Behandling av osteokondropati

Förutom läkemedelsbehandling ordineras patienten en fysioterapikurs: terapeutisk massage, elektrofores, paraffinapplikationer, uppvärmning, träningsterapi, chockvågsbehandling.

Om konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva och allvarliga komplikationer utvecklas, utförs benplastikkirurgi. Arten av det kirurgiska ingreppet beror på typen av degenerativ-dystrofisk process i benen, dess svårighetsgrad och patientens ålder.

Behandling av degenerativ-dystrofisk process i ben kräver en omfattande strategi. Läkemedel för osteokondropati väljs av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. Läkaren tar hänsyn till patologins lokalisering, dess stadium, egenskaper och förlopp samt ett antal andra faktorer.

Smärtstillande medel

De lindrar obehag och akut smärta. Mycket ofta ordineras patienter komplexverkande läkemedel, som förutom smärtstillande har febernedsättande och antiinflammatoriska egenskaper.

• Metamizol

Ett läkemedel från den farmakologiska gruppen NSAID i pyrazolonserien. Det har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper. Varje kapsel innehåller 500 mg metamizolnatrium. Den aktiva komponenten blockerar syntesen av PG från arakidonsyra och minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen. Den smärtstillande effekten beror på blockeringen av flödet av smärtimpulser längs Golls och Burdachs ledande ledare.

• Indikationer för användning: smärtsyndrom av olika ursprung och lokaliseringar, feber, infektiösa och inflammatoriska processer, insektsbett.
• Administreringssätt: oralt eller parenteralt 250–300 mg 2–3 gånger per dag. En engångsdos bör inte överstiga 1 g, den maximala dagliga dosen är 3 g. Dosen för barn väljs av läkare, individuellt för varje enskilt fall.
• Biverkningar: oliguri, anuri, proteinuri, interstitiell nefrit, allergiska reaktioner. Lokala reaktioner, mjukvävnadsinfiltration.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, bronkobstruktion i anamnesen, tecken på hematopoiesundertryckning, glukos-6-FDG-brist, njur- och/eller leverinsufficiens. Användning under graviditet och amning är förbjuden på grund av läkemedlets uttalade hepatotoxiska effekt.
• Överdosering: hypotoni, takykardi, hypotermi, illamående och kräkningar, ökad dåsighet, kramper, tinnitus. Behandlingen består av avgiftningsåtgärder följt av symtomatisk behandling.

Frisättningsform: tabletter för oral administrering med 10 kapslar per förpackning och ampuller om 1,2 ml med en färglös injektionslösning. Det finns också rektala suppositorier, som används flitigt inom pediatrisk praxis.

• Ketorolak

Ett smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriskt medel. Hämmar prostaglandinsyntesen och förhindrar trombocytaggregation.

• Indikationer för användning: smärtsyndrom, postoperativ smärta.
• Administreringssätt och dosering beror på läkemedlets form. Vid akut smärta, ta 30 mg 2-3 gånger om dagen. Maximal behandlingstid är högst 5 dagar.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, buksmärtor, ökad ångest, huvudvärk, svettningar. Lokala reaktioner, stomatit, leverdysfunktion, allergiska hudreaktioner, astmaattacker.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen, nedsatt njurfunktion, graviditet och amning, patienter under 16 år.

Frisättningsform: tabletter på 10 mg och injektionslösning i ampuller på 1 ml.

• Dexketoprofen

Innehåller den aktiva substansen - dexketoprofen trometamol. Har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper. Tillhör klassen NSAID.

• Indikationer för användning: mild till måttlig smärta, muskuloskeletal smärta, tandvärk, dysmenorré.
• Administreringssätt: oralt, doseringen beror på smärtans svårighetsgrad. För vuxna rekommenderas 12,5 mg var 4-6:e timme. Den dagliga dosen bör inte överstiga 75 mg. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.
• Kontraindikationer: intolerans mot dexketoprofen och andra NSAID-preparat, bronkialastma, bronkospasmer, akut rinit, urtikaria. Används inte vid blödning eller perforation i matsmältningskanalen i anamnesen, kronisk dyspepsi, hjärtsvikt, leverdysfunktion, under graviditetens sista trimester och under amning.
• Överdosering: gastrointestinala störningar, ökad dåsighet och irritabilitet, huvudvärk, desorientering. Behandlingen är symptomatisk, hemodialys är effektiv.
• Biverkningar: neutropeni, trombocytopeni, larynxödem, anafylaktiska reaktioner, ångest, sömn- och aptitstörningar. Dimsyn, tinnitus, yrsel, takykardi, olika mag-tarmbesvär.

Utgivningsform: 10 tabletter per blister, 1,3 blister per förpackning.

• Larfix

Icke-narkotiskt smärtstillande medel med en aktiv komponent från oxikamgruppen – lornoxikam. Effektivt smärtlindrande och uppvisar antiinflammatoriska egenskaper.

• Indikationer för användning: måttligt eller måttligt svårt smärtsyndrom, smärta vid degenerativa och inflammatoriska reumatiska sjukdomar.
• Administreringssätt: oralt, före måltid, med rikligt med vätska. Vid svår smärta, ta 4-8 mg 2-3 gånger per dag, den maximala dagliga dosen är högst 16 mg.
• Biverkningar: ulcerös stomatit, illamående, kräkningar, dyspepsi, ökad gasbildning i tarmarna, förvärring av kolit och Crohns sjukdom, allergiska reaktioner, hjärt-kärlsjukdomar.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, trombocytopeni, allvarlig hjärtsvikt, hematologiska störningar, pediatrisk praxis, magsår, blödningstendens, graviditet och amning.
• Överdosering: utveckling av cerebrala syndrom, illamående, kräkningar, ataxi, kramper, koma, nedsatt blodkoagulering och leverfunktion. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Frisättningsform: orala tabletter, 10 stycken i en blisterförpackning, i förpackningar om 3, 10 blister.

• Ibuprofen

Ett smärtstillande läkemedel med antiinflammatoriska och febernedsättande egenskaper. Innehåller den aktiva substansen - ibuprofen 200 mg.

• Indikationer för användning: traumatisk inflammation i mjukvävnader och muskuloskeletala systemet, reumatoid artrit, osteoartros, bursit, neuralgi, myalgi, radikulit, ankyloserande spondylit. Komplex behandling av ÖNH-sjukdomar, huvudvärk och tandvärk.
• Bruksanvisning: 400–600 mg 3–4 gånger dagligen, maximal daglig dos 2,4 g.
• Biverkningar: mag-tarmbesvär, huvudvärk, ökad ångest och agitation, allergiska reaktioner, gastrointestinal blödning, bronkospasmer, synnedsättning.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, ulcerös kolit, hematopoessjukdomar, patienter under 6 år, synnervssjukdomar, allvarlig njur-/leverdysfunktion. Användning under graviditet och amning är endast möjlig på recept.
• Överdosering: buksmärtor, illamående, kräkningar, ökad dåsighet, huvudvärk, metabolisk acidos, akut njursvikt, bradykardi, andningsstillestånd. Behandling är symptomatisk.

Frisättningsform: filmdragerade tabletter, 100 st per förpackning. Varje kapsel innehåller 200 mg aktiv substans.

Antiinflammatorisk

NSAID-preparat har en antireumatisk effekt och påverkar, till skillnad från smärtstillande medel, lederna. De förskrivs i kombination med probiotika, eftersom de påverkar mag-tarmkanalen negativt.

• Diklofenak

NSAID från den farmakologiska gruppen av fenylättiksyraderivat. Innehåller den aktiva komponenten - natriumdiklofenak. Har uttalade antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande egenskaper. Minskar smärta i lederna, minskar morgonstelhet och svullnad i lederna, ökar deras rörelseomfång.

• Indikationer för användning: inflammatoriska sjukdomar i mjukvävnader och leder, skador i rörelseapparaten, reumatism, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit. Akut giktattack, artros, lumbago, radikulit, primär dysmenorré. Postoperativt smärtsyndrom.
• Administreringssätt: intramuskulärt, doseringen väljs av läkaren individuellt för varje patient. Behandlingstiden är 4–5 dagar.
• Biverkningar: dyspepsi, erosiva och ulcerösa lesioner och blödningar i mag-tarmkanalen, allergiska reaktioner, ökad dåsighet, huvudvärk, irritabilitet. Lokala reaktioner vid injektionsstället, sveda, abscess, nekros av fettvävnad. Överdosering manifesteras av ökade biverkningar, behandlingen är symptomatisk.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning, graviditetens sista trimester och amning, urtikaria, bronkialastma, patienter under 6 år.

Frisättningsform: injektionslösning i 3 ml ampuller. Förpackningen innehåller 5, 10 ampuller för injektion.

• Indometacin

Aktivt icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel. Hämmare av prostaglandinsyntes. Effektiv smärtlindring.

• Indikationer för användning: reumatoid artrit, periartrit, ankyloserande spondylit, gikt. Inflammatoriska lesioner i bindväv och rörelseapparaten, tromboflebit, nefrotiskt syndrom. Ryggsmärta, neuralgi, muskelvärk, traumatisk inflammation i mjukvävnader och rörelseapparaten. Diffusa sjukdomar i bindväv, algomenorré.
• Administreringssätt: oralt, efter måltid. Initial dos är 25 mg 2-3 gånger per dag, ökande till 100-150 mg, uppdelat på 3-4 doser per dag. Maximal daglig dos är 200 mg. Behandlingstiden är upp till 4 veckor. Vid akut smärta är intramuskulär administrering av 60 mg 1-2 gånger per dag möjlig.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, ökad dåsighet, illamående, kräkningar, aptitlöshet, magsår, gastrointestinal blödning, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning, magsår och duodenalsår, bronkialastma.

Frisättningsform: dragéer och kapslar på 25 mg, injektionslösning i ampuller på 1 ml, rektala suppositorier.

• Nimesulid

NSAID från sulfonanilidklassen. Innehåller den aktiva substansen nimesulid 100 mg. Har en uttalad antiinflammatorisk, febernedsättande och smärtstillande effekt. Har antioxidativa egenskaper. Den terapeutiska effekten utvecklas inom 20 minuter efter intag av läkemedlet, vilket är mycket effektivt vid akuta smärtattacker.

• Indikationer för användning: reumatoid artrit, artros, muskelvärk, bursit, smärtsyndrom av olika ursprung.
• Administreringssätt: oralt 100 mg 2 gånger dagligen, efter måltid. Den maximala dagliga dosen är 400 mg. Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad. Läkemedlet i form av en gel appliceras på de drabbade vävnaderna 2-4 gånger dagligen och gnuggas försiktigt in i huden. Användning under bandage är kontraindicerat.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, illamående, kräkningar, ökad sömnighet, oliguri, urtikaria, anafylaktisk chock, hematuri, gastralgi, förändringar i blodbilden. Vid utvärtes bruk är lokala allergiska reaktioner, klåda, irritation, förändringar i hudfärg och fjällning möjliga.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, patienter under 12 år, graviditet och amning, njur-/leverinsufficiens, ulcerösa sjukdomar och gastrointestinal blödning.
• Överdosering: illamående, kräkningar, gastrointestinal blödning, epigastrisk smärta, dåsighet, akut njursvikt, arteriell hypertoni, andningsdepression. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symtomatisk.

Frisättningsform: tabletter på 100 mg, granulat för beredning av oral suspension, gel 0,1 %.

• Meloxicam

Ett läkemedel från oxikamgruppen med den aktiva substansen meloxikam. Ger en uttalad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt.

• Indikationer för användning: kronisk polyartrit, förvärring av artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit.
• Administreringssätt: oralt 1 tablett per dag i samband med måltid. Injektionslösningen administreras intramuskulärt en gång per dag. Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad.
• Biverkningar: förändringar i blodsystemet, huvudvärk och yrsel, mag-tarmbesvär, förhöjt blodtryck, takykardi, nedsatt njurfunktion, astmaattacker, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, sår i matsmältningssystemet, gastrointestinal blödning, graviditet och amning, patienter under 15 år, hjärtsvikt, njur-/leversvikt, cerebrovaskulär blödning.
• Överdosering: illamående, dåsighet, buksmärtor, förhöjt blodtryck. Behandling är symptomatisk.

Frisättningsform: tabletter om 15 och 7,5 mg, 20 stycken per förpackning. Lösning i ampuller för intramuskulära injektioner om 1,5 ml, 5 ampuller per förpackning.

• Aertal

NSAID med den aktiva substansen aceklofenak. Har antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Lindrar effektivt smärtsyndrom, morgonstelhet och ledsvullnad vid reumatiska sjukdomar.

• Indikationer för användning: smärtsyndrom, minskning av intensiteten i den inflammatoriska processen. Lumbago, skulderbladsbenssår, reumatiska sjukdomar i mjukvävnaden, tandvärk, osteoartros, ankyloserande spondylit.
• Administreringssätt: oralt, med en liten mängd vatten. Daglig dos: 1 tablett 1-2 gånger per dag. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, tarm- och matsmältningsbesvär, tarmspasmer, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalens slemhinna, stomatit. Huvudvärk och yrsel, ökad irritabilitet, sömn- och vakenhetsstörningar, emotionell labilitet. Njursvikt, ödem, hjärtrytmrubbningar, anemi, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: individuell känslighet för läkemedlets komponenter, graviditet och amning, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, magblödning, nedsatt njur-/leverfunktion, hematopoesstörningar, patienter under 18 år.
• Överdosering: huvudvärk och yrsel, buksmärtor, illamående, kräkningar, hyperventilation med ökad konvulsiv aktivitet. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Frisättningsform: filmdragerade tabletter, 10 stycken per blister, 2, 6 blister per förpackning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vasovidgande medel

De normaliserar mikrocirkulationsprocesser i den drabbade extremiteten, stimulerar regenereringsprocesser, inklusive osteogenes.

• Aktovegin

Avproteiniserat hemoderivativ från kalvblod. Aktiverar cellmetabolismen genom att öka transporten och ackumuleringen av syre och glukos. Förbättrar deras intracellulära utnyttjande. Accelererar metabolismen av adenosintrifosforsyra, ökar cellens energiresurser.

• Indikationer för användning: cerebral cirkulationssvikt, kraniocerebralt trauma, perifera cirkulationsrubbningar, vaskulär tonusrubbningar. trofiska rubbningar i åderbråck i nedre extremiteterna, sår av olika ursprung, liggsår, brännskador. Hornhinne- och senhinnskador, strålskador på huden.
• Administreringssätt: Ta oralt 1-2 tabletter 3 gånger dagligen före måltid. Administrera intravenöst/intraarteriellt 10-20 ml 1 gång per dag. Gelen appliceras för att rengöra och behandla sår och öppna sår. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: nässelutslag, ökad svettning, ökad kroppstemperatur, klåda och sveda i appliceringsområdet.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Användning under graviditet och amning är endast möjlig på läkares ordination.

Frisättningsform: 100 dragéer per förpackning, injektionslösning i ampuller om 2,5 och 10 ml, 10 och 20 % infusionslösning, 20 % gel, 5 % kräm, 5 % salva, 20 % ögongel.

• Solkoseryl

Extrakt från nötkreatursblod. Förbättrar metaboliska processer i vävnader, accelererar regenereringsprocesser.

• Indikationer för användning: utplånande sjukdomar i extremiteternas kärl, kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna, diabetisk angiopati, brännskador av 2-3 grader, liggsår, macerationer, erosioner.
• Administreringssätt: intramuskulärt, intravenöst eller lokalt i form av salva/gelé. Dosen väljs individuellt för varje patient.
• Biverkningar: lokala allergiska reaktioner som inte kräver att behandlingen avbryts.

Frisättningsform: injektionslösning på 2,5 och 10 ml i ampuller, salva och gelé i tuber på 20 g, ögongel på 5 g.

• Nikotinsyra

Ett läkemedel med den aktiva komponenten - pyridinkarboxyl-3-syra. Den deltar i oxidations-reduktionsprocesser i kroppen. Den används som ett antipellagra-medel. Den förbättrar kolhydratmetabolismen, påskyndar läkningen av sårytor och har en vasodilaterande effekt.

Nikotinsyra tas oralt och parenteralt. Dosering och behandlingslängd bestäms av den behandlande läkaren. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, en känsla av blodflöde till huvudet, parestesier. Läkemedlet är kontraindicerat vid hypertoni och ateroskleros. Det finns i form av tabletter, pulver och injektionslösning.

• Nikoshpan

En vasodilator med den aktiva substansen drotaverinhydroklorid och nikotinsyra. Den används för att behandla och förebygga spasmer i hjärnan och perifera kärl.

Läkemedlet tas oralt efter måltid, 1 tablett 1-3 gånger per dag. För intramuskulär administrering, använd 1-2 ml lösning 1-2 gånger per dag. Vid perifera cirkulationsstörningar injiceras läkemedlet långsamt i lårbensartären, 1-2 ml åt gången.

Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, yrsel, ökad hjärtfrekvens, ökad svettning. Nikoshpan är kontraindicerat vid glaukom med trång vinkel och prostatahypertrofi. Läkemedlet finns i form av tabletter och ampuller med injektionslösning.

• Dipyridamol

Vasodilaterare, förbättrar blodflödet och förser kärlen med syre. Minskar det systemiska artärtrycket och förbättrar hjärncirkulationen.

Indikationer för användning: förebyggande av postoperativ trombos, cerebrovaskulära händelser. Förbättring av metaboliska processer i kroppen. Läkemedlet tas 25 mg 2-3 gånger om dagen. Biverkningar inkluderar allergiska reaktioner, ökad hjärtfrekvens och ansiktsrodnad.

Dipyridamol är kontraindicerat för intravenös administrering vid skleroserande ateroskleros i kranskärlen. Det finns i form av tabletter på 25, 75 mg och som en 0,5 % lösning i ampuller på 2 ml.

Kondroprotektorer och läkemedel som modifierar broskvävnadens struktur

Återställer ledbrosk och skyddar det från skador. Främjar återställande av ledfunktion, minskar kliniska manifestationer av ledpatologier, lindrar smärta.

• Alflutop

Innehåller extrakt av havsfisk. Har en kondrobeskyddande effekt, reglerar ämnesomsättningen i broskvävnaden. Har smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Läkemedlets sammansättning innehåller följande komponenter: hyaluronsyra, mukopolysackarider, dermatansulfat, kondroitinsulfat, kreatinsulfat, polypeptider, aminosyror, mikro- och makroelement, eterisk olja av rosmarin.

• Indikationer för användning: osteokondros, osteoartros, periartrit, spondylos, parodontopati, fibromyalgi, traumatisk dysostos. Återhämtningsperiod efter ledkirurgi.
• Administreringssätt: intramuskulärt 1 ml per dag. Behandlingen består av 20 injektioner. Vid intraartikulära lesioner administreras läkemedlet i leden med 2 ml per injektion i 3 dagar.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, klåda, irritation vid injektionsstället, hudrodnad, artralgi. Tillfällig ökning av smärta på grund av aktivering av metaboliska processer. Inga fall av överdosering har registrerats.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning. Det förskrivs med särskild försiktighet för behandling av barn och ungdomar, eftersom det inte finns några kliniska data som bekräftar läkemedlets säkerhet för denna åldersgrupp.

Frisättningsform: injektionslösning i 1 ml ampuller, 10 ampuller per förpackning.

• Artra

Kombinerat kondroprotektivt medel med kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid. Främjar återställning av broskvävnad och förbättrar ledrörligheten. Minskar svårighetsgraden av smärtsyndrom vid degenerativa-dystrofiska sjukdomar i lederna. I kombination med glukosamin saktar det ner degenerativa processer och förhindrar förstörelse av broskvävnad.

• Indikationer för användning: komplex behandling av degenerativa-dystrofiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, artros i ryggradens leder och perifera leder.
• Administreringssätt: oralt, 1 tablett två gånger dagligen i 3 veckor. Behandlingstiden är 4–6 månader.
• Biverkningar: smärta i epigastriet, tarmbesvär, gaser, yrsel, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, nedsatt njurfunktion, graviditet och amning. Med särskild försiktighet förskrivs det till patienter med bronkialastma, diabetes mellitus, blödningstendens och i pediatrisk praxis.

Frisättningsform: filmdragerade tabletter med 30, 60, 100, 120 stycken i polymerflaskor.

• Teraflex

En kombinationsprodukt innehållande två aktiva ingredienser: glukosaminhydroklorid och natriumkondroitinsulfat. Saktar ner processerna för nedbrytning av broskvävnad. Minskar aktiviteten hos enzymer som bidrar till degenerativa processer i brosk. Stimulerar de regenerativa processerna i ledvävnad.

• Indikationer för användning: komplex behandling av muskuloskeletala sjukdomar med degenerativa-dystrofiska förändringar i ledvävnaden. Artros, osteokondros, traumatisk benskada. Acceleration av regenerativa processer och bildning av benkallus.
• Bruksanvisning: för invärtes bruk, från dag 1 till dag 21, 1 kapsel 3 gånger dagligen, därefter 1 kapsel två gånger dagligen. Behandlingstiden är minst 2 månader.
• Biverkningar: dyspeptiska störningar, allergiska reaktioner. Överdosering manifesteras av samma symtom. För behandling indikeras dosjustering eller läkemedelsutsättning.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning, fenylketonuri.

Frisättningsform: kapslar för oral administrering, 30, 60 och 120 stycken per förpackning.

• Struktur

Kondroprotektivt läkemedel med den aktiva komponenten - kondroitinsulfatnatriumsalt. Återställer och bibehåller den normala strukturen hos broskmatrixen. Ökar kondrocyternas anabola aktivitet, stimulerar syntesen av proteoglykaner. Stimulerar syntesen av hyaluronsyra, normaliserar viskositeten hos synovialvätskan.

• Indikationer för användning: komplex behandling av degenerativa-dystrofiska sjukdomar i ryggraden och lederna, osteoartros, intervertebral osteokondros.
• Bruksanvisning: oralt, 1 kapsel 2 gånger dagligen. Behandlingsförloppet beror på sjukdomens svårighetsgrad och bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, dyspepsia, allergiska reaktioner. Överdosering har liknande symtom, behandlingen är symptomatisk.
• Kontraindikationer: överkänslighetsreaktioner mot läkemedlets komponenter, patienter under 15 år, graviditet och amning.

Släppform: kapslar med 12 stycken i en blisterförpackning, 5 blister per förpackning.

• Wobenzym

Ett kombinerat läkemedel med enzymer av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Det har immunmodulerande, antiinflammatoriska, fibrinolytiska och antiödemativa egenskaper. Förbättrar resorptionen av hematom, normaliserar blodets viskositet och mikrocirkulation. Förser vävnader med syre och näringsämnen.

• Indikationer för användning: reumatoid artrit, extraartikulär reumatism, oblitererande tromboangiit, tromboflebit, posttrombotiskt syndrom, vaskulit, lymfödem. Urologiska och gynekologiska sjukdomar. Behandling och förebyggande av postoperativa komplikationer, posttraumatiska processer. Förebyggande av mikrocirkulationsstörningar.
• Bruksanvisning: oralt 5-10 tabletter 3 gånger om dagen. Läkemedlet tas 30 minuter före måltid med rikligt med vatten.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, förändringar i avföringens konsistens.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, hemofili, trombocytopeni. Användning under graviditet och amning är endast möjlig på läkares ordination.

Frisättningsform: enterodragerade tabletter med 40, 200 och 800 stycken per förpackning.

[ 4 ]

Produkter för att återställa tarmfloran och förbättra absorptionen av nyttiga mikroelement

1. Enterogermina

Ett läkemedel med 2 miljarder Bacillus clausii-sporer. Återställer den normala kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av tarmfloran, normaliserar endogen syntes av vitaminer. Resistent mot antimikrobiella läkemedels verkan, så det kan användas under antibakteriell behandling.

• Indikationer för användning: störningar i tarmfloran, endogena vitaminrubbningar, matsmältningsstörningar på grund av störningar i tarmfloran.
• Administreringssätt: oralt, för beredning av suspensionen kan du använda vatten, juice, te eller mjölk. Dosering och behandlingstid bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: allergiska hudreaktioner, urtikaria.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter. Inga fall av överdosering eller biverkningar har identifierats. Användning under graviditet och amning är tillåten.

Frisättningsform: suspension för oral användning i 5 ml injektionsflaskor, 10, 20 injektionsflaskor per förpackning.

2. Bifidumbakterien

Torkade levande bifidobakterier med tillsatt laktos, dvs. bifidogen faktor. Uppvisar antibakteriell aktivitet mot ett brett spektrum av patogena och opportunistiska mikroorganismer. Återställer tarmfloran, normaliserar mag-tarmkanalens funktion och har en immunmodulerande effekt.

• Indikationer för användning: störningar i den normala tarmfloran, tarmdysfunktioner. Hygien av könsorganen under prenatal förberedelse.
• Administreringssätt: 3–5 doser av läkemedlet tre gånger dagligen. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Frisättningsform: pulver för suspension i dospåsar med 5 doser, 5 dospåsar per förpackning.

3. Bificol

Torkad råvara av levande bifidobakterier. Har antimikrobiella egenskaper, normaliserar tarmfloran.

• Indikationer för användning: dysbakterios, akut dysenteri, kolit, enterokolit, ospecifik ulcerös kolit, viral diarré i samband med dysbakterios. Återställande av tarmfloran.
• Bruksanvisning: oralt 30 minuter före måltid. Ta 1-5 doser per dag, späd ut läkemedlet i kokande vatten (1 dos - 1 tesked medicin). Behandlingstiden är 14 dagar.

Frisättningsform: ampuller och injektionsflaskor med 3 doser.

4. Symbiter acidophilus

Ett multiprobiotikum i icke-frystorkad form med en symbiotisk association av 14–24 stammar av bifidobakterier. Det har ett brett spektrum av probiotiska egenskaper och uppvisar antagonistisk aktivitet mot patogena och opportunistiska mikroorganismer. Aktiverar specifik och ospecifik immunitet.

• Indikationer för användning: normalisering av tarmfloran, förbättring av matsmältningen, normalisering av avföringen och eliminering av förstoppning. Stärkning av kroppens allmänna tillstånd. Normalisering av mikrofloran efter antibakteriell behandling.
• Administreringssätt: oralt späds innehållet i dospåsen ut i 20 ml vatten eller kokt mjölk. Läkemedlet tas var 12:e timme i 21–28 dagar.
• Kontraindikationer: individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Orsakar inte överdoseringssymtom och biverkningar. Godkänt för användning under graviditet och amning.

Utgivningsform: 10 g påsar, 10 stycken per förpackning.

Dimexid för osteokondropati

Ett läkemedel med uttalade lokalbedövande, antiinflammatoriska och antimikrobiella egenskaper är Dimexide. Innehåller den aktiva komponenten - dimetylsulfoxid 50/100 ml. Förändrar känsligheten hos mikrofloran som är resistent mot antibakteriella läkemedel.

• Indikationer för användning: osteoartros, stukningar, artropatier, Bechterews sjukdom, reumatoid artrit och andra inflammatoriska lesioner i rörelseapparaten. Förskrivs för blåmärken, inflammatoriskt ödem, variga sår och abscesser, osteomyelit, nodulärt erytem, streptodermi. Effektivt vid cervikal osteokondros.
• Appliceringsmetod: Utvärtes, i form av 30-50% vattenlösningar för kompresser. Förband indränkta i läkemedlet appliceras på de drabbade områdena och fångar upp lite frisk hud.
• Vid aseptisk nekros späds Dimexide ut i en andel av 10 % beredning och 9 delar destillerat vatten. Det rekommenderas att täcka kompresser med vaxpapper eller linda in dem med ett bandage ovanpå och byta dem var 5-10 minut. Proceduren bör inte överstiga 10-15 minuter. Den beredda lösningen kan användas i 12 timmar.
• Biverkningar: erytem, klåda, hudfjällning, yrsel, sömnlöshet, dermatit, bronkospasm, adynami. Överdosering manifesteras av mer uttalade biverkningar. Behandlingen är symptomatisk, det finns ingen specifik motgift.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning, patienter under 12 år. Glaukom, hjärt-kärlsvikt, lever- och njursjukdom, hjärtinfarkt och angina, stroke, ateroskleros.

Frisättningsform: vätska i flaskor om 50 och 100 ml.

[ 5 ]

Vitaminer

En av de obligatoriska komponenterna i behandlingen av aseptisk nekros av alla lokaliseringar är multivitaminkomplex. De rekommenderas att tas under perioden med aktiv skelettbildning, det vill säga från 1 år till 25 år, samt för att öka immunsystemets skyddande egenskaper.

1. Kalcium

Av alla kemiska element i kroppen har kalcium den högsta halten. Detta mikroelement är involverat i metaboliska processer, främjar överföringen av impulser genom nervceller och ansvarar även för en sund tillväxt och regenerering av benvävnad. Blockerar delvis mättade fetter i mag-tarmkanalen och minskar kolesterolnivåerna i blodet.

• Calcemin är ett mineral- och vitaminkomplex som innehåller kalciumcitrat, kalciumkarbonat, koppar, kolekalciferol, zink, mangan och andra komponenter. Det används för att förebygga sjukdomar i rörelseapparaten och tandsjukdomar. Det kompenserar för vitamin- och mineralbrist i kroppen. Det rekommenderas för barn under perioder av intensiv tillväxt, samt under graviditet och amning.
• Kalcium D3 Nycomed är en kombinationsprodukt som innehåller kalcium och kolekalciferol. Reglerar fosfor-kalciummetabolismen, kompenserar för kalciumbrist i kroppen. Reglerar kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen och dess distribution i kroppen. Det används i komplex terapi och för att förebygga osteoporos, kalciumbrist och kolekalciferol.
• Osteogenon - reglerar fosfor-kalciummetabolismen, stimulerar osteoblaster och hämmar osteoklaster. Återställer balansen mellan benresorption och benvävnadsåterställningsprocesser. Innehåller ossein-hydroxiapatitkomplex. Det används för att behandla sjukdomar i rörelseapparaten, med dysplasi i leder och bindväv, osteoporos. Komplex behandling av rakitisk skelettdeformitet, skolios.
• Vitrum Calcium+Vitamin D3 är ett komplext läkemedel för att kompensera för kalciumbrist i kroppen. Innehåller kalciumkarbonat från ostronskal, kolekalciferol. Det används för förebyggande, monoterapi och komplex behandling av osteoporos, för att kompensera för kalcium- och kolekalciferolbrist. Det är effektivt under återhämtningsperioden efter skador och frakturer, under graviditet, amning och klimakteriet.

2. Föregångare till den aktiva formen av vitamin D

Ökar upptaget av kalcium och fosfor från mag-tarmkanalen. Ökar skelettelasticiteten genom att förbättra proteinsyntesen.

• Alfaforcal är en prekursor till den aktiva metaboliten av vitamin D3. Förbättrar absorptionen av kalcium och fosfor i tarmen, ökar benmineraliseringen, minskar nivån av bisköldkörtelhormon i blodet. Återställer kalciumbalansen, minskar förekomsten av benfrakturer. Det används vid osteoporos, osteodystrofi, hyperparatyreoidism, rakit, osteomalaci, Fanconis syndrom, psoriasis, njuracidos.
• Oxydevit - normaliserar fosfor-kalciummetabolismen. Det används vid osteopatiska tillstånd, för att korrigera fosfor-kalciummetabolismen, vid rakit och rakitliknande sjukdomar. Det är effektivt vid benpatologier för att förbättra bennäringen och förhindra dess skörhet.

3. B-vitaminer

De ökar osteoblasternas funktionella förmåga, förbättrar proteinsyntesen i benvävnad och främjar magnesiums penetration i benen.

• Neurobion är ett komplext läkemedel som innehåller neurotropa vitaminer: tiamin, cyanokobalamin, pyridoxin. Det deltar i intermediära metaboliska processer i centrala nervsystemet som koenzymer. Det ordineras för trigeminusneuralgi, interkostalneuralgi, cervikal-brachialsyndrom, plexit, lumbago, ischias, radikulär neurit, prosoplegi, herpes zoster.
• Neurorubin – innehåller vattenlösliga B-vitaminer, som deltar i kroppens metaboliska processer. Det används vid hypovitaminos, smärtsyndrom, polyneurit, neuralgi, skador på nervstrukturer och förgiftningar.

Förutom apoteksvitaminer är en balanserad kost mycket viktig för osteokondropati. Patientens kost bör innehålla livsmedel rika på kalcium och fosfor, samt rikligt med vätska.

Sjukgymnastikbehandling

Komplex behandling av aseptisk nekros inkluderar fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Fysioterapi syftar till:

• Förbättra blodtillförseln till det drabbade området.
• Minskning av smärtsyndrom.
• Acceleration av regenereringsprocesser.
• Minskning av svårighetsgraden av dystrofi.
• Minskning av demineralisering av benvävnad.
• Återställning av ledfunktioner.

Låt oss titta på de mest populära fysioterapiprocedurerna för osteokondropati av olika lokaliseringar:

1. Laserterapi är en av de effektiva och säkra behandlingsmetoderna. Kursen består av 12–20 sessioner som genomförs varannan dag. Proceduren är kontraindicerad vid blodsjukdomar, tumörer, infektiösa patologier, hypertyreos, hjärtinfarkt och blödningar.
2. Termiska behandlingar – denna kategori inkluderar paraffinbehandling, ozokeritbehandling och lerbehandling. De förbättrar blodcirkulationen i det skadade området, främjar penetrationen av biologiskt aktiva substanser genom huden och förbättrar metaboliska processer. Behandlingen är kontraindicerad vid akuta inflammatoriska processer, onkologiska sjukdomar, blod- och njursjukdomar, blödningar och variga lesioner i kroppen.
3. Dekompression av det drabbade benet - en punktering görs i benvävnaden med en stor nål. Detta möjliggör ökad blodtillförsel till området genom att öka tillväxten av blodkärl inuti punkteringen. Det intraossösa trycket minskar också, vilket minskar smärtan.
4. Manuell terapi utförs om nekros orsakas av en klämd led under en skada eller ett slag. Massage förbättrar blodcirkulationen, förbättrar vävnadstillståndet och värmer upp. Proceduren är kontraindicerad vid förhöjd kroppstemperatur, aktiv ledinflammation, blodsjukdomar och blödningstendens, trombos, olika neoplasmer och allvarliga hudskador i det behandlade området.
5. Hirudoterapi - behandling med medicinska iglar för aseptisk nekros syftar till att förbättra metaboliska processer, öka vävnadens elasticitet och kroppens immunförsvar. De enzymer som utsöndras av iglar löser upp blodproppar och förbättrar blodcirkulationen.

Utöver de ovan nämnda fysioterapiprocedurerna kan patienter ordineras smärtlindrande metoder (UV-bestrålning, diadynamisk terapi), trofisk stimulerande, reparativ-regenerativa och defibroserande metoder (elektrofores, radon- och natriumkloridbad).

Övningar för ryggradens osteokondropati

Vid degenerativa-dystrofiska processer i ryggraden består behandlingen av ett komplex av olika metoder. Särskild uppmärksamhet ägnas åt övningar som syftar till:

• Förbättra blodtillförseln till ryggraden.
• Återställning av metaboliska processer i kotorna.
• Minskning av smärta.
• Återställer ryggmuskelkorsettens funktionalitet.

Funktioner av träningsterapi för osteokondropati:

• Vid sammanställning av ett behandlingskomplex beaktas graden av uttryck av degenerativa förändringar. Vid svår krökning utförs förberedande övningar som syftar till muskelavslappning före gymnastik. Före och efter träningsterapi kan massage utföras, vilket förbättrar blodtillförseln till ryggraden.
• Förutom terapeutisk gymnastik rekommenderas patienter att bära en ortopedisk korsett. Den ordineras från den andra krökningsgraden. Övningar utförs mellan användningen av korrigerande underkläder.
• Vid behandling av pediatriska patienter förskrivs inte bara träningsterapi och korsettering, utan även traktion.
• Styrkeövningar för kyfoskolos i 1, 2 grader är inte effektiva. Ökad fysisk aktivitet kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är bättre att ersätta gymmet med simning, vilket stärker ryggens muskulära stomme väl.
• Vid degenerativa förändringar på 3, 4 grader används träningsterapi för att förhindra ytterligare progression av sjukdomen. Men huvudtyngden i behandlingen ligger på konservativa metoder.

Övningar för osteokondropati i bröstryggen riktar sig mot den dynamiska (muskelsystemet) eller stabila komponenten (ben-ledsystemet) av sjukdomen. Förändringar i muskler och ligament utan uttalade kotstörningar (1, 2 grader) kräver aktiv gymnastik. Statiska förändringar (3, 4 grader) är svåra att korrigera och kräver kirurgiskt ingrepp.

Behandlingskomplex för aseptisk nekros av 1:a och 2:a graden:

• Bensvängningar uppåt och cirkulära rörelser medurs och moturs från stående position. Lyft benen högst 45°. Gör 10–12 repetitioner för varje lem i tre set.
• I liggande position, lyft upp benen ett i taget, böj dem vid knäleden och pressa dem mot bröstet. Under övningen ska det andra benet pressas mot golvet. Utför 10 repetitioner i 2-3 set.
• Lyft foten på ditt högra ben till ditt vänstra knä och för det gradvis åt vänster och höger i en böjd position. Gör samma sak på det andra benet. Upprepa övningen 10 gånger i 2 set.
• Ligg på rygg och placera fötterna axelbrett isär. Lyft benen ett i taget och för långsamt ner det andra. 10–15 gånger i 2–3 set.
• Ligg på mage, knäpp händerna bakom huvudet, isär armbågarna åt sidorna. Lyft upp kroppen, böj knäna lätt och återgå till startpositionen. Gör 5-10 repetitioner i 2 set.

En ortoped är involverad i utvecklingen av ett omfattande terapeutiskt träningsprogram. Läkaren ger rekommendationer angående belastning och frekvens av klasser. Massage och kontrastdusch rekommenderas före och efter idrott.

[ 6 ], [ 7 ]

Folkrättsmedel

Ett annat sätt att bekämpa den degenerativa-dystrofa processen i benen är folkliga behandlingsmetoder. Alternativ terapi används i de tidiga stadierna av aseptisk nekros och endast som en hjälpmetod. Låt oss överväga effektiva recept för smärtlindring.

• Vid svår smärta, ta en 0,5 liters glasburk och häll tallknoppar i den. Blanda växtmaterialet med socker och låt det dra på en mörk, varm plats i en vecka. Sila den resulterande sirapen och ta 2-3 teskedar per dag. Behandlingstiden är 2-3 månader.
• Ta 50 g mynta, eukalyptus och ett skalat aloe vera-blad. Mal allt noggrant, häll i 100 ml vatten och låt det koka på medelvärme. Koka tills massan har en jämn konsistens. Applicera den varma vätskan på det ömma stället som en kompress, helst före sänggåendet.
• Mal 3 ficusblad, lägg dem i en glasbehållare och häll 500 ml vodka eller alkohol över. Produkten ska dra på en mörk plats i 10-14 dagar. Sedan filtreras den och gnuggas in i det drabbade området.
• En tinktur med älggräs har smärtstillande och blodflödeshöjande effekter. Ta 50 g torrt gräs och häll över 1 liter vodka, stäng locket ordentligt och ställ på en mörk plats i en månad. Sila den färdiga infusionen och ta 30 droppar dagligen. Tinkturen kan gnidas in i huden.
• Ta lika delar fläskfett och nutriafett. Smält ingredienserna och blanda tills en homogen massa erhålls. Gnugga in medlet i den drabbade leden varje kväll. Behandlingsförloppet bör vara minst 30 dagar.

Innan du använder traditionella medicinska metoder bör du rådgöra med din läkare. Det bör beaktas att en positiv effekt uppnås vid långvarig, kontinuerlig användning av läkemedel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Örtbehandling

Alternativa metoder för behandling av aseptisk nekros inkluderar fytoterapi. Örtbehandling syftar till:

• Återställning av metaboliska processer i kroppen.
• Förbättrar absorptionen av mikro- och makroelement
• Acceleration av regenereringsprocesser av skadad benvävnad.
• Smärtlindring och förbättrad blodcirkulation.
• Allmän toning och stärkande av kroppen.

För osteokondropati kan följande recept för örtbehandling användas:

1. Ta sömngräs, myrmadra och gråbo i förhållandet 1:1:2. Häll 500 ml kokande vatten över örterna och låt det dra i 1 timme. Sila och ta ¼ kopp under dagen. Infusionen är lämplig för att förebygga aseptisk nekros.
2. Ta följande örter i lika stora proportioner: johannesört, raps, kalmusrot, åkerpennycress och maskrosrötter. Häll kokande vatten över råvarorna, i en mängd av en matsked örter per glas vatten. Låt läkemedlet dra i en timme, efter silning, drick i små klunkar under dagen.
3. Ta 1 del mumiyo, stor som ett tändstickshuvud, dagligen. Läkemedlet bör tas före måltider, två gånger om dagen i 3–4 veckor.
4. För att normalisera upptaget av kalcium och kisel, som är ansvariga för benstyrka, använd infusioner av geranium, hästsvans och knott. Växterna påskyndar regenerativa processer och främjar läkning av frakturer. Häll en matsked örter med ett glas kokande vatten och låt det dra tills det svalnar. Sila, ta små portioner under dagen, gör kompresser.
5. Bad med infusion av hästsvans, pilbark, humle, morört och knott hjälper också till att påskynda läkningen av frakturer. En liter infusion späds ut i badvatten och badet dras i 10-15 minuter. Behandlingarna kan utföras 2-3 gånger i veckan.

För att örtbehandling ska vara effektiv bör du rådfråga en örtläkare. Läkaren kommer att välja medicinalörter och ge rekommendationer för deras användning.

Homeopati

En annan alternativ metod för behandling av ben- och ledskador är homeopati. Homeopatiska preparat syftar till att lindra akut smärta och aktivera metaboliska processer. Vid aseptisk nekros av vilken lokalisering som helst kan följande preparat förskrivas:

• Abrotanum – reumatiska sjukdomar, muskelstelhet, smärta i nedre extremiteterna.
• Arnica Montana – lokala cirkulationsstörningar, trauma, inflammatoriska reaktioner, varbildning, akut smärta.
• Kalciumfluoratum – frekventa frakturer, ökad benfrakturitet.
• Ringblomma – öppna, svårläkta sår, frakturer, skador.
• Hypericum perforatum – akut smärta på grund av nervskada eller irritation, trauma.
• Silicea Oligoplex – stärker benvävnaden, accelererar regenerativa processer, används vid dåligt läkande frakturer.
• Symphytum Oligoplex – lindrar smärta, stimulerar benvävnadsåterställning
• Symphytum officinale – stickande smärtor och ökad känslighet i de drabbade områdena. Dåligt läkande frakturer.

Alla homeopatiska preparat kan endast användas enligt läkares ordination. Homeopaten väljer läkemedlet och ger rekommendationer för dess användning, samt bestämmer behandlingstiden.

Kirurgisk behandling

Om konservativ behandling av osteokondropati inte ger önskat resultat, indikeras kirurgiskt ingrepp. Operationen kan ordineras både i sjukdomens tidiga stadier och vid svåra former av aseptisk nekros. Idag finns det många effektiva behandlingsmetoder, låt oss överväga de mest populära:

1. Dekompression – snygga kanaler borras in i benet i områden där det inte finns något blodflöde. Detta förbättrar blodtillförseln på grund av tillväxten av nya kärl i de skapade hålen. Proceduren minskar det intraossösa trycket och lindrar effektivt akut smärta.
2. Bensektiontransplantation – utförs vid nekros i stadium 1 och 2. Lindrar snabbt smärta, stärker det drabbade benet och förbättrar blodtillförseln. Vid förstärkning av lårbenshuvudet används en liten del av vadbenet.
3. Endoprostetik är en fullständig ersättning av deformerad benvävnad med artificiell. Det är en av de mest populära och effektiva behandlingsmetoderna. Cirka 90 % av alla operationer är endoprostetik. En speciell zirkonium- eller titanstift förs in i den förberedda ledhålan och fixeras. En speciell bädd för fri rörlighet av leden placeras i den andra delen av ledleden. Operationen möjliggör fullständig återställning av lesionens funktionalitet.

Den lämpligaste kirurgiska behandlingsmetoden väljs individuellt för varje patient. Läkaren tar hänsyn till sjukdomsstadiet, symtomen och patientens kroppsegenskaper.