Reumatoid artrit och smärta i benen

Reumatoid artrit (RA) är en vanlig autoimmun sjukdom som kan orsaka kronisk inflammation i lederna, särskilt benens leder. Denna smygande sjukdom kan också orsaka inflammation och skador på inre organ. Vilka är orsakerna till att reumatoid artrit drabbar benen och hur man hanterar det?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Varför uppstår reumatoid artrit?

Reumatoid artrit kan drabba en person och orsaka smärta i benen och andra organ när kroppens vävnader av misstag attackeras av dess eget immunförsvar. Den innehåller ett komplex av celler och antikroppar som är utformade för att "hitta och förstöra" inkräktare i kroppen som orsakar olika sjukdomar, särskilt infektioner.

Personer med autoimmuna sjukdomar har antikroppar i blodet som syftar till att förstöra deras egna vävnader där inflammation uppstår. Detta kan påverka andra organ i kroppen, särskilt benens hälsa. Reumatoid artrit kallas också reumatisk sjukdom.

Den farligaste åldern för patienter som lider av reumatoid artrit och bensmärtor är 20-50 år. Kvinnors leder drabbas mycket oftare av en sjukdom som reumatoid artrit än män. Denna sjukdom skonar inte heller barn, vanligtvis drabbar den knäleden. För män är förändringar i lederna i fötter, tår, knän och höfter mer typiska. För kvinnor börjar reumatoid artrit med smärta i händerna, och övergår sedan till handlederna, varefter benens leder kan göra ont allvarligt. Det finns dock ingen typisk lokalisering av smärta för kvinnor - extremiteterna kan påverkas - både armar och ben.

Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för reumatoid artrit?

Orsakerna till en sjukdom som reumatoid artrit är okända. Även om forskare länge har misstänkt påverkan av smittämnen som virus, bakterier och svampar, har deras inflytande inte bevisats som orsak. Inom världsforskningen undersöks dessa orsaker mycket aktivt. Man tror att tendensen att utveckla reumatoid artrit kan vara genetiskt ärftlig.

Vissa gener som ökar risken för sjukdomen har identifierats. Vissa infektionssjukdomar eller miljöpåverkan kan få immunförsvaret att aktiveras hos överkänsliga personer. Det är immunförsvaret som attackerar kroppens egna vävnader. Detta leder till inflammation i lederna och ibland i olika organ i kroppen, såsom lungor eller ögon. Eller benen – vilket är vanligast.

Det är inte känt vad som orsakar uppkomsten av reumatoid artrit. Oavsett den exakta utlösande faktorn blir resultatet att immunförsvaret styrs att främja inflammation i lederna och ibland andra vävnader i kroppen. Immunceller som kallas lymfocyter aktiveras och fungerar som kemiska budbärare av tumörframkallande cytokiner, även kända som nekrosfaktor, vilka är särskilt uttalade i inflammerade områden i kroppen. I synnerhet benens leder, vilka är mycket smärtsamma.

Miljöfaktorer spelar också en roll i utvecklingen av reumatoid artrit. Till exempel har forskare rapporterat att tobaksrökning, exponering för kiseldioxid i växter vi äter och kronisk parodontit ökar risken för att utveckla en smygande och farlig sjukdom som reumatoid artrit avsevärt.

Funktioner i sjukdomsförloppet

Reumatoid artrit är en kronisk sjukdom, vilket innebär att den kan vara i många år, så personer med sjukdomen kan uppleva tillståndet utan några symtom. Reumatoid artrit är dock vanligtvis en progressiv sjukdom som tenderar att orsaka förstörelse av benens leder och leda till funktionsnedsättning.

En led är där två ben möts för att en person ska kunna röra en extremitet, till exempel ett ben. Artros i benen är inflammation i benens leder. Inflammation i våra leder vid reumatoid artrit orsakar svullnad, smärta, stelhet och rodnad i lederna. Inflammationen kan också finnas kvar i vävnaderna runt lederna, såsom senor, ligament och muskler.

Hos vissa personer som drabbas av sjukdomen leder kronisk inflammation till långvarig förstörelse av brosk, ben och ligament, vilket så småningom leder till leddeformation. Ledskador kan vara tidiga i sjukdomen och progressiva. Dessutom har studier visat att progressiva skador på benens leder inte nödvändigtvis korrelerar med graden av smärta, stelhet eller svullnad i lederna.

Reumatoid artrit är en vanlig reumatisk sjukdom som drabbar cirka 1,3 miljoner människor enbart i USA, enligt aktuell folkräkningsdata. Sjukdomen är tre gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Reumatoid artrit och den bensmärta den orsakar drabbar människor av alla raser lika mycket.

Denna smärtsamma sjukdom kan drabba en persons lemmar i alla åldrar och drabbar till och med barn (detta är den så kallade juvenil reumatoid artrit), men oftast börjar sjukdomen i åldern 40-60 år. I vissa ganska atletiska familjer kan flera personer drabbas samtidigt, vilket indikerar en genetisk orsak till denna autoimmuna sjukdom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vilka är symtomen på reumatoid artrit i samband med benvärk?

Symtomen på farlig reumatoid artrit kommer och går beroende på graden av inflammation i benvävnaderna. När vävnaderna är inflammerade är sjukdomen aktiv. När inflammationen i benvävnaderna försvinner blir sjukdomen inaktiv (den är nu i remission). Remission kan inträffa spontant eller vara i åratal, månader eller veckor. Sjukdomssymtomen under remissionsstadiet kan försvinna, och man mår vanligtvis bra. När sjukdomen blir aktiv igen (återfall) återkommer symtomen på reumatoid artrit.

Återkomsten av sjukdomsaktivitet och dess tydliga symtom kallas ett skov eller anfall. Intensiteten av bensmärta varierar beroende på den drabbade individens allmänna hälsa, med perioder av skov och remissioner som är typiska för bensmärta.

När sjukdomen är aktiv kan symtomen inkludera trötta ben, allmän energiförlust, aptitlöshet, lätt feber, muskel- och ledvärk i benen, muskelstelhet och stelhet i lederna. De är vanligtvis mest märkbara på morgonen och efter en period av inaktivitet.

Vid smärtattacker blir benens leder ofta röda, svullna och smärtsamma. Detta beror på att ledhinnan i ledvävnaden blir inflammerad, vilket orsakar överproduktion av ledvätska (synoviavätska). Ledhinnan i benens led tjocknar och inflammation uppstår (synovit).

Symmetri av smärta i benen

Reumatoid artrit blossar vanligtvis upp i flera leder i benen symmetriskt (på båda sidor av den drabbade personens kropp). Tidiga symtom kan vara nästan omärkliga. Små leder i händerna och särskilt handlederna är ofta involverade i denna process. Personer som lider av reumatoid artrit kan inte ens utföra de enklaste uppgifterna i vardagen, som att vrida på ett dörrhandtag och öppna en burk. Små leder i foten är också ofta involverade i smärtprocessen, vilket kan leda till smärtsam gång, särskilt på morgonen när en person precis har stigit upp ur sängen. Ibland är bara en led inflammerad.

När endast en led är involverad i smärtprocessen kan ledinflammation orsakad av andra former, såsom gikt eller ledinfektioner, uppstå. Kronisk inflammation kan leda till skador på kroppsvävnader, inklusive brosk och ben i benen. Detta leder till förlust av brosk, erosion och svaghet i ben och muskler, vilket leder till leddeformitet, förstörelse och funktionsförlust i ben och armar.

I sällsynta fall kan reumatoid artrit allvarligt påverka leden som ansvarar för att dra åt våra stämband och förändra tonfallet i vår röst. När leden blir inflammerad kan det leda till heshet. Symtom hos barn med reumatoid artrit inkluderar haltning, irritabilitet, frekvent gråt och dålig aptit.

Mänskligt tillstånd och reumatoid artrit

Reumatologer klassificerar också det funktionella tillståndet hos personer som lider av reumatoid artrit, detta sker enligt följande:

• Klass I: Personen är fullt kapabel att utföra normala dagliga aktiviteter
• Klass II: Personen kan utföra normala aktiviteter för egenvård och arbete, men är begränsad i aktiviteter utanför arbetet (t.ex. kan inte utöva sport eller utföra hushållssysslor)
• Klass III: Kan utföra normala egenvårdsaktiviteter men har begränsningar i arbete och andra aktiviteter
• Klass IV: Personen har begränsad förmåga att utföra normala egenvårdsaktiviteter, arbete och andra aktiviteter.

En annan metod som din läkare kan välja för att diagnostisera sjukdomen kallas ledpunktion. Vid denna procedur används sterila nålar och sprutor för att avlägsna ledvätska från leden och är avsedda för laboratorietestning.

En laboratorieanalys av ledvätskan kan hjälpa till att utesluta misstänkta orsaker som infektioner och gikt. Ibland injiceras kortisonläkemedel i leden under en artrocentes för att snabbt lindra inflammation i det drabbade benet och ge ytterligare symtomlindring.

Seropositiv reumatoid artrit

Avser sjukdomar med oklara orsaker. Vår kropp är fortfarande ett stort mysterium för forskare, vilket är svårt att lösa även med högteknologisk utrustning. Forskare, liksom läkare, kan bara anta att de viktigaste negativa faktorerna som utlöser mekanismen i kroppen, vilket leder till att seropositiv reumatoid artrit börjar utvecklas, är:

• Virusattacker.
• Autoimmuna processer (ett fel i immunsystemet, där immunsystemet bekämpar sina egna celler).
• Ärftlig predisposition.
• Åldersrelaterade förändringar i ledvävnadens struktur.
• Negativa externa faktorer.
• Skadlig produktion.
• Ökad belastning på lederna.
• Ofta blåmärken och skador.

Hur man misstänker seropositiv reumatoid artrit

Det räcker med att vara uppmärksam på sin kropp för att reagera känsligt på alla dess signaler. Människokroppen är en överkänslig biologisk maskin och den är kapabel till självreglering, men med överdriven och felaktig användning, med en slarvig inställning till sina resurser, börjar fel uppstå som kräver specialiserad intervention.

De första tecknen som gör att du misstänker att något är fel med dina leder börjar dyka upp på morgonen i form av en obehaglig känsla i armar och ben, stelhet i fingrarna och lätt svullnad. I de tidiga stadierna av reumatoid artrit kanske det inte finns några smärtsamma förnimmelser i sig. Det finns dock en konstant liten ökning av kroppstemperaturen, svaghet och sjukdomskänsla. Närmare middagstid försvinner morgonstelheten i dina armar och ben, men nästa morgon upprepar sig allt igen.

Förlopp och klinisk bild

Det är nästan omöjligt att förutsäga sjukdomsförloppet. I vissa fall kan seropositiv reumatoid artrit inte uppvisa tydliga symtom på många år, begränsade till endast mindre smärta i lederna på morgonen och vid belastning på dem. I andra fall utvecklas sjukdomen snabbt och deformerar alla små leder på kort tid, inklusive halskotorna, vilket leder till funktionsnedsättning.

Böjda fingrar och tår på grund av svullna och onaturligt deformerade leder – den här bilden kan ses om man tittar noga på mormödrars händer i kollektivtrafiken eller i butiker, på marknader. Ofta uppfattas denna sjukdom som en integrerad följeslagare till ålderdomen. Men som medicinsk statistik visar lider även unga människor av seropositiv reumatoid artrit, och varje år sänks åldersgränsen, därför blir sjukdomen yngre år efter år.

Det är värt att veta och komma ihåg att seropositiv reumatoid artrit inte bara är en ledsjukdom. Allt eftersom den fortskrider kan den påverka all bindväv i kroppen och den är en del av alla våra organ. Således hamnar en patient som har fått diagnosen ovan automatiskt i riskgruppen för att utveckla sjukdomar i lymfkörtlar, lever, hjärta, mjälte, lungor och mag-tarmkanalen.

På grund av att matsmältningssystemet är involverat i den allmänna patologiska processen, upplever patienter som lider av reumatoid artrit ofta dyspeptiska störningar: illamående, ofta åtföljt av kräkningar, förändringar i avföringen, frekvent uppblåsthet, tarmsmärta.

Sjukdomen kan botas

Om du redan konsulterar en läkare i morgonens obehagliga sammandragande känslor i armar och ben, genomgår alla nödvändiga tester, inklusive bestämning av reumatoidfaktorn i blodet, så kommer snabb behandling att göra nödvändiga hälsojusteringar och förhindra ytterligare utveckling av den negativa processen.

Även i det fall då behandlingen av sjukdomen börjar i senare skeden är en fullständig återhämtning också möjlig, men för att uppnå det måste du spendera mer tid, tålamod och visa betydande uthållighet, gå igenom alla procedurer, följa de nödvändiga strikta reglerna i den dagliga rutinen, ge upp din vanliga kost till förmån för en strikt terapeutisk kost och upprätthålla en känslomässig bakgrund på en hög nivå.

En orubblig tro på framgång är alltid av stor betydelse för att uppnå tillfrisknande. Seropositiv reumatoid artrit kan besegras – detta är värt att veta och komma ihåg.

Seronegativ reumatoid artrit

En av de typer av ledskador som baseras på principen om artrit. Endast yrkesverksamma kan skilja mellan seronegativ och seropositiv reumatoid artrit. För en person utan medicinsk utbildning räcker det att veta att den negativa utvecklas snabbt, utan det preliminära stadiet av morgonstelhet i extremiteterna.

Symtom och diagnostik

Om vi betraktar mer detaljerade skillnader i olika former är det värt att notera att i början av sjukdomen lider endast en led, och om det finns flera, finns det ingen symmetri i de drabbade områdenas placering, vilket är typiskt för vanlig artrit. Sjukdomens uppkomst från en knäled är också en distinkt och indikativ faktor som gör att vi kan utesluta vanlig artrit. Många leder är mottagliga för skador, men i slutändan är den mest favoritplatsen för lokalisering av denna form handleden.

I laboratoriestudier av blodanalys är en viktig och signifikant indikator frånvaron av reumatoid faktor mot bakgrund av närvaron av andra höga indikatorer som kännetecknar förekomsten av en stark inflammatorisk process i kroppen. Det räcker med att säga att vid andra former av reumatoid artrit ger blodprovet positiva resultat för reumatoidtest.

När de ställer en diagnos förlitar de sig huvudsakligen på laboratoriedata från blodprover och röntgenbilder av de drabbade lederna, vilka tydligt visar förändringar både i själva leden och i den angränsande bendelen.

Behandling och prognos

Seronegativ reumatoid artrit kännetecknas också av ökad komplexitet vad gäller behandling. För att välja huvudkomponenterna för grundbehandling är det nödvändigt att närma sig strikt individuellt, eftersom standardbehandlingsregimer för den klassiska formen inte fungerar korrekt med denna typ, trots att den allmänna behandlingsprincipen bibehålls. Hela svårigheten ligger i den höga sannolikheten för att utveckla biverkningar från att ta många läkemedel, vilket avsevärt komplicerar behandlingsalgoritmen.

Den allmänna prognosen för denna sjukdom beror till stor del på åldersegenskaper, förekomsten av andra typer av kroniska processer och det stadium då behandlingen påbörjades. I allmänhet är det inte alltid möjligt att uppnå fullständig återhämtning.

Klassificering av typer av artrit

American College of Rheumatology har utvecklat ett klassificeringssystem för reumatoid artrit baserat på röntgenbilder av lederna. Detta system hjälper vårdpersonal att klassificera svårighetsgraden av reumatoid artrit i förhållande till brosk, ligament och ben.

Steg I

• Leder och ben är intakta och synliga på röntgen, även om det kan finnas tecken på benförtunning.

Steg II

• Röntgenstrålar visar förtunning av benen runt leden eller mindre benskador
• mindre broskskador är möjliga
• ledrörligheten kan vara begränsad, det finns inga deformationer, men det finns
• atrofi av angränsande muskler
• mjukvävnadsskador är synliga

Steg III

• Röntgenbilder visar skador på brosk och benvävnad och förtunning av benen runt leden
• leddeformation och omfattande muskelatrofi
• mjukvävnadssjukdomar runt brosk

Steg IV

• Röntgenbilder visar skador på brosk och benvävnad samt osteoporos
• leddeformation med permanent fixering av leden (kallad ankylos)
• omfattande muskelatrofi
• mjukvävnadssjukdomar runt lederna

[ 11 ]

Komplikationer av reumatoid artrit

De uppstår eftersom sjukdomen huvudsakligen är av långvarig natur. Varje patologisk process som förekommer i kroppen kan inte begränsas till något område. Komplexa system av interaktion mellan livscykler, som utgör hela kroppen som helhet, är föremål för ständig destruktiv verkan av främmande agens, vilket lämnar ett avtryck i form av en bristning eller störning av utbytet av nyttiga ämnen, ett fel i normal funktion.

De huvudsakliga komplikationerna av reumatoid artrit drabbar en ganska stor del av organ och system. Denna lista inkluderar sjukdomar:

• hud (ulcerös vaskulit, reumatoid knutor, dermatit).
• ögon (från mindre rodnad till svår inflammation i ögongloben, vilket leder till synförlust).
• hjärt-kärlsystemet (perikardit, både kronisk och exsudativ, infarkt, stroke, vaskulit).
• blod (anemi, trombocytopeni).
• lungor (pleurit, reumatoid knutor i lungvävnaden)

Utöver de listade komplikationerna har patienter ökad mottaglighet för infektionssjukdomar och minskat emotionellt försvar, vilket manifesterar sig i form av frekvent depression.

Med andra ord, komplikationer av reumatoid artrit täcker alla områden av vår kropps aktivitet. Mot bakgrund av att man tar mediciner bör varje nytt symptom, känsla, diskuteras med den behandlande läkaren, kanske de problem som uppstått är relaterade till ett specifikt läkemedel och dess ersättning är nödvändig.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vilka komplikationer orsakar reumatoid artrit för benfunktionen?

Reumatoid artrit är förknippad med en ökad risk för hjärtinfarkt, och hjärtat är nära kopplat till benfunktionen, som också påverkas. Reumatoid sjukdom kan minska antalet röda blodkroppar i blodet (vilket orsakar anemi). En minskning av vita blodkroppar kan vara förknippad med en förstorad mjälte (kallat Feltys syndrom) och en ökad risk för infektion.

Knölar under huden (reumatoida knölar) kan uppstå runt armbågar och fingrar där de upplever tryck. Även om dessa knölar vanligtvis inte orsakar smärtsymptom, kan de bli infekterade. I sällsynta fall inkluderar allvarliga komplikationer av reumatoid artrit inflammation i benens blodkärl (vaskulit). Vaskulit kan störa blodflödet till vävnader och leda till vävnadsdöd, särskilt i benen (nekros). De är oftast först synliga som små svarta fläckar runt naglarna eller som sår på benen.

Hur diagnostiseras reumatoid artrit i benlederna?

Det finns mer än ett test för att diagnostisera reumatoid artrit i benen. Reumatoid artrit i benen diagnostiseras baserat på en kombination av leddiagnostik, ledstelhet på morgonen som är karakteristisk för artrit, förekomst av reumatoid faktor och citrullin-antikroppar i blodet, samt reumatoida noduler och radiografiska förändringar (röntgenundersökning).

Det första steget i diagnosen är samspelet mellan patienten och läkaren. Läkaren analyserar symtomhistoriken, undersöker benens leder, möjligheten till inflammation, smärta, svullnad, huddeformation i området med reumatoidknutor (fasta knölar under huden, oftast på armbågarna eller mellan tårna), samt andra delar av kroppen med inflammation.

Vissa blodprover och röntgenbilder ger ofta definitiv information om reumatoid artrit i benens leder. Diagnosen baseras på symtommönstret, fördelningen av svullnad i de inflammerade lederna samt blod- och röntgenundersökningar. Flera läkarbesök kan vara nödvändiga innan läkaren är säker på diagnosen. En läkare med specialutbildning i att diagnostisera och behandla artrit och relaterade sjukdomar kallas reumatolog.

Att ställa en diagnos

Inflammationens fördelning i benens leder är mycket viktig för att ställa en diagnos. Små leder i handleder, händer, fötter och knän har vanligtvis en symmetrisk fördelning av inflammerade områden. Detta är reumatoid artrit som drabbar båda sidor av kroppen, dvs symmetriskt. Vid bensjukdomar - båda benen.

När bara en eller två leder i benen blir inflammerade blir det allt svårare att diagnostisera ett tillstånd som reumatoid artrit. För att vara säker kan din läkare beställa andra tester för att utesluta artrit på grund av infektion eller gikt. Att hitta reumatoid knutor (beskrivet ovan), oftast runt armbågar och fingrar, kan bidra till att föreslå diagnosen.

Onormala antikroppar kan hittas i blodet hos patienter som lider av en sjukdom som kallas reumatoid artrit. Antikroppar som kallas "reumatoid faktor" (RF) kan hittas hos 80 % av personer med denna sjukdom. Patienter som har reumatoid artrit och inte har ett positivt reumatoid faktor-test kallas för att ha "seronegativ reumatoid artrit". Citrullinantikroppar (även kända som anticitrullin) finns hos de flesta kvinnor och män med denna sjukdom.

Det är användbart för att diagnostisera en sjukdom som reumatoid artrit vid utvärdering av fall av oförklarlig ledinflammation. Citrullin-antikroppstestet är mest användbart för att hitta orsaken till tidigare oupptäckt icke-inflammatorisk artrit när ett traditionellt blodprov för reumatoid artrit inte visar någonting alls. Citrullin-antikroppar är en bra indikator på denna sjukdom i sjukdomens tidiga stadier. Andra antikroppar som kallas "antinukleära antikroppar" (ANA) är också vanliga hos personer som har reumatoid artrit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erytrocyter i diagnostik

ESR-blodprovet (erytrocytsedimentationshastighet) är ett mått på hur snabbt röda blodkroppar faller till botten av ett provrör. Detta test används som ett mått på ledinflammation. Detta test är vanligtvis mer användbart vid skov och hastigheten på minskningen av röda blodkroppar är långsammare under remissioner. Ett annat blodprov som används för att mäta mängden inflammation i kroppen är C-reaktivt protein. Blodprovet kan också upptäcka anemi, eftersom anemi är vanligt, särskilt på grund av den frekventa kroniska inflammationen i benens leder.

Tester för reumatoid faktor, ANA, erytrocytsedimentationshastighet och C-reaktivt protein kan också vara suboptimala för att diagnostisera andra systemiska autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar.

Således är avvikelser i dessa blodprover ensamma inte tillräckliga för att diagnostisera reumatoid artrit.

Röntgenbilder kan vara indikativa eller bara visa mjukvävnadssvullnad i de tidiga stadierna av artrit. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kan röntgenbilder visa benerosioner som är typiska för reumatoid artrit i lederna.

Röntgenstrålar kan också vara till hjälp för att övervaka sjukdomens utveckling och skador på benens leder. Metoder som använder en liten mängd radioaktivt material kan också användas för att visa inflammerade leder. MR-undersökningar kan också användas för att visa skador på lederna.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differentialdiagnos av reumatoid artrit

Det utförs huvudsakligen vid andra typer av artrit, i synnerhet vid den reaktiva formen. Dessutom utförs en grundlig undersökning för att utesluta artros. Således får vi två sjukdomar som kan ge relaterade symtom, vilket ökar sannolikheten för en felaktig diagnos - dessa är reaktiv artrit och artros.

När man betraktar dessa tre sjukdomar inom ramen för differentialdiagnostik görs en jämförelse av de befintliga symtomen och besvären med förekomsten och den karakteristiska naturen hos dessa symtom i relaterade diagnoser.

Det enklaste sättet att förklara är att använda ett specifikt exempel. Låt oss titta på några data som är viktiga för att ställa en korrekt diagnos och jämföra dem över tre sjukdomar. Vi är därför intresserade av:

• Patientens ålder.
• Svårighetsgraden av ledvärk.
• Förekomst av morgonstelhet i extremiteterna.
• Symmetri av ledskada.
• ESR-indikatorer.
• Förekomst av reumatoid faktor i blodet.

Dessa indikatorer kommer i tre fall i stort sett att vara olika. Vid en sjukdom som reumatoid artrit kommer bilden att se ut som följer: patientens ålder är medelålder eller något över genomsnittet, svår smärta i lederna, med en känsla av stelhet i extremiteterna på morgonen. Lederna påverkas symmetriskt. ESR i blodet är alltför högt. Reumatoidfaktorn är positiv vid den seropositiva formen av sjukdomen.

Vi kommer att betrakta samma indikatorer för två andra sjukdomar genom en apostrof, i sekvens - reaktiv artrit och artros:

• Ålder: ung-senior.
• Svårighetsgrad av ledsmärta: intensiv-måttlig.
• Förekomst av morgonstelhet i extremiteterna: måttlig, frånvarande.
• Symmetri av ledskada: helt frånvarande, inte uttryckt.
• ESR-indikatorer: ökade inom normala gränser.
• Förekomst av reumatoid faktor i blodet: frånvarande i båda fallen.

Vi har inte beaktat alla nyckelindikatorer utifrån vilka differentialdiagnostik av reumatoid artrit utförs, men för en allmän förståelse av själva processen är det givna exemplet fullt tillräckligt. Liknande jämförande analys av symtom utförs för alla typer av sjukdomar. Denna metod gör det möjligt att utesluta ett stort antal av de som inte passar in i den objektiva bilden av sjukdomen från listan över möjliga diagnoser, vilket i sin tur ger rätten att ställa en korrekt diagnos utan tvekan och förskriva adekvat och lämplig behandling.

[ 27 ]

Metotrexat för reumatoid artrit

Metotrexat har använts effektivt i mer än ett decennium vid reumatoid artrit och har visat utmärkta resultat när det gäller att lindra sjukdomens huvudsymtom. Metoden för behandling av reumatoid artrit baserad på läkemedelsgruppen - metaboliter, som har en antitumöreffekt och syftar till att undertrycka inflammatoriska processer, är bra eftersom metotrexat, som är den ledande representanten för denna grupp, tenderar att ackumuleras direkt i ledvävnaden, vilket har en direkt effekt på den inflammatoriska processen och undertrycker alla negativa manifestationer.

Läkemedlet metotrexat verkar mycket snabbt, de första positiva resultaten kan ses i slutet av den tredje veckan av dess användning. Liksom alla läkemedel har metotrexat, förutom indikationer för användning, kontraindikationer, individuell intolerans och ett antal begränsningar som inte bör ignoreras.

Den grupp personer som är kontraindicerad för metotrexat vid reumatoid artrit inkluderar patienter som lider av alla typer av sjukdomar i blod, lever, mage och tolvfingertarm (främst sår), infektionssjukdomar, både akuta och kroniska. En särskild grupp, vid förskrivning av läkemedel, är gravida kvinnor och ammande mödrar. Behandling under förändringsperioden och efter förlossningen bör endast utföras enligt individuella försiktighetsscheman.

När man tar metotrexat, i avsaknad av kontraindikationer, bör man inte utesluta förekomsten av dess biverkningar, bland vilka de vanligaste är:

• illamående, mindre ofta kräkningar;
• allergiska reaktioner;
• problem med levern och bukspottkörteln;
• anemi;
• förändringar i blodets sammansättning, särskilt trombocytopeni;
• interstitiell lungfibros, en sällsynt men mycket allvarlig konsekvens av att ta metotrexat. Denna sjukdom är en irreversibel process som är svår att bota.

Indikationer för användning av metotrexat bör styrkas av behandlande reumatolog. Utöver huvudläkemedlet, vars roll är tilldelad metotrexat, krävs ett antal samtidiga läkemedel som maximalt balanserar de negativa effekterna av metotrexat och förstärker dess positiva effekter.

Folkmediciner för reumatoid artrit

En lång kamp mot allvarliga sjukdomar får människor att tillgripa olika behandlingsmetoder. Folkmediciner betraktas ofta som ett räddningsmedel för någon som drunknar i djup pool. En av de mest populära sökningarna i internetsökmotorer är behandling av reumatoid artrit med folkmediciner.

Reumatoid artrit är verkligen en av de mest komplexa sjukdomarna, både vad gäller symptom och behandling. Människor tillbringar många år i ett misslyckat sökande efter de mest effektiva behandlingsmetoderna, tar ett stort antal mediciner och går med på komplexa injektioner och operationer.

Det finns dock folkmediciner som, enligt många som har botats med deras hjälp, hjälper till att ta bort de viktigaste symtomen på sjukdomen ganska snabbt. Hur korrekt är en sådan metod för att lösa problemet? Förmodligen är detta en rent personlig fråga. Som de säger, om det behövs, knacka på alla dörrar, någonstans, och de kommer att öppnas. Därför kan vi nämna flera recept som, även om de inte ger synliga resultat, säkerligen inte kommer att orsaka skada.

Om du eller en närstående har reumatoid artrit, är behandling med folkmediciner följande:

• För gnuggning: ta 150 ml terpentin, 70% alkohol, olivolja. Tillsätt 3 ml kamfer. Blanda alla komponenter. Gnugga två gånger om dagen, morgon och kväll. Efter gnuggning är det lämpligt att linda in leden med en elastisk duk i flera timmar.
• Blanda kamfer- och senapspulver (50 gram av varje komponent), häll i alkohol (100 ml). Vispa äggvitan, vars totala vikt är cirka 100 gram, i en separat skål. Blanda med alkoholblandningen av kamfer- och senapspulver. Applicera dagligen, två gånger om dagen, och gnid in små portioner i ömma leder. Blandningen bör förvaras i kylskåp i högst tre dagar.
• Paraffinkompresser för ömma leder bereds enligt följande. Ta medicinskt paraffin och smält det i ett vattenbad. Tillsätt gåsfett och kamfer i lika delar. Innan paraffinmassan appliceras på de ömma lederna, bred ut en antiinflammatorisk eller smärtstillande salva, en medicinsk kräm - de produkter som oftast används för att smörja leder, och applicera sedan paraffinet.

Täck paraffinet med cellofanfilm, linda in det i en varm trasa och låt det verka på lederna i en timme. Efter att paraffinet har tagits bort, applicera den läkande salvan på lederna igen.

Det finns många folkrecept som rekommenderar användning av en mängd olika botemedel, som ibland ganska oväntat framstår som läkande. Den som sätter sig som mål att hitta folkmediciner för en sjukdom kommer säkerligen att hitta minst hundra sätt att återhämta sig baserat på improviserade medel.

Låt oss återigen slå fast att detta är en personlig fråga för alla, det är bara värt att komma ihåg att vår kropp är en känslig maskin som reagerar oförutsägbart på störningar i sitt arbete. Så innan du experimenterar och ställer in frågan om behandling av reumatoid artrit med folkmediciner, vore det bra att få råd från en professionell. Och om du väljer folkmediciner, låt dem rekommenderas av beprövade personer, till exempel fytoterapeuter.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kost för reumatoid artrit

Dess superuppgift är att säkerställa ett tillräckligt innehåll av de komponenter som är nödvändiga för att stödja kroppen. De viktigaste restriktionerna gäller salt, proteiner, kolhydrater och fetter av animaliskt ursprung. Avstå helt från sötsaker under exacerbationsperioden. Vuxna rekommenderas att undvika alkohol.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt livsmedel med högt innehåll av vegetabiliska fetter, magra mejeriprodukter, keso, vitaminer, särskilt grupperna B, PP, C. Introducera mer frukt, grönsaker och bär i kosten, använd frukt och grönsaker eller frukt- och bärjuicer som drycker, utan tillsatt socker.

Det är bra att variera menyn med fiskrätter, gröt, särskilt bovete. Bröd dessa dagar bör bakas av kli eller grovt mjöl. Vitt bröd, liksom bageriprodukter, är kontraindicerat.

En korrekt och strikt kost under behandlingen av reumatoid artrit bidrar starkt till kroppens snabba återhämtning. I vissa fall är en kost för reumatoid artrit det enda sättet att lösa ett viktigt problem som kan bromsa återhämtningen kraftigt - att bli av med övervikt.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakta om reumatoid artrit

• Reumatoid artrit är en farlig autoimmun sjukdom som kan leda till kronisk inflammation i lederna i benen och andra delar av kroppen.
• Reumatoid artrit kan drabba människor i alla åldrar.
• Orsakerna till en sjukdom som reumatoid artrit förblir ofta okända.
• Reumatoid artrit i benens leder är en kronisk sjukdom som kännetecknas av perioder med utbrott av sjukdomen och sedan dess remission.
• Reumatoid artrit kännetecknas av att flera leder i benen ofta, men inte alltid, påverkas symmetriskt.
• Kronisk inflammation kan leda till irreversibla ledskador och deformationer.
• Skador på benens leder kan uppstå tidigt och korrelerar inte med symtomens svårighetsgrad.
• "Reumatoid faktor" är en antikropp som kan hittas i blodet hos 80 % av personer med reumatoid artrit i benens leder.
• Behandling av den lömska sjukdomen reumatoid artrit innebär en kombination av mediciner, vila och motion, och ibland kirurgi.
• I början av behandlingen av en sjukdom som reumatoid artrit, som drabbar benens leder, leder det till bättre resultat än i sin kroniska form.