Salva för smärta i lederna: välj rätt

Salva för smärta i lederna anses med rätta vara det mest populära och mycket effektiva sättet att lokalt, det vill säga yttre påverkan på smärtssyndromet.

Idag sortimentet är mycket omfattande, så deras val bör behandlas med en förståelse av orsakerna till de befintliga sjukdomar: vissa salva från smärta i knäleden att gälla vid sin traumatizing och några salva för smärta i axelleden att använda, säg, inflammatoriska förändringar av ledhinnorna ( kronisk artros), bursit eller traumatisk artrit.

Bedöma fördelarna med alla läkemedel av de farmakologiska grupper inom en enda recension är ganska svårt, så fokusera på vad namnet av salvor från ledvärk oftast röst av läkare som rekommenderar dessa läkemedel till sina patienter, och varför.

[1],

Indikationer för användning av salvor för smärta i lederna

De huvudsakliga indikationer för att använda salvor från ledvärk inkluderar ett brett spektrum av sjukdomar i rörelseapparaten och muskuloskeletala olika etiologier: traumatisk, inflammatorisk eller relaterad metabolisk störning som påverkar lederna.

Beroende på principen om terapeutisk effekt utmärks antiinflammatoriska salvor och lokala irriterande ämnen. Anti-inflammatorisk Salva smärta i leder som används vid sådana sjukdomar som reumatoid artrit, arthrosis deformans, spondylit, ländryggssmärta, osteoartrit och osteoartrit; med radikulit och inflammation som omger lederna av mjuka vävnader (bursit, tendovaginit). Anti-smärta medel för lokal åtgärd rekommenderas också för skador i led och muskler, perifera nervsjukdomar (neuralgi) och myalgi (muskelsmärta).

Salvor för smärta är inkluderade i den komplexa systemiska behandlingen av artralgisk syndrom, som åtföljer vissa infektiösa, endokrina, neurologiska och autoimmuna sjukdomar.

I många fall mest lämpligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som inte bara lindra smärta i lederna, men också för att rätta sig orsakerna till inflammation. Formen av frisättning av dessa läkemedel - salvor, geler eller krämer i rör. Dessa inkluderar Diklofenak (Diklak gel, Voltaren, etc ..), Ibuprofen (Deep Relief, och andra.), Ketonal (Fastum gel, etc), piroxikam (Finalgel) och andra.

För att lindra smärta som uppstår på grund av skada, stam eller luxation, kan användas salvor lokalt irriterande verkan: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodynamik av salvor för smärta i lederna

Den huvudsakliga verkningsmekanismen av antiinflammatoriska och analgetiska diklofenak (andra varunamn - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) utlöser den aktiva substansen diklofenak (natriumsalt av fenylättiksyra). Det saktar biosyntesen av mediatorer lokala prostaglandiner som i stället för cellmembranskada i inflammation ger ett svar i en organism - somatisk smärta.

Den aktiva substansen i salvan från ledvärk Ibuprofen (andra handelsnamn - Djupt Relief, Long Ibalgin, Ibutop) är en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ibuprofen. I salven Piroksikam (synonymer Piroksikam-Verte, Finalagel) är huvudkomponenten - piroxicam. Och Ketonal läkemedel (synonymer: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) den aktiva substansen är ett propionsyraderivat, ketoprofen, även tillhör gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska medel. Farmakodynamiken för alla dessa salvor är lik Diclofenac: de är hämmare av prostaglandiner.

Salvor för smärta i lederna, som är lokala irriterande, farmakologiska åtgärder ger:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol och metylsalicylat;
• Vipralgon (generika: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal etc.) - Gift av gyurzy, kamfer, sursalicylsyra och terpentin;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - Nötköttblommolja, kamfer, mentol, eukalyptusolja;
• Apizarthron (analoger - Apifor, Ungapiven, Forapin) - bipågift, metylsalicylat;
• Capsicam (analoger - Finalgon, Betalgon, Espol) - extrakt av bitter paprika capsaicin.

De aktiva substanserna i dessa läkemedel verkar reflexivt och spänner upp hudens receptors nervändar. Som ett resultat ökar kärlens expansion, blodcirkulationen vid inflammationsplatsen eller trauman ökar (vilket framgår av hudens rodnad) ökar syreflödet i vävnaden. På grund av detta produceras biogena aminer multiplikationer, vilket minskar smärtkänsligheten. En smärtstillande effekt av capsaicin förklaras av sin kraftfulla hämmande effekt på neuropeptiden, som överför signaler från periferinusänden till hjärnan.

Farmakokinetik för salvor för smärta i lederna

Med tanke på det yttre sättet att använda alla geler, krämer och salvor för smärta i lederna är absorptionsnivån av deras aktiva komponenter obetydlig. För salvor baserade på NSAID (diclofenak, ibuprofen, ketoprofen etc.) överstiger det inte över 6% och associeringen med proteiner är nästan 100%. När dessa preparat appliceras på området hos den drabbade fogen koncentreras huvudmängden aktiva substanser i synovialvätskan som fyller foghålan. Och vad som fångas i plasma utsöndras genom njurarna. Information om metabolismen av de flesta irriterande salvorna, enligt deras officiella instruktioner, saknas. I bästa fall kan det indikeras att läkemedlet inte har någon systemisk effekt.

Dosering och administrering

Alla salvor för smärta i lederna har ett sätt att applicera - kutan. Salvor och geler baserade på diklofenak gnids in i huden över en smärtsam plats tre gånger om dagen - 2-4 g av beredningen åt gången. Enkeldos, ordinerad för barn 6-12 år, är 1,5-2 g (appliceras två gånger om dagen).

Gel Piroksikam (Finalagel) ska appliceras på det drabbade området, klämma ut en kolonn av drogen inte längre än 1 cm och skölja den i ett tunt skikt - tre gånger under dagen. Salva Finalgon ska appliceras på huden, gnugga salvan med den applicerade applikatorn, 5 mm åt gången - inte mer än tre gånger om dagen. För att öka den terapeutiska effekten rekommenderas användningsstället för läkemedlet att förpackas.

Salvor med kamfer och terpentin gnider 5-10 g en gång i 24 timmar (med intensiv smärta - två gånger om dagen). Varaktigheten av behandlingen är högst 10 dagar. Samma sätt att använda och dosera för salvor baserade på gifter.

Eftersom extern applicering av salvor, krämer och geler är systemisk absorption av deras aktiva komponenter minimal, anses en overdos av dessa läkemedel som omöjliga. Även Finalgelya tillverkare varnar för att när en betydande överskott dos av läkemedlet, i sällsynta fall, orsaka huvudvärk rapporterades, illamående, mag-tarmsjukdomar, och i sällsynta fall - en funktionell njurinsufficiens.

[9], [10], [11],

Kontraindikationer för användning av salvor för smärta i lederna

Bland kontraindikationer för användning av diklofenak och dess analoger observerade en historia av patienter med bronkospasm, allergisk rinit och hudreaktioner efter användning av vilken som helst icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel, eller aspirin. Med magsår, lever- och njurdysfunktion administreras med försiktighet kroniskt hjärtsvikt och bronkialastma, diklofenak och alla andra salvor med NSAID. Barn under 6 år (och Finalgel - barn under 14 år), dessa salvor gäller ej.

Absoluta kontraindikationer för användningen av irriterande salvor är ökad känslighet för deras komponenter och förekomsten av öppna sår, dermatoser eller till och med mindre hudskador vid appliceringsstället för läkemedlet.

Användningen av salvor för ledsmärta under graviditeten rekommenderas inte i de flesta fall, eftersom det saknas övertygande klinisk erfarenhet vid användning i denna situation. Salva Diklofenak och dess analoger under tredje trimestern av graviditet och under amning tillämpas inte, och i de två första trimestern ska användas med försiktighet. Fastum gel kan användas under graviditet enbart på receptbelagda läkare. Och salvor, som innehåller ketoprofen, såväl som bi- eller ormgift, är förbjudna för gravida och ammande kvinnor.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Biverkningar av salvor för smärta i lederna

Applicering av salvor från smärta i leder på grundval av alla dessa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan åtföljas av oönskade sidoeffekter i form av klåda eller brännande känsla, erytem eller lesioner. Det utesluter inte möjligheten av systemiska biverkningar: illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, ödem, högt blodtryck och sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Användningen av Efkamon, Gavkamen eller Flukoldeks, och även salvor baserade på orm eller bieträ, orsakar ofta allergiska hudreaktioner på platsen för appliceringen.

Interaktioner av salvor från smärta i leder med andra droger

Diklofenak och andra NSAID kan förbättra effekten av läkemedel som orsakar ökad känslighet mot ultraviolett strålning (sulfonamider, antibiotika, svampmedel). Interaktioner med andra läkemedel i klinisk praxis observerades ej.

Salva Ibuprofen (och dess generika) minskar effektiviteten av diuretika (furosemid och hypotiazid) och vissa läkemedel för att minska blodtrycket. Och med samtidig administrering av orala glukokortikoider föreligger risk för gastrointestinal blödning.

Villkor för lagring av salvor för smärta i lederna

Optimala lagringsförhållanden för praktiskt taget alla salvor för smärta i lederna som presenteras i denna översyn är temperaturen inte högre än + 25 ° C. Preparat baserade på diclofenak bör förvaras vid en temperatur av högst + 15 ° C. Läkemedlets hållbarhetstid anges på förpackningen.

[12], [13]