Gardnerella uretrit

Dysbios i vaginal mikroflora hos kvinnor leder ofta till utveckling av bakteriell vaginos.

Enligt olika författare står bakteriell vaginos för 30 till 50 % av alla vaginala infektioner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker Gardnerella uretrit

Gardnerella-uretrit anses vara resultatet av vaginal infektion med gardnerella, en icke-rörlig anaerob gramnegativ stav. I detta fall elimineras laktobaciller, åtföljt av kolonisering av vaginan med strikta anaerober och gardnerella.

Gardnerella-infektion är smittsam. Patogenen överförs sexuellt. Kvinnor med bakteriell vaginos och deras sexpartners utvecklar ofta urinrörsskador orsakade av Gardnerella vaginalis.

[ 6 ], [ 7 ]

Symtom Gardnerella uretrit

Gardnerella uretrit intar en viss plats bland sjukdomar som uppstår vid samlag. Inkubationstiden är i genomsnitt 7–10 dagar, men kan uppgå till 3–5 veckor. I detta fall har män vanligtvis en blandinfektion med klamydia, ureaplasma, gonokocker, protozoer (Trichomonas), svampar och anaeroba mikroorganismer. Gardnerella uretrit har inga karakteristiska tecken. De viktigaste symtomen på gardnerella uretrit: flytningar från urinröret, klåda, sveda. Flytningarna är magra, grå, vattniga, med en obehaglig "fiskaktig" lukt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik Gardnerella uretrit

Diagnostiken baseras på studier av nativa preparat, preparat färgade med Gram, odling på näringsmedier; DNA-diagnostik utförs. Platta epitelceller finns i nativa preparat, på vilkas yta gardnerella är fästa, vilket ger dem ett karakteristiskt "pepprat" utseende. Detta är ett patognomoniskt tecken på gardnerellos. Följande cytologiska bild syns i färgade utstryk:

• enskilda leukocyter utspridda över synfältet;
• ett betydande antal små, vanligtvis gramnegativa stavar belägna på epitelceller.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling Gardnerella uretrit

Behandling av gardnerella uretrit inkluderar läkemedel med ett antianaerobt verkningsspektrum:

• metronidazol (valfritt läkemedel) 2 g oralt en gång, eller 500 mg oralt 2 gånger dagligen i 7 dagar, eller 250 mg oralt 3 gånger dagligen i 7 dagar;
• klindamycin (alternativ behandling) 300 mg oralt 2 gånger dagligen i 7 dagar.

Hos kvinnor som lider av gardnerella-uretrit används metronidazol även i form av en 0,75 % vaginalgel, 5 g 1–2 gånger om dagen i 7 dagar.

Det är möjligt att använda tetracyklin- och makrolidläkemedel i normala doser.

För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att behandla båda makarna eller båda sexpartnerna.

I 10–15 % av fallen kombineras bakteriell vaginos med candidal vaginos, i vilket fall parallell administrering av antimykotika är nödvändig.