Tendinit i axeln

Vanligtvis börjar inflammation i axelområdet med senbursan (tendobursit) eller axelledsmanteln (tenosynovit, tendovaginit) och sprider sig först sedan till själva senan - denna patologi diagnostiseras som tendinit i axelleden.

Inte bara människor är mottagliga för denna sjukdom, även djur lider av den. Modern medicin skiljer mellan två former av dess manifestation: akut och kronisk.

Orsaker till axeltendinit

Det finns många källor som kan provocera fram uppkomsten och utvecklingen av den inflammatoriska processen i människokroppen. Och för att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att ta bort orsaken som provocerar den, och för detta behöver du känna till "fienden". Låt oss ta reda på de vanligaste orsakerna till axeltendinit:

• Det finns en ganska hög risk att drabbas av denna sjukdom hos personer vars yrkesverksamhet är förknippad med hård fysisk ansträngning. Riskzonen inkluderar idrottare inom sporter som tennis, basket, volleyboll, slägga (kula, spjut), handboll, artistisk gymnastik. Följande yrken är också "farliga": nästan alla byggnadsarbetare (målare-putsare, murare), förare av motorfordon och många andra.
• Många mikrotrauman i samband med ökad motorisk aktivitet.
• Förekomst i personens sjukdomshistoria av sjukdomar relaterade till skelett- och muskelsystemet:
  • Reaktiv artrit.
  • Osteokondros.
  • Gikt är en sjukdom som är förknippad med en störning i metaboliska processer. Den har en negativ inverkan på ben-, bindväv och muskelvävnad.
  • Osteoporos är en patologi där benen förlorar sin styrka, blir mer sköra och lätt kan gå sönder.
  • Ledgångsreumatism.
  • Med flera.
• Medfödd eller förvärvad patologi i senor, förlust av elasticitet och motståndskraft.
• Problem med hållning.
• Infektionssjukdomar orsakade av patogen flora. Patogena bakterier sprids ganska snabbt genom blodet i hela kroppen och påverkar främst dess svagaste punkt.
• Stressfulla och depressiva tillstånd hos en person kan provocera muskelspasmer, vilket medför ökad stress på bindväven.
• En allergisk reaktion från kroppen på att ta mediciner kan också provocera tendinit i axelleden.
• Ärftlig eller förvärvad under livets gång leddysplasi.
• Sjukdomar i det endokrina systemet: diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom.
• Försämring av kroppens försvar.
• Behovet av att använda gips eller ett hårt bandage under lång tid.
• Ett fel i den föreskrivna behandlingen och i rehabiliteringsprocessen efter operation relaterad till axelledsområdet.
• Särdrag i patientens anatomiska strukturella konfiguration - om störningarna är förknippade med en avvikelse i axelledens normala struktur, kan dess nedbrytning orsaka bildandet av ett inflammationsfokus och därmed utvecklingen av tendinit i axelleden.
• Osteokondros i livmoderhalsen kan också provocera denna patologi.
• Denna händelseutveckling kan också orsakas av långvarig exponering för drag eller klimatkatastrofer (att bli fångad i ett kallt hällregn).

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på axeltendinit

I princip börjar alla inflammatoriska processer, symtom på tendinit i axelleden, manifestera sig med smärtsymptom.

• Till en början känner en person smärta i axeln endast under rörelse, men gradvis börjar det störa honom även när han vilar.
• Huden i axelområdet börjar visa hyperemi: epidermis blir rödaktig, och vid beröring känns dess större densitet och ökade temperatur.
• När man rör sig, även utan att använda ett fonendoskop, kan man höra lätta klickande ljud.
• I vissa fall kan mindre svullnad observeras, vilket begränsar rörligheten i leden något. Det kan vara svårt för en person att ta ett föremål från en hylla eller lägga tillbaka det, och problem med kläder kan uppstå.
• Med tiden kan smärtan uppstå under sömnen, och efter en tid kan den sprida sig till armbågsleden.
• Smärtan kan vara monoton eller skarp och långvarig.
• Långvarig ignorering av problemet kan leda till fullständig eller partiell atrofi av muskelvävnaden i axelområdet. Sådan patologi är mycket svårare att bota, och ibland helt enkelt omöjlig.

Förkalkning av tendinit i axelleden

Om saltavlagringar observeras på senorna i axelområdet under någon sjukdom eller livsstil, diagnostiserar specialister förkalkning av tendinit i axelleden. I vävnaderna intill saltansamlingarna börjar ett inflammatoriskt fokus bildas (denna patologi stör ofta människor efter 40 år). Det finns inga noggrant studerade förklaringar till orsaken till denna patologi hittills, men läkare menar att ett sådant scenario kan underlättas av flera mikrorupturer, skador, åldersrelaterat slitage av bindväv. Inte minst spelar brist på syre i senornas cellulära och intercellulära lager en roll i denna process.

Förkalkning av tendinit i axelleden kännetecknas av smärta som uppstår när man rör överbenet (det är mycket svårt att lyfta armen). På grund av en sådan förändring i position börjar obehaget öka, och smärtsymptomen ökar huvudsakligen på natten. Det terapeutiska protokollet som ordineras av den behandlande läkaren beror till stor del på röntgendata.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Supraspinatus tendinit i axelleden

Den mänskliga leden är en ganska komplex, man kan säga, unik struktur, och den tillfredsställande funktionen av "mekanismen" som helhet beror på hur alla dess element arbetar i lederna. En av dessa komponenter är supraspinatusmuskeln, som helt fyller skulderbladets supraspinatusfossa. Dess huvudsakliga funktion är att abducera axeln och sträcka ledkapseln för att skydda den från att klämmas. Tendinit i supraspinatusmuskeln i axelleden kan utvecklas vid skada på muskelkapseln av akromioklavikulärleden, akromioklavikulärligamentet eller själva akromion. Sådan skada är förenad med efterföljande försämring av ledkomplexets fysiologiska egenskaper, uppkomsten, en långsam eller snabb inflammatorisk process och förtunning av senan, vilket leder till fullständig nedbrytning av axelleden. Och som ett resultat kan en person få tendinit i supraspinatusmuskeln i axelleden.

Diagnos av axeltendinit

Tiden går och alla mekanismer börjar slitas ut, människokroppen är inget undantag. Leder, muskler och bindväv har också sina begränsningar, så frekventa mikrosprickor, blåmärken och andra negativa effekter leder till patologiska förändringar i människokroppen. Diagnos av axeltendinit inkluderar:

• Identifiering och analys av patientklagomål.
• En specialistundersökning som syftar till att bestämma patologins lokalisering, smärtsymtom vid palpation av området, bestämning av ledrörlighet, fastställande av förekomst av ödem och hyperemi.
• Det är värt att skilja denna sjukdom från andra patologier. Till exempel kännetecknas artrit av konstant smärta även i vila, medan tendinit i axelleden är smärta i samband med motorisk aktivitet.
• Laboratorietester visar vanligtvis inga förändringar. Undantaget är tendinit som utvecklats på grund av bakteriell skada på patientens bindväv (infektion eller reumatoid processer).
• Röntgenmetoden kommer endast att vara informativ om förkalkning av tendinit i axelleden diagnostiseras. I detta fall kan filmen visa ett kluster av förkalkningar (kristaller av kalciumsalter) - detta är redan ett ganska sent stadium av sjukdomen.
• Dator- och magnetisk resonanstomografi gör det möjligt att fastställa degenerativa förändringar i axelledens struktur: senrupturer, strukturella defekter. Ett sådant undersökningsresultat kan indikera behovet av kirurgiskt ingrepp.
• Ibland används ultraljudsundersökning som ett tillägg till diagnostik. Denna metod gör det möjligt att fastställa förändringar som har påverkat bindvävens struktur och dess kontraktila förmåga.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av tendinit i axeln

Först och främst är det nödvändigt att säga att behandlingen av tendinit i axelleden till stor del beror på sjukdomens stadium och svårighetsgrad. Vid diagnos av sjukdomen i ett tidigt skede av dess manifestation är behandlingsprotokollet ganska skonsamt och inkluderar:

• Maximal begränsning av rörlighet och belastning på den sjuka leden, och följaktligen på den drabbade senan.
• Förkylning används som adjuvant behandling.
• För att fixera leden och försätta den i viloläge används skenor, bandage och elastiska bandage.
• Fysiska procedurer används aktivt:
  • Laserterapi.
  • Stötvågsterapi
  • Magnetisk terapi.
  • Exponering för ultravioletta och ultraljudsstrålar.
  • Vid kronisk manifestation av sjukdomen praktiseras applicering av lera och paraffin samt elektrofores baserad på lidas.
• Läkemedelsbehandling spelar en viktig roll – det är antibiotika, smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel samt antimikrobiella läkemedel.
• Efter att den akuta formen av sjukdomen har lindrats och behandlingen har varit effektiv, kommer läkaren att starta patienten med en uppsättning terapeutiska fysiska övningar.
• Om det inte finns någon förvärring indikeras även massage av det drabbade området.

Vid allvarligare former av skada börjar behandlingen av axeltendinit med konservativ behandling med antiinflammatoriska läkemedel. Om förkalkning av tendinit diagnostiseras utförs en procedur för att avlägsna saltavlagringar. För att göra detta förs två nålar med ett stort hål in i leden och saltet tvättas bort med en saltlösning. Därefter läggs kylbehandling, massage, sjukgymnastik och terapeutiska övningar till. Om sådana åtgärder inte leder till ett positivt resultat är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder. I detta fall är det lämpligt att använda ett artroskop - en medicinteknisk anordning utrustad med en videokamera. Den förs in i ledens lumen och nödvändiga manipulationer utförs. Men en klassisk stripkirurgi kan också utföras. Den postoperativa rehabiliteringsperioden når vanligtvis två till tre månader, men det kommer att vara möjligt att återgå till ditt vanliga aktiva liv tidigast tre till fyra månader senare.

Läkemedelsbehandling kan innefatta multidirektionella läkemedel. De kallas icke-steroida läkemedel.

Nimesil

Detta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel är inte förskrivet till patienter under 12 år. Läkemedlet ordineras oralt omedelbart efter måltid. Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet är 0,2 g, uppdelat i två doser. Nimesil bereds omedelbart före administrering. För att göra detta, häll innehållet i förpackningen i ett glas varmt vatten och blanda väl. Behandlingstiden är högst två veckor.

Det rekommenderas inte att ta läkemedlet om en person har en historia av: ulcerösa lesioner i magsäcken eller tolvfingertarmen, arteriell hypertoni, inre blödningar, hjärtsvikt, allvarlig njurfunktionsnedsättning, överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Läkemedlet nimesil är kontraindicerat under graviditet och amning.

Nise

Detta läkemedel används utvärtes. Före ingreppet måste hudområdet i det inflammerade området tvättas och torkas med en handduk. Applicera ett tunt lager gel på huden (längden på banan upp till 3 cm). Gnugga inte hårt. Antalet dagliga procedurer är från tre till fyra. Det rekommenderas inte att använda i mer än tio dagar.

Kontraindikationer för läkemedlet inkluderar: akut fas av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, inre blödningar, dermatoser av olika slag, tendens till allergiska reaktioner, njur- och leverinsufficiens, bronkial spasm. Nise är inte förskrivet till kvinnor under graviditet och amning, såväl som till barn under sju år.

Ketorol

Det har uttalade smärtstillande egenskaper, medan den aktiva substansen (ketorolactrometamin) är ett utmärkt antiinflammatoriskt medel med en måttlig febernedsättande effekt. I tablettform förskrivs läkemedlet en gång i dosen 10 mg. Vid svår patologi kan samma dos tas upp till fyra gånger om dagen. Behovet av upprepad administrering bestäms endast av den behandlande läkaren.

Ketorol rekommenderas inte för personer som lider av individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, akuta erosiva och ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet, problem med blodkoagulering, stroke, problem i andningssystemet. Läkemedlet är inte förskrivet till kvinnor under graviditet och amning, samt till barn under 16 år.

Nurofen

Detta utmärkta smärtstillande och febernedsättande medel tas med rikligt med vätska. För patienter över 12 år är startdosen av läkemedlet 0,2 g, som tas tre till fyra gånger om dagen. Vid behov kan en engångsdos ökas till 0,4 g, medan den maximala tillåtna mängden läkemedel per dag är 1,2 g. För barn från 6 till 12 år förskrivs läkemedlet i en mängd av 0,2 g fyra gånger om dagen. Glöm inte att Nurofen kan ges till barn vars vikt redan har nått 20 kg. Intervallet mellan administreringarna av läkemedlet bör inte vara mindre än sex timmar.

Läkemedlet är strikt kontraindicerat om patientens sjukdomshistoria inkluderar: kardiovaskulär insufficiens, svår arteriell hypertoni, ulcerös patologi i mag-tarmkanalen, överkänslighet mot läkemedlets komponenter, samt vid graviditet (dess tredje trimester), amning och hos barn under sex år.

Sjukgymnastik för axeltendinit

Vid behandling av tendinit är terapeutiska träningsövningar ganska enkla och syftar inte till att trycka på den ömma leden, utan till att "utveckla" den, vilket gradvis ökar avvikelsens storlek. Läkaren kan föreslå följande övningar:

• För att göra detta behöver du en handduk (den ska vara lång). Kasta den över en horisontell stång och håll varje ände separat med händerna. Börja sänka den friska övre extremiteten försiktigt ner, medan den ömma armen långsamt börjar stiga upp till taket. När de första tecknen på smärta uppstår, stoppa rörelsen och fixera den i denna position i tre sekunder. Återgå sedan mycket försiktigt till startpositionen.
• Du behöver ta en käpp, helst en gymnastisk, men vilken annan som helst fungerar. Luta käppen vertikalt mot golvet på armlängds avstånd från offret. Skriv bokstaven "O" med din ömma hand. Cirkeln ska vara så stor som möjligt.
• Med din friska hand, hjälp till att fixera handflatan på den ömma armen på den friska axeln. Med din friska hand, ta tag i armbågen på den drabbade armen. Börja mycket försiktigt, utan att rycka, lyft den ömma armen i armbågen och observera känslorna i axelleden. Vid den högsta punkten, fixera positionen i tre sekunder och sänk den försiktigt ner. Varje dag bör lyftamplituden ökas något.
• Knäpp dina sänkta händer ihop framför dig. Börja försiktigt lyfta händerna uppåt. Huvudbelastningen går till den friska lemmen. Den drar den sjuka med sig som ett drag.
• Placera en stol framför dig och ta ett litet steg tillbaka. Luta din friska övre extremitet mot rygg, med överkroppen böjd i midjan och den ömma extremiteten hängande ner. Börja göra en pendelrörelse med din ömma arm och öka gradvis dess amplitud. Du kan göra rörelser fram och tillbaka, höger och vänster, och cirkulära rörelser.
• Vi lyfter våra övre extremiteter framför oss parallellt med golvet och placerar vänster handflata på höger armbåge och höger handflata på vänster armbåge. I denna position börjar vi svinga dem först åt ena sidan, sedan åt den andra.

Folkbehandling av tendinit i axelleden

Traditionella läkemedel med smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper kan också ge god ytterligare hjälp:

• Curcumin är effektivt vid behandling av tendinit, vilket tas tillsammans med mat som krydda i en daglig dos på ett halvt gram. Det har visat sig vara ett utmärkt smärtstillande medel och hanterar inflammation väl.
• Fågelkörsbär dras i ett glas kokande vatten och dricks två till tre gånger om dagen som te. Bärens tanniner är utmärkta för att lindra inflammation och har en stärkande effekt på kroppen.
• Ett glas insamlade partitioner av Volotsk (valnöt) hälls med en halv liter vodka. Låt stå på en mörk plats i tre veckor. 30 droppar tinktur ska tas 30 minuter före en måltid, sköljas ner med en stor mängd kylt kokande vatten.
• En infusion gjord på en blandning av två komponenter har visat sig vara utmärkt: sarsaparillarot och ingefärarot i lika stora proportioner. En tesked av den krossade blandningen hälls med ett glas kokande vatten och dricks istället för te. Det är lämpligt att dricka te på detta sätt två gånger om dagen.
• Under den första dagen efter skadan bör en kall kompress appliceras på det ömma stället, och under de följande dagarna är tvärtom uppvärmningsterapi att föredra.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förebyggande av axeltendinit

För att försöka förhindra uppkomsten av denna patologi är det nödvändigt att förebygga axeltendinit.

• Innan man påbörjar mer aktiva sportaktiviteter (ökad belastning) är det nödvändigt att värma upp och stretcha muskler och senor väl.
• Det är nödvändigt att undvika, om möjligt, långa monotona rörelser.
• Var mer uppmärksam, vilket minimerar risken för skador och statisk eller dynamisk överbelastning.
• Ökningen av belastningar och deras intensitet bör ske gradvis.
• Perioder av stress måste varvas med perioder av vila.
• Regelbunden motion och aktiv fritid hjälper till att hålla dina muskler och ligament i god form.
• Om smärta uppstår under arbete eller idrott bör du avbryta aktiviteten och vila. Om smärtsymptomen inte försvinner efter en paus bör du kontakta en läkare.
• Följ säkerhetsreglerna vid alla åtgärder.

Prognos för tendinit i axeln

Om vi pratar om framtiden är prognosen för axeltendinit ganska gynnsam, men ett stort ansvar för det förväntade resultatet ligger fortfarande hos patienten själv, hur ansvarsfullt han kommer att närma sig terapeutiska träningsklasser. För detta måste du trots allt tvinga dig själv och övervinna lathet.

Det är mycket lättare att förebygga sjukdomar än att hantera dem senare. Detta uttalande gäller även för en sådan patologi som axeltendinit, en ganska vanlig inflammatorisk sjukdom. Det finns ingen anledning att göra stora ansträngningar om behandlingen redan har fångat sjukdomens inledande skede. Men om den primära processen lämnas åt sig själv kan patologin gå in i en kronisk fas, vilket redan kräver mycket större ansträngningar. Men faran är att kronisk tendinit kan utvecklas till immobilisering av leden och, som ett resultat, atrofi av muskler och bindväv i axelleden, vilket med tiden kan leda till irreversibla konsekvenser. Därför bör man inte lita på "kanske försvinner det av sig självt". Endast en specialist kan ställa en korrekt diagnos och ge effektiva rekommendationer.