Sjukgymnastik vid ledsjukdomar

De viktigaste sjukdomarna i lederna är artrit av motsvarande etiologi, reumatoid artrit och artros. Och om patienter artrit och reumatoid artrit hos vårdavdelningar inte förekommer så ofta, artros - degenerativ-dystrofisk process i lederna börjar dyka upp från 40 år och efter 60 år finns det nästan alla.

Trots skillnaderna i etiologins och patogenesen av dessa sjukdomar är fysioterapins uppgifter i den komplexa behandlingen av någon gemensam patologi vanliga. De reduceras till att ge följande kliniska effekter:

• analgetiska,
• antiinflammatoriska,
• avsvällande medel,
• regenerator,
• till normalisering eller förbättring av blodcirkulationen hos vävnaderna hos de drabbade lederna.

Alla andra kliniska effekter i fysioterapi av gemensamma sjukdomar uppstår på grund av generaliseringen av den fysiska faktorns lokala verkan och den integrerade reaktionen av hela organismen i denna effekt.

När artikulär patologi av metoderna av fysisk terapi, har smärtstillande effekt, följande metoder och faktorer som är direkt påverka på lederna (listade i ordning efter kliniska effekten) som används i klinisk praxis:

• läkemedelselektrofores av lämpliga farmakologiska medel;
• hög intensitet pulsad magnetoterapi;
• Låg-energi laser (magneto-laser) action och läkemedelsfotophores av lämpliga medel;
• UHF-terapi;
• ultraljudsbehandling och drogfonophores av lämpliga medel.

Av metoderna för fysioterapi, som har antiinflammatorisk och anti-edematös effekt, används följande huvudsakligen (listade i avtagande klinisk effekt):

• läkemedelselektrofores av vissa farmakologiska medel;
• ultraljudsterapi och drogfonophores av vissa droger;
• laser (magnetolaser) terapi;
• UHF-terapi.

Följaktligen till de mest använda metoderna, som har en regenerativ effekt och främjar! Förbättring av vaskulär mikrocirkulation inkludera (listad i beroende av minskande klinisk effekt):

• magnetoterapi (effekterna av PeMP);
• Låg-energi laser (magneto-laser) effekt;
• ultraljudsbehandling och drogfonophores av vissa droger.

Under de medicinska och rehabiliterings patienter med sjukdomar i leder urvalsmetoder är jontofores med användning av motsvarande farmakologiska medel laser (magnetolaser) terapi och användning av magnetisk påverkan lågfrekvent magnetiskt växelfält (AMF).

Utanför sjukhuset (hemma, på arbetsplatsen och så vidare. N.) Jontofores nödvändiga farmakologiska medel till patienter är det lämpligt att genomföra med hjälp av apparaten "Elfor-I" ( "Elfor ™") på konventionellt sätt, påverkan på respektive lederna.

Laser (magnetolaser) terapi av gemensamma sjukdomar kan utföras under alla förhållanden. Närvaro i den arsenal av GP (GP) terapeutisk laseranordning "Orion-5", "Azorerna-2K" och "Milta-F-5-01" gör det möjligt att till fullo genomföra alla funktioner laser (magnitolazernoj) terapi. Allmänna rekommendationer inkluderar följande bestämmelser.

Apparater med infraröda emittrar (våglängd 0,8 - 0,9 μm) används både i det kontinuerliga läget för strålningsgenerering och i pulserat läge med lämplig frekvens. Effekten utförs på den exponerade huden på utsprånget av ledskruven hos en viss ledd. Teknik för exponering är kontakt, stabil.

Exponeringsfälten med hjälp av LI-radiatorer med bestrålningsområdet med en kontaktteknik på ca 1 cm ².

• Axelförband: Fältet är den främre ytan av leden, under humerusens stora tuberkel; II-fältet - den övre laterala ytan på fogen, mellan skruvens acromiala process och humerusens stora tuberkel; III-fältet - den bakre ytan av fogen, under den akromella processen av scapulaen.
• Armbågsförband: Fältet är den yttre ytan av leden nära armbågsprocessen; II-fält - Fästets inre yta nära armbågsprocessen; III fält - mitt i armbågen vika.
• Handleden-handleden: fältet är den bakre ytan av leden, närmare det ulnarbenet; II-fältet - handflatan på foget mitt i handleden.
• Pseudofalanx leder i handen: I - II fält - dorsum och palmar yta på handen på utsprånget av motsvarande slits i metacarpophalangeal artikuleringar.
• Interphalangeal leder i handen: I-II fält - rygg och palmar yta på handen på utsprånget av motsvarande gemensamma gap i interphalangeal artikuleringar.
• Höftled: I - III fält - toppen, bakre och botten 1 cm från projektionen av trochanter major av lårbenet i den gluteala regionen med användning omvandlaren med området för den bestrålade ytan av ca 1 cm ² (enheten "Orion-5") och ett fält på den bestrålade ytan 3 cm ² (apparat "MILTA-F-5-01"); IV fält - mitten av inguinalvecken på sidan av den drabbade leden.
• Knäledsförband: I - IV-fält - ett eller två fält (beroende på fogvolymen) längs sidovägen (höger och vänster) längs utskottet av fogutrymmet; V-fältet är centrum för poplitealfossan av den drabbade leden.
• Ankelförband: 1 fält - bakvikt av foten längs framsidan av det gemensamma utrymmet; II-fältet - området mellan den yttre fotleden och Achillessenen III-fältet - området mellan den inre ankeln och Achillessenen.
• Chopart fog (tvärgående böjd led): I - IV i fältet - vid sidan, bakifrån och plantarytan av foten av projektionen av det gemensamma utrymmet vrist leder.
• LISFRANC joint (tarsus-metatarsala leder): I - IV av fältet - för två fält från den bakre och bottenytor foten av projektionen av de gemensamma rymd tarsus artikulationer av metatarsal.
• Metatarsofalangeala lederna: I - II fält - en på baksidan av foten och plantar yta av projektionen av det gemensamma utrymmet metatarsofalangeala leder.
• Interphalangeal leder av foten: I - II fält - ett fält från baksidan och plantarytorna på foten längs utskjutningen av de gemensamma mellanrummen i de interfalangea lederna.
• Inflytningsfält med en matrisemitterarea av 5-20 cm ² :
• Skulderled: Fältet är den främre ytan av leden. II fält - fogans baksida.
• Armbågen är mitt i armbågens vik.
• Handleden är handflatan på foget mitt i handleden.
• Pseudo-phalangeal leder av handens palmaryta på utsprånget av motsvarande slitsar av metakarpophalangala artikuleringar.
• Interphalangeal leder av handen - handflatan ytan på utsprånget av motsvarande gemensamma sprickor interphalangeal leder.
• Höftled: fältprojektion av lårbenets stora trochanter i glutealområdet; II fält - mitten av inguinalvecken på sidan av den drabbade leden.
• Knäleden är centrum för poplitealfossan av den drabbade leden.
• Ankelled är fotens bakveck längs framsidan av det gemensamma utrymmet.
• Sambandet med Chopar (tarsusens tvärled) är fotens dorsala yta längs projiceringen av ledgapet i tarsala artikuleringar.
• Sammansättningen av Lisfranca (tarsus-metatarsal leder) är fotens dorsala yta enligt projiceringen av ledskivan i de tarsal-metatarsala lederna.
• Pliusnefalangeala leder är fotens dorsala yta längs projiceringen av den gemensamma slitsen av metatarsophalangeal artikuleringarna.

MRP ELLER 5 - 10 mW / cm2. Induktion av magnetdysan 20 - 40 mT. Generationsfrekvens för pulserad laserstrålning: med svår smärtsyndrom - 50 - 100 Hz; med svaga smärtor, och efter en signifikant minskning av smärta under behandling - 5 - 10 Hz. Tiden för exponering för ett fält är 1-5 min (beroende på fogets storlek); i polyartrit (polyartros), den totala tiden för ett förfarande: kontinuerlig strålningsläge - upp till 30 minuter, med pulserad strålning - upp till 20 minuter. Lösningen av laser (magnetolaser) terapi 10 - 15 procedurer dagligen en gång om dagen på morgontimmarna (upp till 12 timmar).

Magnetoterapi med användning av lågfrekventväxlande magnetfält (PeMP) rekommenderas att utföras med hjälp av "Polyus-2D" -apparaten på utsprångsytan av ledgapet hos en viss ledd. Teknik för exponering är kontakt, stabil.

Inflytningsfälten liknar verksamhetsområdena för laserterapi med en matrisradio.

Tiden för exponering för ett fält är 10 till 20 minuter (beroende på ledningens storlek); Den totala tiden i ett förfarande är inte mer än 1 timme.

Förloppet av magnetoterapi 10-15 behandlas dagligen en gång om dagen på morgontimmarna (upp till 12 timmar).

Det är möjligt att konsekvent utföra procedurer på en dag hemma med artikulär patologi:

• laser (magnetolaser) terapi (på morgontimmarna) + medicinsk elektrofores (på kvällstid);
• magnetoterapi (på morgontimmarna) + medicinsk elektrofores (på kvällstid).

[1], [2], [3], [4], [5]