lätt borttagning av förhuden.
Om smärtan orsakas av en psykologisk faktor behöver en kvinna genomgå psykoterapi (helst tillsammans med sin partner).
Vid inflammatoriska och infektiösa processer föreskrivs antibakteriell behandling, varefter den vaginala mikrofloran återställs.
- Vagikala suppositorier – ett suppositorium 3 gånger om dagen i 10 dagar.
- Som smärtstillande medel (för män och kvinnor) kan du ta Ibuprofen – högst 3 tabletter per dag.
- Antibiotika – Tetracyklin (en tablett 0,25 mg högst sex gånger per dag).
Som en naturlig "folklig" behandling rekommenderas det att ta bad med eteriska oljor av citronmeliss, enbär, myrten, rosmarin, rölleka, tea tree och salvia. För ett bad, ta vanligtvis 5-10 droppar.
Om smärtan inte försvinner efter samlag (detta gäller de yttre könsorganen hos kvinnor och pungen hos män) kan du prova en kall kompress - håll is inlindad i en mjuk handduk (men inte mer än 15 minuter!).
Om läkaren har fastställt att smärtan är förknippad med brist på naturlig smörjning, löses problemet helt enkelt genom att välja smörjmedel.
Ta väl hand om din hälsa och låt ett så känsligt problem som smärta under samlag aldrig störa dig!