Tendovaginit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Tendinit är en mycket allvarlig sjukdom i senskidorna (manteln som omger senan), som åtföljs av svår smärta och en uttalad inflammatorisk process.

Ineffektiv behandling och försummad inflammation kan framkalla sennekros och spridning av varig inflammation i hela kroppen. Tendinit kan orsakas av olika skador (blåmärken, injektioner, skärsår) som har lett till trauma på senskidornas väggar nära ytan. Sjukdomen utvecklas dock ofta som ett resultat av överdriven belastning på senan, och inte som ett resultat av infektion. Sådana belastningar är ofta relaterade till en persons yrkesverksamhet (mjölkpiga, pianist, maskinist, etc.).

Sjukdomen kan drabba handen, akillessenan, underarmen, handleden, foten och vristen.

Orsaker till tenosynovit

Tendinit kan vara en separat sjukdom som uppstår oberoende, eller den kan utvecklas som ett resultat av vissa komplikationer efter en allmän inflammatorisk process i kroppen.

Vid infektionssjukdomar som tuberkulos eller syfilis, med olika mindre skador, kan infektionen tränga in i senskidan, vilket leder till utveckling av olika former av tendovaginit (purulent, ospecifik, tuberkulös, brucellos). Dessutom kan infektiös tendovaginit utvecklas som ett resultat av en annan inflammatorisk process i kroppen, till exempel vid reumatism eller reumatoid artrit.

Ospecifik tendovaginit är utbredd och uppstår vanligtvis efter långvarig och tung belastning på senan. Ganska ofta uppstår ospecifik tendovaginit som ett resultat av yrkesaktivitet eller hobby som är förknippad med frekvent upprepade rörelser. Tendinit i denna form klassificeras som en yrkessjukdom. Posttraumatisk tendovaginit förekommer också, som oftast drabbar professionella idrottare, men ibland utvecklas som ett resultat av en skada i hemmet.

Degenerativ tendovaginit är direkt beroende av blodcirkulationen i angränsande vävnader. Vid nedsatt blodflöde, till exempel vid åderbråck, utvecklas en degenerativ form av tendovaginit, det vill säga en förändring i slidans synovialmembran observeras.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom på tenosynovit

Vid den akuta formen av tendovaginit uppstår svår svullnad av synovialmembranet som ett resultat av blodflödet till det drabbade området. Svullnad uppstår vid platsen för senskadan, vilket orsakar svår smärta vid tryck eller rörelse. Vid sjukdomens akuta förlopp är fingerrörelserna begränsade, ett karakteristiskt knarrande ljud uppstår vid tryck (krepitation) och smärta. Begränsad rörelseförmåga vid den akuta formen av tendovaginit kan uttryckas i kraftig sammandragning av fingrarna i en onaturlig position.

Som regel påverkas vid den akuta processen endast senorna på motsatt sida av handflatan eller foten; akut tendovaginit i fingrarna är mycket mindre vanligt. Vanligtvis utvecklas denna typ av inflammatorisk process till en kronisk form. Vid den akuta formen av tendovaginit kan även underarmen eller smalbenet svullna. Om den variga formen av sjukdomen börjar utvecklas försämras patientens tillstånd med feber (frossa, temperatur, inflammation i lymfkörtlar, kärl). Serös eller varig fyllning bildas i synovialhålan, vilket komprimerar platsen som förbinder blodkärlet med senan. Som ett resultat störs vävnadsnäringen och detta kan i efterhand orsaka nekros.

Kronisk tendovaginit orsakas ofta av yrkesuppgifter och uppstår som ett resultat av frekvent och tung belastning på senor och vissa muskelgrupper. Sjukdomen kan också vara en konsekvens av ineffektiv eller felaktig behandling av akut tendovaginit. Armbågsleder och handleder drabbas främst. Kronisk tendovaginit manifesteras av svag ledrörlighet, smärta vid plötsliga rörelser, ett karakteristiskt knarrande ljud eller klickande ljud när man försöker klämma handen. Vanligtvis uppstår kronisk tendovaginit i senskidan som ansvarar för flexion och extension av fingrarna.

Krepiterande tenosynovit

Krepiterande tendovaginit är en av de vanligaste yrkessjukdomarna. Sjukdomen utvecklas som regel mot bakgrund av regelbundna trauman på senor, muskler och angränsande vävnad på grund av ofta upprepade monotona rörelser med fingrar eller fötter.

Sjukdomen drabbar i de flesta fall underarmens extensoryta (vanligtvis den högra), mer sällan förekommer den på akillessenan, den främre ytan av underbenet.

Sjukdomen åtföljs av svullnad över det drabbade området, smärta och ett knarrande ljud som liknar snöknall. Som regel överstiger sjukdomstiden inte 12–15 dagar, krepiterande tendovaginit kan återkomma och utvecklas ofta till ett kroniskt stadium.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenoserande tenosynovit

Stenoserande tendovaginit är en inflammation i handens sen- och ligamentapparat. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är en arbetsskada. Sjukdomen fortskrider ganska långsamt, initialt uppstår smärtsamma förnimmelser i området kring metakarpofalangeallederna. Det är svårt att böja fingret, ofta åtföljs en sådan rörelse av ett knarrande ljud (krepitation). Man kan också känna en tät formation längs senorna.

Purulent tendovaginit

Purulent tendovaginit utvecklas vanligtvis som en primär sjukdom, på grund av att bakterier tränger in genom mikrotrauma och skador. Sekundär tendovaginit med bildandet av purulenta massor observeras mer sällan - som regel påverkas senan som ett resultat av övergången av purulent inflammation från angränsande vävnader, till exempel med flegmon.

Vanligtvis är de orsakande agensen för den purulenta processen i senan colibakterier, streptokocker, stafylokocker och mycket sällan andra typer av bakterier. När bakterier tränger in i senskidans vägg uppstår svullnad, varbildning uppstår, vilket förhindrar vävnadsnäring, vilket resulterar i att senan dör.

Vid sekundär sjukdom börjar varig inflammation vanligtvis i angränsande vävnader och sprider sig först sedan till senskidans vägg. Som regel besväras patienten vid varig inflammation av feber med hög temperatur och allmän svaghet. Vid avancerade former av varig tendovaginit ökar risken för sepsis (blodförgiftning).

Aseptisk tenosynovit

Aseptisk tendovaginit är icke-infektiös till sin natur, sjukdomen förekommer ganska ofta, främst hos personer som på grund av sin yrkesverksamhet måste utföra monotona rörelser under lång tid, vanligtvis är endast en muskelgrupp involverad under sådant arbete och som ett resultat, på grund av överansträngning, olika mikrotrauman i senor och angränsande vävnader, börjar en inflammatorisk process.

Seninflammation i handen är vanligt bland musiker, volleybollspelare etc. Skidåkare, skridskoåkare och andra professionella idrottare är mer mottagliga för fotskador. Aseptisk seninflammation som utvecklas till ett kroniskt stadium kan tvinga en person att byta yrke.

Utvecklingen av aseptisk tendovaginit i akut form kan orsakas av en skada, vilket ofta ses hos unga idrottare. Vanligtvis märker en person inte hur han skadade sig, eftersom han under träning kanske inte ens uppmärksammar en lätt smärta i handleden eller foten. I sjukdomens inledande skede kan smärtan vara svag, men med tiden intensifieras den.

[ 10 ], [ 11 ]

Akut tenosynovit

Akut tendovaginit uppstår vanligtvis som ett resultat av infektion. Vid sjukdomens akuta förlopp finns det svår smärta i den drabbade senan, svullnad över det drabbade området, hög temperatur (ofta blir lymfkörtlarna inflammerade). Den akuta processen utvecklas vanligtvis på baksidan av foten eller handflatan. Ganska ofta sprider sig svullnaden till smalbenet eller underarmen.

Vid akut tendovaginit är rörelserna begränsade, ibland observeras fullständig orörlighet. Patientens tillstånd förvärras med tiden: temperaturen stiger, frossa uppstår och smärtan ökar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kronisk tendovaginit

Kronisk tendovaginit påverkar vanligtvis inte patientens allmänna tillstånd i någon större utsträckning. Som regel påverkas vid kronisk tendovaginit senskidorna i fingrarnas extensorer och flexorer, svullnad uppstår, oscillerande rörelser känns vid palpation och senans rörlighet är begränsad.

Sjukdomen börjar med smärta i det drabbade området (vanligtvis i området kring styloidutskottet). En smärtsam svullnad uppstår längs senorna, fingerrörelserna hämmas av smärta, stelhet, och smärtan kan stråla ut till axeln eller underarmen.

[ 15 ]

Tenosynovit i händerna

Tendinit i händerna är en ganska vanlig sjukdom, eftersom det är händerna som bär den maximala belastningen, de är mest mottagliga för skador, hypotermi, vilket provocerar sjukdomen. Vanligtvis drabbar tendinit i händerna personer vars arbete är förknippat med ofta upprepade rörelser som endast belastar en viss muskelgrupp, vilket leder till att senorna skadas och den inflammatoriska processen börjar.

Musiker lider ofta av tendovaginit i händerna; det är känt att vissa kända musiker tvingades ge upp sin favoritaktivitet och bli kompositörer på grund av smärta.

Tenosynovit i handleden

Som redan nämnts är händerna det mest sårbara organet. Frekvent hypotermi, mindre skador och överdriven belastning leder till inflammation i senskidorna. Tendinit i händerna är den vanligaste patologiska processen som drabbar musiker, stenografer, maskinskrivare etc. I de flesta fall är sjukdomen icke-infektiös, men är förknippad med yrkesverksamhet. Något mer sällan utvecklas tendinit i handen som ett resultat av infektion.

Tenosynovit i underarmen

Underarmen (oftast baksidan) drabbas vanligtvis av krepiterande tendovaginit. Som regel fortskrider sjukdomen snabbt. I de flesta fall börjar sjukdomen med värk, ökad trötthet i armen, i vissa fall uppstår sveda, domningar och stickningar. Många patienter fortsätter sitt vanliga arbete även efter att sådana symtom uppstått och efter en tid (vanligtvis efter några dagar, närmare kvällen) uppstår svår smärta i underarmen och handen, medan rörelser i handen eller handleden ökar de obehagliga känslorna i handen. Tendinit är i detta fall förknippad med ökad belastning och trötthet i armmusklerna på grund av monotona långa rörelser.

Dessutom kan sjukdomen utvecklas till följd av blåmärken eller skador på underarmen.

Om man inte skonar den blåmärkta armen kan det snabbt leda till svullnad, svår smärta och ett knarrande ljud kan också uppstå. Vanligtvis märker en person svullnaden på underarmen på egen hand, men uppmärksammar inte knarrandet.

Men det är inte ens svullnad, uppkomsten av en knastrande smärta eller svår smärta som tvingar en person att söka hjälp från en specialist. Vanligtvis, när patienten kontaktar en läkare, klagar hen över oförmågan att arbeta fullt ut på grund av armsvaghet, vilket ökar smärtan vid rörelse. Vid krimpande tendovaginit har svullnaden en oval form (liknar en korv) och är koncentrerad på baksidan av underarmen, längs senorna.

Tenosynovit i fingret

Tendinit i fingret är ganska svår att upptäcka i det tidiga utvecklingsstadiet. En specialist ställer en diagnos baserat på undersökning, palpation och anamnes. Det finns flera karakteristiska tecken genom vilka utvecklingen av tendinit kan bestämmas:

• svullnad av fingret, svullnad på handens baksida;
• smärta vid tryck med en sond längs senorna;
• svår smärta när man försöker röra ett finger.

Alla dessa tecken kan uppträda antingen separat eller tillsammans samtidigt (vid purulent tendovaginit).

En varig infektion kan spridas snabbt och orsaka olidlig smärta som hindrar en person från att sova eller arbeta normalt, med patienten som håller fingret i en halvböjd position. Svullnaden sprider sig till handens baksida, och skarp smärta känns när man försöker räta ut fingret. Mot bakgrund av inflammation kan temperaturen stiga, lymfkörtlarna kan bli inflammerade, och personen intar en position där hen omedvetet försöker skydda den ömma handen.

Röntgenstrålar kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen, eftersom de avslöjar en förtjockning i senan med tydliga (mer sällan vågiga) konturer.

Tenosynovit i handleden

Tenosynovit i tummen utvecklas på det dorsala ligamentet. Sjukdomen drabbar senan som ansvarar för att räta ut tummen. Ett typiskt symptom är smärta ovanför handleden vid tummens bas. Med tiden ökar smärtan med rörelse och avtar något när handen är avslappnad och i vila.

Tenosynovit i handleden

Tenosynovit i handleden manifesterar sig, liksom i andra fall, genom smärta vid rörelse av handleden och tummen. Vid denna sjukdom påverkas senan som ansvarar för tummen, och den drabbade senan förtjockar ofta. Ofta ges smärta från handleden till underarmen och till och med axeln.

Den vanligaste orsaken till tendovaginit i handledskanalen är tröttsamma, repetitiva handrörelser, ofta åtföljda av skador och skador. Infektion kan också utlösa seninflammation.

Kvinnor är mer mottagliga för tendovaginit i handleden, och det finns ett samband mellan sjukdomen och övervikt.

Det noteras att kvinnor med kort växt är mer benägna att utveckla tendovaginit. Ärftlighet spelar också en betydande roll i sjukdomens utveckling.

Ett karakteristiskt drag för tendovaginit i handleden är att sjukdomen inte bara uttrycks av svår smärta, utan också av domningar eller stickningar, vilket är förknippat med kompression av mediannerven. Många patienter besväras av "olydiga" händer, domningar. Den stickande känslan uppträder på handens yta, vanligtvis i området kring pek-, lång- och tumfingret, i sällsynta fall uppstår stickningar i ringfingret. Ofta åtföljs stickningar av en brännande smärta som kan stråla ut till underarmen. Vid tendovaginit i handleden blir smärtan starkare på natten, medan en person kan känna tillfällig lindring efter att ha gnuggat eller skakat handen.

Tenosynovit i axelleden

Tendinit i axelleden manifesterar sig som en dov smärta i axelpartiet. Vid palpering uppstår smärta. Oftast drabbas axelleden av snickare, smeder, strykare, slipare etc. Sjukdomen varar vanligtvis 2-3 veckor och uppstår i den subakuta fasen. Vid tendinit är smärtan av brännande natur, vid muskelspänning (under arbete) kan smärtan öka mångfaldigt, svullnad och ett knarrande ljud uppträder ofta.

Tenosynovit i armbågsleden

Tendinit i armbågsleden är ganska sällsynt. Sjukdomen utvecklas huvudsakligen som ett resultat av trauma eller skada. Liksom i andra fall av tendinit uppstår sjukdomen med uttalad smärta i de drabbade lederna, svullnad och gnissel. Vanligtvis orsakar leden inte patienten något särskilt obehag i vila, men vid rörelse kan smärtan vara ganska skarp och stark, vilket leder till påtvingad immobilisering.

Flexorsendonit i fingrarna

Tendinit i fingrarnas böjare uttrycks i en skada på handens sen- och ligamentapparat. I detta fall finns det en klämning av senor som ansvarar för fingrarnas böjning och sträckning. Sjukdomen förekommer oftast hos kvinnor. Vanligtvis är sjukdomsutvecklingen relaterad till yrkesverksamhet i samband med manuellt arbete. I barndomen kan sjukdomen märkas i åldern 1 till 3 år. Oftast är det tummen som drabbas, även om klämning av senor förekommer på andra fingrar.

Tenosynovit i foten

Tendinit i foten manifesterar sig i form av smärta längs senorna, där smärtan ökar när foten rör sig. Rodnad och svullnad uppträder samtidigt med smärtan. Infektiös tendinit orsakar feber och en försämring av den allmänna hälsan.

Hälsenan tendovaginit

Achillesseneinflammation utvecklas huvudsakligen efter ökad belastning på akillessenan eller vadmusklerna. Sjukdomen drabbar särskilt ofta cyklister, både professionella och amatörer, långdistanslöpare etc. Tecken på sjukdomen är förtjockning av akillessenan, smärta vid fotrörelser, svullnad och vid palpering av senan kan man känna ett karakteristiskt knarrande ljud.

Tenosynovit i fotleden

Tendinit i fotleden utvecklas främst hos dem som upplever frekvent och tung belastning på benen. Tendinit utvecklas ofta hos militär personal efter långa marscher. Idrottare (åkare i åkare, skidåkare), balettdansare etc. lider också ofta av tendinit i fotleden. Förutom professionell tendinit kan sjukdomen utvecklas efter långvarigt hårt arbete.

Förutom externa faktorer kan tendovaginit utvecklas på grund av en medfödd abnormitet i foten (klumpfot, plattfot).

Tenosynovit i knäleden

Liksom i andra fall utvecklas tendovaginit i knäleden som ett resultat av långvarig fysisk stress på leden, anatomiskt felaktig kroppsstruktur, dålig hållning och även som ett resultat av infektion.

Sjukdomen drabbar vanligtvis personer vars livsstil är förknippad med ökad fysisk aktivitet eller som på grund av karaktären av deras yrkesverksamhet tvingas stanna i en position under lång tid (ofta i en obekväm position). Knä tendovaginit är utbredd bland basketspelare, volleybollspelare etc., eftersom frekventa hopp leder till skador på knäleden.

Klassiska symptom på tendovaginit är uppkomsten av smärta i det drabbade området, som med tiden (med utvecklingen av den inflammatoriska processen) blir starkare. Smärtan kan öka vid fysisk ansträngning, beroende på vädret. Förutom smärta finns det en begränsning i extremitetens rörelseförmåga, smärta uppstår vid palpering, ibland gnissel, och man kan också känna den resulterande senknölen. Det drabbade området blir rött och svullnar.

Tenosynovit i underbenet

Symtom på tendovaginit uppträder inte omedelbart, utan flera dagar efter att inflammationsprocessen har börjat. Tendinit i skenbenet utvecklas, liksom i andra fall, vid ökad belastning på skenbenet eller infektion, såväl som vid onormal utveckling av foten. På en röntgenbild kan man se en försegling vid den drabbade senans plats.

Tenosynovit i höften

Ganska ofta orsakas tendovaginit i höften av olika skador, överbelastning av senor och muskler. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen än män. Sjukdomen uppstår som ett resultat av överbelastning av benen, efter långa och ovanliga promenader, löpning, efter att ha bärt tunga föremål. I vissa fall utvecklas sjukdomen som ett resultat av skada.

De Quervains tenosynovit

De Quervains tendovaginit är en allvarlig inflammation i handledsligamenten, som kännetecknas av inflammation, smärta och begränsad rörlighet. För många år sedan kallades tillståndet "tvättkvinnors sjukdom" eftersom det främst drabbade kvinnor som var tvungna att tvätta stora mängder tvätt för hand varje dag, men efter 1895 fick det sitt namn efter kirurgen Fritz de Quervain, som först beskrev symtomen.

De Quervains tendovaginit kännetecknas av smärta i senorna på baksidan av handleden, när inflammationen förtjockar senskidans väggar, vilket kan orsaka en förträngning av kanalen. Inflammationen kan leda till att senor klibbar ihop. Sjukdomen utvecklas hos kvinnor åtta gånger oftare än hos män och drabbar vanligtvis kvinnor över 30 år.

Inflammation kan orsakas av vissa skador på den första kanalen i dorsala ligamentet, till exempel efter olika skador på radius. Sjukdomen kan orsakas av frekventa inflammationer, skador, muskelsträckningar (särskilt orsakade av intensivt arbete som involverar en muskelgrupp). Det är dock för det mesta inte möjligt att fastställa de exakta orsakerna till sjukdomen.

Tendinit kännetecknas av smärta längs radialisnerven, vilken kan öka vid spänning eller rörelse (oftast när man försöker greppa något med kraft). En smärtsam svullnad uppstår ovanför den första kanalen i handledens dorsala ligament.

Diagnos av tendovaginit

Baserat på undersökningen (palpation, kompaktion, smärta, stelhet i rörelser) och den karakteristiska lokaliseringen av inflammationen kommer specialisten att kunna diagnostisera tendovaginit. Röntgenundersökning gör det möjligt att skilja tendovaginit från artrit och osteomyelit, där bilden visar förändringar i ben och leder.

Ligamentografi (röntgen med kontrastmedel av ligament och senor) ordineras för att utesluta stenoserande ligamentit. Dessutom måste specialisten utesluta allmänna sjukdomar som kan framkalla tendovaginit (brucellos, tuberkulos).

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling av tendovaginit

Huvudprincipen för framgångsrik behandling av tendovaginit är snabb kvalificerad hjälp och effektiv behandling. Först och främst är det nödvändigt att skapa vila för den drabbade extremiteten, i vissa fall kan läkaren anse det nödvändigt att applicera ett gips eller ett tätt bandage.

Experter föreslår flera behandlingssteg för tendovaginit. Först och främst skrivs patienten ut från arbetet, han injiceras med novokain (för att lindra svår smärta) och vid behov appliceras en gipsförband.

Om patienten fortsätter att lida av smärta efter 2–3 dagar kan blockaden med novokain upprepas. Efter ytterligare några dagar ordineras varma kompresser, uppvärmning och UHF-behandling. Som regel krävs 4–6 paraffinbehandlingar för effektiv behandling. Med tiden ökar den passiva belastningen på den drabbade extremiteten, varefter gipsavgjutningen tas bort och rörelseförmågan ökar. Om alla obehagliga symtom försvinner efter behandlingen skrivs patienten ut och en rekommendation ges att utföra lätt arbete under en tid.

Vilken läkare behandlar tendovaginit?

Om du misstänker tendovaginit (du besväras av smärta, svullnad, rodnad över det ömma stället) bör du konsultera en reumatolog, som efter den första undersökningen kommer att ordinera nödvändiga tester och ytterligare undersökning.

Behandling med folkmediciner

Tendinit kan behandlas i kombination med folkmedicinska metoder, vilket ökar behandlingens effektivitet. Folkmediciner bör alltid användas som tilläggsbehandling. Innan behandlingen påbörjas är det bättre att konsultera en specialist för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Behandling med folkmedicin är huvudsakligen lokal, med hjälp av lotioner, salvor och kompresser. Ringblomssalva hjälper till att bota seninflammation. Du kan göra den själv. För att göra detta behöver du ringblomsblommor, som kan köpas på apotek. En matsked torkade blommor ska malas noggrant till ett pulver (du kan använda en kaffekvarn), vilket blandas med en matsked av basen. Du kan använda vaselin eller någon babykräm som bas. Låt blandningen verka i flera timmar, varefter du kan använda den som en salva eller kompress. Det är bäst att applicera salvan före sänggåendet.

Tinktur av kamomill, johannesört eller ringblomma har goda antiinflammatoriska egenskaper. För att tillaga behöver du 1 matsked torkad kamomill- eller johannesörtsblomma, om du använder ringblomma behöver du 1 tesked. Häll ett glas kokande vatten över örten och låt stå i en halvtimme. Sila sedan tinkturen och ta ett halvt glas oralt i två veckor.

Behandling hemma

Att behandla tendovaginit hemma kommer att bidra till att öka effektiviteten av traditionell behandling, lindra inflammation och påskynda läkningsprocessen.

Ett ganska effektivt botemedel för behandling av tendovaginit är Rosenthals pasta, som kan köpas på apotek. Pastan innehåller 10 g vinalkohol, 80 g kloroform, 15 g paraffin och 0,3 g jod. Före användning måste salvan värmas upp lätt (till en behaglig värme för kroppen), sedan appliceras produkten på det drabbade området, efter att den har stelnat appliceras bomullstuss ovanpå och allt fixeras med ett bandage. Det är bättre att applicera pastan innan du går och lägger dig. Innan du använder något folkmedel är det bättre att konsultera en specialist för att undvika eventuella komplikationer.

Behandling med salvor

Tendinit i någon form behandlas med läkemedel som används beroende på orsakerna till sjukdomen och komplexiteten i den inflammatoriska processen. Oftast används antiinflammatoriska läkemedel, kompresser, salvor, och i vissa fall krävs antibiotika. Vid nästan alla typer av tendinit måste den drabbade extremiteten ges fullständig vila.

Som regel förskrivs antiinflammatoriska, smärtlindrande salvor för tendovaginit. Effektiv hjälp till traditionella behandlingsmetoder kan också ges av en salva som framställts separat. För att göra detta måste du noggrant blanda 100 g fläskfett och 30 g malört och sedan koka i några minuter på låg värme. Efter att salvan har svalnat helt kan den användas. Salvan appliceras i ett tunt lager på det drabbade området, du kan täcka det med en servett och fixera det med ett bandage.

Behandling av crepitant tenosynovit

Vid misstanke om krepiterande tendovaginit är det nödvändigt att helt upphöra med all belastning på den skadade extremiteten för att undvika ofrivilliga rörelser, ett tätt bandage (plåster) appliceras i 6-7 dagar. Därefter förskrivs varma kompresser och antiinflammatoriska läkemedel.

Du bör återgå till arbetet efter att svullnaden och knastrande känslan i den drabbade senan har avtagit helt.

Behandling av crepitant tendovaginit i handen

Handens tendinit behandlas framgångsrikt i de allra flesta fall med modern medicin. Huvudprincipen för effektiv behandling är snabb diagnos och lämplig behandling. Vid krepiterande tendinit i handen indikeras fysioterapeutiska procedurer, vilka är mycket effektiva i sjukdomens tidiga stadier, och utöver detta ordineras maximal vila och fixering av den drabbade extremiteten.

Innan behandling förskrivs är det nödvändigt att fastställa orsaken till sjukdomen (trauma, regelbunden fysisk aktivitet, infektion). Om bakterier kommer in i senan förskriver läkaren en antibakteriell behandling. Om inflammationsprocessen har gått tillräckligt långt och varbildning har börjat är kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Risken med varig tendovaginit är att pus kan tränga igenom till angränsande vävnader (ben, leder, cirkulationssystem), vilket hotar sepsis (blodförgiftning).

Behandling av tendovaginit i handleden

Effektiv behandling av tendovaginit beror på orsaken till sjukdomen. Om den inflammatoriska processen i senan började som ett resultat av en allmän sjukdom (reumatism, tuberkulos etc.) riktas behandlingen främst mot den underliggande sjukdomen.

Vid svår smärta i handleden appliceras en gipsskena som fixerar handen i ett läge och ger maximal vila åt de sjuka senorna. Därefter ordineras medicinering och sjukgymnastik, och patienten behöver som regel inte läggas in på sjukhus. Om inflammationsprocessen i senorna har gått för långt, var har uppstått eller senorna har vuxit ihop, skickas patienten för kirurgisk behandling.

Behandling av tendovaginit i senan

Akut tendovaginit i senorna behandlas med lokala och allmänna metoder. Om sjukdomen är ospecifik syftar behandlingen till att bekämpa infektionen i kroppen (antibakteriella medel, immunstimulerande medel).

För tendovaginit som uppstår mot bakgrund av tuberkulos används specifik anti-tuberkulosbehandling.

Vid icke-infektiös tendovaginit används antiinflammatoriska läkemedel (butadion).

Lokal behandling för alla former av tendovaginit består av att applicera en gipsskena och värmekompresser. Efter att inflammationen i senorna börjar avta, förskrivs ett antal fysioterapeutiska procedurer (UHF, ultraviolett, ultraljud, etc.) samt terapeutiska övningar.

Om inflammationsprocessen har blivit varig måste den drabbade senskidan öppnas och rensas från varansamlingar så snart som möjligt.

Kronisk tendovaginit, utöver alla ovanstående behandlingsmetoder, inkluderar paraffin- eller lerkompresser, massage och elektrofores. Om kronisk tendovaginit åtföljs av en ökning av den infektiösa processen, tas en punktering från synovialskidan för detaljerad undersökning i laboratoriet. Ett riktat antibiotikum injiceras också i senskidan, och patienten ordineras antiinflammatorisk behandling. För att minska smärta injiceras ett novokainblock i senan. Om den kroniska processen fortsätter att fortskrida, ordineras en röntgenbehandling.

Behandling av tendovaginit i handleden

Vid en sjukdom som tendovaginit i handleden behöver patientens hand först och främst fullständig vila. Det är bäst att applicera ett tätt bandage eller gips för att immobilisera de sjuka senorna så mycket som möjligt. Blockader med novokain, kenalog etc. har en god effekt och lindrar svår smärta ganska snabbt. Antiinflammatoriska läkemedel (voltaren, nimesil etc.) och fysioterapi används också.

Behandling av tendovaginit i underarmen

Liksom vid andra typer av tendovaginit är det nödvändigt att skapa alla förutsättningar för maximal vila i patientens hand. En blockad i senan med smärtstillande medel kan också ordineras; om smärtan inte försvinner rekommenderas det att upprepa proceduren om några dagar. Efter 3-5 dagar från behandlingsstart kan värmekompresser användas; vid behov kan läkaren komplettera dem med speciella fysioterapiprocedurer (paraffinapplikationer, UHF). En vecka senare, när fixeringsbandaget eller gipset tas bort, kan läkaren tillåta kortvariga mjuka rörelser med fingrarna; med tiden måste belastningen på handen ökas. Med korrekt behandling sker återhämtning inom 10-15 dagar, men i ytterligare cirka två veckor rekommenderas patienten att skydda handen från tunga belastningar och utföra lätt arbete.

Behandling av tendovaginit i foten

I sjukdomens tidiga stadier är antibakteriell behandling i kombination med fysioterapi fullt tillräcklig. Purulent tendovaginit behandlas genom att abcessen opereras och rengöras (sådan behandling är nödvändig för att förhindra att fistlar och pus bryter igenom till angränsande vävnader).

Foten bör fixeras ordentligt omedelbart efter diagnos (med gips, elastiskt bandage, tätt bandage etc.). Antiinflammatorisk behandling (reopyrin) ordineras för att minska inflammation i senorna. Kompresser med dimexid och elektroferes med novokain har också en god terapeutisk effekt. En blockad med hydrokortison hjälper till att lindra smärta väl; efter att smärtan avtagit kan du göra en kompress med ozokerit. Efter 7-10 dagar från behandlingsstart kan läkaren ordinera terapeutiska övningar, under vilka belastningen på foten ökar med tiden.

Behandling av tendovaginit i fotleden

Tendinit i fotleden, liksom andra typer av sjukdomen, uttrycks av svår smärta vid senskadan. Behandling av den inflammatoriska processen i senan består av att ge vila, antiinflammatorisk, antibakteriell behandling, och med tiden läggs speciell gymnastik till behandlingen, som syftar till att återställa funktionaliteten hos senor, muskler och leder.

Behandling av tendovaginit sker inte alltid på sjukhus. I sjukdomens tidiga stadier kan behandlingen utföras hemma. Man bör inte självmedicinera, eftersom tendovaginit kan få en varig form, vilket kan provocera fram en allmän infektion i kroppen. Traditionella behandlingsmetoder är bra att använda som hjälpmedel inom traditionell medicin för att påskynda återhämtningsprocessen.

Behandling av akillessenan tendovaginit

När hälsenan är inflammerad måste foten ges maximal vila. I vissa fall kan en mjuk kudde placerad under hälen bidra till att minska smärtan. Vid svår smärta kan en specialist ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi. Om smärtan inte avtar appliceras en gipsskena på foten i 10–15 dagar. Kirurgisk behandling av senor är extremt sällsynt.

Experter rekommenderar att idrottare som regelbundet utsätter fötterna för fysisk belastning (löpare, skridskoåkare etc.) gör speciella senstretchövningar och, efter träning, applicerar en ispåse på akillessenan en stund.

Förebyggande av tendovaginit

Infektiös tendovaginit kan förebyggas genom att upprätthålla personlig hygien och desinficera olika hudskador i tid. Vid svåra eller öppna sår är det bäst att applicera ett antiseptiskt bandage för att undvika bakterier.

För att förebygga yrkesrelaterad tendovaginit är det nödvändigt att ta regelbundna pauser från arbetet; i slutet av arbetsdagen är det bra att massera ben, underarmar och händer. Varma bad för händer (fötter) är också bra för avkoppling.

Prognos för tenosynovit

I de flesta fall, om tendovaginit upptäcktes i ett tidigt skede och snabb och effektiv behandling ordinerades, är prognosen gynnsam. Ungefär två veckor efter sjukdomsdebut sker återhämtning, och efter ytterligare två veckor blir personen fullt arbetsför. Men om en persons aktivitet är förknippad med regelbunden stress och skador, är sannolikheten för att sjukdomen kommer att återkomma och fortsätta i kronisk form ganska hög.

Om tendovaginit var varig och senan öppnades kirurgiskt finns det en hög risk att fotens eller handens funktioner försämras.

Tendinit är en ganska allvarlig inflammatorisk sjukdom som drabbar senskidan. Sjukdomens progression kan leda till allvarliga komplikationer (suppuration, adherens eller nekros av senor, sepsis, etc.).

ICD 10-kod

ICD står för International Classification of Diseases och är ett specialdokument som används för att bedöma befolkningens allmänna hälsa inom medicin och epidemiologi. Denna referensbok är nödvändig för att övervaka och kontrollera sjukdomar och deras förekomst, såväl som ett antal andra hälsorelaterade problem. Dokumentet revideras vart tionde år.

Inom modern medicin gäller den tionde revisionsklassificeraren (ICD 10).

Tendinit i ICD 10 listas under kod M 65.2 (förkalkningsbenägen tendinit).