Osteokondropatier hos barn

Degenerativa dystrofiska processer i benvävnadens svampiga substans och epifys är osteokondropati. Hos barn förekommer denna patologi mycket oftare än hos vuxna. Detta beror på den aktiva tillväxten av deras bensystem. Den huvudsakliga åldersgruppen för patienter är från 2 till 18 år.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker osteokondropati hos ett barn

Patogenesen för den patologiska processen baseras på störningar i den lokala blodcirkulationen och näringen av benvävnad. På grund av detta utvecklas aseptisk nekros i området för den svampiga substansen med dess efterföljande resorption och återställning. Det sjukdomstillståndet utvecklas på grund av följande faktorer:

• Sympatisk innervation av blodkärl.
• Skador.
• Ökad fysisk stress på vissa områden av benet.
• Genetisk predisposition.
• Infektions- och inflammatoriska sjukdomar.
• Medfödda missbildningar i skelettstrukturen och bensystemet.
• Åldersrelaterade och hormonella förändringar.
• Felaktig skostorlek.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom osteokondropati hos ett barn

I de flesta fall är sjukdomen ensidig. Den degenerativa-dystrofa processen i benen har flera typer, som skiljer sig åt i sin lokalisering. Hos barn diagnostiseras följande typer av skador oftast:

• Lårbenets huvud.
• Fotens navikulära ben.
• Skenben.
• Knäled och patella.
• Hälben.
• Ryggraden (progressiv kyfos).
• Huvudena på metatarsalbenen.

Förutom de ovan nämnda sjukdomarna möter medicinsk praxis även kondropati i månbenet, skador på revbenen, bröstbenet, lårbenskondylen, talusen och andra.

Juvenil osteokondropati

Degenerativa dystrofiska processer i skelettet hos ungdomar i åldern 15-18 år är något mindre vanliga än hos barn och ungdomar. I denna åldersgrupp diagnostiseras oftast lesioner i bröstryggen och ländryggen (kyfos), nekros i knäleden och höftbenet.

Ryggradens osteokondropati är förknippad med bröstkotornas tillväxtegenskaper, vilka släpar efter kroppens allmänna mognad. Bröstkotorna deformeras, vilket leder till en förändring i ryggradens och bröstkorgens position. På grund av detta utvecklas böjning och skolios. Sjukdomar i ben och leder i nedre extremiteter är oftast förknippade med skador och utmattande fysisk aktivitet. Nekros är typiskt för unga människor som är professionella idrottare.

Diagnostiken består av instrumentella metoder. Behandlingen syftar till att återställa den drabbade vävnadens normala struktur. För detta ändamål används mediciner, fysioterapi, träningsterapi, immobilisering av de drabbade lemmarna, användning av speciella korrigerande korsetter etc.

Osteokondropati hos ungdomar

Aseptisk nekros diagnostiseras oftast hos barn och ungdomar. Åldern 11-15 år är en period av hormonella förändringar i kroppen och aktiv skeletttillväxt. Degenerativa nekrotiska processer i benvävnad hos ungdomar uppstår på grund av följande orsaker och faktorer:

• Ärftlig predisposition.
• Endokrina och hormonella störningar.
• Störningar i ämnesomsättningen av viktiga ämnen.
• Traumatiska skador.
• Överdriven fysisk aktivitet.

Alla typer av sjukdomen kännetecknas av långsam utveckling och vaga symtom i de inledande stadierna. Allt eftersom den fortskrider uppstår ökande och akut smärta vid rörelse av leden i den drabbade extremiteten, svullnad uppstår och rörelser kan vara svåra.

Diagnosen av sjukdomen baseras på insamling av anamnes och studier av kliniska symtom. Särskild uppmärksamhet ägnas åt instrumentella forskningsmetoder. Behandlingen beror på i vilket skede sjukdomen diagnostiserats. Terapin är vanligtvis konservativ. I särskilt svåra fall kan kirurgi utföras för att återställa den drabbade extremitetens normala funktion.

Stages

Sjukdomen går igenom fem utvecklingsstadier. I tidiga stadier är tecknen på aseptisk nekros suddiga, så det är svårt att känna igen den och påbörja behandling. Allt eftersom sjukdomen fortskrider uppträder följande symtom:

• Smärta i det drabbade området.
• Muskelatrofi.
• Hälta och knastrande känslor i lederna.
• Begränsning av motoriska funktioner.
• Vävnadssvullnad och påsar.

Diagnostik osteokondropati hos ett barn

För diagnostik utförs röntgen av det drabbade området, ultraljud, datortomografi och magnetresonanstomografi av benen. Patienter ordineras också laboratorietester och hormontester för att heltäckande bedöma kroppens tillstånd.

[ 5 ], [ 6 ]

Behandling osteokondropati hos ett barn

Behandlingen utförs av en ortoped. Läkaren utvecklar ett återhämtningsprogram. Terapin inleds med läkemedel vars verkan syftar till att förbättra blodcirkulationen, stimulera benvävnadstillväxt och öka immunsystemets skyddande egenskaper. Sjukgymnastik utförs också för att påskynda regenerativa processer. I särskilt svåra fall och vid komplikationer är kirurgiskt ingrepp indicerat.