Förgiftning med läkemedel: tecken, första hjälpen, behandling

Enligt doktorerna måste de oftast ta itu med drogförgiftning - det här är den så kallade drogförgiftningen orsakad av felaktigt intag av läkemedel. Förgiftning kan vara annorlunda - både i dess manifestationer och i dess ursprung. Den senare beror på vilken grupp droger som ledde till förgiftning.

Till läkemedelsförgiftning kan leda en mängd olika situationer: någon tog fel dos av drogen, någon tar mycket medicin samtidigt. Sannolikheten för ett självmordsförsök, såväl som tillfällig administrering av medicinering (oftast sker det i barndomen) inte uteslutet. Vad händer om detta hände, och hur farligt är det?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Den största mängden läkemedelsförgiftning är vanligtvis förknippad med enkel tillgång till mediciner - antingen för självbehandling eller för självmordsförsök. Hittills står läkemedelsförgiftning för 60% av alla inhemska förgiftningar. Behandling av narkotikaförgiftning i form av biverkningar av läkemedel beaktas inte.

Den vanligaste utlösas av förgiftning med psykofarmaka -. Sömnmedel, benzodiazepiner, fentiaziner, etc. På senare tid har denna lista kompletteras med tricykliska antidepressiva, finlepsin, leponeks.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Orsaker förgiftning med läkemedel

Det finns många anledningar till att orsaka läkemedelsförgiftning:

• Fel dos av läkemedlet - till exempel, beräknas dosen ofta baserat på personens vikt och ålder.
• Otillräcklighet och felaktig användning av läkemedlet - det är till exempel möjligt att förskriva medicinering utan att ta hänsyn till andra egenskaper hos patientens hälsa. Så, många droger leder till förgiftning av kroppen, om samtidigt med en annan sjukdom finns det allvarliga problem med njuren och / eller leveren.
• Felaktig kombination av läkemedel: vissa mediciner är oförenliga med varandra, liksom med vissa livsmedel eller alkohol.
• Oavsiktligt drogintag.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Riskfaktorer

Den största risken för läkemedelsförgiftning är närvarande i sådana situationer:

• om patienten är engagerad i självmedicinering utan att ha råd med en läkare eller gör egna ändringar i den behandlingsplan som doktorn föreslagit
• om patienten inte informerade patienten om att han får parallell behandling med andra läkemedel när läkaren ordinerar behandlingen;
• om det i hemmet inte finns någon särskild plats för lagring, och det är fritt tillgängligt både för vuxna familjemedlemmar och för barn
• om tiden för deras giltighet och tätheten i förpackningen inte kontrolleras innan läkemedlet tas
• om en person tar läkemedlet kaotiskt och inte följer det nödvändiga behandlingsschemat.

Separat bör vi också lyfta fram en riskfaktor, såsom självmordstendenser. Drogförgiftning kan ibland vara målmedveten: en person tar en stor dos mediciner för syftet med självmord.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Patogenes

Det finns hundratals läkemedel som är kända för att orsaka läkemedelsförgiftning under vissa omständigheter. Och nästan alla fall av förgiftning är förknippade med användningen av droger inuti.

Den främsta anledningen anses vara att ignorera reglerna för lagring av läkemedel, liksom försök att självbehandling, utan att först rådfråga en läkare.

Svårt - i de flesta fall är dödlig förgiftning oftare avsiktlig, med syftet att självmord.

Till ett dödligt utfall leder främst stora doser av orala preparat och deras kombinationer.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Symtom förgiftning med läkemedel

Kliniska manifestationer av läkemedelsförgiftning kan variera mellan varandra beroende på vilken medicinering som orsakat förgiftning. Det finns emellertid ett bestämt symptomkomplex som är förknippat med nästan vilken typ av giftig läkemedelsförgiftning som helst.

De första tecknen är ofta följande:

• svår illamående, kräkningar, matsmältningsstörningar
• problem med syn och hörsel, nedsatt motorisk samordning
• förändring i skuggan av huden;
• förändring i kroppstemperaturen (i en eller annan riktning);
• störningar i andningsorganen, hjärtsystemet, CNS.

Akut drogförgiftning manifesterar sig i olika symptom, beroende på vilket läkemedel som togs dagen före och i vilken mängd.

Vid  förgiftning med sömntabletter  störs centrala nervsystemet, urinvägarna och andningscentren oftast störst. Döden kommer vanligen på bakgrund av akut cirkulationssvikt på grund av förlamning av andningssystemet. Förgiftning med hypnotik fortsätter genom stadierna:

1. Dåsighet, apati, kontakt med offret sparas.
2. Förlust av medvetande, tungvridning, feber.
3. Tillstånd av djup koma, andningsorgan och depression i centrala nervsystemet.
4. Dödligt utfall, eller utgången från en koma med stark psykomotorisk agitation och instabilitet i nervsystemet.

Vid  förgiftning med antidepressiva medel  observeras följande symtom:

• hallucinatory vision;
• upphetsad stat
• dilaterade elever;
• törst;
• Stark nedgång i temperaturindikatorer;
• förtryck av andningsfunktionen och hjärtets aktivitet (upp till ett stopp).

När  förgiftning med lugnande medel  observeras:

• törst, torrhet i slemhinnor;
• arytmi;
• hypotoni;
• svaghet i muskler, tremor.

I avsaknad av sjukvård störs nervsystemet, hjärtat, kärlens och andningsorganens aktivitet.

Vid  förgiftning med droger som stimulerar centrala nervsystemet finns det sådana symptom:

• hyperexcitation;
• frånvaro av sömn, hallucinationer;
• störning av hjärtaktiviteten.

När  förgiftning med morfin  hämmade arbetet av hjärtat och andningssystemet, eleverna sammandra, blodtrycket sjunker, tillståndet hos ytan utvecklar koma.

Vid  förgiftning med droger salicylsyra  , halsbränna, brännande i magen, frekvent kräkningar och blodig diarré. Offren klagar på yrsel, en känsla av trötthet, nedsatt syn och hörsel. Ökad risk för inre och yttre blödning.

Vid  förgiftning med jodpreparat är det en  märkbar missfärgning av munnhinnorna i munhålan, som förvärvar en gulbrun nyans. Det är en uppmaning att kräka, avföringen blir flytande med avföring av blått. Det är slemhinnor ur näsan, hudutslag, krampanfall, koma.

Förgiftning med medicinska växter

Det är inte ovanligt att överväga förgiftning med växtråvaror, vilket händer:

• när man använder överskattade doser av örtberedningar;
• när de används inom växter som klassificeras som giftiga
• när inandad essentiell olja av vissa växter.

Om tecken på växtförgiftning detekteras ges patienten en avgiftningsbehandling.

Du kan inte utesluta förgiftning av relativt ofarliga medicinska växter som samlades in felaktigt:

• nära motorvägar och järnvägar;
• nära stora företag;
• nära dumpningar och sedimentationstankar.

Det finns fall av förgiftning av bär, uppsamlade på platser med masstillväxt av giftiga växter - till exempel Ledum eller Rhododendron.

Förgiftar barn med mediciner

Ett barn kan förgiftas av ett läkemedel i sådana situationer:

• om föräldrarna lämnar obevakad någon (till och med ofarlig, enligt deras mening) läkemedel, inklusive vitaminer;
• om föräldrarna ger barnet en fel dos av läkemedlet
• om ett barn (oftare ungdomar) gör ett självmordsförsök.

Ofta uppstår symtom vid drogförgiftning inte omedelbart, men bara några timmar efter användning av förbjudna läkemedel. Därför, om föräldrar misstänker ett barns användning av något läkemedel, förvänta dig inte de första tecknen - du behöver se en läkare så snart som möjligt.

Komplikationer och konsekvenser

Drogförgiftning är ett mycket vanligt fenomen. För att utveckla berusning är det tillräckligt att ta en stor mängd droger, eller kombinera dem felaktigt. Och småbarn och gamla människor kan bli förgiftade, och det verkar som den vanliga dosen av ett läkemedel.

Vissa mediciner kan stärka symtomen på andra sjukdomar som människor lider av. Det är sant att jag kallar detta tillstånd inte en förgiftning, utan en "sjukdom". Detta händer om patienten inte varnar läkaren om att han har andra allvarliga sjukdomar, eller av misstag läkaren själv.

Drogförgiftning åtföljs av ackumulering av giftiga komponenter, som inte alltid är lätta att ta bort från kroppen. Det är också möjligt att utesluta den ökade sannolikheten för utveckling av biverkningar vilket väsentligt förvärrar patientens redan otillfredsställande hälsotillstånd.

Den allvarligaste konsekvensen av läkemedelsförgiftning är ett dödligt utfall. Det är känt att många fall av förgiftning är avsiktliga och görs avsiktligt med ett självmordsmål. Olyckligtvis leder ofta försök till självmord till patientens död.

[36], [37], [38], [39], [40],

Diagnostik förgiftning med läkemedel

För att korrekt orientera sig när det gäller läkemedelsförgiftning måste läkaren bestämma exakt vilken läkemedelsgrupp det läkemedel som orsakade förgiftning hör till, och också hur mycket det togs. Därför, om patienten är medveten, genomförs en detaljerad undersökning med ytterligare undersökning och klinisk undersökning. Senare innehåller de också information om laboratorieanalyser.

Vid undersökning ska läkaren utvärdera sådana punkter:

• om det finns störningar av medvetandet
• hur patienten rör sig, huruvida samordningen inte är trasig, om det finns en tvingad position på stammen;
• i vilket tillstånd är synen av syn, finns det asymmetri hos eleverna, deras förträngning eller expansion, icteric sclera;
• i vilket tillstånd respiratoriska organen är det, om det finns hosta, väsande ängel eller dyspné;
• om hjärtaktiviteten inte är trasig;
• om det finns svullnad eller ömhet i buken;
• Huruvida kroppstemperaturen inte ökar.

Redan på grundval av ovanstående diagnos kan läkaren göra en preliminär diagnos. För att bekräfta det kan det bli nödvändigt att genomföra ytterligare laboratorieundersökningar.

Analyser utförs endast efter akutvård, eftersom laboratorieundersökningar tar tid, vilket vid akut förgiftning kan kosta liv.

Så kan spår av läkemedel hittas både i offrets blod och i urinen även flera veckor efter att ha tagit medicinerna.

Instrumentdiagnostik i första etappen är sällsynt och kan inkludera spektrofotometri, spinalpunktur, EKG, fibrogastroskopi.

[41], [42], [43], [44],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med andra typer av förgiftning. Det är till exempel viktigt att skilja mellan läkemedelsförgiftning från matförgiftning, från förgiftning med kemikalier, droger, alkohol, tungmetallsalter.

[45], [46], [47], [48], [49],

Behandling förgiftning med läkemedel

Taktiken för behandling av läkemedelsförgiftning bör bestämmas, med beaktande av de viktigaste nödvändiga stegen:

• Brådskande leverans av offret till en medicinsk institution.
• Urgent tidig avgiftning, avlägsnande av giftiga komponenter från blodomloppet och vävnaderna.
• Om möjligt, en specifik behandling med administrering av motgift.
• Användning av symtomatiska läkemedel.

Vad kan människor runt eller offret göra med drogerförgiftningen?

1. Ring en ambulansbrigad.
2. Ge förklinisk vård: Framkalla kräkning, ge en sorbent och laxermedel i tillräckliga mängder.
3. Ät inte mat eller andra läkemedel innan läkaren kommer.

Ju tidigare första hjälpen ges, ju bättre för offrets hälsa och liv.

Nödhjälp för narkotikamissbruk

• När läkemedelsförgiftning med hypnotika behöver du göra följande:
  • skölj munnen med rikligt med vatten;
  • ge patienten en sorbent (aktivt kol, enterosgel, etc.);
  • ge ett saltavtagande medel;
  • säkerställa tillräcklig införande av vätska i kroppen med samtidig införande av diuretika;
  • för problem med andning och hjärtanalyser, hjärtglykosider, vid behov - adrenalin.
• Vid medicinsk förgiftning med antidepressiva medel eller lugnande medel tvättas patienten med en svag lösning av natron, givet ett saltavtagande medel eller enema med en sifon-typ och sorbenter ges. Antidot vid antidepressiva läkemedel är fysostigmin - det administreras intravenöst, vilket medför stabilisering av blodtryck och hjärtaktivitet.
• Vid narkotikamissbruk bör stimulerande CNS-preparat så snart som möjligt utföra magsvikt med en lösning av natronkräm, ge patienten aktivt kol, göra en enema av en sifon-typ. När spasmerna injiceras med aminazin eller dimedrol med novokain. I allvarliga fall kan kardiovaskulär återupplivning vara nödvändig.
• Vid narkotikamissbruk med morfin tvättas magen med en svag lösning av kaliumpermanganat, sorbenten och saltavtagande preparatet ges till offret. Ibland kan det finnas behov av upprepad tvättning av magen. Vidare utförs infusionsbehandling med tvungen diurese och intravenös infusion av 0,5% nalorfin.
• Vid medicinsk förgiftning med salicylsyrapreparat görs en alkalisk magspjäll som ger offret mycket alkalisk dryck. Det är också möjligt att införa introduktionen av alkaliska lösningar. Att neutralisera salicylsyra 1 g vitamin C per dag, eller injicera askorbinsyra intravenöst i kombination med en glukoslösning.
• Vid medicinförgiftning med jodpreparat erbjuds offret att ta stärkelse eller mjölpasta, eller annan slemhaltig dryck eller färsk mjölk. Dessutom ska du ta en motgift - upp till 300 ml natriumtiosulfat. Vidare, om det finns indikationer, är behandlingen symptomatisk.

Läkemedel som är gemensamma för alla typer av medicinsk förgiftning:

Aktivt kol	Ta i form av en suspension av 30 g per mottagning. Långvarig användning kan leda till förstoppning.
Entyerosgyeli	Ta en full konst. L. I receptionen, tvätta med vatten. Vid långvarig användning är utveckling av förstoppning möjlig.
Sorbeks	Ta 4-8 kapslar i receptionen. Med långvarig användning - mer än 15 dagar i följd kan förstoppning utvecklas.
Karlovy Vary salt	Lös upp 1 msk. L. Salt i 100 ml vatten, ta om nödvändigt 2-4 gånger om dagen. Läkemedlet anses vara helt säkert och orsakar inte biverkningar.
rehydrering	Brew ett paket av drogen i 1 liter rent varmt vatten, ta in 10 ml per kg vikt per timme, med uttorkning. Biverkningar observerades inte.

[50], [51]

Vitaminer

Med läkemedelsförgiftning, i de flesta fall finns det kräkningar, diarré, allmän förgiftning. Under sådana förhållanden utsöndras många användbara substanser - vitaminer, mineraler - snabbt från kroppen. Deras nivå måste återställas - men först efter att matsmältningsorganet stabiliserats.

Det första steget är att ge kroppen sådana vitaminer:

• vitamin A - hjälper till att återställa de skadade vävnaderna och funktionerna hos många organ (vitaminet finns i bröd, flingor, oljor);
• B-grupp vitaminer - förbättra tarmfunktionen, stabilisera matsmältningen, stärka nervsystemet och immunitet (sådana vitaminer kan hittas i lever, mjölk, kål, grodd vete, morötter);
• askorbinsyra - stärker blodkärlen, stöder immunförsvar (innehållet i bär, citrus, kiwi, paprika, tomater);
• Vitamin E - hjälper till att snabbt reparera skadade vävnader i kroppen (vitaminet kan erhållas från vegetabiliska oljor, bergaska, havtorn, nötter).

På restaureringsstadiet måste du inkludera i menyn vegetabiliska produkter med högt innehåll av pektin - det kan vara äpplen, morötter, tomater. Pektin hjälper till att rengöra matsmältningssystemet och skydda slemhinnor från skador.

Fysioterapeutisk behandling

Sjukgymnastik är inte ofta kopplad till läkemedelsförgiftning. Typiskt är denna typ av behandling lämplig i återhämtningsfasen efter allvarlig förgiftning. Kan visas barrträd, elektrofores av nackområdet på Scherbak, full kvarts bestrålning.

Dessutom används lera applikation, manuell terapi, övningsterapi, och i utvecklingen av pares, elektrostimulering. I vissa fall kan läkaren rekommendera spabehandling.

Alternativ behandling

För att påskynda avlägsnandet av giftiga ämnen och metaboliska produkter från kroppen, används torr laminaria: ät 3 timmars jordgods med 3 g 3 gr vatten med ett glas vatten.

Med svåra emetiska attacker kan du använda saltlösning, vilket kommer att ge avgiftning och förhindra utveckling av dehydrering. Det enklaste receptet för en saltlösning: lös upp i 1 liter varmt dricksvatten 1 msk. L. Socker, 1 tsk. Salt och ½ tsk. Bakpulver. En sådan lösning bör vara full i 0,5 liter var 30-40 minuter.

Tinkturen av Eleutherococcus hjälper till att stabilisera vitala organens funktion under förgiftning. Vanligtvis, med drogerförgiftning, ta 10 droppar tinktur i 50 ml vätska. Läkemedlet kan tas flera gånger om dagen, men inte oftare än en gång i timmen.

Dill har en bra antitoxisk effekt: experter rekommenderar att man förbereder en infusion av 1 msk. L. Torkad dill och 300 ml kokande vatten. I en varm infusion kan du lägga till 1 tsk. Honung.

Med en låg grad av läkemedelsförgiftning kommer gingertea att gynna. För matlagning använd 2 tsk. Riven rot och 0,6 liter kokande vatten, drick lite hela dagen.

[52], [53], [54], [55], [56]

Örterbehandling

Örter används vanligtvis för lätta läkemedelsförgiftningar med mindre förgiftningssymtom, eller vid återhämtningsstadiet efter måttlig eller svår förgiftning. De flesta experter rekommenderar att du använder följande medicinska växter:

• Kamomillblommor som eliminerar inflammation och har en antimikrobiell effekt.
• Mintbladen stabiliserar matsmältningsorganet, lugnande och eliminerar illamående.
• Gräs av St John's wort med astringent och antimikrobiella egenskaper.
• Blad av plantain, normalisering av blodets sammansättning, förbättring av hälsotillståndet i tarmfunktionen.
• Chicory, påskyndar utsöndringen av toxiner och förbättrar njurefunktionen.
• Herb yarrow, förbättrar leverns arbete och återställer funktionen i matsmältningssystemet.
• Rhizome elecampane, som hjälper till att avlägsna giftiga ämnen från kroppen och rengör blodet.
• En mallow växt som eliminerar effekterna av inflammation.

Det är tillåtet att använda både enskilda växtarter och deras kombinationer. Det är inte nödvändigt att förbereda buljonger av örter: de hälls med vatten, kokas och lämnas till infusion i ungefär en halvtimme. Genomsnittliga proportioner för beredning av infusion - 1 msk. L. Råmaterial för 400 ml vatten.

Homeopati

Ett kompetent urval av klassiska homeopatiska preparat kommer snart att hjälpa till att eliminera tecken på narkotikabekämpning utan några biverkningar. Dessutom har homeopatiska läkemedel en positiv effekt på immunitet och stimulerar regenereringsprocesser.

De viktigaste drogerna som används för läkemedelsförgiftning är:

• Hina - ordineras för svår uttorkning på grund av upprepad kräkning och diarré.
• Carbo vegetalis - används för förgiftning, som åtföljs av svår flatulens, feber och magkramper.
• Nuks vomica - hjälper till om tecken på förgiftning uppstod den andra dagen. Symtom kan vara muskelkramper, buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, förlust av styrka, kalla extremiteter.
• Arsenicum albumum - är förskrivet för förgiftning, som åtföljs av kräkningar och diarré: patienten kan inte dricka vatten på grund av ökad emetisk reflex och magkramper.

Ovan nämnda medel för homeopati kan användas, inklusive när barn förgiftas. De ges till barn i en utspädning av 30 ° C varje timme.

Diet för drogförgiftning

Följande regler bör bli huvudprinciperna för terapeutisk näring efter drogförgiftning:

• Den första dagen efter drogförgiftningen - den mest allvarliga för kroppen. Därför är det önskvärt att ge upp mat helt och hållet.
• När läkemedelsförgiftning borde dricka vätska, ofta, men små för små (för att inte provocera en kräkande reflex). Den mest optimala drycken är icke-kolsyrade mineralvatten, rehydron.
• När det finns en oacceptabel önskan att äta, kan du äta en liten bit torkad bröd eller sprickor.
• Om möjligt är det bättre att spendera andra dagen utan mat. Användningen av rent vatten är välkommen.

Från och med den tredje dagen får man dricka ett avkok av risflingor, äta risgröt-mos, torkat bröd. Många gånger introduceras mejeriprodukter i kosten, men de gör det försiktigt: om det finns en lös avföring eller illamående, så bromsar inte införandet av sådana produkter.

Från och med den fjärde dagen börjar de gradvis expandera kosten och följa sådana principer:

• Ät ofta, ungefär vart 2.5 timmar, men portionerna får inte överstiga 100 g;
• Att föredra att välja mat ska ges till ljus, flytande eller halvvätska rätter;
• Du kan inte "attackera" mat skarpt: återgången till den gamla maten bör vara gradvis;
• använd tillräcklig vätska bör fortsätt så länge som möjligt
• Först och till dess att patientens tillstånd är helt normalt, är det nödvändigt att utesluta från menyn mat som hindrar matsmältningskanalen (kål, bönor, fett, stekt och rökt mat).

[57], [58], [59]

Förebyggande

För att förhindra läkemedelsförgiftning är huvudpunkten iakttagande av de elementära lagringsreglerna och mottagandet av läkemedel:

• Det är korrekt att hålla läkemedel på en särskilt utsedd plats, otillgänglig för barn och psykiskt obalanserade personer. Hemmedicinsk bröstet måste periodiskt ses över, ta bort utgåde och oanvända läkemedel och lägga till färska efter behov. Det är nödvändigt att uppmärksamma inte bara datumet för framställning av läkemedel, utan också deras integritets integritet, samt närvaron på förpackningen med ett tydligt namn på läkemedlet.
• Att dricka dessa eller andra läkemedel är endast tillåtet när de ordineras av en läkare, i en strikt rekommenderad dosering.
• Innan du tar något läkemedel måste du läsa instruktionerna till det. Separat uppmärksamhet riktas mot kontraindikationer och biverkningar under medicineringsbehandling. Också viktig är informationen om läkemedelsinteraktioner.
• Blanda inte några läkemedel med sprit.
• Om vuxna bestämmer sig för att kasta ut något av läkemedlen, måste det ske så att barnet inte hittar detta läkemedel i soptunnan.

Prognos

Effektiviteten och varaktigheten av behandlingen, liksom prognosen för läkemedelsförgiftning, beror på massorna av faktorerna. Först och främst är det viktigt hur tidigt offret fick det första medicinska stödet. Tidig clearance och borttagning av den giftiga komponenten från kroppen ökar chanserna för en tidig återhämtning.

Drogförgiftning hos de flesta patienter uppstår ur eget fel. Bristen på korrekt och tydligt behandlingsschema, självbehandling av droger, obehörig dosjustering - sådana faktorer kan leda till de mest ogynnsamma följderna. Om en person har misstänkta symtom på drogförgiftning, är det nödvändigt att kontakta doktorn utan dröjsmål - ibland kan enbart tidig behandling spara patientens livslängd.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]