Knas i lederna

Crunching i leder eller gemensam crepitation (från den latinska crepitare - till knak, crunch) är ett symptom som manifesteras av ett speciellt ljud som uppstår i artikuleringarna i skelettets ben. Och även om örat inte plockar upp denna crunch eller crackle, kan det kännas: det räcker för att lägga handflatan på fogen när det rör sig.

Orsaker till gemensam crunching

Låt oss börja med det faktum att knasande i lederna utan smärta, som människor kan höra, till exempel i knäleden när de står upp från sittande läge, inte är förknippad med patologi. Det tros att detta ljud är resultatet av kavitation, dvs bildning och sprängning av gasbubblor i synovialvätskan i lederna, vilket ackumuleras naturligt och förvisas när det intra-artikulära trycket förändras (när fogen är böjd eller flexerad).

Och när man utför repetitiva övningar (t.ex. armhävningar, lyftvikter), förekommer ett sådant ljud när du böjer lemmarna på grund av friktion av ansträngda muskler eller deras senor mot benet.

Men om krossningen av leder vid promenader eller handrörelser åtföljs av smärta, kan det indikera dess skada, vars orsaker i de flesta fall är förknippade med den vanligaste ledsjukdomen av degenerativ-dystrofisk natur - osteoarthrit (även kallad deforming ostropeoarrit, osteoarthrit (också kallad deforming ostropeoarrit, osteoarthrit (också kallad deformerande ostrofoarit, ostrit, ostrit, deformation)). Alla symtom på denna sjukdom orsakas av förstörelse av intraartikulär hyalinbrosk med bildandet av osteofyter (små och stora beniga utväxt på kanterna på lederna och ledgaparna) och efterföljande skador på det underliggande subkondrala benet i epiphyserna och leddeformiteten. [1]

Detaljer i publikationerna:

• Riskfaktorer och orsaker till artros
• Huvudsymtom på artros

Dessutom kan ledvärk och knasande när du flyttar dem också vara symtom:

• Rheumatoid artrit:
• Pyrophosphate arthropathy, chondrocalcinosis or pseudopodagra - deposition of calcium salt crystals in articular cartilage and cartilage tissue of the synovial membrane of joints (articular bag):calcium phosphate (pyrophosphate), hydroxyapatite (calcium hydrofosfat) och kalciumortofosfat; [2]
• Synovial kondromatos i lederna ("Coral Joint" eller Lotsch Syndrome).

I juvenil reumatoid artrit eller på grund av osteochondropati hos barn det är knasande i barnets leder.

Patogenes

Den patofysiologiska mekanismen för crunching i leder som uppstår under rörelse hos patienter med degenerativa dystrofiska ledskador tillskrivs friktion av deras ledade artikulära eller extra-artikulära ytor, berövat skyddet som tillhandahålls av hyalin brosk.

Brosk, tätt vidhäftande till benet och förtjockas på de konvexa delarna av lederna, ger en slät yta för att artikulera delar av fogen (låg friktion) och underlätta belastningsöverföring till benet.

Den extracellulära matrisen för ledbrosk består av lager av kollagenfibriller av olika typer, parallella eller vinkelrätt mot de artikulära ytorna - för att motstå skjuvkrafter och absorbera kompressionsbelastningar. Huvudcellerna i ledbrosk är kondrocyter, som finns i matrisen, klusterade ihop och ordentligt förankrade av kollagenfibrer. När den hyalina broskmatrisen går förlorad och antalet kondrocyter i den reduceras utvecklas artros eller deformerande artros.

För mer information se. - artros: Hur organiseras ledbrosk?

Bildningen av osteofyter längs kanterna på fog- och ledgapet sker vid gränsen till det kortikala skiktet av ben och brosk som täcker den artikulära ytan och är förknippat med dess degenerativa dystrofiska förändringar eller skador. Denna process är baserad på utvecklingen av en skyddande och kompensatorisk reaktion på tunnningen av ledbrosk i form av överväxt av brosk med deras efterföljande ossifikation (ossifikation).

Och patogenesen av hydroxyapatitkristaller deponering i ledbrosket, med all sannolikhet, orsakas av ökningen i nivån av benresorptionsfaktorer i artikulärvätskan: proinflammatorisk cytokin IL-1p (interleukin-1p) och matremetalloproteinas mmp-1 (interstitial collagenase)-en proteolyby-membrik-memum-memovemmemovmemovembri.

I vilka fogar förekommer crunching och varför?

Krasning i höftleden förekommer i osteoartrit i höftleden (coxartros) och deformerande artros i höftleden. Det kan vara knasande i fogen efter endoprotetisk ersättning.

Crunching i knäleden är ett av symtomen:

• Artros i knäet eller gonartros;
• Deformerande artros i knäet;
• Knäbandet sprains (leder till instabilitet);
• Patellar ligamentbrott.

Krasning i fotleden kan vara resultatet av subluxation, förflyttning eller förorening av ligamenten; Subluxation av senorna i de peroneala musklerna i skenbenet; förekommer i deformerande artros i fotens leder, och hos patienter med diabetisk fot ]

Handled crunching har också flera orsaker och påverkar nästan alla ledande ben i de övre extremiteterna.

Krasning i axelfogen kan orsakas av:

• Deformerande artros i axeln;
• Beräkna axel tendonit -Inflammation i senorna på rotatorn (rotator) manschett i axeln med avsättning av hydroxyapatitkristaller och förkalkning av skadad bindväv.

Krasning i armbågens led inträffar när den förskjuts, artrit eller artros.

Crunching av handledsfled etiologiskt kan associeras med patologier såsom:

• Bildning av en falsk led efter felaktig sammansmältning av ett fraktur av navikulärbenet i handleden;
• Inflammation i det inre synovialmembranet som fodrar fogkapseln - kronisk synovit handledsfog;
• Akut crepitating tendovaginit (inflammation i senens synovial mantel).

Krasning av fingerfogarna (metacarpophalangeal eller interfalangeal) beror oftast på antingen reumatoid artrit eller deformerande artros i de interfalangeala lederna i händerna. I sällsynta fall är det ett av artritsymtomen på stilles syndrom.

Krasning i den mandibulära leden, mer specifikt den temporomandibulära leden (art. Temporomandibularis) kan associeras med:

• Mandibular subluxation;
• Massetermusklerna;
• Utskjutande underkäken-Progenia eller mesial Bite.

Även se. - varför crunch och vad jag ska göra?

Krasning i lederna i hela kroppen kan indikera polyartrit eller polyosteoartrit i lederna.

Diagnos

Joint Diagnostics utförs för att upptäcka ledpatologier. Alla detaljer i materialen:

• Klinisk diagnos av artros
• Instrumental diagnos av artros
• Diagnos av artros: MRI för ledbrosk
• Laboratoriediagnos av artros (främst intraartikulär vätskanalys)
• Differentialdiagnos av artros

Behandling av gemensam crunching

Verkulär brosk regenererar vanligtvis inte efter skada eller sjukdom vilket resulterar i förlust av extracellulär matris. När ledkrasning är associerad med degenerativa och dystrofiska ledsjukdomar behandlas dessa sjukdomar. Läs mer i publikationerna:

• Läkemedelsbehandling av artros
• Lokal behandling av artros
• Behandling av osteokondropati
• Rheumatoid artrit: Behandling
• Behandling av synovit

Läkemedel för gemensamt crunch vid artros är läkemedel för ledvärk. Det finns inte heller några salvor för att krossa i knäleden och applicera salvor för ledvärk.

Fysioterapibehandling - fysioterapi för ledsjukdomar

Övningar för crunching-leder - sjukgymnastik för artros

Kirurgisk behandling för deformerande artros i knä- eller höftleden består av att ersätta fogen med en implantat - endoprotes. I fall av synovial kondromatos av leder används terapeutisk artroskopi (tvätt av fogkapseln och ledrening).