Kronisk synovit

Kronisk synovit är en av sjukdomsformer, som kännetecknas av en inflammatorisk process i ledets synovialmembran. Tänk på de främsta orsakerna till sjukdomen, symtomen, diagnostiska metoder, samt metoder för behandling, förebyggande och prognos för återhämtning.

Kronisk synovit diagnostiseras väldigt sällan. På grund av inflammation i ledets synovialmembran finns det en ackumulation av effusion. Oftast förekommer denna patologi i knä-, fotled, handled och carpal leder. Sjukdomen utvecklas i en led, men om den utvecklas till polyartrit, påverkas båda lederna.

Den kroniska formen medför patologiska förändringar i kapseln i fören och blodets sammansättning. I ett tidigt skede är diagnosen sjukdomen problematisk. För att bekräfta kronisk inflammation tas patienten för en punktlig undersökning, biokemisk och ett antal andra studier utförs. Om du inte börjar behandla i tid, ökar risken för sprains, dislokation eller subluxation av leden. Dessutom orsakar sjukdomen mycket obehagliga känslor när man försöker böja en arm eller ett ben i en led som är inflammerad, och det finns också en yttre deformation.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker till kronisk synovit

Orsakerna till kronisk synovit är olika och de faller i sådana grupper:

1. Aseptisk synovit innefattar traumatiska, neurologiska och endokrina relaterade inflammatoriska störningar.
2. Infektiös inflammation i lederna är grund av exponering för patogenen (stafylokocker, pneumokocker, streptokocker), som faller från omgivningen (genom sår eller lymphogenic hematogen väg av infektiös foci organismen).
3. Allergisk synovit - uppstår på grund av allergens verkan (infektiös och icke-infektiös natur). Effekten riktas mot det synoviala membranet som är känsligt för irriterande ämnen.

Tänk på de vanliga formerna av synovit och orsakerna till deras förekomst:

• traumatisk

Svar på intraartikulär skada. Som ett resultat av trauma i synovialmembranet uppträder effusion. Sjukdomen kan förekomma utan uppenbar orsak, till följd av irritation av det synoviala membranet, på grund av den sönderdelade menisken, instabiliteten hos ledningen och andra orsaker.

• Akut traumatisk

Med denna form av patologi finns det förändringar i formen av ledningen inom några timmar eller dagar efter skadan. Det finns feber, begränsad rörelse, ömhet i palpation. Patienten lider av generell svaghet och sjukdomar. En obehandlad form av akut inflammation återkommer, vilket orsakar allvarliga komplikationer.

• purulent

Det orsakar ett allvarligt allvarligt tillstånd: svår smärta, hög feber. Huden runt fogen slätas, det finns stor hyperemi och ömhet, rörelser är svåra. Med denna form kan regional lymfadenit utvecklas. Med en purulent synovit sträcker sig den inflammatoriska processen till fibröst membran i leden, vilket framkallar utvecklingen av purulent artrit och skador på omgivande vävnader. Om brusk, ligamentapparaten i leden eller benen är involverade i den patologiska processen leder detta till panartritis.

• kronisk

Denna form är sällsynt och kännetecknas av mild symptomatologi. Patienter klagar över begränsningar av rörelser i den drabbade leden, ömhet, smärtsmärta, snabb trötthet och trötthet när de går. I foghålan samlas effusionen, vilket leder till hydratrosis (dropp i leden), med långvarig utveckling utvecklas ledbandets och ligamentens ligament. På grund av detta kan dislokation och subluxation förekomma. Kronisk synovit är uppdelad i serös-fibrinoid, vizle-hemorragisk och vylezny.

• Kronisk villös synovit

Karakteriserad av sklerotiserad och hypertrophied villi, som ligeras och bildar ris kroppar och kondom kroppar.

Kroniska former av synovit, oavsett orsak till deras förekomst, kännetecknas av en ökning av patologiska förändringar, en överträdelse av lymf och blodcirkulation i kapseln i leden och dess fibrerande degenerering.

[6], [7]

Symtom på kronisk synovit

Symtom på kronisk synovit är mycket lik artrosens. Sjukdomen orsakar visuella förändringar i form av led, rörelsebesvär och smärtsamma förnimmelser. I det första skedet orsakar patologin svullnad, som inte löser sig på grund av den konstanta irritationen hos synovialkapseln. På grund av de gemensamma elementarnas oförmåga att utföra sina funktioner börjar de försämras. Patienten uppträder ett vaskulärt nätverk på ytan av huden och konstant smärta.

Den akuta formen av synovit kännetecknas av ständigt ökande symtom. Det första tecknet på inflammation är en ökning av det drabbade området i volymer och bildandet av puffiness. Vätskan i fogen deformerar sina konturer, vilket väsentligt komplicerar rörelsen. Ett annat uttalat symptom på sjukdomen är inflammation i inre membran och smärtssyndrom. Smärta av medelstarkhet, men inte skarp.

Om sjukdomen tar en purulent form, så är symptomatologin tydligt uttalad. Patienten lider av svår svaghet, frossa och åkommor. I området av den drabbade leden observeras rodnad i huden, när smärta uppträder sker skarp smärta.

Kronisk synovit i knäleden

Kronisk synovit i knäleden är en sjukdom, inflammatorisk i naturen, som påverkar knäets synovialhålighet. Vid tiden för patologins gång utmärks två former: akut och kronisk, var och en av dem har en uttalad symtomatologi.

Med kronisk synovit förekommer smärtsamma känslor endast under en period av sjukdomsförstöring och patogen exsudat ackumuleras gradvis. Om sjukdomen har sekundär natur är det en reaktiv synovit i knäleden. Denna form anses vara den farligaste, eftersom omedelbar behandling krävs, men ytterligare medicinering kan avsevärt förvärra patientens tillstånd. Vanligtvis förekommer det mot bakgrund av allergiska reaktioner eller sjukdomar, såsom gonartros.

• Serös och serös-fibrinös - uppstår från stimulans långa och intensiva inverkan i leden. Exudat har en gul tinge med karakteristiska fibrinflingor.
• Purulent - bildas på grund av verkan av olika mikroorganismer som tränger in i gemensamma håligheten. Risken för en purulent synovit är att effusionen kan passera in i andra vävnader och organ genom blodet. Det är på grund av detta att patienter ofta diagnostiseras med illamående, hög feber och generella sjukdomar.
• Hemorragisk är en annan form av kronisk synovit, som refererar till godartade neoplasmer av bindvävssynovialväskor, senor och leder. Från denna patologi lider oftast unga kvinnor.

[8], [9], [10], [11]

Diagnos av kronisk synovit

Diagnos av kronisk synovit beror på sjukdomens form och stadium, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar och andra egenskaper hos kroppen. Om misstänkt för synovit, bör följande studier utföras: cytologi, artroskopi, biopsi, synoviaforskning, arthopneumografi och andra. För att bekräfta inflammation, använd alltid en diagnostisk punktering. De erhållna materialen undersöks under ett mikroskop och serologiska reaktioner utförs. Detta är nödvändigt för att bestämma specifika antikroppar mot en viss patogen.

Förutom laboratoriestudier är särskild uppmärksamhet åt insamling av anamnese. Läkaren frågar patienten om sjukdomen, symtomen och andra egenskaper hos patologin. Om den kroniska synoviten har uppstått mot bakgrund av sekundär inflammation, är diagnosen inriktad på att identifiera den underliggande gemensamma sjukdomen.

Om diagnosen kronisk synovit har bekräftats är det först och främst nödvändigt att säkerställa fullständig vila och immobilitet i leden. Detta kommer att förhindra ytterligare vävnadstrauma. Dessutom kan du förkyla för att eliminera puffiness eller ett tätt bandage. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen gör läkaren behandlingen. Alla patienter väntar på läkemedelsbehandling, bär ett knä eller bandage, och i särskilt svåra fall, kirurgi.

[12], [13]

Behandling av kronisk synovit

Behandling av kronisk synovit är ett komplex av åtgärder som syftar till att återställa fogen. Om sjukdomen har en traumatisk natur är det först och främst nödvändigt att eliminera de brutna anatomiska anslutningarna och korrigera de metaboliska skiftningarna i fogen. Beroende på svårighetsgraden av lesionen och typen av intraartikulära förändringar kan behandlingen vara konservativ och kirurgisk. Om det finns alla indikationer på operation, anses detta som det första behandlingsstadiet, följt av en lång tid av läkemedelsbehandling och återställande av metaboliska störningar i leddet.

• Av de primära åtgärderna för synovit ges patienten en tidig gemensam punktering med ett synovium-staket för undersökning. Därefter appliceras ett däck eller bandage på foget för att immobilisera det i 5-7 dagar och appliceras regelbundet kallt för att lindra svullnad. Men långvarig immobilisering är oönskade, eftersom det kan leda till komplikationer som stel styvhet.
• Med ofta återkommande inflammation, föreskrivs patienter läkemedel för att neutralisera de faktorer som orsakar synovit. Oftast utsedda: Heparin, Indometacin, Brufen, Glukokortikoider och andra. På 3-4 dagar efter medicineringen föreskrivs patienten fysiska behandlingsmetoder: magnetoterapi, elektrofores, UHF och andra.
• Med långvariga former av kronisk synovit för vilken konservativ behandling har visat sig ineffektiv, indikeras kirurgiskt ingrepp. Eftersom det sannolikt finns oåterkalleliga förändringar i ledets synovialmembran: bildandet av hypertrofisk villi, skleros eller bildandet av petrifikation.

Kirurgisk behandling av synovit innebär delvis, subtotal eller total synovektomi. Operationen beror på svårighetsgraden och spridningen av den inflammatoriska processen. Operationen är nödvändig för irreversibla processer i lederna, till exempel med ackumulering av kalciumsalter av kristaller. Under operationen görs en snitt av den gemensamma påsen och rengörs av olika främmande kroppar: deformerade menisci, broskfragment eller salter. Efter operationen appliceras en gips på lemmen i ett par dagar för att immobilisera det. Patienten är ordinerad antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Men kirurgisk behandling används endast om alla möjliga metoder för konservativ terapi har visat sig ineffektiva.

Profylax av kronisk synovit

Förebyggande av kronisk synovit utförs både efter medicinering och efter kirurgisk behandling. Detta gör att du kan förebygga återfall av sjukdomen och minska den negativa påverkan på kroppen. Så, efter operationen väntar patienten på en lång period av rehabilitering. Om patienten hade en kronisk synovit i knäleden, då för att återställa den normala operationen av lembenen utse en serie icke-komplexa övningar, vilka först utfördes under överinseende av en läkare.

• Walking - för snabb återhämtning rekommenderas att gå minst 3-5 km på ett genomsnittligt tempo dagligen. Detta kommer att påskynda processen för gemensam reparation och förbättra den övergripande hälsan.
• Cykel - för att utföra träningen måste du ligga på ryggen, höja benen och göra rotationsrörelser (som när man cyklar).
• Squats - denna övning stärker perfekt ligamenten och musklerna, speciellt knäleden.
• Löpning - liten jogging rekommenderas för patienter som framgångsrikt har genomfört ovanstående rehabiliteringsövningar. Running är bäst på morgonen, för att upprätthålla den normala funktionen av lederna, är det tillräckligt att köra 1-2 km i en genomsnittlig takt varje dag.

Eventuella återställande övningar kan utföras endast efter tillstånd från den behandlande läkaren. Sådan försiktighet är helt berättigad, så beslutet om behovet av förebyggande och återställande fysisk utbildning tas endast av läkaren.

Förebyggande åtgärder bör inbegripa åtgärder för att eliminera och förebygga inflammatoriska processer i lederna. För att minska risken för att utveckla synovit är det nödvändigt att behandla infektionssjukdomar i rätt tid, för att leda en hälsosam och fysiskt aktiv livsstil. Undvik gemensam skada, eftersom detta är det bästa förebyggandet av synovit. Om det efter en trauma var smärta eller liten puffhet, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Eftersom utan ordentlig sjukvård kan trauman ha formen av en kronisk synovit.

Prognos för kronisk synovit

Prognosen för kronisk synovit beror helt på organismens tillstånd och effekten av behandlingen. Ofta mot en bakgrund av full återhämtning uppstår styvhet i leden. Med behandling av akut purulent synovit, en hög risk för att utveckla sepsis, beror prognosen på den valda behandlingen. Utan snabb tillgång till sjukvården tar sjukdomen en kronisk form och orsakar ett antal allvarliga komplikationer. Synovit kan orsaka purulent artrit, periarthrit och phlegmon mjuka vävnader eller pan-artrit.

Men med tidig diagnos och framgångsrik behandling har kronisk synovit en positiv prognos. Iakttagande av alla rekommendationer från läkare och förebyggande åtgärder har patienten alla möjligheter till full återhämtning av en tidigare skadad ledd.