Diabetisk fot: en översikt över information

Diabetisk fotsyndromet - ett patologiskt tillstånd av diabetes, som kännetecknas av lesioner i huden, mjukdelar, ben och leder och manifesterar trofiska sår, hud-artikulär förändringar och purulent nekrotiska processer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologi av diabetisk fot

Diabetic fot finns i 10-25% av patienterna med diabetes och är den främsta orsaken till lägre extremiteterna amputationer att patienter med diabetes görs i 17-45 gånger större risk än de utan kränkning av kolhydratmetabolismen. Det är denna faktor som bestämmer tidigt handikapp och mortalitet hos patienter med diabetes mellitus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Orsaker och patogenes av diabetisk fotsyndrom

De främsta orsakerna till utvecklingen av diabetisk fotsyndrom:

• perifer neuropati,    
• ischemi i nedre extremiteterna;
• "Mindre" trauma mot foten;
• deformation av foten;
• infektion.

Riskfaktorer för diabetisk fotsyndrom:

• diabetisk polyneuropati vid scenen av kliniska manifestationer;
• sjukdomar i perifera artärer av vilket som helst ursprung (inklusive diabetisk mikroangiopati);
• deformation av fötter av något ursprung
• märkbar minskning av synskärpa, blindhet;
• diabetisk nefropati
• ensamliv av äldre patienter;
• alkoholmissbruk
• röka.

Orsaken och patogenesen hos diabetisk fot

[13], [14], [15], [16], [17],

Kliniska tecken och symtom på diabetisk fotssyndrom

Kliniska egenskaper hos de neuropatiska och ischemiska formerna av diabetisk fotssyndrom visas i tabellen.

För att ta itu med frågan om behovet av antibiotikabehandling spelar tidig erkännande av systemiska och lokala tecken på sårinfektion en viktig roll.

Systemiska tecken på en sårad infektion:

• feber;
• intoxikation;
• leukocytos.

Symptom på diabetisk fot

[18], [19], [20], [21],

Diagnos av diabetisk fotsyndrom

Tidig diagnos av initiala tecken på skador på det perifera nervsystemet, kärlsystemet, mjuka vävnader och benstrukturer i nedre extremiteterna syftar till att förebygga amnesi hos patienter. Diabetes mellitus.

För att utföra en initial diagnostisk sökning är det ofta tillräckligt att ha en allmän klinisk studie och en minimal uppsättning instrumentaldiagnostiska metoder som hjälper till att bestämma - tillståndet av perifer innervering och huvudartär blodflödet.

Diagnos av diabetisk fot

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling av diabetic foot syndrom

Principer för konservativ behandling av diabetic foot syndrom:

• ersättning för diabetes mellitus
• antibiotikabehandling.

Principer för förebyggande av diabetisk fotssyndrom

• behandling av patienter
• regelbunden användning av ortopediska skor;
• regelbundet avlägsnande av hyperkeratoser

Mängden nödvändig sjukvård beror på sjukdomsfasen. Behandling av patienter vid I-stadiet i diabetisk fotssyndrom består i en adekvat behandling av sårfelet och det drabbade området av foten. Patienter med IA-scenen kräver en mer detaljerad undersökning för att bedöma cirkulationens tillstånd. Vid II-etappen av diabetisk fotssyndrom visas utnämningen av antibiotikabehandling, lokal behandling och urladdning av benen. Patienter med IV-V-stadier av diabetisk fotssyndrom kräver omedelbar sjukhusvistelse på ett kirurgiskt sjukhus, komplex konservativ och kirurgisk behandling.

Behandling av diabetisk fot